ICS11.120C05團標準T/CACM10982018中醫治未病技術操作規范隔藥餅灸Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17發布2018-11-15實施中華中醫藥學會發布T/CACM1098本規范按照GB/T1.12009給出的規則起草本規范由中華中醫藥學會提出并歸口本規范主要起草單位紹興市中醫院上海市針灸經絡研究所湖南中醫藥大學針灸推拿學院本規范主要起草人侖竹青吳煥途倉情周次利陳丹錢玲琳本規范參與起草人劉密章淑萍夏煙江傅瑞陽宋鴻權程琳蒸小玲岳艷何珊娜蔣建中趙焰吳森江建輝楊輸李梧珍楊玉波本規范專家組成員郭義陳澤林吳煥途常小榮趙雪李桂蘭霍偉王金貴郭永明王紅孟向文潘興芳史麗萍湯毅房緯高希言譚亞芹楊華元楊永清東貴榮賈春生陳躍來劉堂義方劍喬楊駿高樹中齊瑞吳強石現孫建華傀光夏何麗云王頻車戳陳以國輩景春沈欽榮傀曉紅張衛葉清景吳秋燕T/CACM1098—2018本規范是我國用于指導和規范中醫隔藥餅灸療法在治未病應用中操作的規范性文件。編寫和頒布本規范的目的在于為目前各級各類醫院及保健機構提供隔藥餅灸療法治未病技術臨床操作的規范,指導相關醫師及保健人員正確使用中醫隔藥餅灸療法防治疾病,使中醫隔藥餅灸療法應用更加規范化,更具安全性,更好地為廣大民眾的健康服務。本規范是根據中醫隔藥餅灸療法的臨床優勢,在已有的隔藥餅灸操作規范國家標準的基礎上,針對特定臨床情況,參照古代文獻、名醫經驗以及現代最佳臨床研究證據,結合受術者價值觀和意愿,系統研制的幫助臨床醫生和受術者做出恰當選擇的指導性意見。本規范的臨床試驗文獻質量評價表主要采用2007年修訂的Jadad量表,對于隔藥餅灸療法在治未病應用中,缺乏隨機對照臨床研究證據或文獻支持的疾病預防推薦方案采用2001年國際感染論壇(ISF)提出的Delphi分級標準。本規范推薦方案將目前獲取到的最新證據以附件形式列在操作規范后面,供使用者參考。中醫治未病技術操作規范隔藥餅灸1范圍本規范界定了隔藥餅灸的術語、定義,規定了隔藥餅灸操作方法如施術前準備、藥餅規格、艾柱規格、施術后處理,確立了隔藥餅灸的注意事項和禁忌。本規范適用于隔藥餅灸的選擇和操作。2規范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T21709針灸技術操作規范GB/T12346臉穴名稱與定位3術語和定義3.1能將藥粉調和成有一定貓度以形成適當的形態和體積的物質。3.2中藥材加工后制成的餅狀物。3.3在艾絨制成的艾柱與穴位之間墊隔相應規格的中藥餅后施灸的一種治療方法。注:改寫GB/T21709.5—2008,術語和定義。4操作方法4.1施術前準備4.1.1藥餅制作4.1.1.1藥材選擇根據病癥,按配方選取中藥材,檢查藥材有無變質、霉變、潮濕等。注:常用藥餅配方參見附錄C。4.1.1.2藥粉制作根據疾病或體質證型,選取配方,將配方藥材打粉,過100目篩后,瓶裝或袋裝密封備用(注意藥粉的儲存,以防變質)。4.1.1.3制作方法臨床使用前檢查藥粉有無變質、霉變等,取適量藥粉,按比例加入調和液調和,手工或采用特制模具制成大小、形狀、平整度等合適的藥餅。推薦使用調和液為黃酒。隔藥餅灸藥物調制過程中調制溶液與藥物以適當的比例調和,藥粉:黃酒1/1:1.5(g/mL)(根據中藥配方及溶劑的不同,藥粉與溶液比例稍有差異)。4.1.1.4藥餅規格藥餅厚度：0.7~0.9cm(溫度較易滲透且不易灼傷皮膚)。注:藥餅要求新鮮配制,現制現用；每只藥餅使用一次。T/CACM1098—20184.1.2艾灶制備4.1.2.1灸材選擇選擇合適的艾絨,檢查艾絨有無霉變、潮濕。4.1.2.2制作方法制作時,取艾絨適量抵住左手掌心,用右手拇指、中指及無名指捏實艾絨,即形成圓錐體艾灶,或將艾絨放入規定規格的圓錐狀模具中制成。4.1.2.3艾灶規格比藥餅直徑小0.5cm)。4.1.3輔助工具打火機或火柴、線香等點火工具、治療盤、彎盤、消毒棉簽、消毒棉球、消毒鑷子等(具體根據臨床操作需求準備)。4.1.4穴位定位穴位的定位應符合GB/T12346及GB/T13734的規定。注:具體疾病選穴可根據臨床具體情況選取。4.1.5體位選擇根據艾灸的部位,選擇受術者舒適、施術者便于操作的治療體位。