手術患者壓瘡預防演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE引言壓瘡預防策略手術體位與壓瘡預防皮膚保護措施營養支持與壓瘡預防監測與持續改進目錄引言PART01目的探討手術患者壓瘡的預防措施，降低手術患者壓瘡發生率，提高患者手術安全性和舒適度。背景手術患者由于長時間臥床、手術體位等因素，容易發生壓瘡，嚴重影響患者術后康復和生活質量。因此，預防手術患者壓瘡是手術室護理工作的重要內容之一。目的和背景定義壓瘡是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。危害壓瘡不僅給患者帶來疼痛、感染等身體上的痛苦，還會影響患者術后康復和心理健康，甚至可能導致死亡。因此，預防壓瘡對于保障患者安全和提高醫療質量具有重要意義。壓瘡定義及危害手術患者壓瘡風險手術體位不同的手術體位會對患者的局部組織產生不同的壓力，如俯臥位、側臥位等容易造成局部組織受壓，增加壓瘡風險?；颊咦陨硪蛩鼗颊叩哪挲g、營養狀況、皮膚條件、基礎疾病等都會影響壓瘡的發生。如老年人、營養不良、皮膚干燥、糖尿病等患者更容易發生壓瘡。手術時間手術時間越長，患者局部組織受壓的時間也越長，壓瘡風險相應增加。麻醉因素麻醉藥物會影響患者的血液循環和神經系統功能，進一步增加壓瘡風險。如全身麻醉容易導致患者低血壓、局部組織灌注不足等。壓瘡預防策略PART02對所有手術患者進行壓瘡風險評估，包括年齡、營養狀況、皮膚狀況、手術時間等因素。風險評估篩查工具高危患者識別使用專業的壓瘡風險評估工具，如Braden量表等，對患者進行全面、客觀的評估。將評估結果中壓瘡風險較高的患者篩選出來，進行重點預防。030201風險評估與篩查預防措施制定根據手術類型和患者情況，合理調整患者體位，避免長時間壓迫同一部位。使用減壓床墊、氣墊床等裝置，減輕患者受壓部位的壓力。保持患者皮膚干燥、清潔，避免使用刺激性強的清潔劑或消毒劑。給予患者適當的營養支持，改善其營養狀況，提高皮膚抵抗力。體位調整減壓裝置使用皮膚保護營養支持對護理人員進行壓瘡相關知識的培訓，提高其對壓瘡的認識和預防意識。壓瘡知識培訓培訓護理人員正確使用減壓裝置、調整患者體位等操作技能。操作技能培訓加強護理人員之間的溝通協作，確保各項預防措施得到有效執行。溝通協作培訓定期開展壓瘡預防相關的持續教育活動，不斷提高護理人員的專業水平。持續教育護理人員培訓手術體位與壓瘡預防PART03合適手術體位選擇手術體位的選擇應在保證手術順利進行的前提下，盡可能讓患者感到舒適和安全，避免不必要的體位造成的損傷。遵循舒適與安全原則不同的手術需要不同的體位，如仰臥位、側臥位、俯臥位等。選擇合適的體位可以減少患者身體的受力部位，降低壓瘡風險。根據手術類型選擇體位在選擇手術體位時，還需要考慮患者的身體狀況，如年齡、體重、皮膚狀況等。對于老年、瘦弱或皮膚狀況較差的患者，需要更加謹慎地選擇體位?？紤]患者身體狀況使用體位墊在手術過程中，使用體位墊可以有效地分散患者身體的壓力，減少受力部位的壓迫時間，從而降低壓瘡風險。合理調整體位墊根據患者的身體狀況和手術需求，合理調整體位墊的位置和高度。同時，需要確保體位墊的平整、干燥和清潔，以避免皮膚受到刺激和損傷。定期檢查與更換在手術過程中，需要定期檢查體位墊的使用情況，如發現體位墊變形、潮濕或污染等情況，應及時更換。體位墊使用與調整在手術過程中，定時變換患者的體位可以有效地減輕受力部位的壓迫，促進血液循環，降低壓瘡風險。