宮頸癌診療指南

（2022年版）

一、概述

子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,發病率在我國女性惡

性腫瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。2018年全球新發子宮頸癌

病例超過56.9萬例，死亡病例超過31.1萬例。其中85%的病例發

生于發展中國家。我國2015年約有新發病例11.1萬，死亡病例

3.4萬。我國子宮頸癌死亡分布情況總體上農村略高于城市，中西

部地區約為東部地區的兩倍。我國子宮頸癌患者中位發病年齡是

51歲，但主要好發于2個年齡段，以40～50歲為最多，60～70

歲又有一高峰出現，20歲以前少見。然而值得關注的是近年來子

宮頸癌的平均發病年齡在逐漸降低，有年輕化趨勢。因此，十分

有必要在全國范圍內規范宮頸癌的診斷與治療。另一方面，宮頸

癌的發生可通過對癌前病變的檢查和處理得以有效控制。西方國

家的經驗顯示，宮頸癌的發生率在密切篩查的人群中減少了

70%~90%。2020年11月17日，WHO啟動了“加速消除宮頸癌”

的全球戰略。

本指南適用于宮頸鱗癌、腺癌及腺鱗癌，占所有宮頸癌的90%

以上。部分特殊病理類型，如小細胞癌、透明細胞癌、肉瘤等發

病率低，目前國際國內尚未達成共識，故本指南不適合用于這些

少見病理類型的宮頸癌。本指南借鑒了國際上公認的宮頸癌診療

指南，如美國國家綜合癌癥網絡（nationalcomprehensivecancer

1

network，NCCN）指南、國際婦產科聯盟（internationalfederation

ofgynecologyandobstetrics，FIGO）指南等，并結合我國以往指

南進行修訂。在臨床實踐中，宮頸癌注重規范化綜合治療理念，

同時也注重個體化治療，需結合醫院的設備、技術條件以及患者

的病情進行治療。對于病情復雜的宮頸癌患者，本指南未涵蓋的，

建議參加臨床試驗。

二、病因學

目前已經明確高危型人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，

HPV）持續感染是宮頸癌及癌前病變發生的必要因素，即宮頸發

生癌變的過程中，HPV感染是最為關鍵的環節。在婦女一生中，

感染高危型HPV的概率達70%以上，但只有不到10%的婦女發展

成宮頸癌或宮頸上皮內瘤變（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN），

主要原因是80%的婦女的HPV感染為一過性。除持續性高危型

HPV感染的作用外，還需要其他內源性和外源性因子的共同參與

和作用，才能造成宮頸癌的發生。所以可以將引發子宮頸癌的危

險因素分為兩類：一是生物學因素，即高危型HPV持續感染；二

是外源性的行為性危險因素。

（一）HPV感染。

目前已發現和鑒定出200多個亞型的HPV，大約有54種可以

感染生殖道黏膜。依據各型HPV與子宮頸癌發生的危險性不同分

為高危型和低危型。高危型（如HPV16、18、31、33、35、39、

45、51、52、56、58、59、68型）與子宮頸癌的發生相關，尤其

是HPV16型和18型和子宮頸癌關系最為密切。低危型HPV（如

2

6、11、42、43、44型）感染則可能引起生殖器及肛周濕疣。目前

人乳頭瘤病毒疫苗已在國內上市，可以按照適宜的年齡進行推廣

接種，以預防宮頸癌前病變及宮頸癌。

（二）行為性危險因素。

1.由于HPV主要是通過性傳播，所以一些可能增加HPV感染

的因素如初次性生活開始年齡小、多個性伴侶或性伴侶有多個性

伙伴、性衛生不良或者有性傳播疾病病史會增加HPV感染風險，

從而增加宮頸癌的發生風險。

2.月經及孕產因素：早婚、早育，多孕多產、經期、產褥期衛

生不良。

3.吸煙。

4.口服避孕藥。

5.自身免疫性疾病或者長期免疫抑制（如腎移植患者需要長期

口服免疫抑制藥物）。

6.營養狀況不良，營養失調：如β胡蘿卜素、葉酸、維生素A、

維生素C缺乏、微量元素的失衡等。

三、臨床表現

（一）癥狀。

宮頸癌前病變和宮頸癌早期可以沒有任何癥狀，隨著病變嚴

重程度的增加，會出現接觸性陰道出血，異常白帶如血性白帶、

白帶增多,不規則陰道出血或絕經后陰道出血。晚期宮頸癌還可出

現陰道大量出血，可合并有水樣甚至米湯樣白帶，另外可能出現

由于腫瘤侵犯其他器官所導致的相應癥狀，如侵犯膀胱可出現血

3

尿，侵犯直腸可出現血便，腫瘤侵透膀胱、直腸可出現瘺，侵犯

宮旁壓迫輸尿管導致腎盂積水可能出現腰疼，肺轉移可能導致咳

嗽、咯血等相關癥狀；腫瘤合并感染可出現發熱癥狀；也可有腎

功能衰竭及惡病質情況。

（二）體征。

宮頸早期浸潤癌（ⅠA1期和ⅠA2期）可能沒有任何相關異

常體征，宮頸浸潤癌（ⅠB1期以上）通過婦科檢查可發現宮頸腫

物，大體上可分為菜花型、結節型、潰瘍型以及頸管型，頸管型

有時候表現為宮頸表面光滑，僅宮頸管明顯增粗，質地變硬。如

果陰道受侵可發現陰道穹窿或陰道壁腫瘤。宮旁受累患者婦科檢

查三合診可發現宮旁增厚，如ⅢB期患者腫瘤一直延伸到盆壁；

晚期患者可能在腹股溝或鎖骨上區域捫及腫大淋巴結。

四、診斷檢查

（一）宮頸/陰道細胞學涂片檢查及HPV檢測。

宮頸/陰道細胞學涂片檢查及HPV檢測是現階段發現早期宮

頸癌及癌前病變（CIN）的初篩手段，特別是對臨床體征不明顯的

