病理學(xué)年月真題

0290120091

1、【單選題】皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程是()

化生

完全性再生

A:

纖維性修復(fù)

B:

不典型增生

C:

答D:案：C

解析：纖維性修復(fù)指由纖維結(jié)締組織修補缺損的過程,屬于不完全再生。

2、【單選題】關(guān)于化生，以下說法錯誤的是()

上皮組織細胞可以化生為間葉細胞

是一種細胞適應(yīng)性變化

A:

化生既有對機體有害的一面，也有對機體有利的一面

B:

慢性支氣管炎時，呼吸道假復(fù)層纖毛柱狀上皮可以化生為鱗狀上皮

C:

答D:案：A

解析：所謂化生，就是指一些已經(jīng)分化成熟的組織或細胞,在某些因素刺激下為適應(yīng)環(huán)境

而轉(zhuǎn)變成另一種形態(tài)（即同源性質(zhì)）的組織或細胞的過程。一般認為它們只能在同一個胚

葉中轉(zhuǎn)化，如上皮組織只能化生為上皮組織，間葉組織可化生成骨及軟骨等。因此選項A

說法錯誤。

3、【單選題】全身彌漫性密集點狀出血稱為()

瘀點

紫癜

A:

瘀斑

B:

血腫

C:

答D:案：B

解析：全身皮膚黏膜密集點狀出血，呈彌漫性紫紅色，稱為紫癜。

4、【單選題】檳榔肝見于()

肝細胞肝癌

病毒性肝炎

A:

B:

肝動脈栓塞

慢性肝淤血

C:

答D:案：D

解析：檳榔肝是指慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血呈暗紅色，肝小葉周邊部肝細

胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間，形似檳

榔切面的條紋，它是小葉周邊的脂肪細胞變性。

5、【單選題】炎性滲出的主要機制是()

血管內(nèi)壓增高

血管壁通透性增加

A:

炎區(qū)膠體滲透壓升高

B:

血液膠體滲透壓下降

C:

答D:案：B

解析：滲出液的產(chǎn)生是血管壁通透性明顯增加的結(jié)果。

6、【單選題】膿細胞是指()

增生的巨噬細胞

變性壞死的中性粒細胞

A:

滲出的嗜酸性粒細胞

B:

突變性淋巴細胞

C:

答D:案：B

解析：考查：膿細胞的定義。膿液中的中性粒細胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)已發(fā)

生變性和壞死，稱為膿細胞。

7、【單選題】黑色素瘤屬于色素細胞的()

良性腫瘤

交界性腫瘤

A:

惡性腫瘤

B:

良性增生性病變

C:

答D:案：C

解析：黑色素瘤是起源于表皮黑色素細胞或色素痣的惡性腫瘤。

8、【單選題】區(qū)分腫瘤良惡性的根據(jù)是()

腫瘤的大小

腫瘤的生長速度

A:

有無出血壞死

B:

腫瘤細胞的分化程度

C:

答D:案：D

解析：良性及惡性腫瘤之間最根本的區(qū)別在于：良性腫瘤細胞分化程度高，它與正常組織

細胞雖不完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。惡性腫

瘤的細胞分化程度低與正常的組織細胞差異大，很象幼稚細胞的胚胎細胞。

9、【單選題】原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于()

是否突破基底膜

淋巴管有無瘤栓

A:

邊界清晰程度

B:

有無浸潤血管

C:

答D:案：A

解析：原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于是否突破基底膜。

10、【單選題】認為風(fēng)濕病與A族溶血性鏈球菌感染有關(guān)是因為()

病灶中檢出鏈球菌

發(fā)病時有明顯的鏈球菌感染表現(xiàn)

A:

病理上屬于化膿性炎癥

B:

患者血清中抗“O”滴度升高

C:

答D:案：D

解析：風(fēng)濕病的診斷依據(jù)：新近有溶血性鏈球菌感染的證據(jù)，如血清抗鏈球菌溶血素

“O”及其他滴度增高，A族溶血性鏈球菌喉培養(yǎng)陽性，或近期患猩紅熱。

11、【單選題】下列哪項不屬于緩進型高血壓病第三期的腦部病變?()

腦出血

腦軟化

A:

腦水腫

B:

腦血管纖維素樣壞死

C:

答D:案：D

解析：緩進型高血壓病分為功能障礙期、動脈系統(tǒng)病變期、內(nèi)臟病變期。其中內(nèi)臟病變期

的病變包括：（1）心臟。向心性肥大、高血壓性心臟病。（2）腎臟。腎小球壞死、纖維

化、玻璃樣變，代償性肥大，腎間質(zhì)纖維化和淋巴細胞浸潤等。（3）腦。腦出血、腦軟

化、腦水腫等。

12、【單選題】與全小葉型肺氣腫發(fā)病有關(guān)的因素是()

慢性支氣管炎

小葉性肺炎

A:

抗胰蛋白酶缺乏

B:

老年人

C:

答D:案：C

解析：α1-抗胰蛋白酶可抑制彈性蛋白酶的水解活性，當α1-抗胰蛋白酶活性降低甚至缺

乏時，彈性蛋白酶的活性增高、數(shù)量增多，導(dǎo)致細支氣管和肺泡壁彈力蛋白、Ⅳ型膠原和

糖蛋白的降解，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引起肺氣腫。遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏是全腺泡型肺

氣腫的發(fā)病機制。

13、【單選題】早期肺癌常見的臨床表現(xiàn)是()

咳嗽

發(fā)熱

A:

咳痰

B:

胸痛

C:

答D:案：A

解析：咳嗽是早期肺癌最常見的癥狀。

14、【單選題】早期肝癌是指()

腫瘤直徑或直徑之和小于1cm，數(shù)目不超過4個

腫瘤直徑或直徑之和小于2cm，數(shù)目不超過3個

A:

腫瘤直徑或直徑之和小于3cm，數(shù)目不超過2個

B:

單個腫瘤，直徑小于5cm，未發(fā)生轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：C

解析：早期肝癌是指腫瘤直徑或直徑之和小于3cm,數(shù)目不超過2個。

15、【單選題】良性胃潰瘍的好發(fā)部位是在()

胃小彎賁門部

胃大彎賁門部

A:

胃大彎胃竇部

B:

C:

胃小彎胃竇部

答D:案：D

解析：胃潰瘍好發(fā)的部位是在胃竇部小彎側(cè)，約占胃潰瘍的75%左右。其次是幽門管處，

偶見于胃大彎。

16、【單選題】下列項目中，哪一個不是假小葉的特點?()

小葉內(nèi)肝細胞脂肪變性

小葉內(nèi)有兩個以上的中央靜脈

A:

小葉內(nèi)缺乏中央靜脈

B:

小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

C:

答D:案：A

解析：肝硬化時，假小葉內(nèi)可見肝細胞變性壞死，可見匯管區(qū)，中央靜脈偏位、缺少或有

兩個以上，并見小膽管增生。

17、【單選題】微小病變性腎小球腎炎的病變特點是()

毛細血管內(nèi)皮細胞增生

上皮下免疫復(fù)合物沉積

A:

腎小管上皮細胞萎縮

B:

足突廣泛融合

C:

答D:案：D

解析：微小病變性腎小球病是引起兒童腎病綜合征最常見的原因。病變特點是彌漫性腎小

球臟層上皮細胞足突消失。光鏡下腎小球基本正常，腎小管上皮細胞內(nèi)有脂質(zhì)沉積，故有

脂性腎病之稱。

18、【單選題】腎細胞癌肉眼上呈()

灰白色

暗紅色

A:

黃白色

B:

魚肉狀

C:

答D:案：C

解析：腎細胞癌：①腎小管上皮細胞發(fā)生的惡性瘤；②好發(fā)于腎上極；③圓形、邊界清

楚、大小不一、切面呈黃白色或灰白色等多種色彩的腫塊；④細胞形態(tài)和排列多樣，以透

明細胞癌最多見。

19、【單選題】膀胱癌最常見的大體形態(tài)是()

結(jié)節(jié)狀

菜花狀

A:

乳頭狀

B:

彌漫浸潤狀

C:

答D:案：C

解析：膀胱癌病理特點大體上多呈乳頭狀，分化好的無浸潤者乳頭細長；分化程度低、有

浸潤者，癌腫基底較寬，表面常有潰瘍。

20、【單選題】組織學(xué)上非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤主要的不同點是前者()

淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)受破壞

腫瘤細胞相對單一性

A:

細胞增生較活躍

B:

沒有濾泡狀結(jié)構(gòu)

C:

答D:案：B

解析：非霍奇金淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，組織學(xué)上的特點：相對單一形態(tài)的

小淋巴細胞彌漫性浸潤。

21、【單選題】下列對子宮頸糜爛的描述，錯誤的是()

慢性子宮頸炎的表現(xiàn)

多數(shù)有鱗狀上皮缺損

A:

通過鱗化修復(fù)

B:

較少惡變

C:

答D:案：B

解析：慢性子宮頸糜炎時，覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺

損,稱為真性糜爛,較少見。因此答案選B。

22、【單選題】亞急性甲狀腺炎的特征性病變是()

大量中性粒細胞浸潤

大量淋巴細胞浸潤

A:

有淋巴濾泡形成

B:

有肉芽腫形成

C:

答D:案：D

解析：亞急性甲狀腺炎的病理變化：（1）肉眼觀：甲狀腺呈不均勻結(jié)節(jié)狀輕一中度增

大，質(zhì)實，橡皮樣。切面病變呈灰白或淡黃色，可見壞死或瘢痕，常與周圍組織有粘連，

（2）鏡下：病變呈灶性分布，范圍大小不一，發(fā)展不一致，部分濾泡被破壞，膠質(zhì)外

溢，**引起類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成**，并有多量的中性粒細胞及不等量的嗜酸性粒細

胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，可形成微小膿腫，伴異物巨細胞反應(yīng)，但無干酪樣壞死。愈

復(fù)期巨噬細胞消失，濾泡上皮細胞再生、間質(zhì)纖維化、瘢痕形成。

23、【單選題】臨床最常見的成人型肺結(jié)核的病理類型是()

局灶性肺結(jié)核

浸潤性肺結(jié)核

A:

干酪樣肺炎

B:

肺結(jié)核球

C:

答D:案：B

解析：繼發(fā)型肺結(jié)核包括浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞

型肺結(jié)核。其中，浸潤型肺結(jié)核是臨床最常見的成人繼發(fā)型肺結(jié)核。

24、【單選題】菌痢的病理變化最嚴重的部位在()

回腸末段

盲腸及右半結(jié)腸

A:

橫結(jié)腸

B:

乙狀結(jié)腸和直腸

C:

答D:案：D

解析：菌痢的病理變化主要發(fā)生在大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最嚴重。

25、【單選題】淋病的基本病變屬于()

化膿性炎

出血性炎

A:

漿液性炎

B:

變質(zhì)性炎

C:

答D:案：A

解析：淋病的發(fā)生與淋病奈瑟菌這一微生物的入侵有重要的關(guān)系，屬于化膿性炎癥反應(yīng)性

疾病。

26、【多選題】細胞脂肪變性可以用何種染色加以證明?()

HE染色

鋨酸染色

A:

PAS染色

B:

蘇丹III染色

C:

VonGieson’s染色

D:

答E:案：BD

解析：細胞脂肪變性，在冰凍切片中，用蘇丹III染色可將脂肪滴染成橘紅色，用鋨酸可

將脂肪滴染成黑色，可以把脂肪滴與其他物質(zhì)區(qū)別開。

27、【多選題】中性粒細胞浸潤可以()

產(chǎn)生化學(xué)趨化因子

釋放活性氧加重損傷

A:

吞噬病原菌

B:

溶解滲出物

C:

吞噬免疫復(fù)合物

D:

答E:案：ABCDE

解析：中性粒細胞浸潤的作用：（1）產(chǎn)生化學(xué)趨化因子；（2）釋放活性氧加重損傷；

（3）吞噬病原菌；（4）溶解滲出物；（5）吞噬免疫復(fù)合物。

28、【多選題】心肌梗死的并發(fā)癥有()

心包填塞

室間隔破裂

A:

附壁血栓

B:

室壁瘤

C:

心力衰竭

D:

答E:案：ABCDE

解析：心肌梗死的并發(fā)癥包括：(1)心律失常；(2)心力衰竭，以左心衰竭常見；(3)心源

性休克；(4)心臟破裂：室間隔穿孔、破裂及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死

亡；(5)心室室壁瘤；（6）附壁血栓；（7）心包填塞。

29、【多選題】肝硬化肝功能不全時表現(xiàn)為()

雌激素滅活功能障礙

出血傾向

A:

肝性腦病

B:

黃疸

C:

D:

脾腫大

答E:案：ABCD

解析：肝硬化肝功能不全（肝功能障礙）的表現(xiàn)：雌激素滅活功能障礙；蛋白質(zhì)合成障

礙；出血傾向；黃疸；肝性腦病；脾腫大。

30、【多選題】艾滋病的病理變化有()

淋巴組織萎縮

胸腺過早萎縮

A:

機會性感染

B:

Kaposi肉瘤

C:

HIV直接侵犯CD8+T淋巴細胞

D:

答E:案：ABCD

解析：AIDS是由HIV侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CD4+T細胞)，使機體細胞免疫功能受

損，最后并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤。因此不選E。

31、【問答題】病理學(xué)研究方法主要有哪些？

答案：肉眼檢查，細胞組織學(xué)和細胞組織學(xué)檢查，免疫細胞化學(xué)和免疫組織化學(xué)，電子顯

微鏡觀察，化學(xué)和生物化學(xué)檢查或染色體檢查或致病基因分析。

32、【問答題】簡述腫瘤對機體局部和全身的影響。

答案：局部影響：壓迫和阻塞，破壞正常器官結(jié)構(gòu)和功能，出血和感染，疼痛。全身影

響：激素類物質(zhì)的作用，發(fā)熱，惡病質(zhì)。

33、【問答題】簡述細胞水腫的病理變化(肉眼、鏡下)。

答案：肉眼：器官體積增大、腫脹、包膜緊張，邊緣外翻。鏡下：細胞體積增大，胞漿疏

松淡染、紅染細顆粒狀；胞漿內(nèi)出現(xiàn)水泡；氣球樣變。

34、【問答題】比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時瓣膜贅生物的形態(tài)和后果。

答案：風(fēng)濕：形態(tài)：贅生物小，由血小板和纖維素構(gòu)成，與瓣膜粘連緊密；主要后果是反

復(fù)發(fā)作，纖維化導(dǎo)致瓣膜增厚、變形，形成瓣膜病。SBE：刑態(tài)：贅生物較大，由血小

板、纖維素、壞死組織和細菌菌團組成；后果；質(zhì)脆；易脫落；造成栓塞。

35、【問答題】簡述中晚期肝癌的大體分型，并說明部分肝癌患者臨床上為何出現(xiàn)門脈高

壓。

答案：巨塊型，結(jié)節(jié)型，彌漫型。肝癌細胞逆行至肝外門靜脈主干，形成大癌栓，堵塞管

腔，引起門靜脈高壓。

36、【問答題】簡述葡萄胎的肉眼