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文檔簡介
PAGEPAGE1旅行保險理賠協議書本旅行保險理賠協議書(以下簡稱“本協議”)由以下雙方于______年______月______日簽訂:甲方(保險人):____________________地址:____________________________法定代表人:______________________乙方(被保險人):____________________地址:____________________________法定代表人:______________________鑒于甲方是一家依法設立并取得保險業務經營許可的保險公司,愿意為乙方提供旅行保險服務;乙方愿意購買甲方的旅行保險并按照本協議的約定支付保險費,甲乙雙方經友好協商,就保險理賠事宜達成如下協議:第一條保險產品及保險期間1.1保險產品:乙方購買甲方提供的旅行保險產品,保險產品名稱為:________________。1.2保險期間:本保險的保險期間為______年,自______年______月______日零時起至______年______月______日二十四時止。第二條保險費2.1保險費:乙方應按照本協議的約定向甲方支付保險費,保險費為人民幣______元(大寫:____________________元整)。2.2保險費支付方式:乙方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,將保險費支付至甲方指定的銀行賬戶。第三條保險責任3.1甲方承擔的保險責任如下:(1)意外身故保險金:在保險期間內,被保險人因意外傷害導致身故,甲方按保險金額賠付。(2)意外殘疾保險金:在保險期間內,被保險人因意外傷害導致殘疾,甲方根據《中華人民共和國傷殘評定標準》按保險金額的一定比例賠付。(3)意外醫療費用:在保險期間內,被保險人因意外傷害產生的醫療費用,甲方在扣除免賠額后按約定賠付。3.2甲方不承擔的保險責任如下:(1)被保險人因疾病導致的身故、殘疾和醫療費用。(2)被保險人故意造成的損失。(3)被保險人酒后駕駛、無證駕駛、駕駛無有效行駛證的機動交通工具。第四條理賠程序4.1事故通知:乙方或其受益人在發生保險事故后,應立即通知甲方,并在通知之日起______日內提交相關理賠材料。4.2理賠材料:乙方或其受益人應向甲方提交以下理賠材料:(1)保險單。(2)保險事故證明。(3)醫療費用發票、病歷、診斷證明等相關材料。(4)被保險人身份證明。(5)其他甲方要求的相關材料。4.3理賠審核:甲方在收到乙方或其受益人提交的完整理賠材料后,應在______個工作日內完成審核,并將理賠結果通知乙方或其受益人。4.4理賠支付:甲方在理賠審核通過后,應在______個工作日內將保險金支付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。第五條違約責任5.1甲方未按照本協議的約定承擔保險責任的,應向乙方支付違約金,違約金為保險金額的______%。5.2乙方未按照本協議的約定支付保險費的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付違約金,違約金為保險金額的______%。第六條爭議解決6.1本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條附則7.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。7.2本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(保險人):____________________法定代表人(或授權代表):____________簽訂日期:__________________________乙方(被保險人):____________________法定代表人(或授權代表):____________簽訂日期:__________________________2024帶目錄帶附件詳細版-旅行保險理賠協議書目錄一、前言二、定義和術語三、保險產品及保險期間四、保險費五、保險責任六、不承擔的保險責任七、理賠程序八、違約責任九、爭議解決十、附則附件一:旅行保險理賠申請表附件二:旅行保險理賠所需材料清單附件三:旅行保險理賠流程圖以下是詳細的合同文檔內容:一、前言本旅行保險理賠協議書(以下簡稱“本協議”)由以下雙方于______年______月______日簽訂:甲方(保險人):____________________地址:____________________________法定代表人:______________________乙方(被保險人):____________________地址:____________________________法定代表人:______________________鑒于甲方是一家依法設立并取得保險業務經營許可的保險公司,愿意為乙方提供旅行保險服務;乙方愿意購買甲方的旅行保險并按照本協議的約定支付保險費,甲乙雙方經友好協商,就保險理賠事宜達成如下協議:二、定義和術語2.1“保險人”指甲方,即提供旅行保險服務的保險公司。