職業健康管理制度依據《中國法》，為了預防、控制和消除職業危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，促進企業可連續科學發展，實現項目確定職業健康安全目標，特制訂本方法。一、職業危害防治適用范圍項目及施工隊職員在從事有毒有害作業時均應實施本措施。職業病是指企業勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等原因而引發疾病。職業危害是指對從事職業活動勞動者可能造成職業病多種危害。職業危害原因包含：職業活動中存在多種有害化學、物理、生物原因和在過程中產生其它職業有害原因。二、職業危害防治方針職業病防治工作堅持預防為主、防治結合方針。項目應為勞動者發明符合國家職業衛生標準和衛生要求工作環境和條件，并采取方法保障勞動者取得職業衛生保護。三、職業危害原因和可能造成職業病依據項目施工生產業務范圍，確定施工生產現場存在關鍵職業危害原因有：水泥粉塵：可能存在于攪拌站、攪拌機操作和水泥搬運、投料操作步驟；可能造成水泥塵肺。矽塵：存在于施工中用風槍破碎巖石作業步驟；可能造成矽肺。電焊煙塵：存在于手工電弧焊、對焊等作業步驟；可能造成電焊工塵肺、錳及其化合物中毒。有毒氣體：可能存在于電焊工作進行手工電弧焊、對焊等作業步驟，包含臭氧、一氧化碳、氮氧化合物；可能造成一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、硫化氫中毒、氮氧化合物中毒。鉛、苯、甲苯、二甲苯：存在于油漆、噴漆、涂料、環氧樹脂作業過程；可能造成鉛及其化合物中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒。噪聲：存在于風槍操作、風鉆操作、空氣壓縮機操作、柴油機發電、混凝土攪拌、混凝土振動、打樁、碎石、砂輪磨削、鋼筋加工等作業步驟；可能造成噪聲聾。局部振動：存在于操作電鉆、風槍、混凝土震搗器等作業過程；可能造成手臂振動病。輻射：存在于手工電弧焊、對焊、金屬和非金屬探傷、核子密度檢測等作業步驟；可能造成職業性白內障、電光性眼炎、電光性皮炎、放射病。高溫：存在于暑期烈日下作業過程；可能造成中暑。低氣壓：存在于高原作業過程；可能造成高原病。四、技術防治方法項目依據施工生產現場具體情況識別、確定本工區職業危害原因種類。針對各類職業病危害原因，依據實際情況，具體采取以下技術防治方法：1、水泥塵肺攪拌站水泥投料盡可能采取機械化、密閉化方法，即使用散裝水泥。實施計算機控制攪拌站，不僅效率高，同時在進料倉上方安裝水泥、砂料粉塵除塵器，能夠根本消除作業點粉塵排放。非機械化、密閉化方法攪拌站及流動式攪拌機，考慮在拌筒上方和地面料斗側安裝吸塵罩，在拌筒出料口安裝擋塵用活動膠皮護罩。相關操作人員配戴防塵口罩。2、矽肺在進行風槍破碎巖石作業時，采取濕式鑿巖方法；作業人員配戴防塵口罩。3、電焊工塵肺、錳及其化合物中毒、職業性白內障、電光性眼炎、電光性皮炎、放射病手工電弧焊、對焊作業時，確保作業環境通風良好，必需時采取機械通風方法，或安裝抽風裝置；尤其在通風不良地點或容器里焊接作業，必需采取有效通風方法。進行一般電焊時，作業人員盡可能站在上風處，以降低電焊煙塵危害。焊接銅、鋁、鋅、錫等有色金屬時，應通風良好，焊接人員戴防毒面罩、呼吸濾清器或采取其它防毒方法。盡可能采取低塵低毒焊條或無錳焊條；用自動焊替換手工焊等。焊接操作及配合人員必需按要求穿戴勞動防護用具,包含護目鏡、面罩、工作帽、工作服、手套、護腳、口罩等。手工電弧焊工作地，可采取防護屏使其它生產人員免受弧光輻射傷害；對焊機閃光區設擋板，和焊接無關人員不得入內。4、氣體中毒：隧道施工中，每班前檢測隧道開挖工作面中有毒有害氣體，當洞內二氧化碳含量超出0.5%時，采取機械強制通風；洞內作業人員如發覺有異味氣體，須立即停止作業返回洞外并報施工責任人進行處理。5、鉛及其化合物中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒油漆、噴漆、涂料、環氧樹脂作業，應依據可能產生危害原因，采取通風、抽風或其它有效方法，使有毒物在空氣中濃度降低到國家標準以下。作業人員配置防毒面具、防護服、防護手套等安全防護用具。