外科護理學-創傷病人的護理考核

1.下列哪項不是開放性損傷()［單選題］*

A.擦傷

B.挫傷J

C.刺傷

D.割傷

E.火器傷

2.傷口邊緣不整齊周圍組織損傷廣泛，有發生壞死感染的可能是［單選題］*

A.刺傷

B.撕脫傷J

C.擦傷

D.挫傷

E.切割傷

3.清潔傷口是指()［單選題］*

A.清創后的傷口

B.傷后8h內的傷口

C.無菌手術的傷口V

D.傷后8h以上的傷口

E.傷后立即處理的傷口

4.燒傷休克期造成休克的主要原因是()［單選題］*

A.大量紅細胞喪失

B.大量水分蒸發

C.大量液體滲出V

D.細菌感染中毒

E.強烈疼痛刺激

5.損傷的現場急救哪項錯誤()［單選題］*

A.對休克病人首要措施是立即送醫院搶救J

B.迅速將傷員移出現場

C.做簡要的全身檢查

D.嚴密觀察生命體征

E.注意觀察有無神志，瞳孔變化

6.王某，嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意()［單選

題］*

A.意識狀態

B.肢端溫度

C.局部疼痛情況

D.尿量V

E.末梢循環情況

7.張某32歲，汽油爆炸后發生大面積燒傷，入院后護理診斷為體液不足，其最主要

的相關()［單選題］*

A.創面膿毒癥

B.疼痛

C.創面滲出V

D.飲水不足

E.高熱

8.劉某，女性，25歲，被濃硫酸化學燒傷后，首選的急救處理是()［單選題］*

A.大量清水沖洗J

B.應用中和劑

C.涂抹消毒液

D.及時清創

E.鎮靜止痛

9.張某，在山上勞動時被毒蛇咬傷，下列哪項護理措施不妥O［單選題］*

A.臥床休息

B.嚴密觀察病情變化

C.抬高肢體J

D.創口持續濕敷

E.中草藥內服

10.王某,20歲，不慎被金環蛇咬傷，以下哪一項不是咬傷后的臨床表現O［單選題］

A.煩躁不安

B.語言不清

C.視物模糊

D.皮膚黏膜出血J

E.肢體軟癱或麻木

11.李某，女性，37歲。大腿外傷縫合后5d,局部傷口紅腫，疼痛，觸之有波動感,

T38.5℃,傷口換藥時哪項不正確()［單選題］*

A.及時拆除縫線，充分引流

B.傷口應每天換藥一次

C.傷口應每2?3天換藥一次J

D.合理應用抗生素及引流物

E.清除傷口壞死組織

12.王某，男性，28歲。跑步時不慎將右踝關節扭傷，2h來醫院就診，局部青紫、腫

脹明顯。此時你該如何處理()［單選題］*

A.局部用熱水濕敷

B.局部用冷水濕敷J

C.給予紅外理療薯

D.局部按摩

E.冷熱交替瀑敷

13.董某，男性，41歲，右足底被鐵打扎傷后果5h,傷口未感染，此時宜()［單選

題］*

A.清創后一期縫合

B.只清創不縫合J

C.傷口濕敷

D.單純清洗傷口

E.單純換藥

14.張某21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項是錯

誤的()［單選題］*

A.局部制動

B.抬高患肢

C.血腫加壓包扎

D.早期局部熱敷，

E.血腫若進行性增大，需切開止血

15.吳某，男性，20歲，頭頸面部及胸腹部燒傷，其燒傷面積是()［單選題］*

A.8%

B.22%V

C.25%

D.30%

E.35%

16.劉某，男性，20歲，車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施

是()［單選題］*

A.迅速將腸管還納于腹腔

B.用消毒棉墊加壓包扎

C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥加保護J

D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎

E.敞開傷口，送手術室處理

17.黃某，男性，32歲頭部被鐵棍擊傷，頭皮裂開已12h,傷口無明顯感染，其處理

為()［單選題］*

A.凡士林紗布覆蓋

B.徹底清創，一期縫合J

C.清創并置放膠片引流

D.觀察2?3d二期縫合

E.不予縫合，以免增加損傷

18.男性，46歲，不慎被火燒傷，燒傷面積為32%,深度為H,經補液擴容治療后,

血壓90/75mmhg,表示。［單選題］*

A.血容量不足J

B.血容量嚴重不足

C.血管過度收縮

D.心源性休克

E.腎衰竭

19.華某，女性，20歲。頭部被玻璃瓶刺傷2d,見5cm長殘影口，膿性分泌物較多，

處理方法是O［單選題］*

A.清創后不予縫合

