本科院校-基礎醫學-醫學微生物學-第二篇病毒學-第十一章病毒的感染與免疫

單選題A11.關于影響病毒致病作用的因素，哪項是錯誤的抗生素對病毒無作用。答案：(D)A:病毒對組織器官的親嗜性B:病毒對宿主細胞的殺傷作用C:病毒引起的免疫性病理損傷D:機體接受抗生素的劑量與種類E:機體對病毒的免疫力

單選題A12.IFN-alpha;主要的生物學活性是由人類細胞誘生的干擾素，根據其不同的抗原性分為alpha;、beta;和gamma;三種；每種又根據其氨基酸序列不同分若干亞型。ifn-alpha;主要由人白細胞產生，ifn-beta;主要由人成纖維細胞產生，兩者均屬于ⅰ型干擾素，抗病毒作用強于免疫調節作用。ifn-gamma;由t細胞和nk細胞產生，也稱免疫干擾素，屬ⅱ型干擾素，其免疫調節作用強于抗病毒作用。答案：(A)A:抗病毒作用B:抗腫瘤作用C:激活巨噬細胞D:活化NK細胞E:活化T細胞

單選題A13.關于干擾素的描述，正確的是答案：(D)A:病毒基因編碼的抗原B:抗病毒化學治療劑C:病毒感染后，由宿主免疫活性細胞產生的球蛋白D:宿主細胞受病毒感染后、結構基因活化后產生一種糖蛋白E:病毒復制所產生的衣殼抗原

單選題A14.潛伏性病毒感染的特點是在間歇期在顯性感染時，可查到病毒的存在，而在潛伏期查不出病毒，但可檢出抗體。答案：(E)A:可以分離出病毒B:不能分離出病毒C:不產生抗體D:可以分離出病毒但測不出抗體E:不能分離出病毒但能測出抗體

單選題A15.不能誘導細胞產生干擾素的誘生劑是答案：(E)A:病毒B:人工合成雙股RNAC:衣原體D:細菌脂多糖E:頭孢菌素

單選題A16.細胞融合有利于病毒的答案：(C)A:吸附B:脫殼C:擴散D:復制E:釋放

單選題A17.病毒的致病因素是答案：(E)A:內毒素B:外毒素C:侵襲力D:表面結構E:以上均不對

單選題A18.宿主細胞受病毒感染和被殺傷的機制中，下列哪項是錯誤的中和抗體的主要作用是與細胞外游離的病毒結合而消除病毒的感染能力，不能直接溶解靶細胞和滅活病毒。答案：(B)A:在補體參與下溶解靶細胞B:中和抗體直接溶解靶細胞C:CTL直接殺傷靶細胞D:淋巴因子直接或間接作用于靶細胞E:ADCC機制殺傷靶細胞

單選題A19.病毒入侵機體后最早產生的免疫物質是答案：(B)A:slgAB:IFNC:中和抗體D:IgME:補體結合抗體

單選題A110.哪項不是病毒感染對宿主細胞的直接作用病毒對宿主細胞的直接作用包括殺細胞感染和穩定狀態感染兩大類。其中穩定狀態感染可表現為多種形式：如：細胞融合、細胞表面出現病毒基因編碼的抗原、包涵體形成、細胞凋亡和細胞整合與細胞轉化。繼發感染不是病毒對宿主細胞的直接作用所致。答案：(E)A:殺細胞感染B:細胞融合C:整合感染D:形成包涵體E:繼發感染

單選題A111.經垂直感染導致畸胎的病毒主要有答案：(B)A:麻疹病毒B:風疹病毒C:流感病毒D:乙腦病毒E:甲肝病毒

單選題A112.病毒感染后，機體會產生多種免疫球蛋白，其中能作為早期感染指標而具有診斷價值的一種是igm是最早產生的抗體，故檢查igm抗體可作早期診斷。答案：(B)A:IgGB:IgMC:IgED:IgAE:IgD

單選題A113.干擾素抗病毒作用主要是答案：(E)A:抑制病毒的釋放B:直接滅活病毒C:抑制病毒的脫殼D:限止病毒體與細胞表面受體特異性結合E:作用于受染細胞后，使細胞產生抗病毒蛋白

