2022年廣西壯族自治區成考(專升本)生理學病理解剖學考試真題含解析_第1頁
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文檔簡介

2022年廣西壯族自治區成考(專升本)生理學病理解剖學考試真題一、選擇題1、維持胸內負壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張2、心肌梗死好發部位的順序()A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁3、下列選項符合早期肝癌(小肝癌)標準的是______A.單個癌結節,直徑在2cm下B.兩個癌結節,直徑在2cm下C.單個癌結節,直徑在3cm下D.兩個癌結節,直徑在3cm下4、來源于左心的栓子,最常栓塞的器官是______A.腦B.肺動脈C.肺靜脈D.肝5、CO2過多引起呼吸興奮,主要是通過刺激______A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.腦橋D.大腦皮層6、小腦絨球小結葉生理功能是()A.加強遠端肢體的耕細運動B.協調隨意運動C.抑制肌緊張D.維持身體7、下列關于體溫生理波動的描述,不正確的是______A.新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B.女性體溫平均高于男性,排卵日最低C.清晨2~6時體溫最低,午后1~6時體溫最高D.正常成年人平均體溫大于老年人8、關于萎縮,下述哪項敘述是不正確的()A.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮9、梅毒的特征性病變是()A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞10、關于胃黏膜的自身防御機制,下列哪項是錯誤的()A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流豐富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氫鹽屏障11、關于晶狀體的調節,下列哪項是正確的()A.看近物時,晶狀體不需要調節B.看遠物時,睫狀肌收縮C.看遠物時,晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近,晶狀體也越凸12、患者右股骨粉碎性骨折,送往醫院途中呼吸困難搶救無效死亡,查明死因的方法為______A.組織培養B.尸體剖檢C.細胞學檢查D.活體組織檢查13、降壓反射的生理意義是()A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強心血管活動14、以下哪一時期半月瓣開啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期15、混合血栓見于______A.靜脈延續血栓的體部B.毛細血管內C.風濕性心瓣膜上的贅生物D.靜脈血栓的頭部16、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的()A.蠕動B.分節運動C.伸展運動D.緊張收縮17、有關脂肪變性肉眼觀的描述,下列錯誤的是______A.體積增大B.質地變硬C.邊緣圓鈍D.觸之有油膩感18、進食后,胰島素分泌增加的主要因素是______A.交感神經興奮B.血糖濃度升高C.生長抑素增加D.糖皮質激素增加19、下列選項關于骨骼肌神經-肌接頭興奮性傳遞過程的描述,正確的是______A.其過程容易受藥物影響B.乙酰膽堿結合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞,其釋放量與進入神經細胞的鈉離子有關20、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質中結締組織增生B.腎小球系膜基質增生C.腎小球內皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生21、黃體在排卵后可分泌大量的______A.LHB.FSHC.人絨毛膜促性腺激素D.雌激素、孕激素22、下列屬于負反饋的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.動作電位的去極化D.甲狀腺激素對促甲狀腺激素的調節23、血漿蛋白減少時引起組織水腫的原因是()A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加24、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降()A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素25、分泌腎素的細胞是______A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞26、下列有關腫瘤特征的描述,正確的是______A.鏡下觀一定與生物學行為一致B.生物學行為決定腫瘤對機體的影響C.鏡下決定腫瘤對機體的澎響D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據27、下列哪一項屬于去神經性萎縮()A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮28、抑制性突觸后電位的變化是()A.超極化B.去極化C.復極化D.反極化29、關于萎縮,下述哪項敘述是不正確的______A.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮30、泌尿道最常見的惡性腫瘤是()A.腎透明細胞癌B.膀胱移行細胞癌C.輸尿管癌D.腎母細胞瘤31、下列哪項是癌的特點______A.多見于青年人B.多經血道轉移C.實質與間質分界不清楚D.癌細胞排列呈巢狀32、骨肉瘤的最重要診斷依據是______A.魚肉狀B.Codman三角C.日光放射狀陰影D.明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細胞33、下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠()A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細胞癌D.纖維腺痛34、白細胞在炎癥局部聚集的現象稱為()A.白細胞游出B.白細胞趨化C.炎細胞浸潤D.炎細胞吞噬35、關于頭期胃液分泌的敘述,正確的是()A.是純神經性調節B.只有非條件反射C.傳出神經是迷走神經D.不包括條件反射36、血液中的葡萄糖進入紅細胞的方式是______A.單純擴散B.主動轉運C.易化擴散D.入胞作用37、消化道中能對膽鹽和維生素B12主動吸收的部位是()A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸38、原發性腎小球疾病的病因是______A.抗原-抗體反應B.感染C.缺氧D.中毒39、對胃癌的描述錯誤的是()A.胃癌與HP感染有關B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉移首先到肺D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg40、下列哪項屬于壓迫性萎縮()A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質患者的全身性萎縮41、液化性壞死常發生在()A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓42、下列哪種疾病最易引起腸管狹窄()A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結核D.細菌性痢疾43、下列選項中左心室容積最大的是哪個期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末44、下列生理過程中,屬于負反饋機制的調節是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射45、高血壓病腦出血最常見的部位是______A.小腦B.內囊和基底節C.蛛網膜下腔D.大腦白質46、關于心搏出量,下述哪一項是錯誤的()A.動脈血壓升高,則等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少B.心舒末期容積增加,則心縮末期容積也增加,搏出量減少C.回心血量增加,使心舒末期容積增加,搏出量增多D.心舒期時間過短,使心舒末期容積減少,搏出量減少47、關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是______A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小,預后良好,不易出現并發癥48、傷寒病理變化的最主要特征是()A.腸管發生潰瘍B.以單核巨噬細胞增生為主C.末梢血白細胞減少D.脾大49、在一個心動周期中,左心室壓力升高速度最快的是()A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期50、左心室前壁和心尖部廣泛梗死,阻塞的血管是()A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干51、某人正常平靜呼吸時潮氣量500ml,解剖無效腔為150ml,呼吸頻率每分鐘12次。現患肺炎,呼吸變淺快,若潮氣量減半,呼吸頻率加倍,其肺泡通氣量(L/min)應是下列哪個數據()A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min52、心肌收縮力增強時,靜脈回心血量增加的機制是______A.心輸出量增加B.動脈血流速度加快C.動脈血壓增高D.對血流的抽吸作用增強53、快波睡眠的生物學意義是()A.貯存能量B.促進食欲和消化C.促進記憶和幼兒神經系統成熟D.促進腦電圖同步化54、下列哪項不是慢性肺淤血引起的()A.實質細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血55、過敏性鼻炎時浸潤的炎細胞主要是______A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞56、在血液凝固中,凝血酶的主要作用是______A.加速凝血因子Ⅶ復合物的形成B.使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白C.激活凝血因子ⅫD.加速凝血酶原酶復合物的形成57、在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子58、維持軀體姿勢的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射59、判斷組織興奮性的指標是______A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值60、決定胸內壓大小的主要因素是()A.氣體分壓差B.