2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-610-傳染病職業(yè)暴露的應(yīng)急措施及預(yù)防備注:紅色選項或后方標記“[正確答案]”為正確選項(一)傳染病職業(yè)暴露的相關(guān)知識1、頻繁接觸化療藥物而蓄積出現(xiàn)的危害不包括（）A、遠期白細胞減少B、自然流產(chǎn)率增高C、精神紊亂[正確答案]D、導(dǎo)致癌癥的發(fā)生E、導(dǎo)致畸形、突變2、有關(guān)國內(nèi)外傳染病職業(yè)暴露現(xiàn)狀的相關(guān)知識，敘述錯誤的是（）A、1983年美國疾病控制中心（CDC）制訂了《醫(yī)務(wù)人員感染控制指南》，并在隨后的十幾年中頒布了大量保護醫(yī)務(wù)人員免受血液暴露的文件B、1990年美國制定了預(yù)防針刺傷指南C、美國職業(yè)安全衛(wèi)生署1991年規(guī)定，醫(yī)院必須上報醫(yī)務(wù)人員血液暴露及針刺傷發(fā)生的情況，并制定相關(guān)流程進行管理D、非典”病例中，職業(yè)分布以醫(yī)務(wù)人員居首位，其中以中老年居多[正確答案]E、我國在職業(yè)安全防護方面起步比較晚，在90年代后期的調(diào)查研究中，大量的數(shù)據(jù)表明“針刺傷是護理人員最常見的職業(yè)性傷害，具有潛在感染的危險”3、不屬于血液傳播疾病的是（）A、甲肝病毒[正確答案]B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、人類免疫缺陷病毒E、梅毒螺旋體4、不屬于手術(shù)室職業(yè)暴露特點的是（）A、長期精神緊張度高B、工作接觸范圍廣、疾病種類多C、工作姿勢保持的時間長D、醫(yī)患關(guān)系緊張[正確答案]E、經(jīng)常暴露于被患者血液、體液污染的環(huán)境中5、下列對不同類型職業(yè)暴露危害的描述，錯誤的是（）A、生物性危害主要是指由病毒、細菌和寄生蟲等引起的感染性疾病B、1.oppm濃度的甲醛可刺激皮膚、眼、鼻、咽喉及肺,引起變態(tài)反應(yīng)、哮喘C、戊二醛是內(nèi)窺鏡“冷”滅菌的最好消毒劑，可引起鼻炎、哮喘和接觸性皮炎、鼻啞D、相關(guān)研究顯示，針刺后HBV感染風(fēng)險是6%一30%，HCV是3%一10%，HIV為2%一5%[正確答案]E、電離輻射會導(dǎo)致白細胞減少、放射病、致癌、致畸(二)傳染病職業(yè)暴露常見原因及分析1、抗腫瘤藥物毒性反應(yīng)不包括()A、對骨髓的抑制B、致癌作用C、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷[正確答案]D、過敏反應(yīng)E、影響生殖系統(tǒng)2、手術(shù)室常見的職業(yè)暴露危險因素不包括()A、術(shù)中縫合針刺傷B、血液污染破損皮膚C、患者的不配合[正確答案]D、處理手術(shù)器械時違規(guī)操作E、保潔工作違規(guī)3、下列不屬于導(dǎo)致針刺傷的主要原因的一項是()A、自身防護意識淡薄B、技術(shù)不熟練C、不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程D、心理壓力大[正確答案]E、缺乏規(guī)范化培訓(xùn)4、不屬于二級生物性危害的傳染病是()A、乙型肝炎B、流行性感冒C、SARS[正確答案]D、HIVE、沙門氏桿菌5、在護理活動中產(chǎn)生運動功能性損傷的原因不包括()A、搬、抬病人B、操作技術(shù)的不熟練[正確答案]C、體力負荷過大D、不良的工作姿勢E、社會心理因素6、以下對各級生物性危害的描述，不正確的是()A、一級的主要防護措施是接觸污染物時要戴上手套B、一級生物性危害時，在接觸污染物后要洗手以及清洗接觸過的桌面及器皿等C、一級和二級對于環(huán)境的危害都是輕微的D、三級對于人及動物的危害為高度的，對于環(huán)境的危害是高度的[正確答案]E、四級對于人及動物的危害為最高的，對于環(huán)境的危害為最高的(三)傳染病職業(yè)暴露的應(yīng)急措施1、傳染病有關(guān)的污染物及環(huán)境的處理，下列說法錯誤的是（）A、需保留的物品可用煮沸，高壓蒸汽消毒B、污染的廢棄物可焚燒消毒C、污染的物品可用2％戊二醛，75％酒精消毒10分鐘后再清洗D、用于乙型肝炎消毒的化學(xué)消毒劑，不可用于HIV的消毒[正確答案]E、血液或體液污染的物體表面，應(yīng)首先帶上手套用吸收性強的布料或紙擦凈。再用消毒液進行表面消毒2、下列有關(guān)傳染病的暴露后隨訪，不正確的是（）A、HBV在暴露后3個月、6個月后檢測抗-HBsB、HCV暴露后4-6月內(nèi)復(fù)查anti-HCV和ALTC、梅毒暴露停藥后3個月、6個月進行血清檢測USR[正確答案]D、HIV暴露后4周，8周，3月，6月查抗HIVE、HIV個別病例需要將抗體檢測時間延長至1年3、關(guān)于傳染病的用藥時間，下列說法不正確的是（）A、第一次用藥時間盡可能越早越好B、用藥的最佳時間是在1小時內(nèi)C、用藥要求在4小時內(nèi)實施D、用藥最遲不得超過12小時[正確答案]E、接觸有傳染的污染物超過24小時，也應(yīng)實施預(yù)防性用藥4、下列HIV暴露后預(yù)防給藥時間，錯誤的是（）A、開始用藥時間越早越好B、暴露后超過1-2周不需給藥[正確答案]C、給藥持續(xù)時間為28天D、HIV暴露后用藥最好不要超過24-36小時E、即使HIV暴露后用藥超過36小時，也建議實施預(yù)防性用藥5、下列不屬于面對壓力是自我調(diào)控的措施是（）A、保持相對的心理平衡B、加強自我肯定