常用體位：仰臥位、側臥位、俯臥位、俯伏坐位、側伏坐位。4.1.6環境環境衛生要求應符合GB15982—2012的規定,保持環境安靜,清潔衛生,避免污染,溫度適宜。4.1.7消毒4.1.7.1部位消毒施灸前應該對受術者施灸部位進行消毒,灸區消毒可用含0.5%~1%碘伏的棉球在灸區部位由中心向外做環行擦拭消毒。4.1.7.2術者消毒施術者雙手應用肥皂或洗手液清洗干凈,再用速干手消毒劑消毒。4.2施術方式將制作好備用的藥餅放在施灸部位,再把艾灶放在藥餅上,自艾灶頂端點燃艾灶。艾灶燃燒至施灸部位皮膚潮紅,若受術者有灼痛感,將藥餅左右或上下移動。需刺激量輕者,在受術者有灼痛感時,即移去艾灶,或更換另一艾灶續灸,直至灸足應灸的壯數。需刺激量重者,在受術者有灼痛感時,術者可隔藥餅灸稍許上提或左右移動,待艾灶燃畢,再更換另一艾灶續灸,直至灸足應灸的壯數。一壯艾灶燃燒時間為小號5~6分鐘,中號6~8分鐘,大號8~12分鐘(與艾灶重量、大小、制作松緊度和室內排煙設施等相關)燃燒結束后,患者溫熱感持續時間5~10分鐘。艾灶燃燒結束直至患者溫熱感消失后,結束本次操作。4.3施術后處理4.3.1施術后的正常反應施灸后,施灸局部皮膚多有紅暈灼熱感,無需特殊處理,保持施灸部位潔凈,避免表皮潰蕩引發感染,灸感多在灸后3小時內自行消失。T/CACM10984.3.2施術的善后與處理若施灸過程中對表皮基底層以上的皮膚組織造成灼傷可發生水腫或水泡如水泡直徑在1cm以內不需任何處理待其自行吸收即可如水泡較大大于1cm可用消毒針剪刺破或剪開泡皮放出水泡內容物并剪去泡皮暴露被破壞的基底層涂探消炎膏藥以防止感染若情況嚴重請專科醫生協助處理5注意事項5.1熱證陰虛發熱者辨證施灸5.2糖尿病患者皮膚敏感者皮膚感覺減退者慎用5.3注意受術者對溫熱刺激的接受程度如感到燒灼可將藥餅左右或上下移動以防燙傷的發生5.4注意暈灸的發生若發生暈灸應立即停止施灸使受術者頭低位平臥注意保暖輕者休息片刻或飲溫開水后即可恢復重者掐按人中內關足三里即可恢復嚴重時按暈躍處理5.5受術者在精神緊張大汗勞累后或饑餓時不適宜應用本療法6禁忌6.1有精神疾患或者不能配合者6.2有猩紅熱麻疹丹毒傳染性皮膚病患者等6.3極度疲勞過饑過飽醉酒大汗淋漓情緒不穩者6.4艾草過敏者T/CACM1098—2018附錄A（資料性附錄）隔藥餅灸治未病推薦方案A圃1循證醫學推薦方案A圃1圃1預防心脾兩虛型慢性疲勞綜合征操作方法：選取中院、關元、氣海穴等穴,將備好的大號藥餅放在施灸部位,再把對應規格的艾柱放在藥餅上,自艾柱頂端點燃艾柱。艾柱燃燒至施灸部位皮膚潮紅,若受術者有灼痛感,將藥餅左右或上下移動,共灸3壯,一壯艾柱燃燒時間為8~12分鐘。療程：隔日1次,15次為一個療程,每個療程間隔2~3天。『推薦』推薦意見：隔藥餅灸預防心脾兩虛型慢性疲勞綜合征推薦以隔藥餅聯合背侖穴位埋線應用。[GRADE1D]解釋：本規范起草小組共納入現代相關文獻1篇。古代文獻未見相關病種。現代文獻設計質量低。經過專家意見共識,綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。操作方法：選取雙側定喘、肺侖、膏育等穴。將制作好的中號藥餅放在施灸部位,再把對應規格的艾柱放在藥餅上,自艾柱頂端點燃艾柱。艾柱燃燒至施灸部位皮膚潮紅,若受術者有灼痛感,將藥餅左右或上下移動,共灸3壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每年夏天初伏、中伏和末伏各1次,連續治療3年為一個療程。『推薦』推薦意見：隔藥餅灸防治支氣管哮喘推薦遵循“冬病夏治”法應用隔藥餅灸。[GRADE1D]解釋：本規范起草小組共納入現代相關文獻1篇。古代文獻未見相關病種。現代文獻設計質量低。經過專家意見共識,綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A圃1圃3預防腸易激綜合征反復發作操作方法：選取雙側天樞、上巨虛等穴,將制作好的小號藥餅放在施灸部位,再把對應規格的艾柱放在藥餅上,自艾柱頂端點燃艾柱。艾柱燃燒至施灸部位皮膚潮紅,若受術者有灼痛感,將藥餅左右或上下移動,共灸2壯,一壯艾柱燃燒時間為5~6分鐘。