臨床醫學綜合：精神、神經系統考試試題二1、單選

急性嚴重錐體束損害的脊髓休克表現為（）A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進C.弛緩性癱，腱反射亢進D.弛緩性癱，腱反射消失E.弛緩性癱，腱反（江南博哥）射正常正確答案：D參考解析：脊髓休克為急性脊髓失去上級神經的支配而產生的"軟癱現象"。2、單選

譫妄狀態最常見的癥狀是（）A.情感喜悅，動作多B.意識范圍狹窄C.恐怖性錯覺、幻覺D.堅定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C3、單選

廣泛性焦慮不具有下列哪種癥狀（）A.坐立不安B.心跳加快、出汗C.瀕死感D.莫名恐懼E.尿頻尿急正確答案：C4、單選

排除顱內占位病變，哪一項是準確的（）A.無視盤水腫B.顱平片無顱內壓增高表現C.叩診小兒頭顱無破壺音D.腦超聲中線波無移位E.CT掃描無異常改變正確答案：E5、單選

外傷性顱內血腫形成后，其嚴重性在于（）A.由對沖性腦挫傷所致，廣泛的額顳部受累B.血腫位于白質深部C.腦膜中動脈受損，出血速度快D.引起顱內壓增高而導致腦疝E.伴發腦水腫程度正確答案：D6、單選

抑郁發作時，一日之內的規律是（）A.晝輕夜重B.晝重夜輕C.中午起逐漸加重D.中午最嚴重以后減輕E.半夜最重正確答案：B參考解析：暫無解析7、單選

關于特發性面神經麻痹正確的是（）A.女性多見B.通常是亞急性發病C.雙側多見D.貝耳現象陽性E.多數患者不能恢復正確答案：D8、單選

女性，38歲，4個月來，情緒低落，興趣索然，自覺"高興不起來，生不如死"。自己的腦子不靈了"，"像是生了銹的機器"；認為自己成了家庭和社會的累贅，"成了廢物"，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人的精神癥狀不包括（）A.情緒低落B.思維遲緩C.自責自罪觀念D.夸大妄想E.意志活動減退正確答案：D9、單選

中樞性面癱和周圍性面癱的區別是（）A.口角有無偏斜B.額紋和閉眼肌力C.有無口漏D.有無感覺障礙E.有無復視正確答案：B10、單選

一側節段性分離感覺障礙，即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在（）A.同側脊神經節B.同側脊髓后根C.同側脊髓后角D.同側脊髓丘腦束E.對側脊髓丘腦束正確答案：C11、單選?女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數次。入院查體：神清，言明，顱神經正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側裂池可疑高密度影。該患者診斷最可能是（）A.腦出血B.腦血栓C.蛛網膜下腔出血D.血管性頭痛E.腦梗死正確答案：C12、單選

男性62歲，雙手相繼出現震顫8個月，如"點鈔樣"，走路慌張步態，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是（）A.折刀樣增強B.齒輪樣增強C.交替樣增強D.混合樣增強E.肌張力減弱正確答案：B13、單選

大腦中動脈皮質支閉塞引起對側偏癱的特點是（）A.不伴腦神經癱B.偏癱以下肢為重C.均等性輕偏癱D.偏癱以上肢為重E.上下肢均為0級癱正確答案：D14、單選

男，18歲，問他"你是哪里人？"病人快速回答說："我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業，到山中去，礦務局山中，我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段，新的時代，培養一代新人，我們都是革命接班人。"此癥狀是（）A.思維不連貫B.思維松弛C.思維奔逸D.思維破碎E.思維擴散正確答案：C15、單選

精神分裂癥的強迫癥狀與強迫癥的強迫癥狀的區別哪項不對（）A.精神分裂癥患者往往不為強迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望B.精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C.精神分裂癥的強迫癥狀內容多荒謬離奇D.最主要的特點是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀E.精神分裂癥的強迫癥狀持續時間長正確答案：E16、單選

女性，54歲，優秀話務員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月。神經系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.智商測定E.腦血流圖正確答案：A17、單選

42歲男患者，半年來無誘因出現右側肢體自發性疼痛，伴燒灼樣感覺，近2個月右手持物時沒有感覺。查體：右側肢體深、淺感覺障礙，該患者受累的結構為（）A.脊髓丘腦束B.皮質脊髓束C.薄束D.楔束E.丘腦正確答案：E18、單選

男性，17歲，近半個月低熱37.8℃，講話含糊，情緒易激惹，對父母態度粗暴，有時打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室：抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查：體溫：37.5℃，脈搏：100次／分，血壓140/90mmHg。下肢肌張力增高，右側巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏陽性，精神檢查：意識模糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是"后爹娘"，無故自笑。頭部CT正常，腦電圖：彌漫性δ波以額顳為主，有陣發性尖波發放。該患者診斷是（）A.病毒性腦炎所致精神障礙B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.癔癥E.癲癇性精神障礙正確答案：A19、單選

30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛，嘔吐，一度意識不清。醒后頸枕部痛，右側上瞼下垂，右瞳孔大，頸強、克氏征陽性。最可能的診斷是（）A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網膜下腔出血正確答案：E20、單選

女性，42歲，10年來，畏寒，少汗，乏力，納差，嗓音粗，月經不調，便秘，少言，少動，表情淡漠。近來出現面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫，呆鈍，愚蠢，一過性幻視。該病人最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能低下所致精神障礙B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙E.精神分裂癥正確答案：A21、單選

最易形成小腦幕裂孔疝的是（）A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：B22、單選

蛛網膜下腔出血的常見并發癥不包括（）A.再出血B.血管痙攣C.腦積水D.腦動脈盜血E.癲癇正確答案：D23、配伍題

無明顯誘因慢性起病，病程持續進展，有精神衰退現象（）早期發現，早期治療，治療效果滿意，有效地防止復發（）有明顯誘因急性起病，病前人格無缺陷，病程間斷發作（）A.精神分裂癥預后較好的有關因素B.精神分裂癥預后較差的有關因素C.阻止精神分裂癥發展成慢性衰退的最好措施D.精神分裂癥的癥狀特點E.精神分裂癥發病最多年齡正確答案：B,C,A24、單選

強迫觀念不包括（）A.強迫回憶B.強迫懷疑C.強迫意向D.強迫性窮思竭慮E.強迫性對立思維正確答案：E25、單選

患者男，40歲。2年前下崗。近6個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。治療應首先選用（）A.碳酸鋰B.三環類抗抑郁藥C.地西泮D.苯二氮類E.氯丙嗪正確答案：E26、單選

大面積頭皮撕脫傷（累及骨膜）下列哪項處置不正確（）A.緊急止血B.盡早清創C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正確答案：E27、單選

周圍性癱瘓可由下列哪個部位病變所引起（）A.脊髓丘腦束病變B.脊神經后根病變C.皮質脊髓束病變D.脊神經前根病變E.內囊區病變正確答案：D28、單選

關于耳聾正確的是（）A.傳導性耳聾時氣導>骨導B.感音性耳聾時氣導>骨導C.蝸神經核損害致傳導性耳聾D.中耳炎時可致感音性耳聾E.傳導性耳聾時Weber試驗居中正確答案：B29、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動中突然出現右側肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律