肺內壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力61、腎小管重吸收能力最強的部位是()A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支62、興奮性突觸后電位的產生是由于突觸后膜提高了對下列哪種離子的通透性______A.Na+、K+、Cl-,尤其是K+B.Ca2+、K+、Cl-,尤其是Ca2+C.Na+、K+,尤其是Na+D.K+、Cl-,尤其是Cl-63、一定時間內機體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為()A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.物理熱價D.呼吸商64、慢性肺源性心臟病常見的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎65、判斷良、惡性腫瘤的主要依據是______A.生長方式B.組織來源C.有無胞膜D.異型性的大小66、下列能使尿量減少的情況是______A.靜脈滴注葡萄糖B.靜脈滴注抗利尿激素C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注生理鹽水67、胃潰瘍好發部位是______A.胃體B.胃大彎C.胃小彎側近幽門處D.胃小彎側近賁門處68、在血吸蟲感染過程中,引起病變最嚴重,對機體危害最大的是______A.蟲卵B.尾蚴C.童蟲D.成蟲生理學部分69、房-室延擱的生理意義是()A.增強心肌收縮力B.使心房和心室不同時收縮C.使心室肌不會產生強直收縮D.使心室肌動作電位幅度增加70、能引起子宮內膜增生期變化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黃體生成素71、人體內環境中最活躍的部分是______A.組織間液B.血漿C.淋巴液D.腦脊液72、葡萄胎的病理學診斷依據是()A.子宮體積增大B.宮腔內刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失73、β腎上腺素能受體拮抗劑是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品74、下列有關動脈粥樣硬化繼發性病變的描述,錯誤的是______A.鈣化B.血栓形成C.斑塊內出血D.血管瘤形成75、靜脈輸液后,循環血量增多,反射性抑制抗利尿激素的感受器是______A.下丘腦晶體滲透壓感受器B.左心房和腔靜脈處容量感受器C.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器D.頸動脈體和主動脈體化學感受器76、風濕病的特征性病變為()A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤77、外呼吸是指______A.肺泡與外界環境的氣體交換B.外界環境與肺毛細血管間氣體交換C.肺泡與肺毛細血管的氣體交換D.外界環境與氣道的氣體交換78、CO2在血液中運輸的最主要方式是()A.與水結合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽79、下列有關小葉性肺炎特點的敘述,不正確的是______A.是由病毒引起的炎癥B.病變以細支氣管為中心C.肉眼觀,實變病灶散在分布D.常見于兒童、老人和久病臥床者80、血栓的結局不包括()A.軟化、溶解和吸收B.機化與再通C.鈣化D.硬化二、填空題81、89-92.胃潰瘍底部在鏡下可分為______、______、______和______。82、風濕病時巨噬細胞吞噬_____壞死組織形成特征性的梟眼細胞。83、68-69.在月經周期中,______水平出現兩次高峰,______水平出現一次高峰。84、慢性肝淤血時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的_____區;四氯化碳中毒時最先發生脂肪變性的部位是肝小葉的_____區。85、風濕病基本病變可分為_____、_____和_____三期。86、近視矯正方法為佩戴適度_____;遠視矯正方法為佩戴適度_____;散光矯正方法為佩戴適度_____。87、女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為_____。88、66-67.血漿膠體滲透壓是維持______和______的水平衡。89、貧血性梗死的發生條件是______和______。90、腫瘤實質是指______,間質包括______、______和淋巴細胞。三、名詞解釋91、菌血癥92、血液凝固93、動作電位94、COPD_____________________95、挖空細胞____________96、惡病質97、碎片狀壞死______98、減壓反射____________99、蒸發散熱100、完全強直收縮________四、問答題101、小腦性共濟失調有何表現?____________102、某人在意外事故中脊髓受到損傷,喪失橫斷面以下的反射活動,進入無反應狀態,但數周后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復。該病人的上述癥狀在臨床上被稱為什么?并簡述其定義及其產生機制。103、簡述大葉性肺炎的四期病變特點。____________104、什么是氧解離曲線?當血液中PCO2升高和pH值降低時,此曲線的變化和機制是什么?這種變化的生理意義是什么?五、論述題105、某男,48歲,企業中層領導。有高血壓病史10年,常規服用降壓藥。近3個月經常出現頭痛、頭暈、心悸等表現。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重,加量服用原降壓藥物后緩解,上午因工作問題批評下屬時,突然出現劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒,左側肢體不能活動,隨后意識模糊。入院體檢:血壓175/120mmHg,體溫37℃,左側肢體癱瘓及感覺消失,經搶救無效死亡。問:1.分析病人死亡的原因,并闡述其發生機制。2.描述緩進型高血壓晚期重要內臟器官病理變化特點。106、某女,60歲,2周前發生頭暈頭痛,經休息、治療后好轉,于2小時前發生心悸等癥狀前來就診,測量心率為186次/分。請闡述此時病人心輸出量的變化,并說明影響心輸出量的因素。病理解剖學部分

參考答案一、選擇題1、C[解析]胸膜腔內壓通常低于大氣壓,故稱為胸內負壓。維持胸內負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。2、A3、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個癌結節最大直徑在3cm以下或結節數目不超過2個,兩個癌結節合計最大直徑在3cm以下的原發性肝癌。4、A[解析]來自主動脈系統或左心腔的栓子,隨動脈血流運行,阻塞于各器官的小動脈內,常見于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。5、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學感受器(主要,占80%)和外周化學感受器,引起呼吸中樞興奮,呼吸加深加快。6、D7、A[解析]兒童和青少年的體溫較高,老年人因基礎代謝低而體溫偏低,新生兒特別是早產兒,由于體溫調節中樞尚未發育完善,調節體溫的能力較差,故體溫易受環境因素的影響而發生變動。成年女性體溫平均高于男性0.3℃,在月經周期中,體溫在卵泡期較低,排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動,表現為在清晨2~6時體溫最低,午后1~6時體溫最高。8、D9、A10、A11、D12、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折,送往醫院途中呼吸困難搶救無效死亡,初步懷疑脂肪栓塞導致死亡,查明死因的方法為尸體剖檢,檢查肺動脈、小動脈、毛細血管內是否有脂肪栓子。細胞學檢查、組織培養都不能檢查出血管內是否有栓子。活體組織檢查應在活體中進行。13、C14、C[解析]當心室收縮使室內壓升高至超過主動脈壓時半月瓣開放。這標志著等容收縮期結束,進入射血期。15、A[解析]靜脈內的延續性血栓的體部為混合血栓,呈粗糙、干燥、圓柱狀,與血管壁粘連。16、A17、B[解析]脂肪變性的器官體積增大,淡黃色,邊緣圓鈍,觸之有油膩感。18、B[解析]血糖水平是調節胰島素分泌的最重要因素。19、A[解析]骨骼肌神經-肌接頭本質上屬于化學突觸,化學突觸相較于電突觸而言,易受藥物影響,故選項A正確。乙酰膽堿結合的受體是N型受體,故選項B錯誤。在終板膜,形成的是去極化局部電位,故選項C錯誤。乙酰膽堿的釋放量與進入神經細胞的鈣離子有關,故選項D錯誤。20、C21、D[解析]黃體主要功能是分泌孕激素,同時也分泌雌激素,促使子宮內膜形態及功能變化,適應早期胚胎發育及著床需要。22、D[解析]負反饋指受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生調整作用,使受控部分的活動向與其原先活動的相反方向改變,如減壓反射、下丘腦-垂體-靶腺軸的調節。正反饋指受控部分發出的反饋信息對控制部分的活動產生調整作用,使受控部分的活動向與其原先活動的相同方向改變。排尿、胃蛋白酶原激活、動作電位的去極化均屬于正反饋。23、A24、A25、B[解析]球旁器又稱近球小體,由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞三部分組成,主要位于皮質腎單位:①球旁細胞也稱近球細胞、顆粒細胞,能合成、儲存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器,作用是感受小管液中NaCl含量的降低,并將信息傳至球旁細胞,調節腎素釋放。③球外系膜細胞:具有吞噬和收縮功能。26、B[解析]腫瘤的生物學行為主要包括腫瘤的生長范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴散和轉移及對機體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學依據。27、C28、A29、D[解析]發育正常的組織或器官,其實質細胞的體積縮小或數量減少,而致器官或組織的縮小稱為萎縮。30、B31、D[解析]癌多形成癌巢,實質與間質分界清楚,多經淋巴道轉移,多見于40歲以后成人。肉瘤細胞多呈彌漫性分布,實質與間質分界不清楚,多經血道轉移。32、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發于四肢長骨干骺端,尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀,出血壞死常見;腫瘤破壞骨皮質,掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起,是由骨外膜產生的新生骨,構成X線檢查所見的Codman三角;由于骨膜被掀起,在骨外膜和骨皮質之間,可形成與骨表面垂直的放射狀反應性新生骨小梁,在X線上表現為日光放射狀陰影。這些影像學表現是骨肉瘤的特點。鏡下,腫瘤細胞異型性明顯,梭形或多邊形,直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織,這是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據。骨肉瘤內也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高,生長迅速,發現時常已有血行轉移。33、C34、C35、C36、C[解析]血液中的葡萄糖進入紅細胞的跨膜轉運方式屬于易化擴散;葡萄糖、氨基酸在小腸及在腎小管被重吸收的跨膜轉運方式屬于繼發性主動轉運。37、D38、A[解析]原發性腎小球疾病的病因和發病機制尚不十分清楚,但目前已明確,大部分原發性腎小球疾病以及許多繼發性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機制抗原-抗體反應所引起。39、C40、C41、D42、C43、D44、D45、B[解析]腦出血俗稱中風,是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發癥。多為大出血灶,常發生于基底節、內囊,其次為大腦白質、腦橋和小腦。46、B47、D[解析]小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心,又稱支氣管肺炎。主要發生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者,特別是并發其他嚴重疾病者,預后大多不良,并發癥較大葉性肺炎多見。48、B49、B50、A51、C52、D[解析]心肌收縮力增強,心臟射出的血量增多,余留的血量減少,當發生舒張時,心臟對血流的抽吸作用增強,因此回心血量增加。53、C54、A55、C[解析]當機體發生過敏反應和寄生蟲感染時,常伴有嗜酸性粒細胞增多。56、B[解析]凝血酶是一種多功能的凝血因子,主要作用是分解纖維蛋白原,使纖維蛋白原(四聚體)轉變為纖維蛋白單體。57、A[解析]將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介過程,稱為興奮-收縮耦聯。實現興奮-收縮耦聯的結構基礎是三聯管,耦聯因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。58、B59、D[解析]判斷組織興奮性的常用指標是閾值(閾強度)。與閾值(閾強度)相等的刺激稱為閾刺激;高于閾值(閾強度)的刺激稱為閾上刺激;低于閾值(閾強度)的刺激稱為閾下刺激。60、D61、A62、C[解析]興奮性突觸后電位的產生機制是興奮性遞質作用于突觸后膜的相應受體,使某些離子通道開放,后膜對Na+和K+的通透性增大,但因Na+內流大于K+外流,故發生凈內向電流,導致后膜出現去極化。63、D64、D65、D[解析]異型性是腫瘤組織和細胞出現成熟障礙和分化障礙的表現,是區別良、惡性腫瘤的重要指標。66、B[解析]抗利尿激素是決定遠曲小管和集合管上皮細胞對水通透性的關鍵激素,抗利尿激素分泌增加,遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性增加,水的重吸收增加,因此尿量減少。67、C[解析]胃潰瘍好發于胃小彎側近幽門處。68、A[解析]蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵主要沉著于乙狀結腸、直腸和肝,也可見于回腸末段、闌尾、升結腸、肺和腦等處。生理學部分69、B70、C[解析]雌激素可促進子宮的發育,使子宮內膜呈現增生期的變化,促進子宮平滑肌的增生,提高子宮平滑肌的興奮性及對縮宮素的敏感性。71、B[解析]血漿是溝通各部分體液并與外界環境進行物質交換的重要媒介,因而是各部分體液最為活躍的部分。72、B73、C[解析]β受體拮抗劑(阻斷劑)為普蔡洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑:為酚妥拉明;M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品;N受體拮抗劑(阻斷劑)為筒箭毒(筒箭毒堿)。74、D[解析]動脈粥樣硬化的繼發性病變常見有斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管腔狹窄。75、B[解析]循環血量增多時,左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器所受刺激增強,反射性地引起抗利尿激素的分泌和釋放減少,降低遠曲小管和集合管對水的重吸收,使尿量增加。76、B77、B[解析]外呼吸是指肺毛細血管血液與外界環境之間的氣體交換過程,包括肺通氣和肺換氣兩個過程,前者是指肺泡與外界環境之間的氣體交換過程,后者則為肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。78、D79、A[解析]小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥,其病變范圍相當于一個肺小葉,又因其病變以細支氣管為中心,故又稱為支氣管肺炎。本病多發生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細菌感染引起,凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀,可見兩側肺組織同時受累,以下肺葉及背側較為嚴重。兩肺表面和切面多個散在的實變病灶,病灶直徑多為0.5~1cm(相當于肺小葉范圍),暗紅色或灰黃色,質實。80、D二、填空題81、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕層82、纖維素樣83、雌激素孕激素84、中央、周邊85、變質滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)86、凹透鏡凸透鏡柱面鏡87、子宮平滑肌瘤88、血漿組織液89、側支循環不充分組織結構較致密90、腫瘤細胞結締組織血管三、名詞解釋91、菌血癥:細菌在局部病灶生長繁殖,并經血管或淋巴管入血,血液中可查到細菌,但患者全身無中毒癥狀,如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期,都有菌血癥的存在。