療程：隔日1次,10次為一個療程,每個療程間隔3天。『推薦』推薦意見：采用隔藥餅灸在緩解和消除慢性內臟痛方面具有良好的療效。解釋：本規范起草小組共納入現代相關文獻1篇。古代文獻未見相關病種。現代文獻設計質量比較高。經過專家意見共識,綜合利弊、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2專家共識推薦方案A.2.1預防哮喘發作操作方法：選取定喘、肺侖、心侖、幅侖等穴,采用預防哮喘發作方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：隔日1次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：哮喘反復發作,采用此方法治療具有很好的預防效果。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.2預防鼻炎發作操作方法：選取大椎、肺侖、膏育等穴,采用預防鼻炎發作方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：鼻炎患者在發作季節前可采用此方法預防鼻炎發作。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.3預防易感操作方法：選取大椎、風門、肺侖等穴,采用預防感冒方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：隔日1次,一周1個療程,4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：感冒反復發作,尤其是風寒型感冒,采用此方法治療具有很好的預防效果。[Del-phi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強強推薦。A.2.4改善脾胃功能操作方法：選取中院、神閱、天樞、關元、足三里等穴,采用改善脾胃功能方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：脾胃功能虛弱者可采用本方法改善。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。T/CACM1098—2018A.2.5升陽舉陷操作方法：選取中院、神閱、關元、氣海等穴,采用預防胃下垂方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸五壯。一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：隔日1次,一次1個療程,每10個療程之間間隔5天。『推薦』推薦意見：脾虛中氣下陷者可采用本方法預防胃下垂。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.6預防腸易激綜合征發作操作方法：選取中院、天樞、氣海、足三里、下巨虛等穴,采用預防腸易激綜合征發作方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯。一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：隔日1次,一次1個療程,每10個療程之間間隔5天。『推薦』推薦意見：腸易激綜合征者可應用本方法預防發作。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.7預防高脂血癥操作方法：選取心侖、肝侖、脾侖、巨閱、天樞、豐隆等穴,采用預防高脂血癥方,研末制成藥餅,將小號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為5~6分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：高脂血癥者可應用本方法預防。[Delphi.2IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.8預防風寒濕痹復發操作方法：選取背部督脈臉穴,采用預防風寒濕痹發作方,研末制成藥餅,將大藥餅分別貼于上述穴位,每次灸艾柱三壯,一壯艾柱燃燒時間為8~12分鐘。