現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理既有機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)。因而，醫(yī)院管理者應(yīng)考慮到全部因素，牢牢把握經(jīng)濟(jì)管理的數(shù)據(jù)，開(kāi)展剖析，把領(lǐng)跑的經(jīng)濟(jì)管理方式運(yùn)用到實(shí)踐活動(dòng)中，合理地監(jiān)管醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本。與此同時(shí)，要對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展多角度的剖析，并主要就怎樣在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中進(jìn)行有效的實(shí)踐活動(dòng)明確提出了幾個(gè)方面防范措施。一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本內(nèi)容(一)實(shí)施醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的背景意義"十一五"期間,國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)集體大力促進(jìn)健康發(fā)展工作,抓住我國(guó)的政策機(jī)遇,推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系改革,增加醫(yī)藥衛(wèi)生工作投資的政策機(jī)遇,根據(jù)我國(guó)市場(chǎng)特點(diǎn),著力指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重要組成部門(mén),其狀況隨時(shí)關(guān)系著醫(yī)院的存在與發(fā)展。現(xiàn)階段,在全員基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度尚未完善、社會(huì)主義市場(chǎng)建設(shè)尚需繼續(xù)完善、醫(yī)院業(yè)務(wù)改制尚未徹底的情況下,身為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者,唯有完善財(cái)務(wù)與成本核算管理制度,才能促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展壯大,增強(qiáng)人民大眾的生活得到性與幸福感。(二)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本概念醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理就是指應(yīng)用科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)方式，嚴(yán)格遵守廣泛的經(jīng)濟(jì)周期時(shí)間規(guī)律性，有效高效的計(jì)劃方案，執(zhí)行特定醫(yī)療組織的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，以達(dá)到人民的醫(yī)療和健康需求。如全過(guò)程監(jiān)管、正確對(duì)待剖析測(cè)算，合理安排人力資源管理，這些不但能提高醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，而且也能提高醫(yī)院管理水平。二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要素(一)財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)管理毫無(wú)疑問(wèn)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的頭等大事。探討財(cái)務(wù)管理不是簡(jiǎn)單的收費(fèi)管理，也同臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)、管理會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理、管理決策相互關(guān)聯(lián)。與此同時(shí)，還應(yīng)依據(jù)具體收入支出狀況測(cè)算出醫(yī)院各部門(mén)的成本，為日常業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理決策提供具體指導(dǎo)。(二)物資管理在日常管理工作中,要做到:一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥物流管理體系,實(shí)現(xiàn)藥物進(jìn)出倉(cāng)和庫(kù)存量軟件的動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì);二是完善安全使用管理體系,監(jiān)控臨床使用并做好詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析,建立藥物數(shù)據(jù)庫(kù)。第二，醫(yī)院裝備管理工作。醫(yī)院裝備管理工作是醫(yī)院物資管理工作的重要組成部門(mén)。要以科技的手段和優(yōu)異的管理手段對(duì)醫(yī)院裝備進(jìn)行監(jiān)督管理,提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用和管理水準(zhǔn),提高醫(yī)療財(cái)產(chǎn)的運(yùn)用效率。(三)信息管理依據(jù)提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、提高醫(yī)院形象、提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的目標(biāo)，文中常說(shuō)的服務(wù)品牌提升不但包含醫(yī)院提高病人服務(wù)品質(zhì)，也有上級(jí)主管部門(mén)服務(wù)品質(zhì)的提高。從總體上，引進(jìn)科學(xué)管理的重要核心理念，應(yīng)用出色的技術(shù)方式，可以進(jìn)一步提高醫(yī)院診療流程，病人可以更加方便快捷地查看具體費(fèi)用清單，減少患者排比等候時(shí)間，提升患者滿意率。三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題及其基本原則(一)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問(wèn)題包含以下層面：第一，按照中國(guó)傳統(tǒng)理念認(rèn)為的非營(yíng)利性盈利性單位,不需要提經(jīng)濟(jì)管理,而應(yīng)主要通過(guò)行政管理手段,"等、靠、要"的觀念根深蒂固。第二，從臨床視角來(lái)看,一般認(rèn)為搞醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作的,只需掌握研究醫(yī)療規(guī)律,而不需要鉆研社會(huì)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。