“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-壓瘡知識競賽筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.選擇預(yù)防性敷料時要考慮（）A、敷料控制微環(huán)境的能力B、貼敷及去除的容易程度C、可定期打開評估檢查皮膚的特性D、敷料形態(tài)符合貼敷額解剖部位E、合適的敷料尺寸2.抬高足跟時，膝關(guān)節(jié)需屈曲（）A、5至10度B、10至15度C、15至20度D、不超過30度3.進行傷口處理時選擇什么進行清洗？Ⅰ期可用什么敷料？II期水泡能否進行穿刺抽液？泡皮能去除嗎？右臀部4.5*5.6cm的II期壓瘡臨床上可用哪些敷料進行處理？4.對于姑息治療患者，對其資源評估，以下說法正確的是（）A、治療開始后定期評估心理社會資源B、治療開始后定期評估環(huán)境資源C、對患者及其重要關(guān)系人進行臨終期皮膚改變的宣教D、確保家庭護理服務(wù)人員理解護理的目標和計劃5.滲液量分為（）A、無滲液量B、少量滲液C、中量滲液D、大量滲液E、特大滲液6.應(yīng)用支撐面可以有效降低壓瘡發(fā)生率下列說法不正確的是（）A、選擇支撐面應(yīng)根據(jù)患者病情、壓瘡高危因素以及醫(yī)院的自身條件B、在椅子上或輪椅上選擇舒適的減壓墊C、交替式減壓支撐面比持續(xù)低壓支撐面效果好D、局部減壓墊必須放在床墊之上7.壓瘡的好發(fā)部位是身體在不同體位的（）部位。例如：（）、顴骨、肩胛、（）、（）、髖骨、膝蓋、（）、（）等，應(yīng)注意加強這些部位的防護。8.關(guān)于紗布敷料的使用錯誤的是（）A、避免使用紗布敷料處理已經(jīng)清洗清創(chuàng)過的開放壓瘡，因為此類壓瘡接受過大量臨床處理，若在干燥狀態(tài)下去除敷料會導(dǎo)致疼痛，同時如果壓瘡干燥會導(dǎo)致活組織干燥失水B、若沒有其他類型的保濕型敷料可供使用，干紗布優(yōu)于濕紗布C、若組織接觸面濕潤，則使用紗布敷料作為頂層敷料，以減少水分蒸發(fā)量D、對于高度滲出壓瘡，使用帶有松網(wǎng)眼的紗布9.每次翻身時，檢查俯臥位患者有無（）壓瘡跡象A、面部B、膝部C、足趾D、恥骨聯(lián)合10.壓瘡好發(fā)的第一部位（）A、骶尾部B、足跟C、坐骨結(jié)節(jié)D、大轉(zhuǎn)子E、脊柱F、枕部11.哪些部位的III期壓瘡可表現(xiàn)為表淺潰瘍（）A、鼻B、耳C、枕部D、足踝E、臀部12.軀體移動乏力，或者需要一些幫助，在移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單、椅子、約束帶或其他設(shè)施。在床上或椅子上可保持相對好的位置，偶爾會滑落下來。摩擦力和剪切力為（）分。13.下列有關(guān)壓瘡評估的說法正確的是（）A、患者的心理社會狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無相關(guān)關(guān)系B、患者皮膚評估的頻率應(yīng)根據(jù)首次評估的結(jié)果及病情決定C、營養(yǎng)不良是不可逆的風險因素，需要早期進行干預(yù)D、皮膚評估時應(yīng)注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位E、營養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，對手術(shù)、感染的患者應(yīng)該增加營養(yǎng)評估的次數(shù)14.每次翻身時對患者俯臥位可能有風險的身體部位做評估，哪項除外（）A、胸部、鎖骨B、髂棘、趾骨聯(lián)合C、膝部D、足趾E、腹部15.壓瘡傷口評估內(nèi)容包括（）A、低蛋白B、傷口大小和深度C、滲液的顏色D、慢性疾病E、傷口床面積F、傷口邊緣16.一重癥患者對疼痛刺激沒有反應(yīng)（沒有呻吟、退縮或緊握），并且絕大部分機體對疼痛的感覺受限，該患者的感知能力為（）分。17.壓瘡分期主要是根據(jù)局部解剖組織的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基礎(chǔ)上，增加了（）2種特殊情況。