C、直面壓力不回避[正確答案]D、控制心理壓力E、合理釋放負性壓力6、護理人員移動病人體位時的注意事項不包括（）A、保持穩(wěn)定的站姿B、盡可能減少彎腰姿勢C、抬起病人時保持上身彎曲D、搬運中盡量使病人的身體靠近自己的身體[正確答案]E、必要時尋求幫助7、關(guān)于傳染病職業(yè)暴露后的局部處理措施，不正確的一項是（）A、皮膚污染時，立即用肥皂液和流動水清洗B、黏膜污染用后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗C、局部按壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗D、傷口沖洗后，需用75%乙醇或者2%碘伏進行消毒并包扎[正確答案]E、被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈(四)傳染病職業(yè)暴露的防控1、安全注射的措施不包括（）A、消毒劑在有效期內(nèi)使用B、一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用C、皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進行注射D、使用同一溶媒配置不同藥液時，須每次用同一個一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒[正確答案]E、注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整2、下列不屬于非安全注射的是（）A、實施不必要的注射B、重復(fù)使用注射藥液[正確答案]C、連續(xù)注射時共用針頭或換針頭不換針管D、使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴格的注射或者穿刺器具E、沒有嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定3、下列有關(guān)職業(yè)性暴露的防護措施的描述，不正確的是（）A、不可直接傳遞銳器B、單手回套針帽C、銳器須放置在顯眼位置，操作結(jié)束后再妥善處理[正確答案]D、患者抵抗或慌張，需及時尋求幫助E、洗手、戴手套4、職業(yè)性暴露標準預(yù)防的主要措施不包括（）A、手衛(wèi)生B、戴手套C、面部防護（眼、鼻及口）D、先進安全的醫(yī)療設(shè)備[正確答案]E、規(guī)范化廢棄物處理5、關(guān)于《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項工作指導(dǎo)方案》的量化指標，敘述錯誤的是（）A、醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%B、醫(yī)療機構(gòu)對用后注射器廢物正確處理率100%C、醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧90%[正確答案]D、醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%E、醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%(五)傳染病職業(yè)暴露案例分析1、下列屬于HIV二級暴露暴露類型的是（）A、暴露源出現(xiàn)深部傷口B、傷口有明顯可見的血液C、主要為表皮擦傷或者針刺傷[正確答案]D、暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度重E、暴露源沾染了不完整的皮膚或者粘膜，暴露量小，暴露時間短2、HIV職業(yè)暴露后用藥失敗原因不包括（）A、暴露于一個耐藥的HIV病毒株B、開始用藥時間延遲C、藥物副作用過大[正確答案]D、大量HIV病毒的接種預(yù)防E、服藥依從性差3、下列關(guān)于HIV暴露后服藥的標準，正確的是（）A、發(fā)生一級暴露且暴露源為1級或2級，使用基本用藥程序B、發(fā)生二級暴露且暴露源為1級，使用強化用藥程序[正確答案]C、發(fā)生二級暴露且暴露源為2級使用強化用藥程序D、發(fā)生三級暴露且暴露源為1級或2級，使用強化用藥程序E、暴露源的情況不明，但暴露源來源于HIV高危者，使用基本用藥程序4、關(guān)于HIV職業(yè)暴露后局部緊急處理的做法，下列錯誤的是（）A、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚10分鐘以上B、被暴露的粘膜，需反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈C、局部擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗[正確答案]D、受傷部位的傷口沖洗后再用消毒液消毒E、傷口沖洗后消毒液選擇75%乙醇或者0.5%聚維酮碘5、對暴露源危險度的分級的描述，下列錯誤的是（）A、1級無臨床癥狀B、急性HIV感染屬于為2級C、2級的CD4水平高[正確答案]D、AIDS晚期屬于高傳染性E、2級的暴露源病毒載量水平高6、HIV職業(yè)暴露預(yù)防性治療應(yīng)連續(xù)服藥多久（）A、7天B、2周C、3周D、4周[正確答案]E、5周7、關(guān)于HIV職業(yè)暴露預(yù)防用藥的時間，下列錯誤的是（）A、預(yù)防用藥應(yīng)當在HIV職業(yè)暴露后盡早開始B、最好在HIV職業(yè)暴露后2小時內(nèi)實施預(yù)防用藥C、HIV職業(yè)暴露后用藥最遲不得超過24小時