B.清創并縫合

C.換藥控制感染

D.清創后濕敷包扎

E.清創縫合并放置引流J

20.劉某，男性，36歲。大面積燒傷合并呼吸道燒傷7h,現神志淡漠，面色蒼白，皮

膚濕冷.PHO/rain,BP60/40mmH9,尿量10ml/h?該患者護理診斷不包括（）［單

選題］*

A.皮膚完整性受損

B.有感染的危險

C.有窒息的危險

D.體液不足

E.知識缺乏V

21.趙某，男性，40歲。大面積燒傷后發生了創面膿毒血癥。防治其全身性感染的關

鍵措施是()［單選題］*

A.及時補充有效循環血量

B.及時.足量使用有效抗生素

C.正確處理創面V

D.維持室內適宜的溫度和濕度

E.密切觀察病情變化

22.李某，男性，38歲，在樹林中伐木時，不慎被一條五步蛇咬傷，現場急救時以下

哪項不正確的是()［單選題］*

A.大聲呼救

B.就地取木，立刻在傷口近心端進行縛扎

C.排出傷口的蛇毒

D.抬高患肢J

E.切勿奔跑

23.朱某，6歲，女性，在玩耍時，不慎被犬咬傷，當時覺得傷口不深，未到醫院治療。

今患肢出現煩躁不安.恐水、怕風、咽喉痙攣。入院診斷為狂犬病，目前對該患肢的處理方法

丕正確的是()［單選題］*

A.避免光.聲.風等刺激

B.護理操作集中進行

C.保持呼吸道通暢

D.患肢制動，并抬高患肢J

E.患肢傷口敷料應進行焚燒

24.魏某，劍傷性休克后，護士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點、紫斑，傷

口.注射部位出血，應考慮為()［單選題］*

A.彌散性血管內凝血J

B.心功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.呼吸窘迫綜合征

E.急性腎衰竭

25.患者，女性，27歲。因足底被銹釘刺傷后5d,出現咀嚼不便、張口困難，隨后牙

關緊閉及全身肌肉強直性收縮，陣發型痙攣，診斷為破傷風。治療該患者應首選的抗生素是

()［單選題］*

A.甲硝嘎

B.紅霉素

C.青霉素J

D.四環素

E.新霉素

26.男性,36歲，體重50k9,不慎被火焰燒傷，急診入院。查體：面部、頸部及雙上肢

燒傷，腹部有3個手掌面積燒傷，創面可見小水泡，其皰壁較厚，去除皰壁后，基底部呈紅

白相間，疼痛遲鈍。該患者燒傷面積是()［單選題］*

A.30%

B.25%

C.35%

D.27%J

E.33%

27.燒傷深度是（）［單選題］*

A.淺n

B.Ill

C.深11J

D.1或淺II

E.To

28.燒傷的程度是（）［單選題］*

A.中度J

B.重度

C.輕度

D.特重度

E中.重度

29.第一個24h補液總量為（）［單選題］*

A.4025mlV

B.2025ml

C.4150ml

D.4225ml

E.5125ml

男性，18歲，行甲狀腺切除術后3d,體溫正常，換藥時發現傷口針眼處皮膚發紅，

稍腫脹。此時傷口情況是O［單選題］*

A.縫線反應

B傷口淺層感染

C.傷口深層感染

D.膿腫形成可能

E.傷口裂開可能

31.正確的處理方法是（）［單選題］*

A.應拆除有關縫線

B.70%乙醇濕敷。

C.拆除縫線敞開引流

D.10%~20%魚石脂外敷

E.0.1%雷佛奴爾濕敷

32.男性，45歲，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，傷肢嚴重腫脹，組織廣泛缺血與

壞死。此時的損傷多為（）［單選題］*

A.扭傷

B.挫傷

C.擠壓傷J

D.沖擊傷

E.爆震傷

33.對患者的急救包括（）［單選題］*

A.盡快使患者脫離危險

.首先處理危及生命的損傷

C.及時處理活動性出血

D.骨折患者及時復位

E.休克患者不作處理，立即送醫院急救

34.女性，42歲，體重60k9,燒傷后3h送至醫院。右上肢水腫明晟，劇烈疼痛，有較

大水皰；雙下肢(不包括臀部)無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。該患者的燒傷深

度為()［單選題］*

A.右上肢深II。燒傷，雙下肢III。燒傷

B.右上肢淺II。燒傷，雙下肢III。燒傷J

c.右上肢淺n。燒傷，雙下肢深n。燒傷

D.右上肢in。燒傷，雙下肢深n。燒傷

E.右上肢與雙下肢均為深n。燒傷

35.燒傷后第一個24h的補液總量大約是()［單選題］*

A.4500mi

B.52501111

C.6500mlV