A、不可分期壓瘡B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深部組織損傷期F、Ⅰ期18.若有骶部/尾部或坐骨壓瘡的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次數(shù)限制在（）A、每天一次B、每天兩次C、每天三次D、每天四次19.水膠體敷料適用于（）A、II類/期壓瘡上干凈的傷口部位B、感染的淺III期壓瘡C、中重度滲出壓瘡D、滲出性II類/期20.下列情況，高度疑似局部感染的是（）A、壓瘡周圍組織溫度升高B、傷口引流量增多C、傷口引流物性狀不佳（如，再發(fā)血性引流，膿性引流）D、創(chuàng)面壞死組織增多E、創(chuàng)面形成菌落包裹或橋接21.通過（）來解除壓力或使壓力再分布A、體位變換B、支撐面C、皮膚評估D、減壓墊22.造成壓瘡的力學(xué)因素有（）A、垂直壓力B、摩擦力C、剪切D、反作用力23.任何濃度的次氯酸鈉（達金溶液）都有毒性，應(yīng)慎用，濃度不可高于（）A、0.025%B、0.25%C、0.0025%D、0.25%24.老年人評估及護理規(guī)劃正確的是（）A、進行綜合性評估、制定壓瘡預(yù)防和/或治療計劃時，要考慮到患者的認知狀態(tài)。B、確保將壓瘡與其他皮膚損傷恰如其分的區(qū)分開來，特別是失禁相關(guān)的皮炎，或皮膚撕裂傷。C、設(shè)定與患者價值觀及目標相符的治療目標。D、護理目標的制定過程應(yīng)與患者及其重要關(guān)系人協(xié)作，應(yīng)與老年人的價值觀和護理目標一致，特別是有關(guān)臨終過程的。E、對患者及對其重要關(guān)系人就關(guān)于衰老過程中及臨終過程中皮膚的變化進行宣教。25.手術(shù)時間大于（）小時，壓瘡極易發(fā)生。26.若存在以下（）情況，則高度疑似局部感染A、有壞死組織或異物B、壓瘡已存在很長時間C、面積大或深度深D、兩周無愈合跡象27.（）是導(dǎo)致Ⅱ期壓瘡的重要原因A、壓力B、剪切力C、摩擦力D、潮濕E、臥床F、水腫28.勿使用（）氣墊或床罩A、大氣室交替壓力B、小氣室交替壓力C、普通D、泡沫29.在壓瘡愈合評估表中，創(chuàng)面組織類型的肉芽組織為（）分A、3B、2C、1D、5E、4F、630.BrADEnQ兒童壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者感知力評估為2分（）A、只對疼痛刺激有反應(yīng)B、機體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺障礙C、對疼痛刺激沒反應(yīng)D、不能通過呻吟、煩躁的方式表達機體不適31.傷口基底部顏色分為（）A、紅色B、黃色C、粉色D、黑色E、無色F、褐色32.I期壓瘡與周圍的組織相比該部位可能有（）A、疼痛B、硬腫或松軟C、皮膚發(fā)紫D、出現(xiàn)破潰33.在壓瘡分期中，（）對膚色較深的患者難以鑒別.A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期34.下列屬于有關(guān)兒科患者和新生兒群體的特定風險因素的是（）A、灌注和氧合狀態(tài)B、活動及行動水平C、環(huán)境溫濕度D、皮膚成熟度E、住院時間長短35.皮膚評估的內(nèi)容：入院（）內(nèi)應(yīng)進行全身皮膚評估。36.更換敷料時發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口出現(xiàn)了（）A、假性肉芽組織B、肉芽組織壞死C、正常肉芽組織D、傷口肉芽水腫37.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報護理部A、12小時B、24小時C、48小時D、一周內(nèi)38.支撐面通過（）從而減低皮膚接觸面壓力A、增大與人體接觸面B、改變與人體接觸位置C、翻身D、改變持續(xù)時間E、運動39.評估工具主要有哪些？40.（）不能單獨適用于手術(shù)期間患者的壓瘡風險因素評估，需要結(jié)合其他評估方法。A、Norton量表B、WAtErlow量表C、BrADEn量表D、FLECC量表41.