療程：隔日1次,一次1個療程,每10個療程之間間隔5天。『推薦』推薦意見：風寒濕痹反復發作應用此方法能較好地發揮預防作用。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.9預防腰痛復發操作方法：選取腰部背臉穴及阿是穴,采用預防腰痛復發方,研末制成藥餅,將大號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸艾柱三壯,一壯艾柱燃燒時間為8~12分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：腰椎間盤突出者應用此方法能有效預防癥狀復發。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.10預防頸椎病復發操作方法：選取頸夾脊、大桿等穴,采用預防頸椎病復發方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸艾柱三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：頸椎病者可應用本方法預防發作。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.11預防上肢關節疼痛發作操作方法：選取上肢反復疼痛的阿是穴,采用預防上肢關節疼痛方,研末制成藥餅,將小號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯。一壯艾柱燃燒時間為5~6分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：上肢關節疼痛者應用此方法能有效預防發作。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.12預防足跟痛操作方法：選取足跟部阿是穴,采用預防足跟痛方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：足跟疼痛反復發作,采用此方法治療具有很好的預防效果。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行推薦。A.2.13預防原發性痛經發作操作方法：選取關元、中極、子宮、歸來、肝侖、腎侖等穴,采用預防原發性痛經發作方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：隔日1次,一次1個療程,月經來潮前一周開始治療。『推薦』推薦意見：原發性痛經患者,于月經前1周開始應用此方法,可預防痛經。[Delphi.1IV]T/CACM1098—2018解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.14預防盆腔炎復發操作方法：取關元、中極、脾侖、白環侖等穴,采用預防盆腔炎復發方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸艾柱三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：應用此方法能有效預防盆腔炎發作。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.15提高免疫力操作方法：取肺侖、脾侖、腎侖等穴,采用提高免疫力方,研末制成藥餅,將中號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸三壯,一壯艾柱燃燒時間為6~8分鐘。療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：免疫力低下者可應用此方法有效預防。[Delphi.1IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。