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文檔簡介
第一節應急總預案 2一、應急機構設置 2二、應急準備 4三、應急救援基本流程圖 12四、應急預案原則 14第二節保證供貨應急處理 16一、準備工作 16二、組織過程 16三、異常情況的處理 17四、監察與處理 18第三節運輸應急處理 18一、惡劣天氣運輸應急方案 18二、突發交通事故及其處理措施 19第四節機械傷害應急預案 20一、應急措施 20二、預防措施 22第五節高空墜落應急預案 24一、應急措施 24二、預防措施 25第六節意外觸電應急預案 28一、應急措施 28二、預防措施 33第七節其他突發事件應急處理 36一、火災爆炸 36二、傷亡事故 37三、食物中毒、大面積中暑 37四、新冠病毒等傳染病 38五、不可抗力自然災害 38六、其它 39第一節應急總預案一、應急機構設置為對可能發生的事故能夠快速反應、及時救援,項目部成立應急救援小組。由負責人任組長,負責事故現場指揮,統籌安排全面工作。(一)具體安全管理機構如下圖:組長組長副組長副組長組員組員組員組員組員安全管理人員聯系方式序號姓名職務聯系方式12345(二)人員職責表職務姓名職責組長負責組織與指揮整個事故現場的搶救工作,向各應急組調配應急所需的資源(人力、物力、資金)并對突發事件的應急響應工作作出決定。副組長負責組織搶救受傷人員、疏散物資材料、汽車、設備工作,了解事故現場需要搶救人員的數量和搶救地點、危險程度并具體組織搶救疏散。副組長負責車輛及相應工具的供應,通過各種方法了解事故現場全面情況及其變化,及時向現場總指揮組提供真實可靠的情況。組員主要負責組織搶救傷員的應急救護工作。組員提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護。組員負責現場警戒工作、禁止無關人員進入、保護好事故現場。組員負責配合輕傷人員的包扎及資料收集工作。當發生緊急情況時。立即啟動應急救援預案并及時采取救援工作,盡快控制險情蔓延,必要時,報告當地部門,取得政府及相關部門的幫助。二、應急準備(一)負責人部分:1.工作的組織及相應職責為科學安排職業健康安全管理工作,明確各崗位職責,使之在管理工作中互相協調,各司其職,促進我司職業健康安全管理工作的有效開展,應建立各級應急各級工作組織。2.各項目和經營實體均應建立以項目經理(或項目執行經理)為組長,項目技術負責人為副組長,專職安全員、專業工長和施工隊班組長為組員的項目應急領導小組,負責本項目職業健康安全應急預防的領導和組織工作,項目應指派組織協調能力強的專人負責日常管理,是項目職業健康安全緊急事故發生時現場救援的主要責任人。(二)崗位職責1.組長(1)了解職業健康安全管理應急預防工作的具體開展情況。(2)批準職業健康安全管理應急預防方案。(3)檢查指導各項目經理部職業健康安全管理應急預案的落實。(4)在發生意外事故或緊急情況時,負責總體指揮和綜合協調。2.副組長(1)了解職業健康安全管理應急預防工作的具體開展情況。(2)負責職業健康安全管理工作的技術問題。(3)指導職業健康安全管理方案的編制工作。3.副組長(1)主管我司職業健康安全管理工作。掌握職業健康安全管理應急預防工作的具體開展情況。(2)審核并報請經理批準職業健康安全管理應急預防方案。(3)檢查指導各項目經理部職業健康安全管理應急預案的落實。(4)在發生意外事故或緊急情況時,負責協助指揮和綜合協調,在組長外出時代替進行應急指揮和綜合協調。4.質量安全部(1)為職業健康安全管理的主控部門,負責職業健康安全應急預防工作的日常管理。(2)負責職業健康安全管理應急預防方案的編制并協助項目經理部完成職業健康安全管理應急預防方案的編制和細化工作。(3)負責督促項目向全體員工進行應急預案的反復交底并督促實施,負責應急預案落實情況的檢查監督,包括交底落實、資源儲備落實、應急人員落實。(4)在潛在事故或緊急情況發生時,負責項目與各部門以及各有關方面的協調,協助項目應急指揮員處理緊急問題。(5)組織職業健康安全因素事故的調查處理,并主持應急預案總結評價會議,撰寫評價記錄及評價合理化建議。5.項目經理部(1)負責項目應急預案的編制和深化工作。(2)負責組織將應急預案反復向全體員工進行交底,并做好書面記錄。(3)負責潛在事故或緊急情況發生時組織應急小組按應急預案實施搶救工作。(4)負責接應急預案落實應急人員,并明確崗位職責。(5)督促并檢查應急人員的應急準備工作實施情況。(6)負責事故的善后處理及做好有關安撫工作。