當患者有壓瘡風險及營養(yǎng)風險時，需要（）等共同會診A、營養(yǎng)師B、營養(yǎng)專科護士C、醫(yī)生D、藥師E、治療師42.醫(yī)療器械接觸與皮膚接觸部位壓瘡容易發(fā)生在（）A、護頸圈B、吸氧導(dǎo)管C、夾板D、支架E、足跟F、骨隆突部位43.對與坐姿和壓力再分布有關(guān)的座位支撐面和相關(guān)設(shè)備做個體化選擇和定期再評估時，應(yīng)該考慮的因素包括（）A、體型和體態(tài)B、姿勢和畸形對壓力再分布的影響C、溫度和濕度D、活動和生活模式的需要E、以上都是44.關(guān)于銀離子敷料使用錯誤的是（）A、考慮使用銀離子敷料處理臨床感染或嚴重定植的壓瘡。B、考慮使用銀離子敷料處理感染風險高的壓瘡。C、當感染已控制，繼續(xù)使用銀離子敷料。D、含銀外用藥不可用于對銀離子過敏的患者。45.使用有效的（）評估和監(jiān)測壓瘡傷口的愈合情況A、Norton量表B、BradenC、WaterlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表46.皮膚評估的頻率可根據(jù)病情（）A、1次/24h到1次/周B、1次/48h到1次/周C、1次/12h到1次/周D、隨時E、2次/周47.中國第一所造口治療學(xué)校是（）A、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部造口治療師學(xué)校B、上海造口治療師培訓(xùn)學(xué)校C、廣州中山大學(xué)造口治療學(xué)校D、安徽造口治療師培訓(xùn)學(xué)校48.BrADEn評分法的評分依據(jù)：對其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達不適感或者機體一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為（）A、完全受限B、大部分受限C、輕度受限D(zhuǎn)、沒有改變49.對腎功不全、有甲狀腺疾病史或已知碘過敏者應(yīng)避免使用（）A、碘化合物（聚維酮碘和緩釋卡地姆碘）B、銀化合物（包括磺胺嘧啶銀）C、C.聚鹽酸己雙胍和甜菜堿（PHM）D、雙氯苯雙胍己烷50.患者入院（）小時內(nèi)應(yīng)進行系統(tǒng)的全身皮膚評估。A、4B、8C、12D、8E、24F、4851.Norton壓瘡風險評估量表中，失禁項目評估為2分的是（）A、在24小時內(nèi)有7-10次失禁發(fā)生B、在24小時內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生C、在24小時內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生D、在24小時內(nèi)有2-5次失禁發(fā)生52.對于皮膚較深者Ⅱ至Ⅳ類/期壓瘡和不可分期壓瘡，優(yōu)先評估哪些特征（）A、皮膚溫度B、皮膚壓痛C、疼痛D、組織一致性改變E、組織類型53.對于感染的壓瘡，已有針對感染的聯(lián)合治療時，可使用（）A、透明薄膜敷料B、水膠體敷料C、水凝膠敷料D、藻酸鹽敷料E、硅膠敷料F、泡沫敷料54.對于壓瘡高危患者的營養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，建議住院期間評估營養(yǎng)狀況（）直至患者無營養(yǎng)風險，此后評估（）次/周A、l次/3DB、l次/2DC、l次/1DD、l次/4D55.凡是存在（）的患者都是壓瘡的高危人群A、活動能力B、移動能力減退或喪失C、營養(yǎng)過剩D、外傷56.以下選項哪些不是壓瘡發(fā)生的危險因素（）A、體位受限B、手術(shù)時間C、高齡D、吸煙E、水腫F、使用醫(yī)療器具57.進行全面的皮膚評估對哪些情況需要予以識別的技術(shù)（）A、指壓變白反應(yīng)B、疼痛C、局部熱感D、水腫和硬結(jié)E、組織一致性改變58.Braden評分中小于（）分為高危患者，并要啟動壓瘡護理應(yīng)急預(yù)案A、9分B、10分C、11分D、12分59.使用（）來評估皮膚是否可變白或不可變白A、目測法B、指壓法C、透明壓床板法D、觸診法60.