關于常用止血包扎方法

院前急救總的任務：

是維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創造條件，提高搶救成功率，減少傷殘率第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天院前急救的原則：1、先救治后運送2、先重傷后輕傷3、急救與呼救并重4、先排險后施救5、救治、監護與轉運的一致性第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天院前急救的原則：6、先復蘇后固定7、先止血后包扎8、爭分奪秒，就地取材9、保留并低溫保存離斷的肢體或器官。第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天現場傷員的分類與標記：第一急救區紅色：傷情嚴重，危及生命者第二急救區黃色：嚴重，但無危及生命者第三急救區綠色：受輕傷者，可以自己行走第四急救區黑色：死亡傷病員第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天常用急救止血方法指壓動脈止血法直接壓迫止血法（加壓包扎）止血帶止血法

第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天指壓止血法用一定的力量將動脈壓在骨骼的淺面，壓扁血管以達到壓迫止血的目的。減少出血，不能完全止血，只能短時間控制大出血，應盡快改用其他方法。第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天指壓止血法常用壓迫點：面動脈、枕后動脈、尺橈動脈、肱動脈、股動脈、腘動脈等。第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天直接壓迫止血法（加壓包扎止血法）抬高受傷部位；無菌敷料覆蓋傷口直接壓迫5分鐘；繼續出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初的敷料。第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血帶止血法一般用于控制四肢出血，但損傷大、急性腎功能不全等嚴重并發癥；止血帶壓迫靜脈血管，有時會使得出血增多，肢體腫脹，不常規使用，只作為控制；第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血帶止血法扎止血帶部位：一般在出血部位的近端，盡量靠近傷口，以減少缺血范圍；上臂的中下1/3處忌扎止血帶，以免損傷橈神經；前臂、小腿不宜上止血帶，因為有兩根骨頭，使血液阻斷不全。第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血帶止血法常用的止血帶止血法:

橡皮管止血帶止血法卡式止血帶止血法三角巾止血帶止血法第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血帶止血法用毛巾或紗布加以襯墊，左手拇指、食指、中指夾住止血帶一端，右手將止血帶另一端繞傷肢兩圈，再用左手食指、中指夾住止血帶拉出，形成一個v字形的方法。當出血停止，遠端摸不到動脈搏動，就達到止血目的，最后將時間標簽放在身體的明顯部位，寫上上止血帶時間和放松時間。第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血帶止血法注意事項：選擇有彈性的膠管或布條，不可用非彈性的繩索和電線；避免直接勒扎皮膚，應加襯墊；松緊適宜，以出血停止，遠端摸不到動脈搏動為準；上止血帶之前應將傷肢抬高2—3分鐘；

第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天止血帶止血法注意事項：

連續使用60分鐘應放松一次，每次2—3分鐘；在傷員身體明顯處標明扎止血帶的時間和放松時間，并向接診醫生交待；需要斷肢再植者不宜扎止血帶，如有動脈硬化、糖尿病、慢性腎病等，慎用止血帶。第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的急救包扎方法繃帶包扎法三角巾的頭部帽式包扎法開放性氣胸包扎方法腹部臟器脫出的包扎方法第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的急救包扎方法繃帶包扎法--螺旋形包扎法

適用于肢體粗細相差不多的部位，多用于四肢包扎.

用無菌敷料覆蓋傷口后，先用繃帶在傷肢遠端纏繞兩周，再螺旋形向上纏繞，每繞一周重疊1/3—1/2.

第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的急救包扎方法三角巾的頭部帽式包扎法適用于頭皮外傷和出血先用無菌紗布覆蓋傷口，再將三角巾底邊折一下，從雙耳上方向后方延伸，將兩側底邊在枕骨下面交叉，再回到前額打一個平結，再將三角巾頂角收緊折入即可。第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的急救包扎方法開放性氣胸包扎方法

先用大塊無菌紗布或棉墊在深呼氣末封閉傷口，再用三角巾加壓包扎。

第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的急救包扎方法腹部臟器脫出的包扎方法

腹部臟器脫出后不要還納，用生理鹽水浸濕無菌敷料，覆蓋在內臟表面，再用無菌治療碗蓋在內臟上面，最后用三角巾將碗包扎固定。包扎完成后