單選題A114.病毒入侵機體后最早產生的有免疫調節作用的物質是答案：(D)A:sIgAB:中和抗體C:補體結合抗體D:干擾素E:T殺傷細胞

單選題A115.終止細胞內病毒感染的主要免疫因素是cd8《sup》+《/sup》ctl受mhci類分子限制，是發揮細胞毒作用的主要細胞。在多數病毒感染中，因ctl可殺傷靶細胞達到清除或釋放在細胞內復制的病毒體，從而在抗體的配合下清除病毒，因此被認為是終止病毒感染的主要機制。答案：(E)A:中和抗體B:NK細胞C:巨噬細胞D:CD4+Th1細胞E:CD8+CTL

單選題A116.關于病毒感染，下列描述不正確的是急性病毒感染電稱為病原消滅型感染，病毒侵入機體后，宿主即動員固有免疫和適應性免疫機制清除病毒。除死亡病例外，宿主一般能在出現癥狀后的一段時間內，將病毒清除掉而進入恢復期。答案：(A)A:急性病毒感染后機體一般不能清除病毒B:多數人對多數病毒表現為隱性感染C:持續性病毒感染者長期帶病毒D:病毒攜帶者可成為重要傳染源E:隱性感染者機體可獲得免疫力

單選題A117.抗病毒免疫對游離病毒起直接作用的是答案：(D)A:NK細胞B:淋巴因子C:干擾素D:中和抗體E:補體結合性抗體

單選題A118.防止病毒血行擴散的最有效免疫物質是igg分子量小，在體液中含量最高，存在時間長，而且是唯一能通過胎盤的抗體。答案：(C)A:SIgAB:IgAC:IgGD:干擾素E:補體

單選題A119.可引起慢發病毒感染的病原體是答案：(A)A:麻疹病毒B:流感病毒C:沙眼衣原體D:風疹病毒E:甲型肝炎病毒

單選題A120.病毒中和抗體的主要作用是中和抗體作用機制主要是直接封閉與細胞受體結合的病毒抗原表位，或改變病毒表面構型，阻止病毒吸附、侵入易感細胞。中和抗體不能直接滅活病毒。答案：(B)A:直接殺傷病毒B:阻止病毒吸附C:阻止病毒脫殼D:阻止病毒核酸轉錄E:阻止病毒釋放

單選題A121.脊髓灰質炎病毒的傳播途徑是答案：(D)A:空氣傳播B:經血傳播C:蟲媒傳播D:糞口傳播E:垂直傳播

單選題A122.病毒感染宿主細胞后可出現答案：(E)A:細胞溶解死亡B:細胞融合C:細胞轉化D:包涵體形成E:以上均可出現

單選題A123.干擾素的作用干擾素具有廣譜抗病毒作用，其作用有相對的種屬特異性，一般在同種細胞中活性最高，對異種細胞無活性。答案：(C)A:無宿主細胞種特異性，無病毒特異性B:無宿主細胞種特異性，有病毒特異性C:有宿主細胞種特異性，無病毒特異性D:有宿主細胞種特異性，有病毒特異性E:以上都不對

單選題A124.潛伏感染的特點是答案：(C)A:潛伏期長達數月至數十年B:癥狀多為亞急性C:潛伏狀態檢測不到任何病毒指標D:不侵犯中樞神經系統E:病毒很快被清除

單選題A125.細胞受病毒感染后于胞漿和(或)核內可形成一種具有診斷意義的物質某些受病毒感染的細胞內，用普通光學顯微鏡可看到有與正常細胞結構和著色不同的圓形或橢圓形斑塊，稱為包涵體。有的位于胞質內(痘病毒)，有的位于胞核中(皰疹病毒)，或兩者都有(麻疹病毒)。有嗜酸性的或嗜堿性的，因病毒種類而異，有一定的診斷意義。答案：(C)A:質粒B:中介體C:包涵體D:核糖體E:溶酶體

單選題A126.在病毒的致病機制中，除病毒對宿主細胞的直接作用外，還有其余選項均屬于病毒對宿主細胞的直接作用。答案：(A)A:病毒感染誘發的免疫病理作用B:致細胞病變作用C:細胞轉化D:細胞融合E:包涵體形成