皮膚保護可以降低壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用（）均可以減少臥床患者所承受的剪切力。A、薄膜敷料B、藻酸鹽敷料C、含銀敷料D、泡沫敷料61.NPUAP/EPUAP綜合分析多項研究結(jié)果并指出，受到患者疾病綜合狀況、年齡、營養(yǎng)情況等因素的影響，有關(guān)于壓瘡愈合時間的多項研究的結(jié)果并不一致，而具有一致性的結(jié)論是（）A、II期壓瘡的愈合時間是40—50DB、IV期壓瘡愈合時間是120—130DC、II期壓瘡的愈合時間是50—60DD、III期、IV期壓瘡愈合時間是140—150D62.（）具有較高的靈敏度（85%~100%），但是特異度卻不理想（14%~32.9%），容易造成過度預(yù)測進而導(dǎo)致過度預(yù)防，而且其評定者間信度和評定者內(nèi)部一致性較低。A、Norton量表B、Waterlow量表C、BrADEn量表D、FLECC量表63.在為患者選擇支撐面的時候，考慮的因素包括（）A、無法行動和無法活動的程度B、對微環(huán)境控制和剪切力降低的需求C、患者的體型和體重D、出現(xiàn)新發(fā)壓瘡的風險E、現(xiàn)有壓瘡的數(shù)量，嚴重程度和部位64.對于手術(shù)室患者，下列做法錯誤的是（）A、要考慮到手術(shù)患者有額外風險因素B、所有經(jīng)評估的壓瘡風險高的患者，均要使用非高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面手術(shù)臺C、患者的體位擺放方式要利于降低術(shù)中壓瘡形成風險D、確保足跟不會碰觸到手術(shù)臺，為足跟解除負荷時，將膝部擺放于輕度屈曲位65.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為2分的項目是（）A、BMI＜20B、患者為女性C、患者年齡65-74歲D、患者尿失禁66.如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期壓瘡67.BrADEn評分法中，應(yīng)判斷皮膚感知能力為大部分受限的是（）A、對疼痛刺激完全無反應(yīng)B、對疼痛有反應(yīng)，但只能用呻吟、躁動不安表示C、機體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺無障礙D、對其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達不適感E、一側(cè)肢體對疼痛或不適感感覺障礙68.泡沫敷料適用于（）A、滲出性II類/期B、中重度滲出壓瘡C、淺表III類/期壓瘡D、非感染的淺III期壓瘡69.關(guān)于皮膚評估下列說法錯誤的是（）A、是指通過視診和觸診，全面評估患者的全身皮膚狀況。B、系統(tǒng)的皮膚評估應(yīng)特別注意骨隆突處的皮膚狀況。C、有學(xué)者指出，患者住院期間給予系統(tǒng)的護理評估，包括皮膚評估有利于降低壓瘡的發(fā)生率。D、系統(tǒng)的皮膚評估并記錄，進而根據(jù)皮膚狀況采取適當?shù)念A(yù)防措施是預(yù)防壓瘡的有效辦法。70.Norton壓瘡風險評估量表中，精神狀態(tài)項目評估為2分的是（）A、對周圍事務(wù)敏感B、對人、事、地定向感只有2-3項清楚C、對人、事、地定向感只有1-2項清楚D、嗜睡71.正常腸造口的顏色為（）A、紫色B、紅色C、黃色D、淡紅色72.在護理該患者時應(yīng)避免哪些誤區(qū)？73.壓瘡好發(fā)的第二部位（）A、骶尾部B、足跟C、坐骨結(jié)節(jié)D、大轉(zhuǎn)子E、脊柱F、枕部74.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）A、運動功能減退B、低蛋白血癥C、壓力D、貧血75.以下哪個符合Ⅱ期壓瘡的主要表現(xiàn)（）A、粉紅色創(chuàng)面B、局限性紅斑C、皮下脂肪外露D、肌腱外露第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于水膠體說法正確的是（）A、水膠體敷料要應(yīng)用在I類/期壓瘡上干凈的傷口部位，以致不易卷邊及融化。