PAGEPAGE1醫院管理制度門診管理制度（標準版）第一章總則第一條為加強醫院門診管理，規范門診服務流程，提高醫療服務質量，保障患者權益，根據《醫療機構管理條例》及相關法律法規，結合醫院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫院門診部及各相關科室。第三條門診管理制度應遵循以人為本、安全高效、規范有序、持續改進的原則。第二章門診服務流程第四條患者就診流程（一）患者到達醫院后，應首先到掛號窗口或自助掛號機進行掛號。（二）患者掛號后，應按照掛號單上的就診序號和就診科室，前往相應科室候診。（三）醫生根據患者病情進行診斷和治療，必要時開具檢驗、檢查或處方。（四）患者持醫生開具的檢驗、檢查或處方，前往相應科室進行檢查或取藥。（五）患者完成檢查或取藥后，如需復診，應按照醫生指定的時間再次掛號就診。第五條門診掛號管理（一）醫院應設立掛號窗口或自助掛號機，方便患者掛號。（二）掛號窗口或自助掛號機應清晰顯示掛號科室、醫生、就診時間等信息。（三）掛號工作人員應熟練掌握掛號系統操作，確保掛號信息準確無誤。（四）醫院應合理設置掛號窗口或自助掛號機數量，保證患者掛號秩序井然。第六條門診候診管理（一）醫院應設立候診區，為患者提供舒適的候診環境。（二）候診區應配備座椅、飲水機等基本設施，確保患者候診期間舒適度。（三）醫院應通過電子顯示屏或語音播報等方式，及時更新就診信息，引導患者有序就診。（四）醫院應加強候診區安全管理，防止患者走失或意外傷害。第三章門診質量管理第七條醫療質量管理（一）醫院應建立健全醫療質量管理體系，確保門診醫療服務質量。（二）醫院應定期對門診醫生進行業務培訓和考核，提高醫生業務水平。（三）醫院應加強門診病歷管理，確保病歷資料真實、完整、準確。（四）醫院應建立醫療糾紛處理機制，及時處理患者投訴和醫療糾紛。第八條藥事質量管理（一）醫院應建立健全藥事管理體系，確保門診用藥安全。（二）醫院應加強藥品采購、儲存、配送、使用等環節的管理，防止藥品過期、變質。（三）醫院應定期對藥房工作人員進行業務培訓和考核，提高藥事服務水平。（四）醫院應加強對患者用藥的指導和監督，提高患者用藥依從性。第四章門診安全管理第九條患者安全管理（一）醫院應加強門診患者安全管理，防止患者跌倒、走失等意外事件。（二）醫院應設立緊急救援設備，如急救箱、除顫儀等，確保患者突發狀況得到及時救治。（三）醫院應定期對門診區域進行安全巡查，發現安全隱患及時整改。第十條醫療廢物管理（一）醫院應建立健全醫療廢物管理制度，確保醫療廢物安全處置。（二）醫院應加強醫療廢物分類、收集、運輸、處置等環節的管理，防止醫療廢物泄露、丟失。（三）醫院應定期對醫療廢物處置設施進行檢查和維護，確保設施正常運行。第五章門診服務評價與改進第十一條醫院應建立健全門診服務評價體系，定期對門診服務進行滿意度調查和評價。第十二條醫院應根據門診服務評價結果，及時發現問題，制定整改措施，持續改進門診服務質量。第十三條醫院應鼓勵患者及家屬參與門診服務評價，充分聽取意見和建議，提高患者滿意度。第六章附則第十四條本制度自發布之日起實施。第十五條本制度解釋權歸醫院所有。第十六條醫院應根據實際情況，制定相關實施細則，確保本制度得到有效執行。在以上的醫院管理制度門診管理制度（標準版）中，患者安全管理是需要重點關注的細節。患者安全管理涉及到患者在醫院門診部的整個就診過程中的安全，包括患者的人身安全、醫療安全、信息安全等方面。