A.2.16改善慢性疲勞綜合征操作方法：選取心侖、脾侖、肝侖、腎侖、足三里等穴,采用改善慢性疲勞綜合征方,研末制成藥餅,將小號藥餅分別貼于上述穴位,每次灸艾柱三壯,一壯艾柱燃燒時間為5~6分鐘療程：每周2~3次,一周1個療程,每4個療程之間間隔1周。『推薦』推薦意見：慢性疲勞綜合征者可采用本方法改善。[Delphi.2IV]解釋：經過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。T/CACM1098附錄B（資料性附錄）不同體質人群隔藥餅灸操作B.1平和質B.1.1總體特征陰陽氣血調和以體態適中面色紅潤精力充沛等為主要特征B.1.2形體特征體形勻稱健壯B.1.3常見表現面色膚色潤澤頭發稠密有光澤目光有神鼻色明潤嗅覺通利唇色紅潤不易疲勞精力充沛耐受寒熱睡眠良好胃納佳二便正常舌色淡紅苔薄白脈和緩有力B.1.4心理特征性格隨和開朗B.1.5發病傾向平素患病較少B.1.6對外界環境適應能力對自然環境和社會環境適應能力較強B.1.7辨識方法體質強壯面色紅潤精神良好精力充沛B.1.8藥物選擇可選用功效相對溫和平和的藥物如陳皮山藥白術筷蒼生地黃杜仲等B.1.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅艾灶置于灸區施灸共灸2壯每周灸1次4周1個療程每個療程間隔1周B.2陽虛質B.2.1總體特征陽氣不足以畏寒怕冷手足不溫等虛寒表現為主要特征B.2.2形體特征肌肉松軟不實B.2.3常見表現平素畏冷手足不溫喜熱飲食精神不振舌淡胖嫩脈沉遲B.2.4心理特征性格多沉靜內向B.2.5發病傾向易患痰飲腫脹泄瀉等病感邪易從寒化B.2.6對外界環境適應能力耐夏不耐冬易感風寒濕邪B.2.7辨識方法畏冷手足發涼喜熱飲食T/CACM1098B.2.8藥物選擇可選補陽法寒溫養肝腎之品如巴戰天仙茅肉艾蓉補骨脂杜仲等B.2.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅艾灶置于灸區施灸共灸3~4壯每周灸3~4次4周1個療程每個療程間隔1周B.3陰虛質B.3.1總體特征陰液虧少以口燥咽干手足心熱等虛熱表現為主要特征B.3.2形體特征體形偏瘦B.3.3常見表現手足心熱口燥咽干鼻微干喜冷飲大便干燥舌紅少津脈細數B.3.4心理特征性情急躁外向好動活潑B.3.5發病傾向易患虛勞失精不親等病感邪易從熱化B.3.6對外界環境適應能力耐冬不耐夏不耐受暑熱燥邪B.3.7辨識方法手足心熱口燥咽干鼻干皮膚干燥喜冷飲大便干燥B.3.8注意事項不推薦使用隔藥餅灸操作B.4氣虛質B.4.1總體特征元氣不足以疲乏氣短自汗等氣虛表現為主要特征B.4.2形體特征肌肉松軟不實B.4.3常見表現平素語音低弱氣短懶言容易疲乏精神不振易出汗舌淡紅舌邊有齒痕脈弱B.4.4心理特征性格內向不喜冒險B.4.5發病傾向易患感冒內臟下垂等病病后康復緩慢B.4.6對外界環境適應能力不耐受風寒暑濕邪B.4.7辨識方法語音低弱氣短懶言易疲乏易出汗易感冒B.4.8藥物選擇可用甘溫補氣之品如人參山藥黃茂等B.4.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅艾灶置于灸區施灸共灸2~3壯每周灸2~3次4周1個療程每個療程間隔1周T/CACM1098B.5氣郁質B.5.1總體特征氣機郁滯以神情抑郁憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征B.5.2形體特征形體瘦者為多B.5.3常見表現神情抑郁情感脆弱煩悶不樂舌淡紅苔薄白脈弦B.5.4心理特征性格內向不穩定敏感多慮B.5.5發病傾向易患臟躁梅核氣百合病及郁證等B.5.6對外界環境適應能力對精神刺激適應能力較差不適應陰雨天氣B.5.7辨識方法神情抑郁情感脆弱煩悶不樂胸悶暖氣易失眠B.5.8藥物選擇可用行氣理氣之品如香附烏藥川棟子小茴香青皮郁金等B.5.