慢支并發呼吸衰竭的護理評估老慢支并發呼吸衰竭的護理評估簡要病史：患者，男性，69歲，2009年3月因“慢性咳嗽、咳痰伴氣喘”收住我院，2012年7月病情反復再次入院，病人咳嗽、咳白色粘痰、痰不易咳出，氣喘明顯，由家屬扶入，意識煩躁、神志尚清，面色蒼白，大汗淋漓，口唇微紺，一月前在外院確診“左下肺腺癌”。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估問診

現病史-患者因“咳嗽，咳痰一周，氣喘伴胸痛3天”于7月12日由家屬扶入急診科，患者一周前受涼后開始咳嗽，咳痰，痰液不易咳出，三天前出現咳嗽后氣喘，胸痛，咳嗽為陣發性，持續時間不定，無夜間咳嗽加重現象，痰為白色，每天量不多，約一茶杯，不易咳出。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估問診患病期間無發熱，無暈厥現象，曾在家自服化痰藥，效果不佳，在當地衛生院輸液治療五天無明顯療效（使用藥物不詳）患病期間睡眠質量差，飲食不受影響，大小便正常，下床活動后易胸悶氣喘，由家人協助生活自理。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估問診既往史-2009年3月因氣管炎在我院呼吸科住院治療，否認肝炎，結核病史，無手術，外傷史。對自己患有肺癌不知情。過敏史-無藥物及食物過敏史家族史-無高血壓、糖尿病史老慢支并發呼吸衰竭的護理評估問診五方面生活習慣及自理程度：食欲正常，每日4~5兩，口味正常。每晚有效睡眠6~7小時。二便正常。平時活動不受限，生活自理。有抽煙史20年，每天1包，飲酒適量。具有一定的健康意識。醫療依從性較差。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估問診心理社會狀況：心理狀態焦慮，擔心疾病預后不良。由老伴照顧，性格開朗，喜交談，子女孝順，有醫保。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估輔助檢查血Rt，血生化，正常范圍。血氣分析：PH：7.3，ＰaO250mmHg，ＰaCO270mmHgECG示竇性心律緩慢伴房早胸部CT示：兩肺紋理增多，紊亂，模糊，兩肺中下肺野可見斑片狀模糊致密影，縱隔，肺門可見多發鈣化灶，心影增大，兩側胸腔可見積液。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估護理體檢生命體征T36.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg患者神志清，精神萎，桶狀胸，頸靜脈充盈，呼吸淺快，語顫減弱，肺底部散在干濕性羅音，兩肺呼吸運動減弱，聽診心音遙遠，呼氣延長

老慢支并發呼吸衰竭的護理評估護理診斷清理呼吸道無效與痰液粘稠、排痰不暢有關。氣體交換受損與肺組織彈性降低、通氣功能障礙、殘氣量增加有關。疼痛與癌細胞侵潤有關。活動無耐力

與小氣道阻塞、肺功能受損有關。自理能力缺陷與病人臥床、不能自主活動有關。

老慢支并發呼吸衰竭的護理評估護理診斷焦慮

與疾病發作、擔心疾病預后有關。睡眠形態紊亂與環境陌生，不能平臥休息有關。知識缺乏與缺乏疾病相關知識有關。潛在并發癥低氧血癥、酸堿平衡失調、慢性肺源性心臟病、自發性氣胸。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估護理措施給予患者臥床休息，端坐臥位，減少不良刺激。室內保持適宜的溫濕度，每日定期開窗通風，保持病室空氣清新。持續低流量吸氧，以增加機體供氧，使患者舒適。密切觀察病情及生命體征變化，如咳嗽、咳痰、痰液的量，性質，顏色，喘息、肺部體征，發現病情變化及時通知醫生，并做好護理記錄。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估護理措施5.遵醫囑給予化痰平喘藥物，觀察藥物療效及不良反應6.保持氣道通暢，加強氣道濕化，及時吸痰（血氧飽和度下降；聽診肺部有痰鳴音；）7.指導病人做腹式呼吸鍛煉,鼓勵患者咳嗽、排痰、保持呼吸道通暢,經常翻身，使用祛痰藥或霧化吸入療法促使痰液咳出。8.如果病人應用呼吸機，做好呼吸機相關護理。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估護理措施9.合理的飲食：足夠的熱量、蛋白質、適宜的水分、纖維素，避免引起便秘，腹脹的食物，少食多餐，細嚼慢咽。10.向病人講解慢阻肺的主要臨床表現，發生發展過程和原因，并發癥，治療經過。11.鼓勵病人表達自己的感受，承認病人的感受，對病人表示理解。12.講解疾病相關知識，加強溝通，耐心解釋與疏導，善于觀察，耐心傾聽，加強與病人及家屬的溝通。13.建立良好，互信的護患關系，促進病友與家屬之間的相互支持與幫助。老慢支并發呼吸衰竭的護理評估病人能否掌握呼