以下對患者安全管理進行詳細的補充和說明：一、患者人身安全管理1.醫院應設立專門的門診導診臺，配備足夠的導診人員，為患者提供咨詢、引導和幫助服務，確保患者能夠順利找到就診科室和檢查地點。2.醫院應在門診區域設置明顯的標識，包括科室名稱、樓層指示、安全警示等，以防止患者迷失方向或發生意外傷害。3.醫院應加強門診區域的安全巡查，定期檢查電線、插座、地面等設施是否安全，及時維修或更換存在安全隱患的設施。4.醫院應在門診區域設置緊急救援設備，如急救箱、除顫儀等，確保在患者突發狀況時能夠得到及時救治。二、醫療安全管理1.醫院應加強門診醫生的業務培訓和考核，提高醫生的診療水平，減少醫療差錯和糾紛的發生。2.醫院應建立健全門診病歷管理制度，確保病歷資料的真實、完整和準確，避免因病歷不完整或不準確導致的醫療事故。3.醫院應加強藥品管理，確保門診用藥的安全性和合理性。藥房工作人員應嚴格按照醫囑發放藥品，并對患者進行用藥指導和監督。4.醫院應建立健全醫療糾紛處理機制，及時處理患者投訴和醫療糾紛，保護患者的合法權益。三、信息安全管理1.醫院應加強患者個人信息的管理和保護，確保患者隱私權得到充分尊重和保護。醫務人員應嚴格遵守保密原則，不泄露患者個人信息。2.醫院應建立健全電子病歷系統，確保患者病歷信息的安全性和可靠性。醫院應對電子病歷系統進行定期維護和升級，防止信息泄露或丟失。3.醫院應加強網絡安全管理，采取有效措施防止網絡攻擊和病毒感染，確保醫院信息系統安全穩定運行。四、患者安全教育1.醫院應通過宣傳欄、宣傳冊、電子顯示屏等方式，向患者宣傳安全知識，提高患者的安全意識和自我保護能力。2.醫院應在門診區域設置安全警示標識，提醒患者注意安全事項，如小心滑倒、禁止吸煙等。3.醫院應定期組織患者安全教育講座或活動，向患者普及醫療安全、用藥安全等方面的知識，提高患者的安全素養。總之，醫院門診管理制度中的患者安全管理是非常重要的環節，需要醫院高度重視并不斷完善。通過加強患者人身安全管理、醫療安全管理、信息安全管理以及患者安全教育等方面的措施，可以有效地提高醫院門診部的安全管理水平，保障患者的安全和權益。四、患者安全教育1.醫院應通過宣傳欄、宣傳冊、電子顯示屏等方式，向患者宣傳安全知識，提高患者的安全意識和自我保護能力。例如，醫院可以在候診區放置宣傳冊，介紹如何預防跌倒、如何正確使用醫療設備等安全知識。2.醫院應在門診區域設置安全警示標識，提醒患者注意安全事項，如小心滑倒、禁止吸煙等。這些標識應清晰可見，位置合理，以確保患者能夠注意到并遵守。3.醫院應定期組織患者安全教育講座或活動，向患者普及醫療安全、用藥安全等方面的知識，提高患者的安全素養。例如，醫院可以邀請專業醫生為患者講解如何正確使用非處方藥、如何識別和處理常見病癥等。五、應急預案和事故處理1.醫院應制定應急預案，包括突發公共衛生事件、火災、地震等緊急情況下的應對措施。應急預案應詳細列出各部門的職責、應對步驟和聯系方式。2.醫院應定期進行應急預案的培訓和演練，確保所有員工熟悉應急預案的內容和操作流程，提高應對突發事件的能力。3.醫院應建立事故處理機制，一旦發生患者安全事故，應立即啟動事故處理程序，進行事故調查、原因分析、責任追究和整改措施的制定。六、持續改進和患者參與1.醫院應定期收集和分析患者安全數據，包括患者投訴、醫療差錯、藥品不良反應等，以識別潛在的安全風險，并采取相應的改進措施。2.醫院應鼓勵患者參與安全管理，可以通過患者滿意度調查、患者座談會等形式，收集患者的意見和建議，