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文檔簡介

受理編號：藥品經(jīng)營企業(yè)驗(yàn)收申請表擬辦企業(yè)名稱：申請人：填報(bào)日期：年月日受理部門：受理日期：年月日填報(bào)說明1、申辦人完成企業(yè)籌建后，填寫封面和表格，報(bào)受理的藥品監(jiān)督管理部門（機(jī)構(gòu)）；2、內(nèi)容填寫應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得涂改；3、此表以及其他申報(bào)材料，市區(qū)企業(yè)1式2份，縣區(qū)企業(yè)1式3份，應(yīng)統(tǒng)一使用A4紙打印或復(fù)印，并蓋上企業(yè)公章。附件1-2：企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況表填報(bào)單位:填表日期:年月日序號姓名職務(wù)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)是否執(zhí)業(yè)藥師技術(shù)職稱所在部門注:本表應(yīng)填寫企業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、分管質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員情況，填寫本表時(shí),應(yīng)將執(zhí)業(yè)藥師證明或?qū)I(yè)技術(shù)職稱證書的復(fù)印件附后。附件1-3：企業(yè)驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)及計(jì)算機(jī)管理人員情況表填報(bào)單位:填表日期:年月日序號姓名職務(wù)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)是否執(zhí)業(yè)藥師技術(shù)職稱備注注:1、本表人員包括驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理

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