胃腸外科中級以上護士專科考試試題

一、單項選擇題

1.造口定位三角定位法中構成三角形的3點是:（）［單選題］*

A.骼前上棘，恥骨聯合，肚臍√

B.骼脊，恥骨聯合，肚臍

C.骷前上棘，恥骨聯合，.髓脊

D.恥骨聯合，肚臍，中院

E.器前上棘，劍突，恥骨聯合

2刃復部手術后，預防腸粘連的主要護理措施是:（）［單選題］*

A.使用抗生素

B.保持有效的胃腸減壓

C.鼓勵患者早期活動√

D.給予灌腸

E.及時拔除腹腔引流管

3.空腔臟器中最容易損傷的是：（）［單選題］*

A肩

B.小腸V

C.結腸

D.直腸

E膀胱

4.腹部手術后早期的腸梗阻多屬于是：()［單選題］*

A.麻痹性腸梗阻√

B.痙攣性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.假性腸梗阻

E.高位硼梗阻

5.高位腸梗阻主要的除腹痛外最主要的癥狀是:()［單選題］*

A.嘔吐頻繁√

B.腹脹明顯

C.停出?氣排便

D.腹部包塊

E.嘔吐少

6.腸梗阻的治療原則是:()［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B輸液

C.維持體液平衡

D.解除梗阻及糾正全身生理紊亂√

E灌腸

7.麻痹性腸梗阻病人腹痛特點是:()［單選題］*

A.持續性劇烈腹痛

B.陣發性絞痛

C.反射至腰背部疼痛

D.全腹部持續性脹痛√

E.腹痛間歇期縮短

8.腸梗阻非手術治療措施中最主要的是:（）［單選題］*

A.針灸

B.糾正水、電解質失調

C.抗感染

D.胃腸減壓√

E.中醫中藥

9.腸梗阻診斷明確后,極為重要的是了解:（）［單選題］*

A.梗阻是否絞窄V

B.梗阻部位

C.梗阻程度

D.梗阻原因

E.病人的年齡

10.腸梗阻的病理生理變化不包括的是：（）［單選題］*

A.腸腔積氣、積液

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒√

D.腸管血運障礙

E.感染、休克

11.急性化膿性腹膜炎未明確診斷前，敘述不正確的是：（）［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液、輸血

C測量生命體征

D.使用哌替咤類止痛劑√

E.控制感染

12.急性闌尾炎典型的腹痛特點是：（）［單選題］*

A.轉移性右下腹痛√

B.T≡S∣W?

C.全腹?∣WΛ

D.臍周固定痛

E.上腹部疼痛

13.屬于動力性腸梗阻的是：（）［單選題］*

A.腸粘連

B.腸痙攣V

C.腸扭轉

D.腸內腫瘤

E.嵌頓疝

14.老年人急性闌尾炎的特點是:（）［單選題］*

A.體溫無明顯升高

B.嘔吐不明顯

C.腹部體征明顯

D.臨床表現輕而病理改變重√

E.臨床表現及病理改變均不典型

15.腸套疊患者大便的特點是:（）［單選題］*

A.膿血便

B.黏液血便

C.鮮紅大便

D.黃色水樣便

E.果醬樣血便V

16.李先生,43歲，胃大部畢I式手術術后5日.突發右上腹劇痛,伴有腹膜刺激征,應考慮（）［單選題］*

A.十二指腸殘端破裂V

B.術后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空腸輸人段梗阻

E.傾倒綜合征

17.傾倒綜合征常發生于（）［單選題］*

A.幽門梗阻發生后

B.胃大部切除術（畢I式）后

C.胃大部切除術（畢I式）后V

D.胃十二指腸憤瘍穿孔后

E.胃空腸Roux-en-Y吻合術后

18.確診胃癌的最可靠的方法是（）［單選題］*

A.大便潛血試驗陽性

B.X線鋼餐檢查

C.B超

D.纖維胃鏡檢查V

E.CT

19肩腸道術后腹脹的處理，哪項不正確（）［單選題］*

A胃腸減壓肛管排氣

B.調節水電解質紊SL

C.早期活動，變換臥位

D大量等滲鹽水灌腸√

E.熱敷或按摩腹部

20.成人排便次數增加且大便為黏液血便，應考慮為（）［單選題］*

A.一期內痔

B,血栓性外痔

C.肛裂

D.直腸癌V

E.肛屢

21.內痔的早期癥狀為（）［單選題］*

A.痔核脫出

B.大便出血√

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛門周圍瘙癢

22.關于肛門坐浴，以下正確的是（）［單選題］*

A.I:1000高鎰酸鉀

B.溶液量約IOOOml

C.水溫60℃

D.便前坐浴，以解痙、促進排便

E.坐浴時間20—30分鐘√

23.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）［單選題］*

A.直腸刺激癥狀V

B.黏液血便

C.腸梗阻癥狀

D.會陰部持續性劇痛

E.貧血

24.以下對大腸癌術后結腸造口病人的護理措施中，正確的是（）［單選題］*

A.結腸造口一般于術后1周開放

B.當造口袋內容物超過I/3時，應及時更換√

C.結腸造口開放后即應開始擴肛以防造口狹窄

D.術后10-20天切忌灌腸以免影響傷口愈合

E.造口開放前應用干的無菌紗布敷蓋結腸造口，避免感染

25.女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常直腸指檢：肛管左壁局

限性隆起，壓痛明顯。關于對該病人的護理，以下錯誤的是（）［單選題］*

A.物理降溫

B.控制排便V

C.1:5000高鎰酸鉀坐浴

D.遵醫囑應用抗生素

E.囑病人多飲水

26.男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色柔軟

團狀物。以下對該病人的護理中錯誤的是（）［單選題］*

A.便后用I:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

B.行直腸指檢以明確診斷

C.囑病人多喝水和進粗纖維食物

D.可行擴肛療法V

E.形成良好的排便習慣

27.40歲，女性病人，近4個月來排便次數增多，下腹隱痛，2個月前出現排便時伴出血，為鮮紅色,

覆蓋于大便之上，便血常持續數天，未經治療出血能自止；但癥狀反復發作。發病以來,病人體重下降3Kgo

此時應首先行：（）［單選題］*

A.纖維結腸鏡檢

B.直腸鏡檢

C.乙狀結腸鏡檢

D.直腸指檢√

E.灌腸

28.男性，61歲，2個月前出現肛門周圍疼痛,肛門左側皮膚出現發紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物

排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直

腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物。應考慮該病人患有：（）［單選題］*

A.肛裂

B.肛瘦V

C.外痔

D.混合痔

E.肛周膿腫

29.以下不屬于肛瘦臨床特征的是（）［單選題］*

A.反復形成膿腫

B.肛門瘙癢

C.排便后肛門劇烈疼痛V

D.肛周外口時有少量分泌物排出

E.呈紅色乳頭狀突起外口

30.男，35歲，4年多前出現鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊

脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續數小時。關

于該病人的處理,以下說法錯誤的是：（）［單選題］*

A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢

B.行直腸指診以協助診斷

C.便后用I:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D.可行擴肛療法√

E.非手術治療無效時可改為手術治療

二.多項選擇題

1.診斷不明確的急性腹膜炎患者嚴格執行的原則包括哪些:（）［多選題］*

A.禁灌腸及瀉藥V

B.禁飲禁食V

C.禁用鎮痛藥V

D.禁熱敷√

E.禁輸液

2.腸梗阻的的共同表現是:()［多選題］*

A.腹痛√

B.嘔吐√

C.腹脹V

D.停止排便排氣V

E.腹瀉

3.腸梗阻按病因分類的有:()［多選題］*

A.機械性腸梗阻√

B.動力性腸梗阻√

C.血運性腸梗阻√

D.假性腸梗阻√

E.以上都不對

4.妊娠急性闌尾炎的特點是:()［多選題］*

A.壓痛點上移V

B.腹壁被抬高腹膜刺激征不明顯V

C.腹膜炎不易被局限√

D.易導致流產或早產V

E.體溫無明顯升高

5.空腔臟器損傷的臨床表現包括哪些:()［多選題］*

A.劇烈的腹痛V

B.可發生感染性休克√

C惡心、嘔吐√

D.氣腹征V

E.肝濁音縮小√

6.闌尾炎的臨床表現:()［多選題］*

A.典型表現為轉移性右下腹痛√

B.惡心、嘔吐√

C.心率增快，發熱V

E.盆位闌尾炎時，可出現里急后重感√

D.若發生門靜脈炎時可出現寒顫、高熱和輕度黃疸V

7.腸梗阻術后護理是:()［多選題］*

A.禁食√

B?輸液V

C.胃腸減壓√

D.應用抗生素√

E.病情平穩予半臥位√

8.腸扭轉的特點是:()［多選題］*

A.多有飽食后劇烈活動V

B.常見于青壯年V

C.多為單純性梗阻

D.多為不完全梗阻

E.多以手術治療V

9.瘦口周圍皮膚護理包括哪些:()［多選題］

A.予造口袋收集滲液，

B.使用護膚粉、保護膜、防漏膏√

C.有效的腹腔引流V

D.局部用生理鹽水清潔√

E.以上都正確√

10.不同部位的胃癌有其特殊表現：()［多選題］*

A.賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性梗噎感√

B.幽門附近的胃癌可有嘔吐宿食的表現√

C.腫瘤破潰或侵犯胃周血管后可有嘔血和黑便等消化道出血癥狀√

D.也有可能發生急性穿孔√

E.以上都正確√

11.胃癌術后病情觀察包括哪些內容：()［多選題］*

A.觀察生命體征及疼痛治療情況，及時給與疼痛評估及干預V

B.觀察傷口敷料情況，注意有無滲液、出血V

C.觀察胃液、尿液、引流液的顏色、性質及量，發現異常及時通知醫生V

D.觀察腹部體征，有無腹痛、腹脹及肛門排氣排便情況V

E.觀察進食后情況及并發癥的觀察√

12.胃癌術后健康指導內容包括哪些:()［多選題］*

A.休息：生活有規律，勞逸結合，適當休息和活動V

B.心理調適：合理控制自我情緒，保持精神愉快V

C.遵囑服藥，定時復診：定期門診或住院隨訪，檢查肝功能、血常規等，注意預防感染V

D.術后3年內每3~6個月復查1次，3~5年每半年復查1次，5年后每年1次，不用遵醫囑隨訪

E.內鏡檢查每年1次。若有腹部不適、脹滿、肝區腫脹、鎖骨上淋巴結腫大、嘔血等表現時，應隨時復

查√

13.胃癌患者嘔吐的護理常規包括:()［多選題］*

A.嘔吐嚴重時按醫囑禁飲食√

B.嘔吐時頭側一邊，防窒息或誤吸√

C.嘔吐后及時清理嘔吐物,更換被污染的被服，保持病室通風，協助病人漱口，保持口腔清潔，予以平

臥位休息，注意保暖V

D.遵醫囑使用止吐藥，觀察用藥后反應√

E.有胃管者，妥善固定胃管，避免胃管來回移動刺激咽喉部，每日口腔護理2次√

14.胃癌患者使用抗生素需注意哪些內容：()［多選題］*

A.給藥前詢問有無藥物過敏史、藥物名稱、過敏表現V

B.遵醫囑合理應用抗生素，觀察藥物的療效和副作用√

C.觀察胃液、尿液、引流液的顏色、性質及量，發現異常及時通知醫生

D.觀察腹部體征，有無腹痛、腹脹及肛門排氣排便情況

E.觀察進食后情況及并發癥的觀察

15.大多位于中上腹的腹痛的疾病有:()［多選題］*

A.闌尾病變

B.膽道病變√

C.胰腺病變√

D.胃十二指腸病變√

E.盆腔病變

16.造口出血的處理（）［多選題］*

A.去除造口袋，予棉球或紗布稍加壓迫止血，出血量多時予0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布壓迫止血,

或予云南白藥外敷V

B.活動性出血時，協助醫生縫扎止血√

C.黏膜摩擦出血時，護膚粉噴灑壓迫止血√

D.使用軟質材料清洗。√

E.觀察出血部位、出血量及顏色，及時報告醫生√

17.造口缺血壞死的處理（）［多選題］*

A.如造口外圍有碘仿紗布，先予拆除。√

B.檢查腸管血運情況，壞死的深度和廣度，可以通過玻璃試管插入造口電筒垂直照