B、考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。C、考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。2.關(guān)于感染傷口的處理正確的是（）A、當傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，應(yīng)做傷口組織的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗B、識別感染傷口的癥狀C、可以短期使用經(jīng)適當稀釋的消毒劑D、傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是含銀敷料和高張鹽敷料E、對微生物負荷測定的金標準，是取活性傷口組織進行定量培養(yǎng)清潔、開放傷口應(yīng)使用紗布敷料予以覆蓋保護3.關(guān)于傷口敷料的選擇正確的是（）A、對于清潔的Ⅱ期壓瘡，不能使用水膠體敷料B、對于淺表性輕度滲出的壓瘡可使用水凝膠敷料C、對于有中度和重度滲出的壓瘡，可使用紗布敷料吸收滲液D、當潰瘍或創(chuàng)傷周圍組織較脆弱時，考慮使用薄膜敷料預(yù)防組織損傷4.糖尿病壓瘡傷口會出現(xiàn)（）氣味A、腥臭味B、酸臭味C、惡臭味D、爛蘋果味5.皮膚護理預(yù)防壓瘡目的是（）A、減少壓力B、減少摩擦力C、減少剪切力D、病人舒適E、減少皮膚浸漬和干燥6.高度疑似生物膜存在的跡象不包括（）A、壓瘡已存在2周以上B、過去4周內(nèi)無任何愈合跡象C、臨床上表現(xiàn)出炎癥的癥狀體征D、抗菌治療有效E、脆弱的肉芽組織7.系統(tǒng)的皮膚評估是指通過（）全面評估患者的全身情況A、視診B、觸診C、查體D、聽診8.Ⅰ期壓瘡處理要點有哪些？9.如何管理摩擦力和剪切力？10.壓瘡的易患人群有哪些？11.關(guān)于脈沖射頻能量（PRFE）說法錯誤的是（）A、電療的禁忌癥是有電子植入設(shè)備的患者及孕婦B、電療可以用于眼睛、睪丸等局部解剖部位C、電療時應(yīng)慎用于循環(huán)障礙及組織失活的患者D、電療禁用于任何惡性腫瘤12.要考慮到手術(shù)患者有額外風險因素，哪項除外（）A、術(shù)前制動時間長短B、手術(shù)持續(xù)時間C、術(shù)中低血壓事件次數(shù)減少D、手術(shù)期間低體溫13.壓瘡定義為（）的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突出處，一般有壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。A、皮膚B、皮下組織C、肌肉D、骨骼E、肌腱14.關(guān)于重癥患者側(cè)向翻身，以下的說法不正確是（）A、當進行側(cè)向翻身時，盡量降低剪切力B、給沒有壓瘡的患者選擇側(cè)向翻身措施時，使用枕墊（廠商提供）協(xié)助以防止骶部剪切傷。應(yīng)該正確擺放患者體位于支撐面中央C、對剪切力損傷做低頻度評估D、使用側(cè)向翻身操作時，要不斷為患者調(diào)整體位15.每次皮膚評估時都進行（）的評估A、皮溫B、局限性疼痛C、發(fā)紅區(qū)域D、水腫或硬結(jié)16.患者住院期間流質(zhì)飲食，通常只能攝入所給患者食物量的1/2，BrADEn壓瘡風險評估量表的營養(yǎng)項目應(yīng)賦予患者的分值是（）A、1B、2C、3D、417.考慮將傷口負壓治療用作（）的早期輔助治療。A、淺表III期B、淺表II期C、深度III、IV類/期壓瘡D、I期壓瘡18.老年人脆弱老化皮膚的護理錯誤的是（）A、保護皮膚免受壓力和剪切力所致?lián)p傷B、使用隔離產(chǎn)品來保護老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境，從而降低壓瘡損傷風險C、選擇無創(chuàng)傷口敷料，以預(yù)防并治療壓瘡，從而減輕對脆弱老化皮膚的進一步損傷D、制定并執(zhí)行統(tǒng)一的失禁控制計劃19.哪些因素對患者的壓瘡形成風險有潛在影響（）A、體溫升高B、年齡增長C、感覺知覺D、血流學(xué)指標E、總體健康狀況20.