92、血液凝固:血液由流動的液體狀態變成不能流動的凝膠狀態的過程,稱為血液凝固,簡稱凝血。93、動作電位:是指在靜息電位基礎上,細胞受到一個適當的刺激后膜電位發生的迅速、可逆、可以向遠距離傳播的電位波動。動作電位是細胞產生興奮的標志。94、COPD:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組慢性氣道阻塞性疾病的統稱,以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。95、挖空細胞:挖空細胞較正常細胞大、胞質空泡狀,細胞邊緣常殘存帶狀胞質。核增大居中,圓形、橢圓形或不規則形,染色深,可見雙核或多核。常見于HPV感染。96、惡病質:惡性腫瘤晚期患者可發生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色,稱惡病質。97、碎片狀壞死:是指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解,伴有炎性細胞浸潤,常見于慢性肝炎。98、減壓反射:機體動脈血壓升高時,通過對壓力感受器的刺激,反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低,使血壓迅速回降到正常范圍的過程,稱為減壓反射。99、蒸發散熱:是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發體熱的一種方式。100、完全強直收縮:是指連續刺激頻率較高,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產生的收縮總和。四、問答題101、小腦性共濟失調主要有以下表現:患者不能完成精巧動作,肌肉在動作進行過程中抖動而把握不住方向,尤其在精細動作的終末出現震顫,稱為意向性震顫;行走時跨步過大而軀干落后,以致容易跌倒,或走路搖擺成酩酊蹣跚狀,沿直線行走則更不平穩;不能進行拮抗肌輪替快復動作,如上臂不斷交替進行內旋和外旋,且動作越迅速則協調障礙越明顯,但在靜止時則無肌肉運動異常的表現。102、(1)該病人的上述癥狀在臨床上被稱為脊髓休克(脊休克)。(2)定義:動物的脊髓與高位中樞離斷后,暫時喪失了反射活動能力而進入無反應狀態,這種現象稱為脊髓休克,簡稱脊休克。(3)產生機制:脊休克的產生是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調控而興奮性極度低下所致。103、典型病變可分為四期。(1)充血水腫期:發病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。(2)紅色肝樣變期:發病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大,呈暗紅色,似肝臟,故稱紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細血管仍擴張充血,肺泡腔內有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。(3)灰色肝樣變期:發病第5~6天進入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大,但由于充血消退,紅色轉變為灰白色,質實如肝,所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內纖維素性滲出物增多,纖維素網中有大量中性粒細胞,肺泡壁毛細血管受壓。臨床癥狀開始減輕,痰由鐵銹色轉變為黏液膿痰。(4)溶解消散期:發病后一周進入此期,持續若干天。肉眼觀:肺質地變軟,切面實變病灶消失。鏡下:肺泡腔內纖維素溶解消失。104、氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關系的曲線。當PCO2增高、pH降低時,Hb對O2的親和力降低,可增加氧的利用,氧解離曲線右移。五、論述題105、1.①原因:病人死亡原因為高血壓腦病并發腦出血。②發生機制:病人常年高血壓導致腦內細動脈痙攣和病變,繼發高血壓腦病。同時由于腦血管的細小動脈硬化使血管壁變脆,當血壓突然升高時引起破裂性出血,亦可由于血管壁彈性下降,局部膨出形成小動脈瘤和微小動脈瘤,當血壓突然升高時,致小動脈瘤和微小動脈瘤破裂出血。2.緩進型高血壓晚期可發生心臟、腎臟、腦、視網膜的病變,具體病理變化特點如下:1)心臟的病變:主要為左心室肥大,是對持續性血壓升高,心肌工作負荷增加的一種適應性反應。肉眼觀,左心室壁增厚,左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗,心腔不擴張,相對縮小,稱為向心性肥大。晚期由于不斷增大的心肌細胞與毛細血管供氧之間的不相適應,以及并發動脈粥樣硬化所致的供血不足,可導致心肌收縮力降低,逐漸出現心腔擴張,此時稱為離心性肥大。鏡下肥大的心肌細胞變粗,變長,并有較多分支。細胞核大而深染(可形成多倍體)。嚴重者可發生心力衰竭。2)腎臟的病變:鏡下觀,由于入球小動脈的玻璃樣變及肌型小動脈硬化,病變嚴重區域的腎小球因缺血發生纖維化、硬化或玻璃樣變,所屬腎小管因缺血及功能失用而萎縮、消失。肉眼觀,雙側腎臟對稱性縮小,質地變硬,重量減輕,表面布滿均勻的紅色細小

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