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅艾灶置于灸區施灸共灸2~3壯每周灸2~3次4周1個療程每個療程間隔1周B.6濕熱質B.6.1總體特征濕熱內蘊以面垢油光口苦苔黃膩等濕熱表現為主要特征B.6.2形體特征形體中等或偏瘦B.6.3常見表現面垢油光易生座瘡口苦口干身重困倦大便貓滯不暢或燥結小便短黃男性易陰囊潮濕女性易帶下增多舌質偏紅苔黃膩脈滑數B.6.4心理特征容易心煩急躁B.6.5發病傾向易患瘡療黃痘熱淋等病B.6.6對外界環境適應能力對夏末秋初濕熱氣候濕重或氣溫偏高環境較難適應B.6.7辨識方法面垢油光易生座瘡口苦口干身重困倦大便貓滯不暢或燥結小便短黃男性易陰囊潮濕女性易帶下增多B.6.8注意事項不推薦使用隔藥餅灸操作B.7血療質B.7.1總體特征血行不暢以膚色晦暗舌質紫點等血淤表現為主要特征T/CACM1098B.7.2形體特征胖瘦均見B.7.3常見表現膚色晦暗色素沉著容易出現淤斑口唇點淡舌點或有淤點舌下絡脈紫點或增粗脈澀B.7.4心理特征易煩健忘B.7.5發病傾向易患繳疲及痛證血證等B.7.6對外界環境適應能力不耐受寒邪B.7.7辨識方法膚色晦暗色素沉著容易出現淤斑口唇點淡舌下脈絡迂曲B.7.8藥物選擇可用當歸川芍懷牛膝徐長卿雞血藤荒蔚子等B.7.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅艾灶置于灸區施灸共灸2~3壯每周灸2~3次4周1個療程每個療程間隔1周B.8痰濕質B.8.1總體特征痰濕凝聚以形體肥胖腹部肥滿口貓苔膩等痰濕表現為主要特征B.8.2形體特征體形肥胖腹部肥滿松軟B.8.3常見表現面部皮膚油脂較多口干口苦多汗且貓胸悶痰多口貓膩或甜喜食肥甘甜貓大便貓膩小便短黃苔膩脈滑B.8.4心理特征性格偏溫和穩重多善于忍耐B.8.5發病傾向易患消渴中風胸痹等病B.8.6對外界環境適應能力對梅雨季節及濕重環境適應能力差B.8.7辨識方法面部皮膚油脂較多胸悶痰多口貓膩或甜B.8.8藥物選擇可用溫燥化濕之品如半夏筷蒼澤瀉瓜萎白術車前子等B.8.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅艾灶置于灸區施灸共灸2~3壯每周灸2~3次4周1個療程每個療程間隔1周B.9特稟質B.9.1總體特征先天失常以生理缺陷過敏反應等為主要特征T/CACM1098—2018B.9.2形體特征過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷裝B.9.3常見表現過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴唬等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特征裝B.9.4心理特征隨稟質不同情況各異裝B.9.5發病傾向過敏體質者易患哮喘、尊麻疹、花粉癥及藥物過敏等裝遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等裝B.9.6對外界環境適應能力適應能力差,如過敏體質者對易致過敏季節適應能力差,易引發宿疾裝B.9.7辨識方法體質虛弱,易感易患過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎等裝B.9.8藥物調理可辨證選用對癥藥物,如補氣類黃茂、黨參、白術、甘草；法濕類筷蒼、木瓜、蒼術等裝B.9.9隔藥餅灸操作制作好所灸區域適合的藥餅、艾灶,置于灸區施灸裝共灸2~3壯,每周灸2~3次,4周1個療程,每個療程間隔1周裝B.9.10注意事項皮膚敏感者禁用,有血液病者慎用裝附錄C（資料性附錄）常用藥餅配方種類C.1按疾病名稱分類C.1.1呼吸系統疾病C.1.1.1預防哮喘發作方生白芥子:(細辛、元胡):甘遂為100:35:35C.1.1.2預防鼻炎發作方(白芥子、元胡、細辛、肉桂):(癱香、冰片)為100:3OC.1.2循環系統疾病C.1.2.1預防心血管疾病方川芍:赤芍:丹參:(紅花、降香)為6:4:3:2OC.1.3消化系統疾病C.1.3.1改善脾胃功能方(黃茂、川芍):(黨參、白術、陳皮):(干姜、白寇仁):甘草為6:3:2:1OC.1.3.2預防胃下垂方(附子、肉桂、丁香、黨參、黃茂、白術):(香附、陳皮、麥芽、桑寄生、升麻)為2:1OC.1.3.3預防慢性潰竊性結腸炎反復發作方(附子、肉桂):(丹參、紅花、木香、黃連)為3