2023年第四季度PICC過程質(zhì)控要點查檢表[復(fù)制]1.核查者身份：[單選題]*○院感辦公室人員○護理部管理者○質(zhì)控專員○靜療小組人員○護士長○其他2.核查者姓名：[填空題]*_________________________________3.核查日期：[填空題]*_________________________________4.核查科室[單選題]*○手術(shù)室○ICU○脊柱科○五官科○骨關(guān)節(jié)科○創(chuàng)一科○創(chuàng)二科○創(chuàng)三科○婦科○產(chǎn)科○外一科○外二科○內(nèi)一科○內(nèi)二科○急診科○筋傷科5.患者姓名：[填空題]*_________________________________6.患者住院號：[填空題]*_________________________________7.置管日期：[填空題]*_________________________________8.手衛(wèi)生：執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313)。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用9.最大化無菌屏障

①置管時操作者應(yīng)穿戴一次性醫(yī)用外科口罩、圓帽、無菌手套、無菌手術(shù)衣，患者全身覆蓋無菌單。

②超聲探頭等設(shè)備應(yīng)使用一次性無菌保護套。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用10.皮膚及導(dǎo)管消毒

①消毒劑宜首選＞0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（2個月以下嬰兒慎用）。

②以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積，直徑≥20cm。

③消毒至少2遍或參照產(chǎn)品說明書，自然待干后方可橾作。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用11.輸液接頭消毒

①宜選用消毒棉片。

②用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍5~15秒或參照產(chǎn)品說明書，自然待干后方可連接。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用12.導(dǎo)管選擇

基于治療方案和患者病情選擇管徑細(xì)、管腔少的導(dǎo)管，盡可能減少輸液附加裝置的使用。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用13.穿刺部位選擇

①置管時應(yīng)避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)、破損、創(chuàng)傷等部位及受損血管等。

②成人首選肘上貴要靜脈。新生兒宜選擇大隱靜脈。

③可使用超聲引導(dǎo)穿刺。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用14.導(dǎo)管位置確定

①應(yīng)使用X線等影像技術(shù)確定導(dǎo)管尖端位置。

②測量記錄導(dǎo)管體外部分的長度，判斷導(dǎo)管有無移位。

③給藥前抽回血確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，推注生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用15.導(dǎo)管固定

①避免使用縫合方式固定。

②可使用固定裝置減少導(dǎo)管移動。

③宜選用無菌透明敷料，以無張力方法固定。

④敷料外標(biāo)注穿刺日期。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用16.敷料更換

①無菌敷料以穿刺點為中心覆蓋穿刺部位。無菌紗布敷料至少每2天更換一次，無菌透明敷料至少每7天更換一次。

②18歲以上患者可使用含葡萄糖酸氯己定的抗菌敷料。

③敷料出現(xiàn)卷邊、松動、潮濕、污染、完整性受損及穿刺部位發(fā)生滲血、滲液時應(yīng)立即更換。

④敷料外標(biāo)注穿刺日期。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用17.輸液裝置更換

①連續(xù)輸液時，輸液器應(yīng)每24h更換1次。如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。

②輸注特殊藥物時應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書更換輸液器。

③輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4h更換。

④輸液接頭應(yīng)至少7天更換一次或參照產(chǎn)品說明書。

⑤輸液接頭內(nèi)有血液或藥物殘留、完整性受損、疑似被污染、從導(dǎo)管抽取血培養(yǎng)前、任何原因取下應(yīng)立即更換。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用18.沖封管

①應(yīng)一人一針一管一劑一用。

②宜采用單劑量沖封管液。

③應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管、正壓封管方法。

④輸血或輸注特殊藥物后，應(yīng)充分沖管。

⑤沖管液量應(yīng)能沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)殘留物。

⑥宜使用10ml及以上管徑的注射器。

⑦治療間歇期至少每7天沖封管一次。[多選題]*□是□否_________________*□否（其它）：_________________*□不適用19.觀察穿刺點及周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛、