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文檔簡介
2021年遼寧省普通高校專科升本科生理學病理解剖學模擬試題一、選擇題1、正常成熟紅細胞形態呈______A.雙凹圓盤形B.雙凸扁盤形C.球形D.橢圓形2、心力衰竭細胞是指()A.心力衰竭時,肺內含脂褐素的巨噬細胞B.心力衰竭時,肺內含吞噬塵埃的巨噬細胞C.心力衰竭時,肺內含有黑色素的巨噬細胞D.心力衰竭時,肺內含有金鐵血黃素的巨噬細胞3、下列哪種物質既是重要的貯能物質,又是直接供能的物質()A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸4、左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項的差別()A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動脈平均血壓5、慢性肺源性心臟病的最常見病因是______A.肺結核病B.慢性支氣管哮喘C.慢性支氣管擴張癥D.慢性支氣管炎6、下列哪項不屬于化生()A.支氣管柱狀上皮變為鱗狀上皮B.結締組織變為瘢痕組織C.骨骼肌組織變為骨組織D.胃黏膜上皮變為腸黏膜上皮7、下列哪項屬于壓迫性萎縮()A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質患者的全身性萎縮8、副交感神經節后纖維的遞質是()A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺9、下列關于血栓的形成,錯誤的是()A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發生在活體的心血管內,可溶解吸收10、下列有關出血,瘀血,血栓形成,栓塞和梗死關系的描述錯誤的是______A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞11、解熱鎮痛藥退熱的機制主要和下列哪種炎癥介質有關()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯12、原發性腎小球疾病的病因是______A.抗原-抗體反應B.感染C.缺氧D.中毒13、刺激近球細胞釋放腎素的因素有()A.入球小動脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球濾過率減少14、肺鱗癌主要起源于()A.大支氣管黏膜上皮細胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細胞C.細支氣管上皮細胞D.肺泡上皮細胞15、高血壓病腦出血最常見的部位是()A.小腦B.內囊和基底節C.蛛網膜下腔D.大腦白質16、快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是()A.中性粒細胞滲出于腎球囊內B.單核細胞滲出于腎球囊內C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生17、臨床上常用肝素做抗凝劑,其抗凝機制是______A.降低血小板功能B.增強抗凝血酶活性C.絡合血液中的鈉離子D.使激活的凝血因子滅活18、下列有關骨骼肌前負荷的描述,不正確的是()A.指肌肉收縮前已承受的負荷B.最適前負荷使肌肉收縮產生最大的張力C.達到最適前負荷后再增加前負荷,肌肉收縮力不變D.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態19、金黃色葡萄球菌感染引起的炎癥,局部浸潤的炎細胞主要是()A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞20、神經遞質的作用是______A.入胞作用B.易化擴散C.出胞作用D.主動運輸21、嬰幼兒時期對促進中樞神經系統發育成熟極為重要的激素是______A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質激素22、心肌梗死好發部位的順序()A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁23、妊娠時維持黃體功能的主要激素是()A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素24、冬天某人進入浴室不久后突然暈倒,考慮其血流動力學的始動因素是()A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速25、膽瘺患者,膽汁大量流失至體外導致膽汁分泌大量減少,其機制是______A.迷走神經興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環減少26、刺激促胰液釋放因素由強到弱______A.鹽酸>蛋白質分解產物>脂肪酸B.蛋白質分解產物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質分解產物D.蛋白質分解產物>鹽酸>脂肪酸27、下列關于腎盂腎炎的敘述正確的是______A.大腸桿菌引起的,腎盂、腎間質化膿B.葡萄球菌引起的,腎盂、腎間質化膿C.大腸桿菌引起的,腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的,腎小球、腎小管化膿28、動脈粥樣硬化癥的繼發性病變不包括()A.血栓形成B.動脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內出血29、肝硬化時男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內分泌變化30、維持軀體姿勢的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射31、關于胃黏膜的自身防御機制,下列哪項是錯誤的()A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流豐富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氫鹽屏障32、分泌腎素的細胞是()A.