2.2“被保險人”指甲方,即購買旅行保險的個人或單位。2.3“保險金額”指甲方根據保險產品承擔的最高賠償限額。2.4“保險事故”指甲方在保險期間內發生的意外事件,導致乙方遭受損失或傷害。2.5“理賠材料”指甲方或其受益人向甲方提交的用于證明保險事故和損失的相關文件和資料。三、保險產品及保險期間3.1保險產品:乙方購買甲方提供的旅行保險產品,保險產品名稱為:________________。3.2保險期間:本保險的保險期間為______年,自______年______月______日零時起至______年______月______日二十四時止。四、保險費4.1保險費:乙方應按照本協議的約定向甲方支付保險費,保險費為人民幣______元(大寫:____________________元整)。4.2保險費支付方式:乙方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,將保險費支付至甲方指定的銀行賬戶。五、保險責任5.1甲方承擔的保險責任如下:(1)意外身故保險金:在保險期間內,被保險人因意外傷害導致身故,甲方按保險金額賠付。(2)意外殘疾保險金:在保險期間內,被保險人因意外傷害導致殘疾,甲方根據《中華人民共和國傷殘評定標準》按保險金額的一定比例賠付。(3)意外醫療費用:在保險期間內,被保險人因意外傷害產生的醫療費用,甲方在扣除免賠額后按約定賠付。六、不承擔的保險責任6.1被保險人因疾病導致的身故、殘疾和醫療費用。6.2被保險人故意造成的損失。6.3被保險人酒后駕駛、無證駕駛、駕駛無有效行駛證的機動交通工具。七、理賠程序7.1事故通知:乙方或其受益人在發生保險事故后,應立即通知甲方,并在通知之日起______日內提交相關理賠材料。7.2理賠材料:乙方或其受益人應向甲方提交以下理賠材料:(1)保險單。(2)保險事故證明。(3)醫療費用發票、病歷、診斷證明等相關材料。(4)被保險人身份證明。(5)其他甲方要求的相關材料。7.3理賠審核:甲方在收到乙方或其受益人提交的完整理賠材料后,應在______個工作日內完成審核,并將理賠結果通知乙方或其受益人。7.4理賠支付:甲方在理賠審核通過后,應在______個工作日內將保險金支付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。八、違約責任8.1甲方未按照本協議的約定承擔保險責任的,應向乙方支付違約金,違約金為保險金額的______%。8.2乙方未按照本協議的約定支付保險費的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付違約金,違約金為保險金額的______%。九、爭議解決9.1本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。十、附則10.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。10.2本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(保險附件列表:1.旅行保險理賠申請表(附件一)2.旅行保險理賠所需材料清單(附件二)3.旅行保險理賠流程圖(附件三)法律名詞及解釋:1.保險人:指提供旅行保險服務的保險公司,即甲方。2.被保險人:指購買旅行保險的個人或單位,即乙方。3.保險金額:指甲方根據保險產品承擔的最高賠償限額。4.保險事故:指甲方在保險期間內發生的意外事件,導致乙方遭受損失或傷害。5.理賠材料:指乙方或其受益人向甲方提交的用于證明保險事故和損失的相關文件和資料。實際執行過程中可能遇到的相關問題及注意事項:1.保險責任的界定:在理賠過程中,可能會出現對保險責任范圍的爭議。為避免糾紛,甲乙雙方應在本協議中對保險責任進行明確的規定和解釋。2.理賠材料的提交:乙方或其受益人需按照本協議的規定提交完整的理賠材料。為避免延遲理賠,甲方應在本協議中明確列出所需材料清單,并提供詳細的提交指南。3.理賠審核時間:甲方應在規定的時間內完成理賠審核,并及時通知乙方或其受益人理賠結果。為避免延遲理賠,本協議中應明確理賠審核的時間限制。4.理賠金的支付:甲方在理賠審核通過后,應在規定的時間內將保險金支付至乙方或其受益人指定的銀行賬戶。為避免支付糾紛,本協議中應明確理賠金的支付方式和時間限制。解決辦法:1.為了明確保險責任的界定,甲乙雙方可以參考相關的法律法規和保險行業的標準,在合同中對保險責任進行詳細的規定和解釋。2.為了確保乙方或其受益人能夠及時提交完整的理賠材料,甲方可以提供一份詳細的理賠材料清單,并明確提交的截止日期和提交方式。3.為了保證理賠審核的及時性,甲方可以設立專門的理賠部門或團隊,并明確理賠審核的時間限制,確保在規定的時間內完成審核。4.為了避免理賠
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