(7)參與事故的調查處理及預案總結評價工作。(8)負責事故后按照主管部門、技術部門制定的對事故現場設施設備恢復使用及安全防范措施方案落實處理。6.技術準備編制職業健康安全管理應急預案,并根據不同施工階段的施工特點,在施工組織設計和施工方案中編制職業健康安全管理章節,說明各施工階段應注意的安全工作內容以及采取的相應措施,并按照方案實施。我司與各項目經理部應急組織及物資設施準備。7.應急組織措施(1)各項目經理部建立的應急搶險小組,應書面明確應急指揮者和參與者。(2)應急小組應明確指揮者和參與者的職責、應急工作范圍等應急中應承擔的工作。(3)應急搶險小組應有替補者,當緊急情況發生時,應急指揮者或參與者因故不能及時進行搶險時,替補者應及時進行替補。8.應急小組崗位職責(1)應急小組組長職責:應急小組組長是應急搶險工作的現場指揮員,負責應急期間現場指揮工作,負責人員調度、物質調度、指揮搶險并負責事故的調查分析及提交事故報告。(2)應急信息員職責:當潛在事故或緊急情況發生時,應在第一時間內向單位及有關部門報告,同時負責應急搶險時的各種命令及其他信息的傳遞工作,負責醫院、消防、救護等救援單位的聯絡工作。(3)資源管理員職責:負責應急搶險工作的資源供應工作,當接到指揮員發出各種資源調度命令后,應以最快的速度按資源儲備計劃提供搶險所必需的搶險資源,并負責應急工作完成后的資源回收工作:(4)公關協調員職責:負責應急搶救期間的內外協調工作,負責社區居民的勸阻、解釋、說服工作,按照指揮員的指令向有關領導和部門及相關方通報事故的基本情況,并負責善后的處理工作。(5)應急搶救員職責:按照指揮員的指令,負責應急搶救實施工作,運用科學、合理的搶救方法,對危險源采取制止控制手段,并對人員、財產等進行搶救。(6)應急救護員職責:當潛在事故或緊急情況發生時,救護員應立即趕赴現場,對在事故中發生的傷員進行現場救護,對傷情較重者應立即按照救護計劃送往醫院治療,同時應做好應急中的防暑防疫等預防工作。(三)應急物資、設備準備A物資準備1.足夠的健康安全防護用品和救援設施。2.足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資。3.其他防護物資。4.合適的攝影或攝像設備,在事故發生時,應攝取現場事態發展的資料。5.必要的資金保證。6.配備保證現場急救基本需要的急救箱,定期檢查補充,確保隨時可供急救。B項目應急響應的信息資源1.各項目經理部應建立應急信息資源如:(1)醫療救護電話:120(2)消防報警電話:119(3)公安報警電話:110。(4)我司應急小組領導及其他成員聯絡電話。(5)相關方領導電話。項目配備的固定電話。(6)資源提供單位電話。(7)地方有關主管部門電話。(8)其他有關人員的電話。(9)醫療救護點的具體位置及行駛路線,應制成書面資料,并使所有應急小組成員掌握了解。(10)保證電話在事故發生時能應用和暢通,可保證在事故發生時能及時向有關部門、單位撥打電話報警求救。2.電話報救須盡量說清楚以下幾件事:(1)說明傷情(病情、火情、案情)和已經采取了些什么措施,好讓救護人員先做好急救的準備。(2)講清楚傷者(事故)在什么地方,什么路幾號、什么路口、附近有什么特征。(3)如發生坍塌、火災、爆炸等重特大安全事故,還必須向當地的警方“110”要求提供搶險和警戒:(4)說明報救者單位、姓名(事故地)的電話以便救護車(消防車、救護車)找不到所報地方時,能隨時用電話聯系。打完報救電話后,應問接報人員還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話,通完電話后,應派人在現場外等候接應救護車,同時把救護車進工地現場路上的障礙及時給予清除,以利救護車到達后,能及時進行搶救。3.其他應急設備和設施(1)由于在事故發生現場上經常會伴隨出現一些不安全的險兆情況,甚至導致再次發生事故,如在夜間或由于光線和照明情況不好,在應急處理時就需配備有應急照明,如可充電工作燈、電筒等設備,保證現場有足夠的照明度。(2)在事故發生現場上應急處理時還需有用于危險區域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌,以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故現場造成混亂,導致現場施救困難和其他事故發生。C應急救援物資(設備)明細表序號物資(設備)名稱規格型號數量、單位擁有單位存放地點保管(操作)人員姓名聯系電話1應急車輛XX輛項目部現場2吊車(25t)XX輛項目部現場3發電機XX臺項目部現場4抽水泵XX臺項目部現場5應急照明燈XX個項目部現場6手電筒XX個項目部現場7擴音喇叭XX個項目部現場8對講機XX對項目部個人攜帶9鐵鍬XX把項目部現場10安全帽XX頂項目部項目部11備用電纜XX米項目部項目部12擔架XX付項目部項目部13繃帶若干項目部項目部14急救箱(附急救藥品)XX個項目部現場15消防車XX輛項目部現場16滅火器XX個項目部項目部17滅火砂XXt項目部項目部18水桶XX個項目部項目部19消防鍬XX把項目部項目部20氧氣袋XX個項目部項目部D公司應急救援物資、設備臺賬:序號物資及設備名稱所屬類別單位數量物資、設備狀態備注1應急車輛交通運輸輛XX良好2藥箱(藥棉、紗帶、繃帶、膠布、棉簽、創可貼、醫用酒精、云南白藥、救心丸等)醫療物資箱XX良好3醫用氧氣瓶(氧氣罩)醫療設備套XX良好4警示帶、警示錐交通救援物資個XX良好5消防用軟管消防設備米XX良好(無漏水)6消防滅火器(干粉)消防設備個XX良好--檢驗有效期至XX年XX月規格兩公斤7鐵鍬消防物資、救援物資把XX良好8手電應急照明物資只XX良好9手套(包括絕緣手套)個人防護裝備雙XX良好注:上述物資設備可以根據實際情況進行調整,定期檢查維護,保持物資設備的有效性、數量的完整性,狀態的良好性。三、應急救援基本流程圖事故發生報警事故發生報警接警警情判斷響應級別應急啟動救援行動事態是否控制?應急解除應急結束應急人員到位專家支持現場監測環境保護警戒與交管工程搶險人員救助外部信息傳遞現場指揮到位應急資源調配信息網絡開通做好增援準備申請增援提高應急級別密切關注事態向上級報警事故調查善后處理解除警戒現場清理低是否應急總結四、應急預案原則(一)編制內容:1.應急預案針對可能發生的事故,為迅速、有序地開展應急行動而預先制定的行動方案。2.應急準備針對可能發生的事故,為迅速、有序地開展應急行動而預先進行的思想準備、組織準備和物資準備。3.應急響應針對事故險情或事故,依據應急預案采取的應急行動。4.應急救援在應急響應過程中,為減少事故危害,防止事故擴大,最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的緊急措施或行動。5.應急演練針對事故情景,依據應急預案而模擬開展的應急救援活動。(二)資料收集:包括相關法律法規、技術標準、應急預案、國內外同行業企業事故資料、本單位安全生產相關技術資料、企業周邊環境影響、應急資源等有關資料。(三)風險評估主要內容包括:1.分析本單位存在的危險因素,確定事故危險源。2.分析可能發生的事故類型及事故的危害程度和影響范圍。3.針對事故危險源和可能發生的事故,制定相應的防范措施。(四)應急能力評估從應急組織、應急救援隊伍和應急物資與裝備等方面,對本單位的應急能力進行客觀評估。(五)基本要求生產經營單位應根據本單位組織管理體系、生產經營規模、危險源和可能發生的事故類型,確定應急預案體系,組織編制相應的應急預案。1.綜合應急預案綜合應急預案是從總體上闡述事故的應急方針、政策,包括本單位的應急組織機構及職責、預案體系及響應程序、事故預防及應急保障、預案管理等內容。風險種類多、可能發生多種事故類型的生產經營單位,應當組織編制綜合應急預案。2.專項應急預案專項應急預案是針對可能發生的具體事故類型而制定的應急預案。專項應急預案主要包括危險性分析、應急組織機構與職責、應急處置程序和措施等內容。風險種類少的生產經營單位可根據本單位應急工作實際需要確定是否編制專項應急預案。3.現場處置方案現場處置方案是根據不同事故類別,針對具體的場所、裝置或設施所制定的應急處置措施,應當包括危險性分析、可能發生的事故特征、應急處置程序、應急處置要點和注意事項等內容。現場處置方案應根據風險評估、崗位操作規程以及危險性控制措施,組織現場作業人員進行編制,做到現場作業人員應知應會,熟練掌握,并經常進行演練。第二節保證供貨應急處理為確保采購方采購項目順利交貨,我公司制定以下應急預案:一、準備工作(一)生產部與營銷公司結合,制定各品種規格的月度安全庫存量。(二)生產部做好每日收發貨統計,時刻掌握每日實際庫存情況。(三)原輔包裝材料計劃人員要保證在成品低于安全庫存量前將生產該品種所需的各種原輔包裝材料提前計劃并購進到廠檢驗合格備用。各生產車間和相關部門必須對故障設備及時維修,保持生產設備處于良好狀態。二、組織過程(一)對低于安全庫存的品種和訂單品種,有生產管理部負責通知各有關單位及時啟動應急預案。并同時向應急預案領導小組組長報告。(二)對啟動應急預案生產的品種有關部門必須在所涉及的購物計劃單、貨款申請單、車輛申請單、設備維修申請單、生產指令單、請驗單、檢驗報告單等單據上注明“加急”字樣。(三)供應部、財務部、總務部、公用管理部在接到帶有“加急”字樣的申請單時,要迅速辦理,在規定時間內完成任務。(四)對啟動應急預案生產的品種,各生產車間必須優先安排生產,在接到生產指令的第一時間進行轉產,上下工序之間的生產銜接不得拖延時間。需加班生產的車間自動安排加班。(五)生產過程中存在的技術問題,生產單位要提前與技術部溝通,技術部在接到通知后要迅速到達生產現場,拿出解決方案,進行跟蹤指導。(六)質檢部門對啟動應急預案生產品種的檢驗(包括原輔包裝材料、半成品、成品)必須在接到請驗單后十分鐘內到達現場取樣,立即檢驗,檢驗需要加班的自動加班。檢驗結果出來二十分鐘內將檢驗報告下發到請驗單位。(七)對于欠貨品種客服部必須做到隨時入庫隨時發貨,不得延誤。(八)各有關單位對全過程的信息傳遞必須及時準確,不得拖拉和隱瞞。三、異常情況的處理(一)生產過程中遇到突發情況如供電、供水、供氣、空壓、中央空調等出現故障時,公用管理部必須迅速組織人員進行搶修,并及時將故障情況及搶修情況報告小組組長和生產管理部。(二)遇到問題影響正常購進、運輸、生產、檢驗、發貨的,部門負責人必須第一時間向小組組長報告,并索要明確指示意見,按指示意見迅速開展工作。四、監察與處理(一)監察部負責對啟動應急預案品種生產情況進行全過程監督和考核。并對違背預案要求的部門和單位拿出處理意見。(二)對違背預案要求,不能在規定時間內完成任務或不能及時向小組組長報告而造成斷貨、影響市場發貨者,按照以訂單為業務單元的績效考核標準對該單位進行考核,并根據情節對該單位負責人100-500元罰款。第三節運輸應急處理一、惡劣天氣運輸應急方案(一)安全意識到位。組織所有運輸人員開展安全培訓,進一步強化安全意識,著重強調遇到惡劣天氣時的安全行車注意事項,確保人員、車輛和設備的安全。(二)做好應急運輸保障工作,在發生自然災害如臺風、洪水、地震等突發性事件時,要服從縣級以上人民政府或者交通主管部門的統一調度、指揮。(三)遇有自然災害,應立即在最短時間內逐級向交通主管部門報告(在異地遇有自然災害、突發性事件的應同時向當地人民政府和交通主管部門報告)。(四)投入應急運輸車輛使用年限不超過X年,并經檢測合格的再用車;車輛運行單程在XX公里以上必須配備X名駕駛員,每位駕駛員連續駕駛時間不得超過X小時。(五)參運應急人員年齡在XX至XX歲之間,符合道路運輸經營條件的駕駛人員,且技術過硬、作風正派、身體健康。(六)接受應急運輸任務后,運輸車輛、人員必須整合待命,在規定時間內到達指定地點集合,且必須由道路運輸經營者親自帶隊。(七)執行應急運輸任務時,運輸車輛及參運駕駛人員要遵守應急預案的有關規定,服從交通主管部門的統一調度、指揮,遇事主動請示、匯報,協調解決好各項工作事務。(八)配給中心做好道路運輸保障工作,確定多條道路運輸方案,應對突發性自然災害保證產品的供給。二、突發交通事故及其處理措施(一)在運輸過程中發生交通事故,當事人應立即進行自救,并報警。電話:122(交警)、119(消防)、120(急救),應簡明講清事故地點、傷亡、損失等情況,以及事故對周圍環境的危害程度,保護現場,搶救傷員,保護設備財產并通報運輸經營者與保險公司。(二)當事人應立即切斷車輛電源開關,使用消防器材,布置好安全警戒線,應果斷處置,不要驚慌出錯,避免造成更大的災害。(三)對傷者的外傷應立即進行包扎止血處理,發生骨折者應就地取材進行骨折定位,并移至安全地帶,對死亡人員也應移至安全地帶妥善安置。積極協助120救護人員救死扶傷,避免事故擴大化,把傷害減至最低程度。(四)保護好自身的安全,積極配合交警、消防等部門進行救護并做好各項善后工作。(五)發生一次死亡事故應在30分鐘之內報告當地交通主管部門。(六)現場事故處理完成后,當事人將情況反映給運輸中心,以便運輸中心組織協調各個方面做好重新運輸方案,保障供給。第四節機械傷害應急預案一、應急措施發生各種機械傷害事故時,事故發現人員應高聲呼救,并及時先切斷電源,現場值班最高級別管理人員項目負責人報告,應立即按以下程序進行應急處理:(一)現場值班最高級別管理人員迅速通知項目負責人或項目負責人,由項目負責或項目負責人打電話及時向上級應急救援中心報告事故的發生情況,說明傷者情況、目前采取的應急措施;(二)如傷勢較重,由項目負責人或項目負責應第一時間應撥打120求救電話,說明事故地點、發生時間、傷者情況,并由作業負責到大門口等候120的到來,由引路者直接帶到出事地點,避免延誤時間;(三)保衛組安全負責應在事故現場周圍建立警戒區域實施管制,維護現場治安秩序,將無關人員清理出現場,并負責保護事故現場。(四)在120趕到前,現場救護人員應對傷者進行及時救治,現場搶救的重點應放在對昏迷、傷及內臟、骨折及大量失血等幾種情形上,參照作業現場應急預案搶救方法進行。(五)作業現場任何人發現事故或導致事故發生的險情后,都要立即以最快捷的方式,如運用固定電話、手機或口頭等形式發出警報,通知項目負責人、安全員和現場所有維護作業人員組織避險。(六)項目負責人、安質員接到預警信息后,立即組織現場作業人員避險,在條件允許的情況下,盡量采取辦法切斷“事故危險源”,密切關注事態發展狀態和趨勢,同時由項目負責人上報公司應急救援指揮部,啟動公司應急救援預案,并按照預案做好應急準備工作。(七)在應急救援指揮機構的統一領導下,根據事故險情,編制事故災害防治方案,明確防范的對象、范圍,提出防治措施,確定防治責任人。(八)事故險情有可能涉及傷害到周邊群眾和社區時,經公司或上一級應急救援指揮機構核實后,由項目部派專人分頭立即向周邊群眾和社區通告,并向當地政府以電話方式報警,以便做好人員疏散避險。(九)對可能引起重特大安全事故的險情,經公司應急救援指揮機構核實后,應當在發現險情后2小時內報告公司應急救援指揮部。(十)當發生起重機傾覆事故時,首先看起重機司機是否被困在操作室內,檢查有無其他人員被砸傷或掩埋在其下面,相鄰構筑物是否受到侵害。若有人員被困,確定被埋人員的位置,立即組織現場急救。當挖救被埋人員時,切勿用機械挖救,以防傷人,同時調用其他起重設備將傾覆起重機緩慢拉起,頂升穩固,再組織搶救被埋人員。(十一)當發生吊裝構件滑落造成物體打擊傷害事故時,首先觀察傷員受傷部位,失血多少,對于一些微小傷,工地急救員可以臨時進行簡單的止血、消炎、包扎,然后送往醫院處理。傷勢嚴重者,急救人員邊搶救邊就近送醫院。二、預防措施(一)正確的行為1.要避免事故的發生,首先建立合理的安全操作規程,并嚴格對操作者進行培訓,使其能正確熟練操作設備;檢修機械必須嚴格執行斷電和監護制度;2.要按規定穿戴好防護用品;按規定正確站位;對于在設備開動時有危險的區域,不準人員進入。(二)良好的設備安全性設備本身應具有良好的安全性能和必要的安全保護裝置。主要有以下幾點:1.良好的設備性能。操縱機構要靈敏,便于操作。2.安全隔離。機器的傳動皮帶、齒輪及聯軸器等旋轉部位都要安裝防護罩殼;3.對于設備的某些容易傷人(或一般不讓人接近)的部位要裝設欄桿或柵欄門等隔離裝置;4.對于容易造成失足的溝、塹,應有蓋板;5.對于作業條件十分惡劣,容易造成傷害的機器或某些部件,應盡可能采用離機操或遙控操縱。3.保險裝置。保險裝置分為機械和電氣兩類,根據所起的作用可分為下列幾種:(1)鎖緊件。如鎖緊螺絲、鎖緊墊片、夾緊塊、開口銷等,以防止緊固件松脫。(2)緩沖裝置。以減弱機械的沖擊力。(3)防過載裝置。如保險銷(超載時自動切斷的銷軸)、易熔塞、摩擦離合器及電氣過載保護元件等。(4)限位裝置。如限位器、限位開關等。(5)限壓裝置。如安全閥等。(6)閉鎖裝置。在機器的門蓋沒有關好或存在其他不允許開機的狀況,使設備不能開動;在設備停機前不能打開門蓋或其他有關部件。(7)制動位置。當發生緊急情況時能自動迅速使機器停止轉動,如緊急閘等。(8)其他保護裝置。如超溫、斷水、缺油、漏電等保護。4.報警裝置。當設備接近危險狀態,人員接近危險區域時,能自動報警,使操作人員能及時作出決斷,進行處理。5.各種儀表和指示裝置要醒目、直觀、易于辨認。6.機械的各部分強度應滿足要求,安全系數要符合有關規定。(三)良好的作業環境條件要為設備的使用和安裝、檢修創造必要的環境條件。如設備所處的空間不能過于狹小,現場整潔,有良好的照明等,以便于設備的安裝和維修工作順利進行,減少操作失誤而造成傷害的可能。(四)加強維修工作要保證設備的安全性能,除了要設計、制造安全性能優良的設備外,更要注意設備的安裝、維護、檢修工作質量。第五節高空墜落應急預案一、應急措施(一)發現有人高空作業墜落,應迅速趕赴現場,檢查傷者情況,不要亂晃動。(二)立即撥打應急電話或XXX急救電話。(三)發現墜落傷員,首先看其是否清醒,能否自主活動,若能站起來或移動身體,則要讓其躺下用擔架抬送醫院,或是用車送往醫院,因為某些內臟傷害,當時可能感覺不明顯。(四)若傷員已不能動,或不清醒,切不可亂抬,更不能背起來送醫院。這樣極容易拉脫傷者脊椎,造成永久性傷害。此時應進一步檢查傷者是否骨折,若有骨折,應采用夾板固定,找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點的木板,托住骨折部位,綁三道繩,使骨折處由夾板依托不產生橫向受力,綁繩不能太緊,以能夠在夾板上左右移動1-2厘米為宜。