使用無毒或低毒油漆、涂料，用無毒或低毒物替換苯作稀釋劑；采取新技術、新工藝，采取密閉操作和局部抽風排毒設備等，改善作業環境，降低作業步驟中危害。進入密閉場所，如隧道等環境作業，應戴防毒面具。通風不良施工場所進行油漆、噴漆、涂料、環氧樹脂作業，必需依據場地大小，配置足夠抽、排風設備將有害氣體排出室外，預防中毒。油漆等有毒物配料間，應改善自然通風條件，降低連續配料時間。在較小噴漆空間內進行施工時，能夠采取水幕隔離防護方法，即作業人員在水幕外面操作噴槍，噴嘴在水幕內噴漆。6、噪聲聾控制和減弱噪聲源，革新工藝，以無聲工具替換有聲工具；如需要，采取圍簾等減噪方法；作業人員按要求配戴防噪耳塞或耳罩。定時對噪聲進行監測，將噪聲控制在要求限值內。7、手臂振動病作業人員操作時戴專用減振手套，降低振動危害。換班操作，即作業人員如需長時間連續操作電鉆、風槍或震搗器，采取配置足夠作業人員，每隔一段時間輪番替換操作方法，減輕振動對作業人員身體影響。8、放射病：射線探傷作業、密度檢測，操作人員保持操作距離，穿戴防護服及防護眼鏡。依據需要設置永久性或臨時性屏蔽，或確保人和源之間有合適距離可靠防護方法；對于輻射裝置，還應設置聯鎖門、報警設備和其它安全裝置。在可能發生空氣污染區域，設置全方面或局部送、排風裝置，如操作放射性物質工作箱、手套箱和通風柜等，其換氣速率、負壓大小和氣流組織應能預防污染回流和擴散。存在輻射照射場所，和發射輻射物件上，設置“電離輻射”標志；室外、野外從事放射工作，必需時還要設專員警戒。9、中暑合理安排暑期作息時間，作業時避開當日最高氣溫時段。為施工現場作業人員供給足夠合乎衛生要求飲料、含鹽飲料（包含鹽汽水、茶水、中藥、多種湯類等），其含鹽濃度通常為0.1～0.3％,水溫在10℃左右很好。清涼飲料供給量，可依據氣溫、輻射強度大小和勞動強度不一樣，分別供給，輕體力勞動每日每人供給量不宜少于２～３升，中等或重體力勞動不宜少于３～５升，但應預防暴飲。施工現場作業地點較為固定時，可采取活動布幕搭蓋涼棚，降低太陽輻射。挖孔樁、基坑、模板、箱梁內等通風不良作業場所，采取機械通風降溫方法。為施工作業人員提供透氣性能好、導熱系數較小白色工作服，嚴禁作業人員在施工現場赤膊作業。10、女職員婦科病不安排女職員從事《體力勞動強度分級》標準中第Ⅳ級體力勞動強度作業；腳手架組裝和拆除作業。女職員在月經期不安排《體力勞動強度分級》標準中第Ⅲ級體力勞動強度作業；《高處作業分級》標準中第Ⅱ級（含Ⅱ級）以上作業。不安排懷孕女職員從事作業場所空氣中鉛、貢、一氧化碳等有毒物質濃度超出國家衛生標準作業；人力進行土方、石方作業；《體力勞動強度分級》標準中第Ⅲ級體力勞動強度作業；工作中需要頻繁彎腰、攀高、下蹲工作。不安排乳母期女職員從事作業場所空氣中鉛、貢、一氧化碳等有毒物質濃度超出國家衛生標準作業；作業場所空氣中錳、氟、溴、甲醇、有機磷化合物、有機氯化合物濃度超出國家衛生標準作業。五、醫療保障方法落實實施國家《職業病防治法》，接收國家衛生行政部門指定職業病防治機構檢測及健康監護，采取有效治理方法，做好職業病醫療防治工作。建立職業健康監護檔案，施工現場配置專職或兼職衛生人員，并貯備一定應急醫療搶救用具。1、就業前健康檢驗。組織接觸職業危害原因作業人員進行上崗前職業健康檢驗，以了解其健康情況是否適于從事某種有害作業，有沒有職業禁忌癥，立即發覺高危人群。有毒有害作業禁忌癥參考國家《職業病診療標準及處理標準》。2、定時健康檢驗。對接觸職業危害原因作業人員按一定間隔時間或體檢周期進行健康檢驗，了解其在從事有害作業過程中，健康情況有沒有改變及改變程度，方便早期發覺職業危害原因對機體影響和診療職業病，立即脫離接觸，合理安排休息和診療。定時檢驗間隔時間和檢驗項目遵照國家《職業病診療標準及處理標準》要求，其中粉塵作業人員、噪聲作業人員每兩年檢驗一次，局部振動作業人員每2～3年檢驗一次。3、勞動能力判定。對發覺有職業病損或確診為職業病人員，依據國家《職業病診療標準及處理標準》對其進行勞動判定。4、健康監護工作監督管理。項目部所屬各部門負責建立本單位職業健康監護檔案，對全部接觸職業危害原因作業人員實施職業健康監護，。凡被確診為職業病職員，享受國家要求工傷保險待遇。對定時健康檢驗發覺有職業禁忌癥作業人員，應將其調離原有害作業崗位，另行安排工作。接觸職業危害原因作業人員離崗時，應進行職業健康檢驗。5、職業病緊搶救護一氧化碳中毒：急性一氧化碳中毒，應立即將病人移至空氣新鮮處，