第三，以為經(jīng)營(yíng)管理就是記賬,根本沒(méi)有可持續(xù)的發(fā)展意識(shí)。第四，進(jìn)行核算,健全了財(cái)務(wù)的制度與辦法,就花費(fèi)大量人力物力。(二)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基本原則1.堅(jiān)持“社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益”原則醫(yī)療服務(wù)工作是一項(xiàng)與人民群眾的健康息息相關(guān)的工作。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展全過(guò)程中，務(wù)必防止不講醫(yī)德的行為；2.堅(jiān)持突顯“質(zhì)量控制”的原則在具體工作中,大家努力堅(jiān)決貫徹"品質(zhì)控制"原則,保證經(jīng)濟(jì)管理的品質(zhì)和實(shí)際效果,防止敷衍了事等現(xiàn)象；3.堅(jiān)持按經(jīng)濟(jì)周期時(shí)間做事的原則。無(wú)論什么原因、環(huán)境、管理制度，我們?cè)卺t(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作里都應(yīng)盡量遵循廣泛的經(jīng)濟(jì)周期規(guī)律。不能為了完成臨時(shí)的“發(fā)展”或短期內(nèi)的“經(jīng)濟(jì)效益”而逆經(jīng)濟(jì)周期做事。四、新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新特點(diǎn)(一)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)和背景一方面,它涉及每一個(gè)人的生命周期問(wèn)題以及心理健康,也和人類(lèi)的合法權(quán)益有關(guān);但是,大家通常按照在確診、醫(yī)治以及環(huán)境衛(wèi)生等方面的水準(zhǔn),來(lái)看待社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政府部門(mén)的管理、公共資源的配置,以及社區(qū)的和睦、公平公正。當(dāng)今醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出以下的形勢(shì):一是當(dāng)前醫(yī)療健康事業(yè)面對(duì)的形勢(shì)和任務(wù)要把保證公眾健康和安全放在首位;二是充分運(yùn)用市場(chǎng)管理的作用;三是深入實(shí)施“強(qiáng)院工程”,使醫(yī)院的服務(wù)邁向新臺(tái)階。(二)新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新特點(diǎn)1.范圍廣泛化以往講醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，主要是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行查詢(xún)。但現(xiàn)階段，伴隨著醫(yī)院的質(zhì)量體系建設(shè)、教學(xué)科研和臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)能力的增強(qiáng)，上級(jí)主管部門(mén)也對(duì)醫(yī)院的日常工作和醫(yī)療質(zhì)量管理提出了明確的要求，制定一些量化指標(biāo)，作為醫(yī)院工作質(zhì)量點(diǎn)評(píng)的硬性指標(biāo)。如：出院患者手術(shù)占比、平均住院日、人員經(jīng)費(fèi)占比、患者滿意度、資產(chǎn)負(fù)債率、藥品收入占比。2.數(shù)據(jù)精確化在如今的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,除開(kāi)數(shù)據(jù)量的擴(kuò)張,對(duì)數(shù)據(jù)精確性的要求也有非常大的提升。在傳統(tǒng)式的工作模式下,充分考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的需求,醫(yī)院很有可能會(huì)愈來(lái)愈注重對(duì)總值的控制。數(shù)據(jù)直接采集，沒(méi)有留意調(diào)研數(shù)據(jù)的精確性。在新局勢(shì)下，充分考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新要求，醫(yī)療組織的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)不但要集采急用，并且要符合采集要求，填報(bào)口徑，做到精確可溯源。3.決策信息化不論是過(guò)去傳統(tǒng)式工作模式,或是在智能化系統(tǒng)的信息時(shí)代,醫(yī)療組織的經(jīng)濟(jì)管理是基于對(duì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的剖析和處理結(jié)果的運(yùn)用。殊不知,這樣一來(lái),醫(yī)院處理和剖析經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的期限較長(zhǎng),轉(zhuǎn)化成的報(bào)表和數(shù)據(jù)構(gòu)造、多元性和準(zhǔn)確度都是有一定的局限,影響了管理決策的精確性。為有效地融進(jìn)新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的最新特點(diǎn),醫(yī)療管理人員務(wù)必以數(shù)據(jù)為紐帶,增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策能力,推動(dòng)電子病歷、智能管理、智能化服務(wù)"三位一體"的智能病房建立。4.流程標(biāo)準(zhǔn)化盡管具體步驟靈便，但非常容易導(dǎo)致邏輯性差，更有可能造成系統(tǒng)設(shè)計(jì)欠缺，從長(zhǎng)久看來(lái)，不利于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和持續(xù)改進(jìn)。這樣的事情在現(xiàn)階段發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。伴隨著各層面現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家政策的加強(qiáng)，醫(yī)院務(wù)必在經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的搜集、梳理、剖析、處理和管理決策中制訂標(biāo)準(zhǔn)的工作職責(zé)和管理步驟，以推動(dòng)以問(wèn)題為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)管理。(三)新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新需要醫(yī)院在實(shí)際工作上應(yīng)該制定新的規(guī)定，主要表現(xiàn)在如下方面：(1)具備多種多樣數(shù)據(jù)搜集、梳理、剖析和綜合性處理能力。