致密斑細胞B.球旁細胞C.球外系膜細胞D.極墊細胞33、竇房結的自律性最高的主要原因()A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期單位歷時較短D.0期去極化速度快34、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內臟35、大腸內的細菌可利用腸內物質合成哪種維生素______A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K36、刺激迷走神經可引起()A.胃腸運動增強,分泌減少B.胃腸運動減弱,分泌增多C.胃腸運動增強,分泌增多D.胃腸運動減弱,分泌減少37、下列哪種臟器梗死后常發生液化性壞死______A.心B.胃C.腦D.肝38、5-羥色胺(5-HT)在炎癥病灶內的作用主要是______A.引起疼痛B.導致發熱C.引起組織損傷D.增加血管通透性39、下列有關非典型增生的描述,錯誤的是______A.可見于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細胞大小形態不一,排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉40、右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于()A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈41、下列關于血栓的形成,錯誤的是______A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發生在活體的心血管內,可溶解吸收42、胃潰瘍好發部位是______A.胃體B.胃大彎C.胃小彎側近幽門處D.胃小彎側近賁門處43、關于晶狀體的調節,下列哪項是正確的()A.看近物時,晶狀體不需要調節B.看遠物時,睫狀肌收縮C.看遠物時,晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近,晶狀體也越凸44、刺激促胰液釋放因素由強到弱()A.鹽酸>蛋白質分解產物>脂肪酸B.蛋白質分解產物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質分解產物D.蛋白質分解產物>鹽酸>脂肪酸45、有關大腸癌的敘述正確的是()A.多見于直腸,多為腺癌B.多見于直腸,多為鱗癌C.多見于盲腸,多為鱗癌D.多見于盲腸,多為腺癌46、下列細胞中再生能力最強的是______A.心肌細胞B.神經細胞C.骨骼肌細胞D.成纖維細胞47、組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為()A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化48、有關非特異性投射系統的敘述,正確的是()A.由丘腦發出的纖維點對點地投射到大腦皮層的特定區域B.引起特定感覺C.激發大腦皮層發出傳出神經沖動D.維持大腦皮層的興奮狀態49、炎癥反應最重要的特征是______A.液體滲出B.白細胞滲出C.血漿蛋白滲出D.細小動脈擴張50、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌______A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素51、子宮頸早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜但浸潤深度不超過基底膜下______A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm52、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的______A.蠕動B.分節運動C.伸展運動D.緊張收縮53、在突觸傳遞過程中,興奮性突觸后電位產生的機制是______A.鈣離子內流B.氯離子內流C.鈉離子內流D.鉀離子內流54、阿司匹林抑制血小板聚集,主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環氧化酶D.凝血酶55、Cl-主動重吸收的部位是()A.遠端小管B.近端小管C.髓祥升支粗段D.髓祥降支粗段56、大葉性肺炎常見致病菌為()A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌57、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿58、股骨骨折患者術后2?3周下床活動時出現肺栓塞而死亡,應考慮為______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞59、血型通常指______A.紅細胞膜上特異抗原類型B.紅細胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型60、創傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天61、交感縮血管纖維分布最密集的是()A.皮膚血管B.冠狀動脈C.骨骼肌血管D.腦動脈62、生物活性最強的甲狀腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸63、靜脈輸液后,循環血量增多,反射性抑制抗利尿激素的感受器是______A.下丘腦晶體滲透壓感受器B.左心房和腔靜脈處容量感受器C.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器D.頸動脈體和主動脈體化學感受器64、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤65、近髓腎單位的主要功能是()A.