哪些醫(yī)療器械可造成壓瘡（）A、無創(chuàng)面罩B、便失禁控制設(shè)備C、連續(xù)加壓裝置D、夾板E、支架21.臨床中常用的預(yù)防壓瘡的護具有哪些？22.關(guān)于藻酸鹽敷料應(yīng)用下列正確的是（）A、考慮使用藻酸鹽類敷料治療中重度滲出壓瘡。B、考慮使用藻酸鹽類敷料治療臨床感染壓瘡，前提是針對感染存在有效的聯(lián)合治療。C、輕柔去除藻酸鹽類敷料，若有必要先浸濕再去除。D、若規(guī)定的更換敷料時間到來時藻酸鹽類敷料仍呈干燥狀態(tài)，則考慮延長更換敷料間隔期。23.血清蛋白（）g/L患者的壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正常的5倍A、＞20B、＜30C、＞30D、＞35E、＜35F、＜2524.對于膚色較深的患者進行皮膚評估時，要優(yōu)先評估（）A、壓痛B、皮溫C、水腫D、與周圍組織的一致性改變E、局部疼痛25.關(guān)于泡沫敷料描述正確的是（）A、對于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液B、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨的小片泡沫敷料C、對于滲出性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液D、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨的大片泡沫敷料26.WAtErlow壓瘡風險評估量表中對于手術(shù)時間的界定及分值正確的是（）A、手術(shù)時間＞2h5分B、手術(shù)時間＞8h8分C、手術(shù)時間＞5h2分D、脊柱手術(shù)4分27.清洗壓瘡最好的方法是（）A、沖洗B、擦洗C、淋雨D、渦流沖洗E、手術(shù)F、淋浴28.壓瘡最常用的清創(chuàng)方法是（）A、外科/銳性清創(chuàng)B、保守手術(shù)清創(chuàng)C、自溶清創(chuàng)D、酶促清創(chuàng)E、生物清創(chuàng)和機械清創(chuàng)29.以下不是選擇支撐面條件的是（）A、壓瘡高危因素B、患者意愿C、醫(yī)院自身條件D、根據(jù)患者病情E、價格30.深度不明的壓瘡是指（）A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期的壓瘡D、可疑深部組織損傷31.使座位有（），以防止患者從輪椅或椅子上向前滑脫，調(diào)整踏板和扶手，以維持合適的姿勢，使壓力得到再分布A、足夠的壓力B、足夠的傾斜度C、足夠的減壓墊D、合適的姿勢32.對壓瘡感染傷口的評估應(yīng)著重關(guān)注（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期33.WAtErlow壓瘡風險評估量表中風險程度的劃分正確的是（）A、總分＜10分危險B、總分＞15分危險C、總分＞20分非常危險D、總分＜20分高度危險34.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為5分的項目是（）A、BMI＜20B、手術(shù)時間＞2hC、外科/腰以下/脊柱手術(shù)D、患者惡液質(zhì)35.哪些是壓瘡發(fā)生的危險因素（）A、壓力B、剪切力和摩擦力C、潮濕D、局部皮溫升高E、營養(yǎng)不良F、運動障礙36.Norton量表評估因素包括（）A、身體狀況B、精神狀態(tài)C、活動力D、移動力E、失禁37.患者體位變換的頻率應(yīng)根據(jù)（）A、患者病情B、皮膚耐受程度C、患者的臥位D、患者使用支撐面的材質(zhì)E、患者的移動能力38.BrADEn壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者感知力評估為2分（）A、只對疼痛刺激有反應(yīng)B、機體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺障礙C、對疼痛刺激沒反應(yīng)D、不能通過呻吟、煩躁的方式表達機體不適39.