對武漢市臨床護生從事老年社區護理工作意愿及影響因素的調查分析陳畏兵，馬紅梅，唐世琪，仇艷莉［摘要］目的:了解臨床護生從事老年社區護理工作的意愿并分析影響因素。方法:采用便利抽樣，用自制問卷對200名臨床護理實習生進行調查。結果：共發放問卷200份，收回194份，有效問卷180份，分析顯示多種因素對臨床護生是否愿意從事老年社區護理產生影響，其中家庭年收入，期待工作地點，社區養老前景的判斷,是否了解人口老年化現狀等對臨床護生從事老年社區護理工作的意愿具有顯著影響（P<0.05）。結論：學歷、家庭年收入高的獨生子女一般不愿意從事老年社區護理，提高老年社區護理的工資待遇以及加強對老年社區護理的宣傳是促進臨床護生選擇老年社區護理工作的方法。［關鍵詞］臨床護生；老年社區護理；工作意愿；影響因素據《2010年第六次全國人口普查主要數據公報》發布的數據，截止2010年年底，我國60歲及以上的老年人口為177648705人，占全國總人口的13.26%。據預測【1】，2025年60歲及以上老年人口占比將達到20.0%，2050年將達到25.5%，屆時每4個人中就有1個是老年人。一方面是我國老年人口的不斷增加，另一方面是我國計劃生育政策導致的大量“4.2.1”及“4.2.2”家庭的出現，使得傳統的家庭養老模式受到了嚴峻挑戰。為解決家庭養老向社會養老的過渡及轉變，政府積極采取措施改進硬件設施，如興建大批社區養老院，鼓勵民間資本投入各級專業養老機構等【2】。然而，要解決這個養老難題，還需要有大量的專業護理人員從事老年社區護理工作，而臨床護生的工作意愿直接影響著社區養老機構的良性發展，決定著社會養老模式能否最終實現【3】。本文旨在了解護生從事老年社區護理工作的意愿，并對其影響因素進行分析，為社區衛生管理者拓展并提高社區養老機構的護理服務，為老年社區護理人才的培養提供參考。1資料與方法1.1一般資料采用便利抽樣法，于2011年9月，在武漢大學人民醫院實習的600名護生中分別抽取中專護生40名，大專護生96名，自考本科護生34，統招本科30名，共200名，其中女性192名，男性8名，年齡18-25歲。1.2方法以教育部高校學生司2010年“大學生就業觀念和求職意向調查問卷”為參考，結合護理專業特點，自制“臨床護生從事老年社區護理工作意愿的調查問卷”。本問卷共20個問題，分四大部分：基本資料、擇業意向、影響因素、社區老年護理認知。采用當場發放當場收回的方式，共發放問卷200份，收回194份，有效問卷180份，問卷有效率90%。1.3統計學處理資料用SPSS13.0統計軟件進行分析，采用的統計方法為描述性統計、頻數分析以及多因素Logistic回歸分析，P<0.05提示有統計學意義。先用單因素卡方檢驗初步判斷該因素是否對結果有意義，再用多因素Logistic分析他們是否為獨立的影響因素。基金項目：湖北省軟科學研究專項計劃項目（2011DHA001；2011DHA004）作者單位：武漢大學人民醫院老年病科，湖北武漢430060作者簡介：陳畏兵（1981—），女，主管護師，主要從事老年護理方面的研究通訊作者：馬紅梅，主任護師2結果2.1臨床護生從事老年社區護理工作意愿（見表1）大多數護生愿意從事老年社區護理工作（60%），但普遍是作為第二選擇（66.1%），從業意愿并不強烈。大城市（50%）是首選工作地點，單位傾向于市級醫院（85.6%），其次為社區養老機構（5.6%），起始月薪期望值集中在1-3千元（70%）。愿意從事老年社區護理工作的人群集中為大專學歷、低收入家庭的非獨生子女。學歷水平越高、家庭收入越高，從事老年社區護理的意愿越弱。這可能與本科護生對工作的期望值較高，而老年社區護理工作的社會地位和福利待遇與其目標不符合有關［４］。社區工作的薪資水準對低收入家庭成員是重要的吸引因素，同時非獨生子女對老年護理的人文關懷理解更透徹，對工作環境和周圍人認可的承受能力更強。表１臨床護生從事老年社區護理的工作意愿項目頻數構成比（%）從業意愿愿意10860不愿意7240從業意向強度第一選擇137.2找不到工作才考慮11966.1沒有考慮4826.7期待工作地點大城市9050中小城市3821.1家鄉3217.8不限地點2011.1期待工作單位市級醫院15485.6社區養老機構105.6學校42.2改行42.2不就業84.4家庭人均月收入（千元）小于25832.22-36837.83-53217.8大于52212.22.2影響護生從事老年社區護理工作的因素（見表2）統計顯示，發展機會是擇業最主要的考慮因素（52%），其次為薪酬待遇（19%）和工作地點（10.1%），父母親人在就業決策方面最具影響力（72.2%）。對于就業前景，普遍認為樂觀（35.6%）或一般（34.4%）。不愿意從事老年社區護理工作的原因主要是發展機會少（55%），工資待遇低（26.1%），工作環境差（10