產生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素66、在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子67、膽汁的主要作用是()A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質68、在胚胎期缺乏會影響腦發育的激素是______A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰高血糖素D.糖皮質激素69、下列哪項不是淤血的后果()A.水腫,出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血70、下列選項中,不屬于視近物調節的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調節C.輻輳反射D.瞳孔對光反射71、興奮性突觸后電位的特點______A.具有全或無性質B.其幅度與遞質釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應期72、肺肉質變的病變特點是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化73、關于視網膜的感光細胞的敘述,正確的是()A.存在視桿和視錐兩種感光細胞B.兩種感光細胞的感光色素均有視紫紅質C.中央凹處視桿細胞分布密集D.視錐細胞光敏度高74、肺的靜態順應性愈大,表示()A.肺彈性阻力不變,肺擴張程度小B.肺的彈性阻力大,肺擴張程度大C.肺的彈性阻力大,肺擴張程度小D.肺的彈性阻力小,肺擴張程度大75、某女性病人,因呼吸困難、發紺入院,X線顯示心臟呈球形。可診斷為______A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全76、以下哪一時期半月瓣開啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期77、嬰幼兒時期對促進中樞神經系統發育成熟極為重要的激素是()A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質激素78、下列哪項不是慢性肺淤血引起的()A.實質細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血79、細動脈壁玻璃樣變常發生于()A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎80、診斷肺心病的主要病理標準是()A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm二、填空題81、風濕病基本病變可分為_____、_____和_____三期。82、組織受刺激時,其興奮性會發生一系列周期性變化,要依次經過絕對不應期、______、______和______才會恢復到興奮前的狀態。83、彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱_____;按其病變發展過程可分為三期:_____、_____、_____。84、原發性肝癌最常見的組織學類型是______,最常見的肉眼類型是______。85、93-96.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同,可分為______、______、______和______。86、糖皮質激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。87、半規管感受______運動;橢圓囊和球囊感受______運動。88、_____相對穩定,對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要,而_____在調節血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。89、肌肉收縮時張力不變時收縮形式是______,影響肌肉收縮效能因素中,肌肉收縮后所承載的負荷為______。90、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____,所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于_____滲性脫水。三、名詞解釋91、肺氣腫92、能量代謝93、射血分數_____________________94、完全強直收縮95、心衰細胞96、結核球97、球-管平衡_____________________98、去大腦僵直99、炎性息肉100、應激反應____________四、問答題101、甲狀腺激素對代謝的影響有哪些?_____________________102、請簡述內臟痛的特點。103、簡述血栓形成的條件。_____________________104、影響腎小球濾過率的因素。________五、論述題105、風濕性心內膜炎主要累及哪個部位?風濕病累及皮膚變化表現的癥狀是什么?請簡述風濕病的病理變化。106、某男,48歲,企業中層領導。有高血壓病史10年,常規服用降壓藥。近3個月經常出現頭痛、頭暈、心悸等表現。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重,加量服用原降壓藥物后緩解,上午因工作問題批評下屬時,突然出現劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒,左側肢體不能活動,隨后意識模糊。入院體檢:血壓175/120mmHg,體溫37℃,左側肢體癱瘓及感覺消失,經搶救無效死亡。問:1.分析病人死亡的原因,并闡述其發生機制。2.描述緩進型高血壓晚期重要內臟器官病理變化特點。