使用結(jié)構(gòu)化方法進行風險評估，要包括對（）及皮膚狀態(tài)的評估A、行為/行動能力B、感覺知覺C、認知能力D、營養(yǎng)狀況40.關(guān)于老年患者的體位調(diào)整，下列說法錯誤的是（）A、對于無法自主調(diào)整體位的老年人，要常規(guī)進行體位調(diào)整干預(yù)B、當決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時，要考慮患者狀況和正在使用的壓力再分布支撐面C、為老年人進行體位調(diào)整時，體位的選擇及人工搬動方式要審慎D、對于服用鎮(zhèn)靜劑后，機械通氣的或無法行動的老年人，禁止調(diào)整頭部位置41.若存在感染的臨床征象，需要有醫(yī)務(wù)人員/血管外科醫(yī)生對干燥穩(wěn)定的焦痂進行評估，可能情況下進行外科銳性清創(chuàng)。這些臨床征象包括（）A、發(fā)紅、壓痛B、水腫、膿液C、波動感、捻發(fā)音D、異味E、以上都正確42.經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風險的患者若護理目標允許，則提供（）的蛋白A、1.25至1.5克/KG體重B、30至35卡路里/KG體重C、40至45卡路里/KG體重D、40至55卡路里/KG體重43.（）應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率A、敷料應(yīng)用B、更換敷料的頻率C、消毒液應(yīng)用D、支撐面E、氣墊床F、翻身平率44.壓瘡患者的綜合性初始評估，對如下因素進行評估十分重要（）A、患者B、患者愈合的能力C、出現(xiàn)其他壓瘡的風險D、壓瘡本身45.壓瘡創(chuàng)面組織類型分為（）A、壞死組織B、腐肉C、肉芽組織D、上皮組織E、閉合或新生組織46.III期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為（）A、缺血性壞死B、骨外露C、深部組織潰瘍D、表淺潰瘍47.考慮使用電磁場來治療的壓瘡，錯誤的是（）A、難治性II類/期壓瘡B、III期壓瘡C、IV期壓瘡D、難治性的III期壓瘡48.創(chuàng)面基底部完全由腐肉或焦痂覆蓋的是（）A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期壓瘡D、可疑深部組織損傷期49.關(guān)于壓瘡治療的傷口敷料以下說法正確的是（）A、每次更換敷料時不必評估壓瘡情況，并確認當前的敷料使用策略合理B、保護壓瘡周圍皮膚C、護理規(guī)劃應(yīng)該對常規(guī)敷料貼敷時間做出指導(dǎo)，同時規(guī)劃在必要條件下（如家庭、患者或醫(yī)務(wù)人員有需要）臨時更換敷料。D、確保每次更換敷料時，不需要完全去掉所有傷口敷料50.皮膚評估的頻率應(yīng)根據(jù)首次皮膚評估的結(jié)果及患者的病情決定，可根據(jù)病情1次（）A、1/24h到1次/周B、1/48h到1次/周C、1/48h到2次/周D、1/36h到2次/周51.（）應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見，或按照臨床指征來調(diào)整頻率A、敷料應(yīng)用B、更換敷料的頻率C、消毒液應(yīng)用D、支撐面E、氣墊床F、翻身平率52.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當?shù)目障稙椋ǎ〢、1-2mmB、2-3mmC、3-4mmD、4-5mm53.制定減壓時間表，該時間表規(guī)定了減壓的（）A、頻率B、持續(xù)時間C、體位D、方法54.對于III或IV類/期成年壓瘡患者，或多發(fā)壓瘡的成年患者，當傳統(tǒng)高卡路里及蛋白補充無法滿足營養(yǎng)需要時，要補充（）A、高蛋白質(zhì)B、精氨酸C、微量元素D、高熱量E、高脂肪55.焦痂的顏色表現(xiàn)為（）A、棕褐色B、褐色C、紫色D、黃色56.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（），四周壓力逐漸減小A、皮膚B、肌肉C、細胞D、骨骼57.