早期病變的診斷。取材應在宮頸上皮的移行帶處，即新舊鱗-柱上

皮交界間的區域。目前主要采用宮頸液基薄層細胞學檢查

（thin-prepcytologytest，TCT）。HPV檢測可以作為TCT的有效

補充，二者聯合有利于提高篩查效率。對于HPV16及18型陽性

的患者建議直接轉診陰道鏡，進行組織學活檢。

（二）陰道鏡檢查。

陰道鏡檢查對發現子宮頸癌前病變、早期子宮頸癌、確定病

4

變部位有重要作用，可提高活檢的陽性率。在不具備陰道鏡的醫

療單位，也可以應用3%或5%醋酸后或碘溶液涂抹宮頸后肉眼觀

察，在有醋白上皮或碘不著色處取活檢，送病理檢查。陰道鏡活

檢的同時應注意宮頸管刮術的重要性，特別是當陰道鏡檢查發現

鱗狀上皮內病變自轉化區延伸至宮頸管內、細胞學篩查提示有非

典型腺細胞及陰道鏡下未見鱗-柱轉化區等情況時。只有專業的陰

道鏡醫師才能決定可以省略宮頸管刮術，否則所有接受陰道鏡活

檢的患者均要做頸管刮術。

（三）婦科檢查。

婦科檢查是臨床分期最重要手段，臨床分期需要2名副高以

上職稱婦科醫生決定，分期一旦確定,治療后不能改變分期。

1.視診

應在充足照明條件下進行，直接觀察外陰和通過陰道窺器觀

察陰道及宮頸。除一般觀察外應注意癌浸潤范圍，宮頸腫瘤的位

置、范圍、形狀、體積及與周圍組織的關系。

2.觸診

腫瘤的質地、浸潤范圍及其與周圍的關系等必須通過觸診來

確定。有些黏膜下及頸管內浸潤，觸診比視診更準確。三合診檢

查可了解陰道旁、宮頸旁及子宮旁有無浸潤，腫瘤與盆壁關系，

子宮骶骨韌帶、子宮直腸陷凹、直腸本身及周圍情況等。

（四）病理診斷。

陰道鏡或直視下的宮頸組織學活檢病理檢查是最終確診的金

標準。對于少見或疑難病理類型（如腺癌或小細胞癌等），應行免

5

疫組化檢查協助鑒別和診斷。對于多次咬取活檢仍不能確診者，

需進一步采取較深部組織時可用切取法。當宮頸表面活檢陰性、

陰道細胞學涂片檢查陽性或影像檢查不能排除宮頸管癌時，可行

宮頸錐形切除送病理檢查。由于宮頸活檢組織較小，無法完全確

定宮頸病變的浸潤深度和范圍，故對于ⅠA1期和ⅠA2期的宮頸

早期浸潤癌的確診，必須通過宮頸錐切術的術后病理才能最終確

診宮頸病變范圍是否為早期浸潤癌。

（五）影像學檢查。

由于解剖部位表淺，絕大多數子宮頸癌經婦科檢查及細胞病

理學檢查即可被確診。在子宮頸癌診斷中影像學檢查的價值主要

是對腫瘤轉移、侵犯范圍和程度的了解（包括評價腫瘤局部侵犯

的范圍，淋巴結轉移及遠處器官轉移等），以指導臨床決策并用于

療效評價。用于子宮頸癌的影像檢查方法包括：

1.腹盆腔超聲

主要用于宮頸局部病變的觀察，同時可以觀察盆腔及腹膜后

區淋巴結轉移情況，以及腹盆腔其他臟器的轉移情況，另外可發

現淺表淋巴結的轉移情況。由于分辨率的限制，目前對于宮頸局

部病變以及全身轉移情況的評估主要還是依靠核磁和CT檢查。

2.盆腔MRI

無輻射，多序列、多參數成像，具有優異的軟組織分辨力，

是子宮頸癌最佳影像學檢查方法，有助于病變的檢出和大小、位

置的判斷，尤其對活檢為CIN3患者可用于除外內生性病變；明確

病變侵犯范圍，提供治療前分期的重要依據，可顯示病變侵犯宮

6

頸基質的深度，判斷病變局限于宮頸、侵犯宮旁或是否侵犯盆壁，

能夠顯示陰道內病變的范圍，但有時對病變突入陰道腔內貼鄰陰

道壁與直接侵犯陰道壁難以鑒別；能夠提示膀胱、直腸壁的侵犯，

但需結合鏡檢。同時檢出盆腔、腹膜后區及腹股溝區的淋巴結轉

移。對于非手術治療的患者，可用于放療靶區勾畫、治療中療效

監測、治療末療效評估及治療后隨診。

3.腹盆腔CT：

CT軟組織分辨力低，平掃病變與正常子宮頸密度相近，尤其

對局限于宮頸的早期子宮頸癌觀察效果差；增強CT掃描對比度優

于平掃，但仍有近1/2的病變呈等密度而難以明確范圍。CT的優

勢主要在于顯示中晚期病變方面，評價宮頸病變與周圍結構（如

膀胱、直腸等）的關系，淋巴結轉移情況，以及大范圍掃描腹盆

腔其他器官是否存在轉移。對于有核磁禁忌證的患者可選擇CT

檢查。

4.胸部射線攝影及胸部CT檢查

主要目的是為了排除肺轉移和縱隔淋巴結轉移，胸片只能除

外明顯肺轉移，無法評估縱隔淋巴結，所以有條件的醫院還是應

該行胸部CT檢查。

5.核醫學影像檢查

不推薦使用正電子發射計算機體層成像（positronemission

tomography-computedtomography，PET-CT）評價宮頸癌的局部浸

潤情況，但對于下列情況，推薦有條件者使用PET-CT：（1）FIGO

分期為ⅠB1期及以上的初診患者療前分期（包括ⅠB1期有保留生

7

育功能需求的患者）；（2）因其他原因行單純子宮切除術意外發現

宮頸癌擬全身評估者；（3）擬行放射治療需影像輔助勾畫靶區；（4）

存在高危因素的患者治療結束3～6個月后隨訪監測；（5）隨訪過

程中可疑出現復發轉移的患者，包括出現臨床癥狀或相關腫瘤標

志物升高。核素骨掃描僅用于懷疑有骨轉移的患者。

6.腔鏡檢查

膀胱鏡、直腸鏡：臨床上懷疑膀胱或直腸受侵的患者應對其

進行相應腔鏡檢查。沒有條件的單位應轉上級醫院診治。

（六）腫瘤標志物檢查。

腫瘤標志物異常升高可以協助診斷、療效評價、病情監測和

治療后的隨訪監測，尤其在隨訪監測中具有重要作用。鱗癌相關

抗原是宮頸鱗狀細胞癌的重要標志物，血清鱗癌相關抗原水平超

過1.5ng/ml被視為異常。因宮頸癌以鱗狀細胞癌最為常見，所以

鱗癌相關抗原是子宮頸癌診治過程中最常被檢測的血清學腫瘤標

志物。宮頸腺癌可以有癌胚抗原、糖類抗原（carbohydrateantigen，

CA）125或CA19-9的升高。

五、子宮頸癌的分類和分期

（一）子宮頸癌的組織學分類。

子宮頸癌主要包括宮頸鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌及其他少

見類型。其中鱗狀細胞癌最常見，約占80%，腺癌占15%～20%。

隨著子宮頸癌普查工作的開展，宮頸鱗狀細胞癌的發生率及死亡

率均呈下降趨勢，但腺癌的發生率近30年來卻呈上升趨勢。各種

病理類型中鱗癌的預后最好，宮頸腺癌和腺鱗癌的預后相對較差，

8

這種差別在晚期患者中更為明顯。目前宮頸惡性腫瘤病理類型主

要參照世界衛生組織公布的病理分型（WHO，2014）（表1）。

表1宮頸腫瘤組織學分類及編碼（WHO，2014）

腫瘤組織學分類編碼

上皮腫瘤

鱗癌和前驅病變

鱗狀上皮內病變

低級別鱗狀上皮內病變8077/0

高級別鱗狀上皮內病變8077/2

鱗狀細胞癌，非特殊型（NOS）8070/3

角化型癌8071/3

非角化型癌8072/3

乳頭狀鱗癌8052/3

基底樣癌8083/3

濕疣性癌8051/3

疣狀癌8051/3

鱗狀-移行細胞癌8120/3

淋巴上皮瘤樣癌8082/3

良性鱗狀上皮病變

鱗狀化生

尖銳濕疣

鱗狀上皮乳頭狀瘤8052/0

9

移行細胞化生

腺癌和前驅病變

原位腺癌8140/2

腺癌8140/3

子宮頸腺癌，普通型8140/3

黏液性癌，非特殊型（NOS）8480/3

胃型8482/3

腸型8144/3

印戒細胞型8490/3

絨毛管狀腺癌8263/3

子宮內膜樣癌8380/3

透明細胞癌8310/3

漿液性癌8441/3

中腎管癌9110/3

混合性腺癌-神經內分泌癌8574/3

良性腺上皮腫瘤和瘤樣病變

子宮頸息肉

苗勒上皮乳頭狀瘤

納氏囊腫

隧道樣腺叢

微腺體增生

小葉狀子宮頸腺體增生

10

彌漫性層狀子宮頸管腺體增生

中腎管殘余和增生

阿-斯反應

子宮頸管內膜異位

子宮內膜異位

輸卵管子宮內膜樣化生

異位前列腺組織

其他上皮腫瘤

腺鱗癌8560/3

毛玻璃細胞癌8015/3

腺樣基底細胞癌8098/3

腺樣囊性癌8200/3

未分化癌8020/3

神經內分泌腫瘤

低級別神經內分泌腫瘤

類癌8240/3

非典型類癌8249/3

高級別神經內分泌癌

小細胞神經內分泌癌（小細胞癌）8041/3

大細胞神經內分泌癌8013/3

間葉腫瘤和瘤樣病變

良性

11

平滑肌瘤8890/0

橫紋肌瘤8905/0

其他

惡性

平滑肌肉瘤8890/3

橫紋肌肉瘤8910/3

腺泡狀軟組織肉瘤9581/3

血管肉瘤9120/3

惡性外周神經鞘瘤9540/3

其他肉瘤

脂肪肉瘤8850/3

未分化宮頸肉瘤8805/3

尤因肉瘤9364/3

瘤樣病變

手術后梭形細胞結節

淋巴瘤樣病變

混合性上皮-間葉腫瘤

腺肌瘤8932/0

腺肉瘤8933/3

癌肉瘤8980/3

黑色素腫瘤

藍痣8780/0

12

惡性黑色素瘤8720/3

生殖細胞腫瘤

卵黃囊瘤

淋巴和髓系腫瘤

淋巴瘤

髓系腫瘤

繼發性腫瘤

（二）子宮頸癌的分期。

目前采用的是FIGO2018年會議修改的宮頸癌臨床分期標準。

由婦科檢查確定臨床分期（表2）。本版分期標準相對于上一版進

行了比較大的改動，首先是在ⅠA期診斷中，不再考慮水平間質

浸潤寬度，新版標準僅根據間質浸潤深度來區分ⅠA1期和ⅠA2

期，主要是考慮寬度可能會受人為因素的影響。其次是細化了ⅠB

期的亞分期，由原來的2個亞分期增加到3個亞分期，這樣更有

利于對患者術后輔助治療選擇和預后判斷。最后一個重要的變化

就是將淋巴結轉移納入分期系統，將淋巴結轉移定義為ⅢC期，

而且增加了淋巴結轉移的證據標注（r代表影像學發現淋巴結轉移，

p代表病理學證實）。

表2國際婦產科聯盟宮頸癌臨床分期標準（FIGO2018）

分期描述

Ⅰ腫瘤嚴格局限于宮頸（擴展至宮體將被忽略）

ⅠA僅能在顯微鏡下診斷的浸潤癌，所測量的最大浸潤深度≤5.0mm

13

的浸潤癌

ⅠA1所測量間質浸潤深度＜3.0mm

ⅠA2所測量間質浸潤深度≥3.0mm而≤5.0mm

ⅠB所測量的最大浸潤深度>5.0mm的浸潤癌（病變范圍超過ⅠA期），

病變局限于宮頸。

ⅠB1間質浸潤深度>5.0mm而最大徑線≤2.0cm的浸潤癌

ⅠB2最大徑線>2.0cm而≤4.0cm的浸潤癌

ⅠB3最大徑線>4.0cm的浸潤癌

Ⅱ宮頸腫瘤侵犯超出子宮，但未達盆壁且未達陰道下1/3

ⅡA腫瘤侵犯限于陰道上2/3，無宮旁浸潤。

ⅡA1最大徑線≤4cm的浸潤癌

ⅡA2最大徑線>4.0cm的浸潤癌

ⅡB有宮旁浸潤，但未擴展至盆壁

Ⅲ腫瘤擴展到骨盆壁和/或累及陰道下1/3和/或導致腎盂積水或腎

無功能者和/或侵犯盆腔和/或腹主動脈旁淋巴結

ⅢA腫瘤累及陰道下1/3，沒有擴展到骨盆壁

ⅢB腫瘤擴展到骨盆壁和/或引起腎盂積水或腎無功能

ⅢC侵犯盆腔和/或腹主動脈旁淋巴結（包括微轉移），無論腫瘤大小

和范圍（需標注r或p，r表示影像診斷，p表示病理診斷）

ⅢC1僅有盆腔淋巴結轉移

ⅢC2腹主動脈旁淋巴結轉移

Ⅳ腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜（病理證實）或腫瘤播散超出真骨盆。

14

泡狀水腫不能分為Ⅳ期

ⅣA腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜

ⅣB腫瘤播散至遠處器官

六、治療

（一）子宮頸癌的治療方式。

1.宮頸鏡下浸潤癌（微小浸潤癌）

即ⅠA期，由于ⅠA期腫瘤的判定依據顯微鏡下測量，咬取

活檢標本不能包含全部病變，無法進行病變范圍的測量，故正確

診斷需行錐切活檢，準確地診斷ⅠA期宮頸癌需對切緣陰性的錐

切標本進行細致的病理檢查。

ⅠA1期無生育要求者可行筋膜外全子宮切除術（Ｉ型子宮切

除術）。如患者有生育要求，可行宮頸錐切術，切緣陰性則定期隨

訪。因ⅠA1期淋巴結轉移率<1%，目前認為ⅠA1期無需行淋巴結

切除術。如淋巴脈管間隙受侵可行宮頸錐切術（切緣陰性）或改

良根治性子宮切除術并實施盆腔淋巴結切除術。

ⅠA2期宮頸癌淋巴結轉移率約為3%~5%，可行次廣泛子宮

切除術（Ⅱ型改良根治性子宮切除術）加盆腔淋巴結切除術。要

求保留生育功能者，可選擇宮頸錐切術（切緣陰性）或根治性宮

頸切除術及盆腔淋巴結切除術（對于有生育要求的患者建議施根

治性宮頸切除術）。

2.宮頸浸潤癌

（1）ⅠB1、IIB2、ⅡA1期：采用手術或放療，預后均良好。

15

手術方式為Ⅲ型根治性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術±腹主動

脈淋巴結取樣術。術后輔助治療參見放射治療。要求保留生育功

能者，如宮頸腫瘤直徑不超過2cm，可選擇根治性宮頸切除術加

盆腔淋巴結切除術±腹主動脈淋巴結取樣術。

（2）ⅠB3、ⅡA2期：可選擇的治療方法有：①同步放化療；

②根治性子宮切除及盆腔淋巴清掃、腹主動脈淋巴結取樣、術后

個體化輔助治療；③新輔助化療后手術；④同步放化療后輔助子

宮切除術。以上方法首選同步放化療。FIGO指南（2018年）推薦

的局部晚期宮頸癌的治療還包括另外一種選擇即新輔助化療后行

根治性子宮切除術及淋巴結切除術。目前對于新輔助化療后再手

術對于宮頸癌患者預后的影響還存在爭議，故一般推薦在臨床試

驗中或者無放療條件的區域，對于放療相對不敏感的病理類型（如

腺癌）尤其適合。

ⅠB期總的5年生存率約80%~90%，其中宮頸腫瘤直徑大于

4cm，有淋巴結轉移、宮旁受侵和/或切緣陽性等高危因素者5年

生存率僅40%~70%。對部分早期初治宮頸癌患者選擇治療方法時，

應考慮到有高危因素的患者可能選擇放化療更為有利。目前認為

局部晚期患者的標準治療仍是同步放化療。

（3）ⅡB~ⅣA期：同步放化療（具體方案見放射治療及增敏

化療）

（4）ⅣB期：以系統治療為主，支持治療相輔助，部分患者

可聯合局部手術或個體化放療。

（二）外科治療。

16

手術治療主要應用于早期宮頸癌，即ⅠA～ⅡA期。手術包

括子宮切除與淋巴結切除兩部分。不同的分期所需要切除的范圍

有所不同。為了更好的描述手術切除范圍有多位學者嘗試提出了

多種宮頸癌手術的分型系統，其中Piver分型和Q-M分型是被國

內外大多數學者所接受和采用的宮頸癌手術分型系統。

1.Piver手術分型系統

1974年提出的Piver5型子宮切除手術分類系統至今仍廣泛應

用。

Ⅰ型：筋膜外子宮切除術。［適用于ⅠA1期不伴有淋巴血管間

隙受侵（lymph-vascularspaceinvasion，LVSI）的患者］

Ⅱ型：改良根治性子宮切除術，切除范圍還包括1/2骶、主

韌帶和上1/3陰道。（適用于ⅠA1伴有LVSI及ⅠA2期患者）

Ⅲ型：根治性子宮切除術，切除范圍包括毗鄰盆壁切除主韌

帶、從骶骨附著處切除骶韌帶及切除上1/2陰道。（為標準的宮頸

癌根治手術，適用于ⅠB1、ⅠB2，選擇性ⅠB3/ⅡA1期患者）

Ⅳ型：擴大根治性子宮切除術。（適用于部分復發患者）

V型：盆腔臟器廓清術。（適用于部分ⅣA期及復發患者）

2.Q-M手術分型

為了更加準確描述手術范圍和更好的個體化手術方案，2008

年法國專家Querleu和Morrow在參考和咨詢了世界各國的解剖學

和宮頸癌手術醫生的意見后，綜合完成了宮頸癌根治術的新分型，

這種基于三維解剖結構的分型也稱Q-M分型。2015年，美國NCCN

指南建議采用Q-M分型。

17

Q-M分型包含子宮的手術分型及淋巴結清掃分級兩部分。其

中手術分型僅與宮旁切除范圍有關，宮旁切除范圍以固定解剖結

構為分界。

A型（子宮頸旁最少切除型）子宮頸旁組織切除至輸尿管內側，

但在子宮頸外側宮骶韌帶及膀胱子宮韌帶基本不切除，陰道切除

<1cm,不切除陰道旁組織。（適用于ⅠA1期不伴有LVSI的患者）

B型（切除子宮頸旁組織達輸尿管）子宮頸旁組織切除達輸尿

管隧道水平，部分切除宮骶及膀胱子宮韌帶，不切除子宮頸旁組

織中子宮深靜脈下方的骶神經叢，陰道切除至少1cm（適用于ⅠA1

伴有LVSI及ⅠA2期患者）

B1如上描述

B2如上描述并宮旁淋巴結切除

C型（切除子宮頸旁組織至與髂內血管系統交界處）切除膀胱

子宮韌帶在膀胱水平，切除距腫瘤或子宮頸下緣1.5～2cm的陰道

及與之相關的陰道旁組織（適用于ⅠB1、ⅠB2，選擇性ⅠB3/ⅡA1

期患者）

C1保留自主神經

C2不保留自主神經

D型（外側擴大切除）切除子宮頸旁組織達盆壁，血管達髂內

血管系統之上，暴露坐骨神經根完全游離（適用于部分ⅣA期及復

發患者）

D1切除子宮頸旁組織達盆壁

D2如上描述，并切除下腹下血管及附屬筋膜或肌肉組織（盆

18

腔內擴大切除）

淋巴結清掃分級:腹膜后淋巴結切除的范圍，以動脈為解剖標

志分為4級。閉孔淋巴結默認為常規切除。1級：切除髂內外動脈

周圍淋巴結，與2級分界標志為髂內、外動脈分叉處；2級：切除

髂總動脈周圍淋巴結，與3級分界標志為腹主動脈分叉處；3級：

切除腹主動脈旁淋巴結至腸系膜下動脈水平；4級：淋巴結切除至

腹主動脈左腎靜脈下水平。

由于根治性子宮切除術對盆腔自主神經的損傷導致患者術后

發生膀胱功能異常、結直腸蠕動功能異常以及性功能異常，保留

神經的根治性子宮切除術（nerve-sparingradicalhysterectomy，

NSRH）不斷得到研究和推廣，NSRH手術屬于Q-M分型的C1型

根治，NSRH可通過開腹、腹腔鏡及機器人腹腔鏡途徑完成。

筋膜外子宮切除術（Ⅰ型或A型）可采取經陰道或開腹或微

創（腹腔鏡及機器人腹腔鏡）途徑入路。目前有前瞻性隨機對照

試驗表明，微創根治性子宮切除術與開腹根治性子宮切除術相比，

無病生存率和總體生存率較低。

宮頸癌手術中淋巴結切除范圍涉及盆腔淋巴結及腹主動脈淋

巴結。ⅠA1（伴LVSI）至ⅡA期均應行盆腔淋巴結切除術±腹主

動脈旁淋巴結取樣術。研究顯示，Ⅰ期和Ⅱ期宮頸癌患者術后盆

腔淋巴結轉移率分別為0~16.0%和24.5%~31.0%，因此，根據

前哨淋巴結轉移狀況進行選擇性淋巴結切除可降低宮頸癌患者術

后并發癥的發生率。前哨淋巴結檢測應用的示蹤劑有生物染料、

放射性同位素和熒光染料，可通過肉眼識別、核素探測或紅外線

19

探測。系統性淋巴結切除術及前哨淋巴結定位切除均可通過開腹、

腹腔鏡及機器人腹腔鏡途徑完成。

Ⅰ～ⅡA期宮頸鱗癌卵巢轉移率低于1%，對要求保留卵巢功

能的未絕經患者術中可以保留外觀正常的卵巢。目前認為宮頸腺

癌發生隱匿性卵巢轉移的概率較高，故保留卵巢應慎重。術中可

將所保留的卵巢進行移位（如腹腔內或腹膜后結腸旁溝高位處），

以避免術后盆腔放療對卵巢功能的損傷。

近年來對一些渴望生育的早期、無淋巴結轉移的年輕宮頸癌

患者施行保留生育功能的手術。ⅠA1期無LVSI可行切緣陰性的

宮頸錐切術，如病變范圍廣可行宮頸切除術；ⅠA1伴LVSI及ⅠA2

期患者可行切緣陰性（陰性切緣寬度最好達3mm）的宮頸錐切術/

宮頸切除術+經腹或腹腔鏡下盆腔淋巴結切除術±腹主動脈旁淋巴

結取樣術，或實施經腹、經陰道或腹腔鏡下根治性宮頸切除術+盆

腔淋巴結切除術±腹主動脈旁淋巴結取樣術；ⅠB1期（<2cm）采

用根治性宮頸切除術+盆腔淋巴結切除術±腹主動脈旁淋巴結取樣

術。對于ⅠA2～ⅠB1期伴LVSI及ⅠB2期的患者是否可行保留生

育功能的手術目前尚無統一結論，需慎重考慮。

宮頸癌患者術后需根據復發危險因素選擇輔助治療，以降低

復發率，改善預后，詳見放射治療原則部分。

（三）放射治療。

對于不具備放療資質的醫療機構應及時轉診需要放療的患者

到有條件的醫療單位進行治療；對未裝備腔內后裝近距離放療設

備的醫療單位，應建議需要腔內后裝近距離放療的宮頸癌患者在

20

行外照射前到有相應設別的單位會診咨詢，做好雙向轉診工作，

以避免放療中斷。

適用于各期宮頸癌。放療包括體外照射和近距離放療及二者

聯合應用。研究表明同步放化療較單純放療提高了療效，降低了

復發風險。早期宮頸癌患者手術后早期子宮頸癌患者手術后病理

學檢查發現高危因素（手術切緣不凈、宮旁受侵、淋巴結轉移等）

或中危因素（術中/后如發現腫瘤大、深部間質受侵和/或脈管間隙

受侵）時需補充術后輔助放療。

1.放療的原則

惡性腫瘤的放療原則與其他治療手段一樣，要最大限度地殺

滅癌細胞，盡最大可能保護正常組織和重要器官，即盡量提高治

療效果，降低并發癥。因此，適當的治療工具、適宜的照射范圍、

足夠的照射劑量、均勻的劑量分布、合理的照射體積、個別對待

是放療的基本要求。

放療完成的期限是獲得最佳療效的必備因素。放療時間超過9

周比少于7周的患者有更高的盆腔控制失敗率，推薦56天內完成

所有的外照射和近距離放療。

行根治性放療時，對腫瘤區域給予根治劑量照射，由于照射

范圍較大，照射劑量也高，因此，在治療中要重點關注腫瘤附近

的正常組織和器官，特別是一些對放射線敏感的組織和器官的防

護。姑息性放療的目的是為了減輕癥狀，減少患者痛苦，但不一

定能延長患者的生存時間。根治性治療與姑息性治療是相對的，

在治療過程中可根據腫瘤及患者情況而互相轉換。

21

若放療聯合手術綜合治療時，要根據腫瘤情況及患者條件決

定是否術后放療。術前放療是計劃性的，其目的是通過術前放療，

降低癌細胞活力或減少種植和擴散的機率；縮小腫瘤范圍，提高

手術切除率；殺傷亞臨床病灶，降低局部復發率。術后放療是根

據手術后病理檢查結果決定，具有不良預后影響因素：如存有手

術切緣不凈、宮旁受侵、淋巴結轉移任一高危因素，術后需輔助

放化療。術中/后如發現腫瘤大、深部間質受侵和/或脈管間隙受侵

等中危因素，根據2015年NCCN指南的Sedlis標準（表3），術

后需輔助盆腔放療或放化療。如淋巴結轉移、切緣陽性、宮旁浸

潤、深間質浸潤、宮頸局部腫瘤體積大以及脈管瘤栓等，可行術

后放療，術后輔助放療減少局部復發，提高療效，但手術和放療

兩種治療并用也增加了治療并發癥。

表3宮頸癌合并中危因素者術后盆腔放療指征

LVSI間質浸潤深度腫瘤直徑（臨床查體）

+外1/3任何大小

+中1/3≥2cm