單選題A127.下列病毒感染類型中，與腫瘤發生有關的是答案：(D)A:急性感染B:慢發感染C:隱伏感染D:整合感染E:慢性感染

單選題A128.下述感染方式是病毒感染所特有的是答案：(D)A:急性感染B:顯性感染C:慢性感染D:慢發病毒感染E:隱性感染

單選題A129.在感染早期，能非特異殺傷病毒感染細胞的免疫因素是非特異性免疫是針對病毒感染的第一道防線，可針對病毒的進入迅速發生反應，并激活特異性免疫防御系統。其中干擾素和nk細胞起主要作用。答案：(C)A:B細胞B:巨噬細胞C:NK細胞D:Th1細胞E:CTL

單選題A130.病毒感染后不出現明顯的臨床癥狀稱答案：(B)A:潛伏感染B:隱性感染C:慢發病毒感染D:持續性感染E:慢性感染

單選題A131.下列病毒病易發生潛伏感染的是答案：(D)A:乙型腦炎B:乙型肝炎C:流感D:水痘E:脊髓灰質炎

單選題A132.中和抗體對病毒的作用機制主要是答案：(D)A:抑制病毒生物合成B:誘導干擾素產生C:抑制病毒脫殼D:阻止病毒與靶細胞相互作用E:殺傷細胞內的病毒

單選題A133.病毒垂直傳播主要是經垂直傳播是指病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤或產道傳播。多種病毒可經垂直傳播引起子代病毒感染，如：風疹病毒、巨細胞病毒、hiv及乙型肝炎病毒等。答案：(A)A:胎盤B:蚊子叮咬C:吸入D:皮膚損傷E:以上都不是

單選題A134.關于干擾素的下列描述，錯誤的是答案：(E)A:有廣譜抗病毒活性B:抗病毒作用有相對的種屬特異性C:有調節免疫功能的作用D:可用于治療病毒性疾病E:可直接作用于病毒

單選題A135.干擾素抗病毒的機制是干擾素不能直接滅活病毒，而是通過誘導細胞合成抗病毒蛋白(avp)發揮效應。答案：(D)A:直接干擾病毒mRNA的轉錄B:阻礙病毒進入易感細胞C:干擾病毒吸附D:誘發細胞產生抗病毒蛋白E:以上都不是

單選題A236.一個4歲女孩輕微發熱，口咽部疼痛，口腔黏膜、牙齦、咽部、嘴唇，以及手和腳后跟邊緣有無數水皰狀病變。小泡不含巨細胞或異常細菌。患者一周后自愈。患者最可能感染的病原體是5歲兒童，在口腔黏膜、手和足出現小泡狀病變，未查到巨細胞，支持手-足-口病的診斷。手-足-口病主要由腸道病毒e71型和柯薩奇病毒a16引起，常在1周左右痊愈，僅極少數病例可伴有無菌性腦膜炎和心肌炎。若病變部位存在巨細胞，則提示是皰疹病毒感染。答案：(D)A:單純皰疹病毒B:麻疹病毒C:水痘-帶狀皰疹病毒D:腸道病毒E71型E:立克次體

單選題A237.15個月的嬰兒出現嚴重水樣腹瀉及嘔吐，病程持續5天，臨床糞便標本檢查未見致病菌、寄生蟲及蟲卵。考慮為何種病原體感染輪狀病毒是世界范圍內引起6～24個月齡嬰幼兒腹瀉的病原體，在發展中國家每年約有100萬兒童因輪狀病毒感染引起的腹瀉而死亡。答案：(A)A:輪狀病毒B:腸道病毒E71型C:埃可病毒D:柯薩奇病毒E:單純皰疹病毒

單選題A238.成年男性患者，被確診為HIV感染者，消瘦衰竭經常發生肺感染，造成免疫低下的機制主要是艾滋病病毒簡稱hiv，是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的t淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞cd4《sup》+《/sup》t淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統，最終使免疫系統崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發病并死亡。答案：(E)A:神經膠質細胞減少B:樹突狀細胞減少C:吞噬細胞被破壞D:中和抗體保護作用低E:CD4+T細胞大量被破壞

單選題A239.某院外科醫生在給一位乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者手術時，不慎被手術剪刀割傷手指。為預防乙型肝炎病毒感染，應首先采取的措施是作為應急預防措施，應首先注射乙肝免疫球蛋白(hbig)。答案：(D)A:注射乙型肝炎疫苗B:注射抗生素C:注射丙種球蛋白D:注射HBIgE:注射alpha;-干擾素