伴隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)范疇的擴(kuò)張,醫(yī)院每日都會(huì)產(chǎn)生很多的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和信息。為了更好地搞好經(jīng)濟(jì)管理工作,必須具有搜集、剖析和處理數(shù)據(jù)的能力。(2)針對(duì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，具備數(shù)據(jù)分析測(cè)算能力，處理高精度，高效率。因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的層次性和多元性，高效率、高精密的統(tǒng)計(jì)分析測(cè)算能力也是不可缺少的，為醫(yī)療經(jīng)濟(jì)運(yùn)作和財(cái)務(wù)審批確立了規(guī)范性的有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息。(3)可以依據(jù)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的剖析處理結(jié)果，快速搜索和定編統(tǒng)計(jì)表。有著多方位、精確的數(shù)據(jù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。只有在對(duì)這種數(shù)據(jù)開(kāi)展解析和處理的基礎(chǔ)上，才可以制定出符合決策者要求的報(bào)表，為醫(yī)院制定的經(jīng)濟(jì)管理決策提供依據(jù)。(4)進(jìn)一步完善醫(yī)院各領(lǐng)域的工作任務(wù),制訂標(biāo)準(zhǔn)的工作方法,提升運(yùn)作的針對(duì)性和品質(zhì)。對(duì)第一點(diǎn)、第二點(diǎn)、第三點(diǎn)中提及的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)展梳理、剖析和測(cè)算時(shí),很多人只是關(guān)注數(shù)據(jù)是不夠的，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)的關(guān)鍵是提升總體工作任務(wù)和工作質(zhì)量。僅有那樣，醫(yī)院的發(fā)展才可以與時(shí)俱進(jìn)，才可以融入新階段做精做細(xì)的內(nèi)涵式發(fā)展目標(biāo)。五、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的展望與實(shí)踐(一)創(chuàng)新工作觀念，滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理遭遇著較大的壓力。對(duì)企業(yè)組織方式等改革任務(wù)也存在不少問(wèn)題。因此,院內(nèi)經(jīng)營(yíng)管理工作者要根據(jù)院內(nèi)的實(shí)際狀況,創(chuàng)新工作方法,不斷融入市場(chǎng)演變的規(guī)則。一是管理者要認(rèn)識(shí)到經(jīng)營(yíng)管理工作的必要性,注意管理手段的選擇,在院內(nèi)經(jīng)營(yíng)狀況變化后,要采取有效的應(yīng)對(duì)工作措施；二是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作者要塑造“整體性”的意識(shí)，要從自身的角度來(lái)考慮問(wèn)題。例如，在經(jīng)濟(jì)管理階段，重視醫(yī)院工作中的健康發(fā)展，合理融合各類(lèi)工作目標(biāo)；第三，要塑造“高效率高品質(zhì)”的工作思路，從患者的角度考慮問(wèn)題，降本增效；第四，要塑造“經(jīng)濟(jì)成本控制”觀念。要考慮到醫(yī)院的總體經(jīng)濟(jì)效益，嚴(yán)格遵守實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，不斷提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。(二)豐富工作職能，合理利用資源在現(xiàn)實(shí)工作上，應(yīng)不斷完善工作方法，合理運(yùn)用公共資源，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理良性發(fā)展。(1)在人力資源的層面：要考慮到醫(yī)院職工的職業(yè)構(gòu)造，嚴(yán)格遵守現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)節(jié)人力資源管理構(gòu)造，及時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理品質(zhì)的提高。(2)在醫(yī)院管理者層面：醫(yī)院管理者應(yīng)考慮到各方面因素，盡早與單位職工實(shí)現(xiàn)有效溝通，深入了解職工的現(xiàn)實(shí)需求，使醫(yī)院管理者做出恰當(dāng)?shù)墓芾頉Q策。(三)構(gòu)建完善機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理全過(guò)程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況十分復(fù)雜。現(xiàn)階段,按照醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)踐活動(dòng)要求,要重新構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織架構(gòu),大幅加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理職能,使醫(yī)院工作人員各司其職,用以提高醫(yī)院的管理效率。(四)造就人才，提高效率身為一個(gè)人,診治服務(wù)的效果與價(jià)值是沒(méi)法考慮到的,因?yàn)檫@和別的行業(yè)有很大的差別。為有效的促進(jìn)本領(lǐng)域企業(yè)管理的科學(xué)發(fā)展,復(fù)合人才務(wù)必具有促進(jìn)功效。既要充分掌握我國(guó)的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、改革標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)行政策以及環(huán)境衛(wèi)生管理制度,也要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況,制定科學(xué)的營(yíng)銷(xiāo)策劃方法,以增強(qiáng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)實(shí)力,讓醫(yī)院在當(dāng)今環(huán)境中站住腳,并發(fā)揮出超越企業(yè)實(shí)力的最大效益。現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理事業(yè)已由以往的發(fā)展計(jì)劃逐步與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相融合,有關(guān)行政部門(mén)也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì),創(chuàng)新服務(wù)理念,以適應(yīng)社會(huì)主義