(五)送醫院時應先找一塊能使傷者平躺的木板,然后在傷者一側將小臂伸入傷者身下,并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位,同時用力,將傷者平穩托起,再平穩放在木板上,抬著木板送醫院。(六)若墜落在地坑內,也要按上述程序救護。若地坑內雜物太多,應由幾個人小心抬抱,放在平板上抬出。若墜落在地下池中,無法讓傷者平躺,則應小心將傷者抱入筐中吊上來,施救時應注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。二、預防措施(一)控制人的因素,減少人的不安全行為1.經常對從事高處作業人員進行觀察檢查,一旦發現不安全情況,或及時進行心理疏導,消除心理壓力,或調離崗位。禁止患有高血壓、心臟病、癲癇病等疾病或生理缺陷的人員從事高處作業,應當定期給從事高空作業的人員進行體格檢查,發現有妨礙高處作業疾病或生理缺陷的人員,應將其調離崗位。2.對高處作業人員除進行安全知識教育外,還應加強安全態度教育和安全法制教育,提高他們的安全意識和自身防護能力,減少作業風險。運用行為科學理論對違章行為負強化,對遵章行為強化,從而提高遵章守紀的自覺性。3.施工企業領導應當主動關心職工的生活、工作思想情況,及時了解他們各自的需要,排除干擾安全生產的生理疲勞及心理疲勞因素特別要做好五種人(不懂技術粗魯人,盲目蠻干的野蠻人,結婚前后的幸福人,探親歸來的疲勞人,家庭糾紛的煩惱人)的安全防范措施。組織從事高處作業人員對有關規程、標準進行學習。4.尋找事故發生規律,做好高空作業人員二重或三重臨界日或情緒臨界目的安全防護工作或根據情況調高崗位。(二)控制物的因素,減少物的不安全狀態1.把好材料關,施工中所搭設的腳手架必須堅固、可靠,滿足有關規定的要求。2.根據不同的施工條件設置安全網,安全網必須經過試驗,以100kg重的沙袋從高處拋下,沙袋落網后安全網的網繩、邊繩和系繩均不斷,方為合格。3.堅持“四口五臨邊”防護措施,從事懸空作業或具有危險性的高處作業的人員應掛好安全帶。安全上必須三證齊全。(三)控制操作方法,防止違章行為1.為預防墜落事故,首先應盡量避免采用高處作業的方式,其次對不屬于高處作業的工種,也應注意采取相應的防護措施。2.加強對腳手架搭設方案的審核,審批工作與腳手架搭設后檢查驗收工作。3.從事高處作業人員禁止穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋等易滑鞋上崗或酒后作業。4.從事高處作業人員應注意身體重心,注意用力方法,防止因身體重心超出支撐面而發生事故。(四)強化組織管理,避免違章指揮1.嚴格高處作業檢查、教育制度,堅持“四勤”(即勤教育、勤檢查、勤深入作業現場進行指導,勤發動群眾提合理化建議活動),查身邊事故隱患,實現“三不傷害”(即我不傷害自己,我不傷害他人,我不被他人傷害)的目的。2.應該及時根據季節變化,調整作息時間,防止高處作業人員產生過度生理疲勞。落實強化安全責任制、將安全生產工作實績與年終分配考核結果聯系在一起。3.根據《中華人民共和國安全生產法》和《中華人民共和國建筑法》的有關規定,應當為高處作業人員進行社會工傷保險和意外傷害保險,盡量減少作業風險。(五)控制環境因素,改良作業環境。1.禁止在大雨,大雪及六級以上強風天等惡劣天氣從事露天懸空作業。大雪、大雨、六級以上強風天過后,應當對腳手架進行檢查和清理。在腳手架上進行撬、撥、推拉、沖地、沖擊等危險性較大的作業,應當采取可靠的安全技術措施。2.夜間施工,照明光線不足不得從事懸空作業。第六節意外觸電應急預案一、應急措施(一)觸電急救措施應急預案觸電急救的基本原則是在現場采取積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據傷情需要,迅速聯系醫療部門救治。(二)要認真觀察傷員全身情況,防止傷情惡化。發現呼吸、心跳停止時,應立即在現場就地搶救,用心肺復蘇法支持呼吸和血液循環,對腦、心等重要臟器供氧。急救的成功條件是動作快、操作正確,任何拖延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死亡。(三)救治方法:1.脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。2.脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離。3.在脫離電源時,救護人員既要救人,也要注意保護自己。4.觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸傷員,因為有觸電的危險,如觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落。5.呼吸、心跳情況的判定:觸電傷員如意喪失,應在10s內用看、聽、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。(1)看:傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。(2)試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕拭一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。(3)若看、聽、試的結果為既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定呼吸、心跳停止。6.心肺復蘇觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即采取心肺復蘇法正確進行就地搶救。心肺復蘇措施主要有以下三種。7.通暢氣道:(1)觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。(2)通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,并使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。8.口對口(鼻)人工呼吸(1)口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1~1.5s,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可定斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。(2)除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。9.胸外按壓(1)按壓位置。正確地按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為:1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。2)兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部。3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。(2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢應符合以下要求:1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員或立或跪在傷員一側肩膀,救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。2)以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。(3)操作頻率。1)胸外按壓要以均勻度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后另一人吹氣1次(5:1),反復進行。3)按壓吹氣1min后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環),應用看、聽、試方法在5~7s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復得再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續堅持心肺復蘇方法搶救。4)在搶救過程中,要每隔數分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5~7s。在醫務人員未接替搶救前,現場搶救人員不得放棄現場搶救。10.搶救過程中傷員的移動與轉院(1)心肺復蘇應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應超過30s。(2)移動傷員或將傷員送往醫院時,除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板外,移動或送醫院過程中還應繼續搶救。心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救,在醫務人員未接替救治前不能終止。(3)如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇方法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。初期恢復后,神志不清或精神恍惚、跳動,應設法使傷員安靜。12.桿上或高處觸電急救(1)發現高處有人觸電,應爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等,并緊急呼救。(2)救護人員應在確認觸電者已與電源隔離,且救護人員本身所涉環境安全距離內無危險電源時,方能接觸傷員進行搶救,并應注意防止發生高空墜落的可能性。若在桿上發生觸電,應立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。(3)在將傷員由高處送至地面前,應再口對口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后,應立即繼續按心肺復蘇法堅持搶救。現場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備條件和足夠的把握,不得亂用。二、預防措施(一)施工現場預防措施1.裸導線和塑料線,不得沿地面敷設。2.配電箱必須防雨、防水,電器布置符合規定,電器元件不應破損,嚴禁帶電明露。3.開關箱應防雨、防塵、加鎖;離地為1.5M,與其控制的固定電氣設備的距離不超過3M。4.開關箱內不準存放任何物品,防止誤操作造成事故。5.開關箱內的電器安裝與接線,必須由電工操作,非電工嚴禁操作。6.漏電保護器發生掉閘時,不能強行合閘,應由電工查明原因,排除故障后,才能繼續使用。7.工地臨時照明燈、標志燈,其電壓不超過36v,特別潮濕場所、金屬管道和容器內的照明燈,電壓不超過12v,電氣作業人員,應穿絕緣鞋、戴絕緣手套。8.高壓線的下方不得搭設臨建,不準堆放材料和進行施工作業。9.在高壓線一側作業時,必須保持6M以上的水平距離。達不到上述距離時,必須采取隔離防護措施,防止作業人員作業時金屬料具碰觸高壓線路,造成觸電事故。10.施工現場的每臺用電設備都應該有自己專用的開關箱,箱內刀閘(開關)有漏電保護器只能控制一臺設備,不能同時控制兩臺或兩臺以上的設備,否則容易發生誤操作事故。(二)對各種觸電場合,脫離電源采取如下措施:1.低壓設備上的觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;2.也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;3.也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;4.救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護;5.為使觸電者與導電體解脫,最好用一只手進行;6.如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊緊握電線,可設法用干木板塞到其身下,與的隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷;7.剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。8.高壓設備上觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員正在搶救,過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。9.架空線路上觸電(1)對觸電發生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應迅速切斷電源,或者由救護
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