+內1/3≥5cm

-中1/3及外1/3≥4cm

2.體外照射

（1）常規放療：即在模擬機或CT模擬機下定位下的放療。

靶區：一般應當包括子宮、宮頸、宮旁和上1/2陰道，盆腔淋

巴引流區如髂內、閉孔、髂外、髂總淋巴結。ⅢA期患者包括全

22

部陰道。必要時包括腹股溝區。采用四野箱式照射或等中心前后

對穿照射。應用高能6～12MVX射線。

界限：上界：腹主分叉（一般在L3下緣到L5上緣之間）；下

界：閉孔下緣（ⅢA期患者除外），其端點與設野最寬處的連線約

通過股骨內1/3；外界：在真骨盆外1.5~2.0cm；前界：恥骨聯合

前緣（據不同腫瘤而定）；后界：全部骶骨在照射野內（據不同腫

瘤而定）。應用多葉光柵或不規則擋鉛屏蔽保護正常組織。

劑量：采用常規分割照射，每次1.8~2.0Gy，每周5次。總劑

量45～50Gy，5～6周。

（2）三維適形放療及調強適形放療：以CT或MRI為基礎的

計劃設計和適形遮擋技術是目前外放射治療的標準治療方法。對

于不能手術的宮頸癌患者，正電子發射體層成像（positronemission

tomography，PET）檢查有助于確定淋巴結轉移的范圍，也有助于

術后患者是否還有殘留陽性淋巴結的診斷。根據婦科檢查以及影

像學情況確定腫瘤靶區（grosstargetvolume，GTV），以宮頸癌直

接擴散和淋巴結轉移途徑確定臨床靶區（clinicaltargetvolume，

CTV）。外照射的治療靶區需要包括子宮體、宮頸、宮旁、陰道（下

界距離腫瘤至少3cm）和相應的淋巴引流區。如手術或影像學檢

查未發現陽性淋巴結，照射范圍需包括髂外淋巴結、髂內淋巴結、

閉孔淋巴結和骶前淋巴結引流區。如淋巴結轉移的風險較大（如

腫瘤體積≥4cm或ⅡB期以上或真骨盆內有可疑/確定淋巴結轉移），

照射范圍還要包括髂總淋巴結區。如已發生髂總或腹主動脈旁淋

巴結轉移，則需進行盆腔延伸野及腹主動脈旁淋巴結照射，上界

23

應達腎血管水平（或根據受累淋巴結的范圍調整上界更高水平）。

如病變已侵犯陰道下1/3，雙側腹股溝淋巴結也應包括在照射范圍

內。以CTV外放一定距離（0.5~1.5cm）形成計劃靶區（planning

targetvolume，PTV）。放療劑量：45~50Gy/1.8~2Gy/5~6周，同時

評估危及器官，如直腸、乙狀結腸、膀胱、小腸、骨骼等照射范

圍內危及器官。對于不能切除的實體腫瘤或體積局限的肉眼病灶

或轉移淋巴結，可以采用調強適形放療技術對病灶進行加量放療，

追加劑量一般為10~20Gy。

3.近距離照射

將密封的放射源直接放入人體的天然管腔內（如子宮腔、陰

道等）為腔內照射。放射源直接放入腫瘤組織間進行照射為組織

間照射，二者同屬于近距離照射。宮頸癌的腔內放療有其自然的

有利條件，宮頸、宮體及陰道對放射線耐受量高、放射源距腫瘤

最近、以較小的照射體積可取得較大的放療效果。

（1）體內照射的放射源：見表4。

表4常用近距離放射源

放射源鐳-226鈷-60銫-137銥-192

放射比度（Ci／cm3）2.1190027.59000

最高3.8

半衰期l590年5.3年33年74天

24

（2）傳統的腔內照射法：斯德哥爾摩法、巴黎法、曼徹斯特

法和北京法等，多使用的是鐳、銫放射源，目前已較少使用。

（3）后裝腔內放療及劑量計算：后裝腔內放療是先將空載的

放射容器置于體腔內病變部位，然后在有防護屏蔽的條件下遠距

離地將放射源通過管道傳輸到容器內進行治療。

腔內放療是宮頸癌根治性放療中的重要治療手段。采用宮腔

管聯合陰道施源器的腔內治療方法最常用。根據患者及腫瘤的解

剖特點選擇不同的陰道施源器與宮腔管聯合使用。當聯合外放射

治療時，近距離放療通常在放療后期進行，這時腫瘤體積已明顯

縮小，使得施源器放置的部位能夠達到近距離治療的理想劑量幾

何形狀分布。后裝腔內治療機根據其對A點放射劑量率的高低可

分為3類：低劑量率（0.667~3.33cGy／min）、中劑量率（3.33

~20cGy／min）、高劑量率（在20cGy／min以上）。行根治性調強

適形放療時建議每周行錐形束CT驗證，第3周外照射放療結束時

行影像學評估確定是否需要修改放療計劃。

一般情況下每周1～2次，每周A點劑量在5~10Gy，A點總

劑量在20~45Gy，體外加腔療總劑量不低于75Gy[2Gy分次放射等

效劑量（equivalentdosein2Gy/f，EQD2）]，整個療程體外加腔內

放療劑量因臨床分期、腫瘤大小的不同而異，一般總劑量在

75~90Gy。直腸、膀胱ICRU參考點劑量限制在A點處方劑量的

60%～70%以下，最高不能超過80%，超量者可考慮減少駐留點或

降低處方劑量。NCCN指南中對A點的劑量推薦，是以傳統的、

25

經廣泛驗證的低劑量率和分割的近距離治療為基礎。在這個劑量

系統里，體外照射采用每天1.8~2Gy，近距離放療采用以低劑量

率為40~70cGy/h時A點劑量。如果使用高劑量率進行近距離放

療，則需通過線性二次模型將A點高劑量率的劑量轉換為具有相

同生物學效應的低劑量率劑量，計算公式：EQD2=D×（d+α/β）

（/2+α/β），D為實際物理總劑量，d為單次劑量，腫瘤組織α/β=10

Gy，正常組織評估其晚反應時α/β=3Gy（直腸、膀胱、乙狀結腸）。

聯合使用外放射治療時，近距離放療的劑量分割方案有多種選擇，

最常用的高劑量率近距離放療是進行4次或5次宮腔和陰道施源

