———附件1編號2024年四川省基礎研究領銜科學家專項申報書申報人工作單位推薦單位所在市州專業領域專業方向是否人工智能領域￡是￡否聯系人聯系電話填表時間年月日四川省科學技術廳制一、個人信息姓名性別出生年月日國籍民族政治面貌出生地籍貫證件類型證件號專業領域專業方向工作單位與行政職務專業技術職稱通信地址單位聯系人及電話電子郵箱聯系電話二、主要學歷（不超過3項）起止年月校（院）、系及專業學位例：1986-09至1990-06四川大學計算機科學系（計算機軟件）學士三、主要工作經歷（不超過5項）起止年月工作單位職務職稱例：1993-07至1996-08四、重要學術任(兼)職（不超過5項）起止年月名稱職務例：1993-07至1996-08某專業委員會主任委員五、主持（參與）的具體項目（不超過5項）起止時間項目名稱經費總額（萬元）經費來源擔任角色及參與排名六、主要工作基礎和貢獻（1500字以內）近五年主要研究方向和創新成果（成果對科技進步和社會發展的作用及貢獻）、相關團隊建設情況。七、重要科技獎項情況（不超過5項）序號重要科技獎項1例：獲獎人姓名：姓名1，姓名2……；獲獎項目名稱：全稱獲獎年份：2018；獲獎類別：自然科學；獲獎等級：國家一等獎；（150字內）被推薦人主要貢獻：例：負責研究計劃和設計，組織項目實施、數據整理和論文發表，尤其是在……等方面起到了關鍵作用。2345著作（不超過5項）序號代表性論文、著作(包括教材)、研究技術報告、重要學術會議邀請報告等1例：論文：作者：作者1姓名、作者2姓名……題目：期刊名稱：Science；555(6666)(2021)；起止頁碼：第1374頁至第1378頁。（150字內）主要貢獻及引用評價情況：例：通訊作者，負責實驗設計、組織實施、論文撰寫。報道了國際上第一個……。論文被Science等雜志他引200次，國際上多位同行專家重點引用或正面述評。（IF=63.714）2345請按以下提綱編寫：1.擬開展研究背景及意義，擬解決重點領域的關鍵科學問題（500字以內）。2.研究內容及創新性構思（500字以內）。3.五年內的預期目標及可能取得的重大突破，以及十年的總體目標（200字以內）。4.科研組織形式、國內外合作設想（200字以內）。5.個人能力提升、人才培養和團隊建設（200字以內）。個人聲明（一）有無違反科學道德及論文撤稿情況（請在對應的□內劃“√”，有此類情況的，需填寫相應信息，并提供相應認定處理材料）：￡無￡有（二）有無受到過黨紀處分、政務處分、組織處理和誡勉，以及正在接受紀檢監察機關立案審查監察調查的情況（請在對應的□內劃“√”，有此情況的，需填寫何時何處何原因受過何種處理，并提供黨紀政務處分決定書或相關說明材料）：￡無￡有本人對《申報書》和附件材料內容的真實性負完全責任。申報人簽字：年月日單位配套資金承諾(單位)按照省級財政與配套資金1:1的比例對申請人進行配套支持，用于建立基礎研究領銜科學家工作室和科研經費的直接支出，資金來源為：單位自有貨幣資金。特此承諾！申報人所在單位（公章）年月日工作單位意見本單位對《申報書》和附件材料的真實性、不涉密情況以及被申報人政治表現、廉潔自律、科研誠信、科研倫理、作風學風、參評身份等情況進行了審核把關，意見如下（請在對應的內劃“”）：《申報書》和附件材料內容客觀真實，不存在夸大、包裝、占用他人或集體成果情況。《申報書》及附件材料已經本單位保密主管部門審核通過，不涉及國家秘密和敏感信息，可用于評審。政治表現、科研誠信、科研倫理、作風學風方面的情況：審核無問題。有需要說明的問題（需單獨提供書面意見）。紀檢監察審核意見（按人事隸屬關系審核）經審核，無影響推薦人才項目的事項，同意推薦。有需要說明的問題，建議不予推薦。本單位對上述審核把關意見負責。單位負責人簽字：單位（公章）年月日推薦單位（地區）意見蓋章（簽字）年月日

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