參考答案一、選擇題1、A[解析]紅細胞呈雙凹圓盤形,周邊較厚,中央較薄,故選項A正確。球形紅細胞屬于異常紅細胞,故選項C錯誤。血小板呈雙凸圓盤形,故選項B錯誤。2、D3、A4、D5、D[解析]常引起慢性肺源性心臟病的是慢性阻塞性肺疾病,其中又以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最常見,占80%~90%,其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺塵埃沉著病、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等。6、B7、C8、B9、B10、D[解析]梗死發生的原因有血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞,其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內發生栓塞時,靜脈回流受阻引起淤血。11、A12、A[解析]原發性腎小球疾病的病因和發病機制尚不十分清楚,但目前已明確,大部分原發性腎小球疾病以及許多繼發性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機制抗原-抗體反應所引起。13、A14、A15、B16、D17、B[解析]在正常情況下,抗凝血酶的直接抗凝作用弱而慢,但它與肝素結合后,其抗凝作用可顯著增加。18、C19、A20、C[解析]大分子和團塊物質進出細胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團塊物質由細胞膜外進入到細胞膜內的過程為入胞;而大分子和團塊物質由細胞膜內排出到細胞膜外的過程為出胞。神經遞質的釋放過程是由細胞內轉運至細胞外的過程,故為出胞作用。21、C[解析]甲狀腺激素是維持正常生長發育不可缺少的激素,特別是嬰幼兒時期對促進中樞神經系統發育成熟極為重要。22、A23、B24、C25、D[解析]膽鹽通過腸-肝循環被重吸收,重新回到肝臟可刺激肝細胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁,腸-肝循環受到抑制,導致膽汁分泌大量減少。26、A[解析]調節胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素:由小腸上段黏膜的S細胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強到弱因素是,鹽酸>蛋白質分解產物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞,促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽,增加胰液量,但酶的含量不高。②縮膽囊素:引起縮膽囊素分泌的因素由強至弱依次為,蛋白質分解產物>脂肪酸>鹽酸。縮膽囊素主要作用于胰腺腺泡細胞促進胰液中各種消化酶的分泌,同時還促進胰腺組織蛋白質和核酸的合成,對胰腺組織有營養作用。27、A[解析]腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質和腎小管的化膿性炎癥,病變主要由細菌感染引起,以大腸桿菌最為常見。28、C29、D[解析]肝硬化時男性乳腺增生癥是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱,男性體內雌激素增多所導致的,屬于內分泌變化。30、B31、A32、B33、B34、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時,能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮,稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭,效應器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應器在同一塊肌肉中。35、D[解析]大腸內的細菌的有2個作用:①利用本身的酶分解食物殘渣;②利用腸道內較為簡單的物質可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D。36、C37、C[解析]壞死組織分解液化而呈液體狀,稱為液化性壞死,常發生于腦和脊髓。腦組織易發生液化性壞死,主要因為腦組織脂質含量高而蛋白含量少,又稱腦軟化。38、D[解析]5-羥色胺在炎癥病灶內的主要作用是增加血管通透性。39、D[解析]非典型增生既可見于腫瘤性病變,也可見于修復、炎癥等情況(所謂反應性非典型增生),學術界傾向使用異型增生這一術語來描述與腫瘤形成相關的非典型增生,故選項A、B正確。異型增生上皮具有細胞和結構異型性,細胞大小、形態不一,排列紊亂,故選項C正確。當致病因素去除時,某些未累及上皮全層的異型增生可能會逆轉消退,選項D錯誤。40、B41、B[解析]白色血栓主要發生在心瓣膜、心腔、動脈以及靜脈血栓的頭部。DIC(彌散性血管內凝血)常引起微循環的血管發生透明血栓。在活體的心臟和血管內,血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質塊的過程稱為血栓形成。脈管炎和動脈粥樣硬化時患者心血管內膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用,這是血栓形成對機體有利的影響。42、C[解析]胃潰瘍好發于胃小彎側近幽門處。43、D44、A45、A46、D[解析]根據組織細胞再生能力的強弱,可將人體組織細胞分為三類:不穩定細胞、穩定細胞和永久性細胞。不穩定細胞再生能力最強,穩定細胞次之,永久性細胞再生能力最差。神經細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞屬于永久性細胞,在出生后不能分裂增生,一旦遭受破壞則成為永久性缺失。47、A48、D49、B[解析]炎癥是指具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷發生的以防御為主的病理反應。炎癥過程的主要特征和防御的中心環節是血管反應。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質、滲出和增生。臨床局部表現為紅、腫、熱、痛及功能障礙,并有發熱、白細胞增多等全身性反應。炎癥反應最重要的特征是白細胞滲出。50、C[解析]由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素(抗利尿激素)和催產素(縮宮素)兩種,其中催產素(縮宮素)主要由下丘腦室旁核分泌,而血管升壓素(抗利尿激素)主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦-垂體束運送至神經垂體儲存,當機體需要再釋放入血。