器的置入，每次A點劑量為6或7Gy，A點總劑量達到28Gy/4

次或30Gy/5次，轉化為低劑量率等效生物學劑量為A點40Gy。

為了提高治療效果，減少放療并發癥的危害，建議有條件醫療機

構對腔內后裝放療采用圖像引導的三維近距離放療技術。

但由于沒有考慮到腫瘤的三維形狀及腫瘤與正常組織結構的

相互關系，A點和ICRU直腸、膀胱參考點有很大局限性。已有

證據表明，圖像引導的近距離放療可以提高患者的生存率并減少

治療副反應。MRI是最佳的殘留腫瘤評估的影像方法，最好在近

距離治療前行MRI檢查。沒有MRI設備時也可以使用CT，但CT

對病灶范圍的確定及靶區的勾畫都遠不如MRI準確。近距離放療

的劑量目標以EQD2計算，小腫瘤和消退迅速的腫瘤可以適當減

少近距離放療的劑量。三維后裝建議采用歐洲近距離放療學組和

歐洲放射腫瘤學會推薦的三維后裝治療的GTV、CTV概念，應用

MRI圖像勾畫靶區，以T2WI序列所示的腫瘤范圍為GTV。將CTV

26

按照腫瘤負荷和復發的危險程度分3類：高危CTV（highriskCTV，

HR-CTV）包括宮頸和肉眼可見的腫瘤侵犯的范圍；中危CTV

（intermediateriskCTV，IR-CTV）表示明顯的顯微鏡下腫瘤區，

推薦包括外照射開始前的腫瘤范圍；低危CTV指可能的顯微鏡下

播散區，一般用手術或外照射處理。建議以D90、D100評估GTV、

HR-CTV和IR-CTV的劑量，以V150、V200評估高劑量體積；以

D1cm3、D2cm3評估危及器官受量。A點劑量仍需報告，作為評價靶

區劑量的參考。HR-CTV劑量達到80Gy，對于腫瘤體積大或退縮

不佳病灶，劑量應該≥87Gy。根據已公布的指南，正常組織的限

定劑量為：直腸2cm3≤65~75Gy；乙狀結腸2cm3≤70~75Gy；膀

胱2cm3≤80~90Gy。如果達不到這些參數要求，應該考慮增加組

織間插植技術來提高劑量。

4.腔內照射與體外照射的組合

除極少數早期宮頸癌只行腔內照射外，均需腔內及體外聯合

照射，在宮頸癌的靶區內組成劑量分布較均勻的有效治療。總的

放療時間盡量限制在8周內完成。

5.放療并發癥

由于放射源種類、放射方法、照射面積、照射部位、單位劑

量、總劑量、總的分割次數及總治療時間等因素的不同，以及患

者對放射線敏感性的差異，放射治療并發癥的發生概率及嚴重程

度也各不相同。從事放射治療的工作者一方面要了解放射治療并

發癥，另一方面要熟悉腹、盆腔器官對放射線的耐受劑量，以減

少放射治療的并發癥。

27

（1）近期并發癥：包括治療中及治療后不久發生的并發癥，

如感染、陰道炎、外陰炎、皮膚干濕性反應、骨髓抑制、胃腸反

應、直腸反應、膀胱反應和機械損傷等。

（2）遠期并發癥：常見的有放射性直腸炎、放射性膀胱炎、

皮膚及皮下組織的改變、生殖器官的改變、放射性小腸炎等。最

常見的是放射性直腸炎，多發生在放療后1~1.5年。主要表現為：

大便次數增多、黏液便、便血，嚴重者可出現直腸陰道瘺，其次

常見的是放射性膀胱炎，多數在1年半左右，主要表現為尿頻、

尿痛、尿血、排尿不暢，嚴重者可出現膀胱陰道瘺。

6.危及器官的耐受劑量

宮頸癌放射治療的危及器官包括膀胱、直腸、結腸、骨髓、

皮膚、小腸、輸尿管等，一般用TD5/5表示最小放射耐受量，表示

在治療后5年內，嚴重并發癥發生率不超過5%。表5為各個危險

器官的TD5/5。

表5正常組織的TD5/5（Gy）

器官損傷TD5/5照射面積或長度

皮膚潰瘍、嚴重纖維化55100cm2

小腸潰瘍、穿孔、出血50100cm2

結腸潰瘍、狹窄45100cm2

直腸潰瘍、狹窄60100cm2

腎臟急、慢性腎炎20全腎

28

膀胱攣縮60整個膀胱

輸尿管狹窄755～10cm

卵巢永久不育2～3整個卵巢

子宮壞死、穿孔＞100整個子宮

陰道潰瘍、瘺管90全部

成人骨骼壞死、骨折、硬化60整塊骨或10cm2

脊髓梗死、壞死4510cm

成人肌肉纖維化60整塊肌肉

骨髓再生不良2全身骨髓

30局部骨髓

淋巴結及萎縮、硬化50整個淋巴結

淋巴管

胎兒死亡2整個胎兒

外周神經神經炎6010cm2

（四）化學治療。

化療在宮頸癌治療中的作用越來引起重視，主要應于用放療

時單藥或聯合化療進行放療增敏，即同步放化療。另外，還有術

前的新輔助化療以及晚期遠處轉移、復發患者的姑息治療等。治

29

療宮頸癌的有效藥有順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶、異環磷酰胺、吉

西他濱、拓撲替康等。

1.同步放化療

在放療的同時進行的化療，也稱為增敏化療。目前NCCN治

療指南推薦的在放療期間進行含鉑類方案的增敏化療，首選順鉑

周療：30～40mg/m2，每周1次。順鉑毒性不耐受可用卡鉑替換。

臨床研究中還有順鉑聯合方案的同步化療方案：順鉑50～

70mg/m2，紫杉醇135～175mg/m2，放療第1和29天。順鉑+紫杉

醇周療：順鉑25～30mg/m2，紫杉醇60～80mg/m2，放療第1、8、

15、22、29和36天。需根據患者放化療的不良反應進行劑量調整，

總體原則是不影響放療正常進行。

2.新輔助化療

新輔助化療是指患者在手術前行2～3個療程的化療，目的在

于：縮小腫瘤體積，消滅微轉移灶和亞臨床病灶，使原來不能手

術的患者獲得手術機會。一些非隨機研究結果顯示，新輔助化療

減少了術中播散及術后轉移的概率。目前，主要用于局部腫瘤大

的早期患者。新輔助化療方案常以鉑類為基礎的聯合方案，如順

鉑+紫杉醇方案、PVB方案（順鉑+長春新堿+博來霉素）、BIP方

案（順鉑+博來霉素+異環磷酰胺+美司鈉）等。給藥途徑包括靜脈

全身化療或動脈插管介入化療。目前最常用的為紫杉醇+順鉑。

3.系統性化療

主要用于既不能手術也不能放療的復發或轉移性宮頸癌患者。

2020年NCCN子宮頸癌治療指南推薦的用于復發或轉移癌的一線

30

化療方案有：順鉑聯合紫杉醇、順鉑聯合紫杉醇及貝伐珠單抗、

紫杉醇聯合拓樸替康及貝伐珠單抗為一類推薦方案，卡鉑聯合紫

杉醇及貝伐珠單抗作為接受過順鉑治療的患者首選，除此之外順

鉑聯合拓撲替康、拓撲替康聯合紫杉醇也是備選方案。可供選擇

的一線單藥化療藥物有：卡鉑、順鉑和紫杉醇。

2018年起NCCN指南在一線治療失敗后的宮頸癌二線治療中，

首先推薦帕博利珠單抗用于PD-L1陽性或微衛星高度不穩定/錯配

修復功能缺陷腫瘤，研究顯示其單藥在二線治療的客觀緩解率為

14.3%，完全緩解率為2.6%，且有91%的患者緩解時間超過半年。

2021年Keynote-826（NCT03635567）的結果發現在一線治療的

PD-L1陽性宮頸癌患者中，與化療±貝伐珠單抗相比，帕博利珠單

抗聯合化療±貝伐珠單抗將患者死亡風險降低了36%，顯著延長

總生存時間和無進展生存時間，基于此FDA批準了帕博利珠單抗

+化療±貝伐珠單抗在PD-L1陽性[綜合陽性評分（combined

positivescore，CPS）≥1]的復發或轉移性宮頸癌的一線治療。二

線化療藥物有：貝伐單抗、多西紫杉醇、白蛋白結合型紫杉醇、

吉西他濱、表阿霉素、5－氟尿嘧啶、異環磷腺胺、伊立替康、絲

裂霉素、培美曲塞、拓撲替康、長春新堿等。

目前多項免疫檢查點抑制劑聯合靶向藥物、化療或放療研究

正在臨床試驗過程中，聯合使用這類藥物仍然需要更多的臨床研

究數據支持。鼓勵復發性、持續性宮頸癌參加臨床試驗。

五、隨訪

對于新發宮頸癌患者應建立完整病案和相關資料檔案，治療

31

后定期隨訪監測。具體內容如下：

治療結束最初2年內每3個月1次、第3～5年每6個月1次、

然后每年隨診1次。Ⅱ期以上患者治療后3～6個月復查時應全身

MRI或CT檢查評估盆腔腫瘤控制情況，必要時行PET-CT檢查。

宮頸或陰道細胞學檢查，根據臨床癥狀提示行必要的實驗室檢查

及其他影像學檢查。連續隨診5年后根據患者情況繼續隨診。

放療后規律陰道沖洗，必要時使用陰道擴張器，盡早恢復性

生活，均有利于減少陰道粘連。

附件1：縮略語

附件2：宮頸癌診斷與治療流程

32

附件1

縮略語

CA：（carcinomaantigen）癌抗原125

CEA：（carcinoembryonicantigen）癌胚抗原

CIN：（cervicalintraepithelialneoplasia）宮頸上皮內瘤變

CTV：（clinicaltargetvolume）臨床靶區

FIGO：（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics）國際婦產科聯合會

HR-CTV：（highriskclinicaltargetvolume）高危臨床靶區（近距離放療專用）

LVSI：（Lymph-vascularspaceinvasion）淋巴血管間隙受侵

NCCN：（NationalComprehensiveCancerNetwork）美國國立綜合癌癥網絡

NSRH：（Nerve-sparingradicalhysterectomy）保留神經的根治性子宮切除術

PTV：（planningtargetvolume）計劃靶區

SCC：（squamouscancinoma-associatedantigen）鱗癌相關抗原

33

附件2

子宮頸癌診斷與治療流程

陰道不規則出血

或白帶異常等就診

婦科門診

繼續隨訪

細胞學、組織病理學、

婦科檢查影像學檢查腫瘤標志物檢測

必要時陰道鏡檢查

確定診斷，明確分期

排除診斷

早期患者中晚期患者

手術或以手術為主的綜合治療同步放化療

隨訪

34

智慧健康養老產品及服務推廣目錄（2022年版）擬入選名單

一、產品類

1.健康管理類智能產品

1.1可穿戴健康檢測設備

序號省市企業名稱產品名稱規格型號

1北京市北京高芯科技有限公司老年健康安全手表T5

2寧波市寧波科強智能科技有限公司科強智能健康手表H006

1.2健康監測設備

序號省市企業名稱產品名稱規格型號

3北京市北京五維康科技有限公司動態心電記錄儀C-12

4北京市北京鷹瞳科技發展股份有限公司便攜式眼底相機AI-FD16a

5天津市天津九安醫療電子股份有限公司智能血糖監測系統BG5

6天津市天津九安醫療電子股份有限公司iHealthPulseOximeterPO3M

7吉林省吉林東華原醫療設備有限責任公司健康小屋健康小屋工作站V2.0

1

8江蘇省江蘇康尚生物醫療科技有限公司指夾式血氧儀SONOSAT-F01

近紅外組織血氧參數無損監測儀/

9江蘇省蘇州愛琴生物醫療電子有限公司ECO-N17

腦組織血氧參數評估系統

10浙江省浙江大華技術股份有限公司中文大華單目手持測溫儀DH-TPC-HT2201

11山東省煙臺羿中醫療科技有限公司遠程動態實時心電監測系統YZXD800-1

12山東省泰安市康宇醫療器械有限公司超聲波骨密度分析儀HL-3302C

13深圳市深