D.7250ml

E.7500ml

36.輸液過程中簡便又可靠的觀察指標是()［單選題］*

A.收縮壓＞90mmHg

B.脈搏〈120/min

C.尿量＞30ml/hJ

.中心靜脈壓正常

E.殷端溫暖

37.男性，53歲，因室內著火大聲呼救，被火燒傷頭.面.頸.腰背及臀部，為深H。燒傷。

為保持創面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是()［單選題］*

A.半臥

B.側臥

C.俯臥

D.仰臣卜

E.睡翻身床，定期翻身

38.如果患者睡翻身床，傷后最早翻身時間是()［單選題］*

A.清創后

B.休克情況好轉復蘇后

C.24h后J

D.48h后

E.72h后

39.患者除了積極抗體克治療外，重點觀察的部位是()［單選題］*

A.眼

B.外耳

C.鼻咽

D.喉J

E.肺

40.患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是。［單選題］*

.激素治療

B.蒸氣吸入

C.氣管切開

D.利尿

E.吸氧

41.一般傷口施行清創術的最佳時間是()［單選題］*

A,6-8小時J

B.10-12小時

C.12-16小時

D.24小時

42.頭面部燒傷急救時應特別注意()［單選題］*

A.預防休克

B.包敷創面，避免污染

C.保持呼吸道通暢J

D.及時清創

43.燒傷創面包扎療法，應立即改為暴露療法的情況是［單選題］*

A.敷料濕透

B.病人發熱

C.創面疼痛

D敷料滲液呈綠色J

44.大面積燒傷病人補液，應在第一個8h內快速輸入總量的一半，是因為()［單選題］

*

疼痛劇烈

B.毛細血管擴張

C.尿量過多

D.創面滲出最快

45.屬于閉合性損傷的是()［單選題］*

A.裂傷

B.爆震傷J

C.火器傷

D剝脫傷

46.燒傷休克病人，觀察液量是否補足，簡易而重要的指標是()［單選題］*

A.血壓

B.心率

C.尿量V

D.末梢循環

47.淺H度燒傷的特點，不包括()［單選題］*

A.深達真皮淺層

B.劇痛

C.愈合后遺留瘢痕J

D.薄壁大水皰

48.按急救順序對機械性損傷病人最先采取的措施是()［單選題］*

A.重點檢查

B.搶救生命J

包扎傷口

D.輸血、止血

49.應首先安排換藥的傷口是()［單選題］*

A.破傷風傷口

B.甲狀腺手術后拆線

C.膿腫切開引流的傷口

D.胃手術后拔腹腔引流管

50.男性，25歲，因車禍造成多發性損傷，急救時發現有窒息，腹部內臟脫出，股骨開

放性骨折，病人血壓低，脈細速。首先要處理的情況是()［單選題］*

A.窒息J

B.腹部外傷

C.右肩關節脫位

D.右前臂皮膚裂傷

51.易致急性腎衰竭的創傷是()［單選題］*

A.扭傷

B.擠壓傷V

C.沖擊傷

D裂傷

52.開放性損傷與閉合性損傷的主要區別是()［單選題］*

A.是銳性暴力還是鈍性暴力所致

B.皮膚或粘膜是否保持完整J

C.是否合并內臟損傷

D.是否引起局部感染

53.開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的傷員，現場急救應首先（）［單選題］*

A.固定骨折

B.止痛

C.止血V

D.輸液

54.男性，30歲，體重60kg,燒傷后4小時送至醫院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，

有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。輸液過程中

簡便而又可靠的觀察指標是（）［單選題］*

A.脈搏<120次/分鐘

B.尿量>30ml/hV

C.中心靜脈壓正常

D.肢端溫暖

55.某學生鍛煉時不慎踝關節扭傷，早期對該學生的正確處理方法是（）［單選題］*

A.放置熱水袋

B.冷濕敷V

C.熱濕敷

D局部按摩

56.下列哪種損傷患者，必須密切注意尿量和尿色，以防發生急性腎衰（）［單選題］*

A.火器傷

B.剝脫傷

C.裂傷

D.擠壓傷V

57.創傷的局部臨床表現不包括()［單選題］*

A.疼痛和壓痛

B.腫脹和瘀斑

C.功能障礙

D.面色蒼白V

58.燒傷后休克期持續的時間為O［單選題］*

A.24小時

B.36小時

C.48小時V

D.72小時

59.燒傷局部水皰較小，創面蒼白，可見網狀血管，病人沒有明顯疼痛感，屬于()

選題］*

A.I度燒傷

B.淺n燒傷

c.深II燒傷J

D.IIIDDD

60.下列哪項不是開放性損傷()［單選題］*

A.擦傷

B.刺傷

C.挫傷V

D.割傷

61.患者，男，嚴重創傷后，血壓下降，脈搏細速，面色蒼白。治療應重點注意()［單

選題］*

A.防止急性腎衰竭的發生

B.及時擴充血容量V

C.及時使用甘露醇

D.抗感染

62.李先生，早晨下樓時不慎將腳扭傷，當時感到疼痛、下午腫脹明顯，為減輕其腫脹

和疼痛，建議可使用的方法是()［單選題］*

A.放置熱水袋

B.濕熱敷

C.紅外線照射

D濕冷敷V

63.一場車禍，有下列傷員，應先搶救()［單選題］*

A.小腿挫裂傷

B.腦挫裂傷

C.部分腸管脫出V

D上肢開放性骨折

64.受傷肢體嚴重腫脹，組織廣泛破壞，出血和壞死，多為()［單選題］*

A.扭傷

B.挫傷

C.擠壓傷J

D.沖擊傷

65.有關挫傷的描述中錯誤的是()［單選題］*

A.由鈍物打擊所致

B.局部水腫、出血

C.病理變化是皮下軟組織損傷

D.嚴重者可出現擠壓綜合征J

66.對嚴重擠壓傷患者除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意()［單選題］*

A.意識狀態

B.肢端溫度

C.局部疼痛情況

D尿量V

67.錯誤的清創方法是()［單選題］*

A.徹底除去傷口內異物

B.切除失去活力組織

C.盡量消滅傷口死腔

D.盡量切除受傷的肌肉V

68.軟組織閉合性損傷一般抬高患肢，利于靜脈回流()［單選題］*

A.15°~30°V

B.200~30°

C.15°~20°

D.40°~50°

69.關于穩妥轉運病人的描述不正確的是()［單選題］*

A.病人的頭部與運行方向相反

B.保證有效輸液預防休克

C.密切觀察病人的生命體征

D.在運送時可暫停輸液J

70.患者，男，手受到創傷后，傷口嚴重污染應（）［單選題］*

A彳切底清創縫合傷口V

B.只清創，不縫合

C.清創后延期縫合

D單純換藥

71.大面積燒傷患者發生休克的原因是（）［單選題］*

A.創面膿毒癥

B.創面滲出V

C.疼痛

D.飲水不足

72.燒傷患者的輸液搶救中，每小時尿量至少應在（）［單選題］*

A.IOmL以上

B.20mL以上

C.30mL以上J

D.40mL以上

73.控制燒傷感染的關鍵措施是（）［單選題］*

A.及時、足量、快速輸液

B.正確處理創面V

C.早期大劑量應用有效抗生素

D.密切觀察病情變化

74.適于包扎療法的是()［單選題］*

A.頭部燒傷

B.頸部燒傷

C.會陰部燒傷

D.四肢燒傷J

75.有關燒傷急救措施中，不正確的是()［單選題］*

A.創面不作特殊處理，不涂任何藥物

B.從火中救出者先給嗎啡止痛V

C.及早使用抗生素和破傷風抗毒血清

D有呼吸困難者應及早作氣管切開術

76.患者，4歲，在家玩耍時不慎將水瓶的熱水燙傷下肢，皮膚出現大水皰，疼痛明顯,

水皰破裂后創面為紅色，不正確的急救措施是()［單選題］*

A.迅速脫離熱源

B.創面涂紫藥水J

C.用自來水沖洗下肢

D迅速送往醫院

77.燒傷感染可能發生在()［單選題］*

A.創面完全愈合之前V

B.燒傷后兩天

C.燒傷當天

D.燒傷后一周

78.大面積燒傷患者采用暴露療法，室溫要求在()［單選題］*

A.22~24℃

B.24?25℃

C.26?28℃

D.30~32℃V

79.患者右上肢燒傷后，床面有大水皰，劇痛，其燒傷程度為()［單選題］*

A.III度

B.深n度

c.淺n度J

DID

80.按新九分法計算成人一側上臂皮膚燒傷的面積是()［單選題］*

A.3%

B.3.5%V

C.4%

D.4.5%

81.女性，30歲。體重50k9,燒傷H度面積為80%,燒傷部位劇痛，有水皰，部分基

底蒼白［填空題］

82.第二個24h應補液體總量為()［單選題］*

A.3000ml

B.5000mlV

C.6000ml

D.8000ml

83.(2011?高考題患者，男性，頸部及左上肢燒傷，其燒傷面積是()［單選題］*

A.12%V

B.22%

C.21%

D.24%

84.李女士，22歲，發生頭面頸部及胸腹部燒傷，其燒傷面積估計為O［單選題］*

A.18%

B.22%V

C.25%

D.35%

85.患者，35歲，體重50kg,燒傷面積60%,第一個24小時應補充電解質和膠體液

量大約為()［單選題］*

A.2250mL

B.3000mL

C.4500mLV

D.6500mL

86.某5歲男孩，頭面頸燒傷，其