51、D[解析]子宮頸癌的早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜,向固有膜間質內浸潤,侵潤深度不超過基底膜下5mm且浸潤寬度不超過7mm的癌。52、B[解析]小腸運動的形式有分節運動、緊張性收縮、蠕動三種,其中小腸特有的運動形式是分節運動。分節運動是指一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張交替進行的運動。分節運動的作用:①使食糜與消化液充分混合,有利于化學性消化;②增加小腸黏膜與食糜的接觸,并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流,有助于吸收;③由于分節運動存在由上而下的頻率梯度,對食糜有弱的推進作用。53、C[解析]興奮性突觸后電位產生的離子基礎是鈉離子內流,發生內流電位。54、C55、C56、C57、D58、A[解析]該患者股骨骨折術后2?3周下床活動時發生肺動脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術后血液凝固性增高,臥床休息血流狀態改變導致下肢深靜脈血栓形成,下床活動時引起血栓脫落而發生肺動脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發生在患者損傷后的1?3天內。59、A[解析]血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。包括紅細胞、白細胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。60、C61、A62、C[解析]甲狀腺激素(TH)主要包括兩種:①四碘甲腺原氨酸(T4),又稱為甲狀腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最遠比T3多,T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%,而T3的生物學活性約比T4大5倍。63、B[解析]循環血量增多時,左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器所受刺激增強,反射性地引起抗利尿激素的分泌和釋放減少,降低遠曲小管和集合管對水的重吸收,使尿量增加。64、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。這些腫瘤表現出向某種間葉組織分化的特點。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等,故選項A、C、D錯誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位,故選項B正確。65、D66、A[解析]將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯系起來的中介過程,稱為興奮-收縮耦聯。實現興奮-收縮耦聯的結構基礎是三聯管,耦聯因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。67、A68、B[解析]甲狀腺激素是維持機體正常生長發育所必需的激素之一,特別是對腦和骨的發育尤為重要。69、D70、D[解析]眼視近物時,發生的一系列調節(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會聚或輻輳反射)統稱為眼的近反射。71、B[解析]突觸后電位是發生在突觸后膜上的局部去極化或超極化的局部電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位(Epsp)和抑制性突觸后電位(Ipsp)兩種。局部電位的特點有兩個:①幅度等級性(局部電位幅度與刺激強度成正比);②衰減式傳導;③可以總和。故本題興奮性突觸后電位的特點是其幅度與遞質釋放雖成正比。72、B[解析]肺肉質變又稱機化性肺炎。由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少,釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀,故稱肺肉質變。73、A74、D75、C[解析]二尖瓣關閉不全時,在左心收縮期,左心室一部分血液通過關閉不全的二尖瓣口反流到左心房內,加上肺靜脈輸入的血液,左心房血容量較正常增加,壓力升高。久之,左心房代償性肥大。在心室舒張期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收縮加強而發生代償性肥大。當左心室和左心房發生失代償(左心衰竭),會依次出現肺淤血、肺動脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環淤血。二尖瓣關閉不全與二尖瓣口狹窄相比,除瓣膜的變化不同外,還有左心室代償性肥大和失代償后出現的肌源性擴張。由于左心室血逆行流入左心房,聽診時心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音,X線檢查,由于四個心腔都發生顯著的肥大擴張,心臟呈“球形心”。76、C[解析]當心室收縮使室內壓升高至超過主動脈壓時半月瓣開放。這標志著等容收縮期結束,進入射血期。77、C78、A79、B80、D二、填空題81、變質滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)82、相對不應期超常期低常期83、單純性甲狀腺腫增生期膠質貯積期結節期84、肝細胞癌(多)結節型85、點狀壞死碎片狀壞死橋接壞死大片壞死86、炎、過敏、中毒87、旋轉變速直線變速88、血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓89、等張收縮后負荷90、低、高三、名詞解釋91、肺氣腫:是指末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態。92、能量代謝:是指人體內物質代謝過程中伴隨發生的能量貯存、釋放、轉移和利用過程。93、射血分數:搏出量占心室舒張末期容量的百分比。