皮膚營養(yǎng)狀況的評估包括（）A、溫度B、彈性C、水分D、感覺E、顏色58.對于因急慢性疾病，或接受外科治療而導(dǎo)致有營養(yǎng)風險或壓瘡風險的患者，在正常膳食之外，提供（）A、維生素CB、高蛋白混合口服營養(yǎng)補充制劑C、管喂營養(yǎng)D、類胡蘿卡素59.仰臥位時壓瘡的好發(fā)部位（）、（）、（）、（）、（）60.當患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達（）cm，才能達到減壓的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、461.（）量表是針對臥床老年人的壓瘡風險評估工具A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表62.偶爾能輕微地移動軀體或四肢，但不能獨立完成經(jīng)常的或顯著的軀體位置變動，移動能力為（）分。63.運用轉(zhuǎn)運輔助設(shè)備和轉(zhuǎn)運技巧來減少摩擦力和剪切力包括（）A、過床板B、轉(zhuǎn)移單C、機械抬起裝置D、雙人或四人抬起裝置E、病床上的輔助翻身裝置64.對其講話有反應(yīng)，但不是所有時間都能用語言表達不適感。或者機體的一到兩個肢體對疼痛的或不適感感覺障礙感知評分為（）分。65.壓瘡的傷口因感染、局部組織嚴重循環(huán)障礙，可能會出現(xiàn)長期不愈合或傷口停滯生長的情況。此類壓瘡傷口可能會出現(xiàn)（）的狀態(tài)。A、開口小B、傷口內(nèi)腔大C、開口大D、傷口內(nèi)腔小66.患者坐在沒有減壓裝置椅子上的時間，每次最常不超過（）h。A、1B、2C、0.5D、3E、2.5F、1.567.應(yīng)使用下列“器械”來抬高足跟（）A、合成羊皮墊B、紙板，圓形或環(huán)形器械C、靜脈輸液袋D、醫(yī)用羊皮墊68.經(jīng)評估有壓瘡風險的患者，對其提供充足（），以維持正氮平衡。A、糖B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、微量元素E、維生素F、電解質(zhì)69.美皮康系列敷料可以有效預(yù)防壓瘡，五層結(jié)構(gòu)分散（）、（）、（）、任意裁剪、（），適用于受力較大部位；美皮康參與滲液管理。70.存在下列情況時，審慎進行保守銳性清創(chuàng)，錯誤的是（）A、免疫缺陷B、供血障礙C、全身敗血癥期間全程抗生素治療D、相對禁忌癥包括抗凝治療71.（）是1985年設(shè)計的A、BrADEn壓瘡風險評估量表B、WAtErlow壓瘡風險評估量表C、Norton壓瘡風險評估量表D、BrADEnQ兒童壓瘡風險評估量表72.對于清潔、開放的壓瘡，避免使用（）敷料A、硅膠B、含銀C、紗布D、泡沫73.壓瘡傷口評估的內(nèi)容應(yīng)包含：發(fā)生壓瘡的（）；傷口（）和深度；滲液的（）、（）、（）；傷口床表面；傷口邊緣；傷口感染征；傷口周圍皮膚；竇道、潛行或腔隙；傷口氣味；疼痛與不適。74.皮膚保護可以降低壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠體敷料、泡沫敷料均可以減少臥床休息皮膚所承受的（）A、潮濕B、壓力C、摩擦力D、浸漬E、耐力F、剪切力75.當潰瘍或創(chuàng)傷周圍組織較脆弱時，考慮使用（）預(yù)防組織損傷A、透明薄膜敷料B、水膠體敷料C、水凝膠敷料D、藻酸鹽敷料E、硅膠敷料F、泡沫敷料第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：A3.參考答案：生理鹽水；透明貼、水膠體或泡沫敷料；能穿刺抽液，不能去除泡皮； 右臀部4.5*5.6cm的II期II期壓瘡可使用的敷料有：油紗類敷料、水膠體敷料、泡沫類敷料、美皮康。4.參考答案：C,D5.參考答案：A,B,C,D6.參考答案：C7.參考答案：骨隆突；枕部；肘部；骶尾部；內(nèi)外踝；足跟8.參考答案：B9.參考答案：A10.參考答案：A11.參考答案：A,B,C,D12.參考答案：213.參考答案：B,E14.參考答案：E15.參考答案：B,C,E,F16.參考答案：117.參考答案：A,E18.參考答案：C19.參考答案：A20.參考答案：A,B,C,D,E