定時變換體位長時間保持同一體位容易導致受力部位血液循環不暢，增加壓瘡風險。因此，在手術過程中需要避免患者長時間保持同一體位。避免長時間同一體位雖然變換體位可以降低壓瘡風險，但過于頻繁的變換或大幅度的動作可能會影響手術的進行。因此，在變換體位時需要注意頻率和幅度的控制。注意變換體位的頻率和幅度術中體位變換皮膚保護措施PART04使用溫和的清潔劑，注意清潔手術部位及其周圍皮膚，避免污垢和油脂殘留。術前徹底清潔皮膚在清潔后，用干凈、柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭引起刺激。保持皮膚干燥術后定時檢查患者皮膚狀況，及時清潔汗液、血液等分泌物，保持皮膚干燥。定時檢查和清潔皮膚清潔與干燥根據患者皮膚狀況，選擇適當的保濕劑涂抹于皮膚干燥處，以保持皮膚水分。使用保濕劑在需要時，如使用醫療器械或進行某些操作時，涂抹潤滑劑以減少皮膚摩擦。潤滑劑使用避免使用含有刺激性成分或可能引起過敏反應的保濕劑和潤滑劑。選擇合適的產品保濕與潤滑劑使用03定期檢查和調整定時檢查患者體位和支撐物是否合適，及時調整以減輕對皮膚的壓力和摩擦。01合適的體位和支撐物安置患者于合適的體位，使用支撐物如枕頭、墊子等，以減少皮膚受壓和摩擦。02避免拖拽和滑動在移動患者時，避免直接拖拽或滑動患者，應使用抬舉或滑動墊等輔助工具。避免摩擦和剪切力營養支持與壓瘡預防PART05制定個性化營養計劃根據患者的營養狀況和手術需求，制定個性化的術前營養支持計劃，包括飲食調整、口服營養補充劑等。糾正營養不良對于存在營養不良的患者，積極采取營養支持措施，如腸外營養、腸內營養等，以改善患者的營養狀況，降低壓瘡風險。評估患者營養狀況通過體重、體質指數、血清蛋白等指標評估患者的營養狀況，確定是否存在營養不良風險。術前營養評估與干預監測營養支持效果通過監測患者的營養指標和臨床表現，評估營養支持的效果，及時調整營養支持方案。維持水電解質平衡在營養支持過程中，注意維持患者的水電解質平衡，避免電解質紊亂對壓瘡預防造成不良影響。選擇合適的營養支持方式根據手術類型和患者情況，選擇合適的營養支持方式，如腸外營養、腸內營養等。術中營養支持策略術后營養補充建議術后盡早恢復飲食，從流質飲食逐漸過渡到正常飲食，以滿足患者的營養需求?？诜I養補充劑對于不能耐受正常飲食的患者，可給予口服營養補充劑，如腸內營養制劑、蛋白質粉等，以改善患者的營養狀況。關注特殊人群的營養需求對于老年人、糖尿病患者等特殊人群，應關注其特殊的營養需求，制定個性化的術后營養支持計劃。盡早恢復飲食監測與持續改進PART06設定壓瘡發生率指標根據醫院或科室的實際情況，設定合理的壓瘡發生率指標，作為評估預防效果的依據。定期收集數據通過定期收集手術患者的壓瘡發生情況，了解壓瘡發生的趨勢和特征。分析原因對收集到的數據進行深入分析，找出導致壓瘡發生的主要原因，為制定改進措施提供依據。壓瘡發生率監測030201制定評估標準根據壓瘡預防的相關知識和實踐經驗，制定科學、合理的預防措施效果評估標準。定期評估定期對手術患者壓瘡預防措施的執行情況進行評估，了解措施的有效性和可行性。反饋與調整根據評估結果，及時向相關部門和人員反饋，對存在的問題進行調整和改進。預防措施效果評估根據壓瘡發生率監測和預防措施效果評估的結果，明確持續改進的目標和方向。明確改進目標針對存在的問題和不足，制定具體的改進措施，包括優化預防流程、