94、完全強直收縮:是指連續刺激頻率較高,后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產生的收縮總和。95、心衰細胞:左心衰竭導致慢性肺淤血時,紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔,紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素,胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞,又稱心衰細胞。96、結核球:又稱結核瘤,是指直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。97、球-管平衡:近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現象。98、去大腦僵直:是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干后,動物出現四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現象。99、炎性息肉:是指發生在黏膜局部,黏膜上皮、腺上皮和肉芽組織增生形成的向外表突出的帶蒂腫物。100、應激反應:當機體受到各種傷害性刺激(如中毒、感染、缺氧、饑餓、創傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等)時,引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸活動,血液中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素濃度急劇升高,產生一系列非特異性全身反應,稱為應激反應。四、問答題101、甲狀腺激素對代謝的影響:增強能量代謝:提高絕大多數組織的耗氧量和產熱量,有明顯的產熱效應,增加基礎代謝率。對蛋白質、糖和脂肪代謝的影響(1)蛋白質代謝:①生理劑最甲狀腺激素,加速蛋白質的合成。②甲狀腺激素分泌不足時,蛋白質合成減少,細胞間的黏蛋白增多,引起“黏液性水腫”。③甲狀腺激素分泌過多時,加速蛋白質分解,特別是肌蛋白分解增多,可致肌肉收縮無力,并促進骨蛋白質分解,導致血鈣升高和骨質疏松。(2)糖代謝:①促進小腸黏膜對糖的吸收,增強糖原分解,抑制糖原合成,加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質醇和生長素升高血糖作用。②加強外周組織對糖的利用,使血糖降低。(3)脂肪代謝:①促進脂肪酸氧化,加速膽固醇的降解;②增強兒茶酚胺和胰高血糖素對脂肪的分解作用。102、內臟痛的特點:①定位不準確是最主要特點;②發生緩慢、持續時間長;③對牽拉刺激、擴張性刺激敏感,對切割、燒灼刺激不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動。103、血栓形成的條件有:①心血管內皮細胞的損傷,是血栓形成最重要和最常見的原因,也是動脈血栓形成的主要條件;②血流狀態的改變,主要指血流減慢和血流產生渦流等,是靜脈血栓形成的主要條件;③血液凝固性增高。血栓形成的過程中,上述血栓形成的條件往往同時存在,以其中某一條件為主。104、影響腎小球濾過的因素有:①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時,腎小球濾過率增加,反之則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓。凡能影響這三者的因素,均能使有效濾過壓發生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變,血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓與濾過率成反變。②腎小球濾過膜通透性和面積的改變:正常情況下,這兩者變化不大。病理情況下,如急性腎小球腎炎時,使濾過膜上機械屏障和電學屏障作用破壞,導致濾過膜通透性加大,出現血尿、蛋白尿;腎小球濾過面積減少,腎小球濾過率降低而導致少尿。③腎血漿流域的改變:正常情況下,腎血管靠自身調節,腎小球血流量保持相對穩定,只有在劇烈運動及某些病理變化時,腎血流量可減少。五、論述題105、(1)風濕性心內膜炎病變主要侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常受累,其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。(2)急性風濕病時,皮膚出現環形紅斑和皮下結節。1)環形紅斑為滲出性病變。多見于軀干和四肢皮膚,為淡紅色環狀紅暈,中央皮膚色澤正常。2)皮下結節為增生性病變。多見于肘、腕、膝、踝關節附近的伸側面皮下結締組織,直徑0.5~2cm,呈圓形或橢圓形,質硬、無壓痛的結節。(3)風濕病主要發生于結締組織的膠原纖維,全身各器官均可受累,但以心臟、血管和漿膜等處的病變最為明顯。風濕病的特征性病理變化為風濕小體,即Aschoff小體,對風濕病有診斷意義。1)變質滲出期是風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節、皮膚等病變部位表現為結締組織基質的黏液樣變性和膠原纖維素樣壞死。同時在漿液纖維素滲出過程中,有少量淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤。此期病變可持續1個月。2)增生期或肉芽腫期,此期病變特點是在變質滲出的基礎之上,在心肌間質、心內膜下和皮下結締組織中,可見具有特征性的肉芽腫性病變,稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體由聚集于纖維素樣壞死灶內的成群風濕細胞及少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞由增生的巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物質后轉變而來。風濕細胞也稱為Aschoff細胞,在心肌間質內的Aschoff細胞多位
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