單選題A240.一女性患者因惡心、嘔吐、黃疸等癥狀入院，詢問病史發現一月前曾有手術史，術中輸血800ml，因此懷疑為輸血后肝炎，進行實驗室確診首先應檢查的是輸血后引起的肝炎多為hcv和hbv等，所以首先選擇hcv(本題目中無hbv選項)答案：(B)A:抗-HAVB:抗-HCVC:抗-HDVD:抗-HEVE:抗-CMV

共用選項題41.A:隱性感染B:潛伏感染C:急性感染D:慢性感染E:慢發感染1.流行性感冒病毒的常見感染類型是(C)2.乙型肝炎病毒常見的臨床感染類型是(D)3.水癥-帶狀皰疹病毒的感染類型多為(B)

共用選項題42.A:IgG等循環抗體B:slgAC:IgMD:IgEE:細胞免疫1.可阻止血漿中游離病毒在宿主體內擴散的是(A)2.可阻止病毒由黏膜侵入的是(B)3.病毒感染后體內最早出現的抗體是(C)

共用選項題43.A:流感病毒B:輪狀病毒C:麻疹病毒D:乙型肝炎病毒E:狂犬病病毒1.可引起呼吸道局部感染的是(A)2.主要經消化道傳播的是(B)3.主要經輸血或注射感染的是(D)

填空題44.中和抗體可與病毒表面抗原結合，阻止病毒的_______。答案：(吸附)

名詞解釋題45.垂直傳播答案：(垂直傳播是指病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤或產道傳播，也可見其他方式，例如產后哺乳和密切接觸感染、病毒基因經生殖細胞的遺傳等。)

名詞解釋題46.包涵體答案：(在某些病毒感染的細胞內，用光學顯微鏡可看到的與正常細胞結構和著色不同的圓形或卵圓形的斑快。包括體內外感染的細胞，不同的病毒有不同的特征，因此可用于實驗室診斷。如狂犬病毒包涵體、巨細胞病毒包涵體等。)

名詞解釋題47.中和抗體答案：(中和抗體：是指一類能與病毒結合并使之喪失感染力的抗體。)

名詞解釋題48.水平傳播答案：(水平傳播：病毒在人群間不同個體之間的傳播方式。)

名詞解釋題49.包涵體答案：(包涵體：有些病毒感染細胞后，在細胞核或細胞質內出現嗜酸或嗜堿性染色，大小不等的圓形或不規則的團塊結構，稱為包涵體。)

名詞解釋題50.干擾素答案：(干擾素：是由病毒或干擾素誘生劑誘導細胞產生的，具有廣譜抗病毒活性的蛋白質。)

名詞解釋題51.垂直傳播答案：(垂直傳播：病毒通過胎盤或產道直接由親代傳給子代的傳播方式。)

名詞解釋題52.干擾素答案：(由病毒或其他IFN誘生劑誘使人或動物細胞產生的一類糖蛋白。它作用于機體細胞可表現出抗病毒、抗腫瘤及免疫調節等多種生物學活性。)

名詞解釋題53.CPE答案：(CPE為細胞病變作用。把病毒接種于培養細胞上，孵育1～3天后，可見到細胞腫脹變圓、聚集、融合、裂解、壞死，并從瓶壁脫落等現象，稱CPE。)

名詞解釋題54.病毒中和抗體答案：(指針對病毒某些表面抗原的抗體。此類抗體能與細胞外游離的病毒結合從而消除病毒的感染能力。其作用機制主要是阻止病毒吸附、侵入易感細胞。)

名詞解釋題55.慢發病毒感染答案：(慢發病毒感染：病毒或致病因子感染后，經過很長的潛伏期，以后出現亞急性進行性疾病，直至死亡。)

名詞解釋題56.持續性感染答案：(持續性感染：是一種常見的病毒感染形式，指病毒感染機體后，可在受感染細胞內長期存在或終身帶病毒，包括慢性感染、潛伏感染和慢發病毒感染。)

名詞解釋題57.潛伏感染答案：(潛伏感染：經急性或隱性感染后，病毒基因存在于一定組織或細胞內，但并不能產生有感染性的病毒顆粒。在一定條件下病毒被激活后又可引起急性發作。)

簡答題58.試述干擾素的類型、抗病毒機制、特點及應用。答案：(干擾素的類型：IFN-alpha;(主要由白細胞產生)、IFN-beta;(由成纖維細胞產生)、IFN-gamma;(由T細胞產生)。抗病毒機制：當干擾素作用于細胞后，促使其第21對染色體上的基因表達，產生抗病毒蛋白，主要有3種：2rsquo;-5rsquo;合成酶、蛋白激酶、磷酸二酯酶。抗病毒特點：有相對的種屬特異性、無病毒特異性；作用于細胞而非作用于病毒；作用廣譜性等。應用：可用于治療病毒性肝炎等病毒性疾病。)

簡答題59.比較慢性感染和慢發病毒感染的不同。答案：(慢性感染和慢發病毒感染的不同：慢性感染是指病毒感染機體經較長的潛伏期后出現癥狀并維持數月或數年；或急性感染后病毒未被徹底從體內清除，可以持續存在于血液或組織中，并經常向體外排出，臨床表現可時好時壞，病程可長達數月或數十年。慢發病毒感染與慢性感染的不同之處是，慢發病毒感染的潛伏期很長，但一旦出現癥狀，即呈進行性加重，直至死亡。)

簡答題60.比較隱性感染和潛伏感染的不同。答案：(隱性感染和潛伏感染的不同主要是：隱性感染是指病毒感染機體后，由于病毒人侵數量少、毒力低、機體抵抗力強，病毒造成細胞的損傷輕微，不出現臨床癥狀。一般病毒很快被清除。不在體內長期存在。隱性感染可使機體產生特異性免疫，可以防止發生再感染。如脊髓灰質炎病毒和甲型肝炎病毒的感染類型以隱性感染為主。潛伏感染是指病毒在原發感染后沒有被完全清除，而殘留少量病毒長期潛伏在宿主細胞內，但不復制，亦不出現任何臨床癥狀。潛伏感染的病毒在某些條件下被激活(如宿主抵抗力降低)，可出現間歇性的急性發作。)

簡答題61.什么是干擾素?它有哪些特性，是怎樣產生的，其抗病毒作用機制如何?答案：(干擾素是由病毒或其他干擾素誘生劑誘使人或動物細胞產生的一類糖蛋白。它作用于機體細胞可表現出抗病毒、抗腫瘤及免疫調節等多方面的生物活性。其抗病毒作用無特異性，但具有種屬特異性。IFN的誘生受基因控制。在正常情況下，存在于細胞核內的IFN結構基因處于抑制狀態，不產生IFN。這種抑制狀態是由基因系統中的調節基因通過產生IFN結構基因抑制蛋白來實現的。它抑制了操縱基因的作用，因而結構基因就處于抑制狀態。當IFN誘生劑進入細胞后，即與抑制蛋白相結合而使其失去抑制作用，因而操縱基因和結構基因的功能就被活化，指導IFN的合成。干擾素作用于細胞，使細胞產生抗病毒蛋白，分別從降解mRNA、抑制病毒蛋白質的翻譯等方面發揮抗病毒作用。)

簡答題62.試簡述病毒是如何致病的?答案：(病毒的致病機制可包括兩個方面：病毒感染對宿主細胞的直接作用和病毒感染引起的免疫病理作用。但在宿主體內，這兩個方面的機制很難徹底分開。病毒對組織細胞的直接作用，不同的病毒可以通過不同的機制引起損傷。某些病毒感染后引起細胞死亡，為殺細胞性感染，例如脊髓灰質炎病毒。某些病毒感染細胞后不引起細胞裂解、死亡，例如流感病毒、皰疹病毒等，這些病毒以出芽方式釋放子代。這種感染情況也可在細胞膜上出現病毒抗原，引起免疫損傷。其他直接損傷的機制還有細胞凋亡、基因整合引起的細胞轉化等。免疫病理機制主要有抗體介導的免疫損傷和細胞介導的免疫損傷，包括由病毒感染引起的Ⅱ型(細胞毒型)、Ⅲ型(免疫復合物型)超敏反應和Ⅳ型(遲發型)超敏反應。不同種的病毒引起的免疫病理機制可不同。病毒感染引起的免疫損傷的關鍵是病毒復制過程中產生的抗原，由病毒抗