《神經(jīng)外科學》三基知識測試題姓名：成績：選擇題（100題，每題1分）以下哪項不是動眼神經(jīng)所支配（）內直肌B、外直肌C、上直肌

D、下直肌

E、瞳孔括約肌臨床神經(jīng)外科最常見的病理綜合征是（）顱內腫瘤B、腦積水C、顱內炎癥D、顱腦損傷

E、顱內壓增高顱內允許增加的臨界容積一般約為（）A、1%

B、3%

C、5%

D、8%

E、10%

正常腦血流量維持主要決定于（）

保持顱內靜脈回流暢通。顱內壓不超過4kPa。血壓在正常水平。保持適當?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPa。

動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa。顱內壓的代表指標為（）腦灌注壓B、平均動脈壓

C、腦脊液靜水壓

D、靜脈壓

E、動脈壓對三叉神經(jīng)的描述，正確的是（）下頜神經(jīng)發(fā)出眶下神經(jīng)。

是軀體感覺神經(jīng)。C、上頜神經(jīng)發(fā)出分支有顴支。

D、眼神經(jīng)的終支是眶下神經(jīng)。

E、其余選項都不是。交叉性感覺障礙和(或)交叉性癱瘓是哪一部位占位性病變所致（）

額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)對面神經(jīng)正確的說法是（）分為上、中、下3干。出顱部位是棘孔。主干分出5條分支。穿經(jīng)腮腺的部分為腮腺內段。位于頸外動脈的深面。小腦上腳的纖維到達（）A、黑質

B、蒼白球

C、脊髓后角

D、丘腦腹外側核E、腦橋核10、對腦橋核說法正確的是（）A、其軸突組成本側小腦中腳。B、接受皮質核束的雙側支配。C、是錐體系的下運動神經(jīng)元。D、位于腦橋基底部。E、功能上屬錐體系統(tǒng)。面神經(jīng)核位于（）延髓錐體后方B、腦橋下份

C、中腦被蓋部

D、小腦前葉

E、下丘腦閉合性顱腦損傷早期治療要點是（）

防止休克B、防止癲癇C、氣管切開D、控制水入量

E、防止腦水腫和顱內血腫

顱底骨折通常的診斷依據(jù)是（）

頭顱X線片

B、頭痛伴嘔吐

C、臨床表現(xiàn)

D、頭顱CT

E、意識障礙

下列哪項不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點（）

A、受傷后立即出現(xiàn)深昏迷

B、瞳孔不等大

C、意識障礙一般不超過30分鐘

D、生命體征的紊亂E、四肢肌力的異常關于兒童生長性顱骨骨折，下列哪項正確（）

A、多見于枕部

B、嬰幼兒少見

C、不出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀

D、若不伴有癲癇,可采用非手術治療

E、若合并癲癇,手術治療時可連同腦癲癇病灶一同切除治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為（）A、保持鼻腔和外耳道清潔B、用醋氮酰胺

C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道

D、限制液體入量

E、頭抬高30°臥向患側

屬于上丘腦的結構是（）丘腦枕B、灰結節(jié)C、垂體D、正中隆起E、丘腦髓紋對下丘腦的敘述正確的是（）上界是下丘腦溝

B、即下丘C、為軀體運動中樞D、漏斗與松果體相連

E、位于背側丘腦前上方小腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是（）大腦皮質B、丘腦

C、腦橋

D、中腦

E、延髓發(fā)生小腦幕切跡疝時，引起患者昏迷的直接原因是（）腦缺氧

B、腦缺血

C、呼吸循環(huán)障礙D、腦干受壓

E、腦脊液循環(huán)受阻小腦幕切跡疝形成后,病情迅速惡化的主要原因為（）動眼神經(jīng)麻痹

B顳葉鉤回受壓出血壞死C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、急性腦水腫

E、大腦皮層梗死

參與大腦動脈環(huán)組成的動脈是（）A、脈絡叢前交通動脈

B、基底動脈

C、椎動脈

D、后交通動脈

E、大腦中動脈

與語言有關的中樞是（）

鉤回附近

B、顳上回中部

C、額中回后部

D、扣帶回

E、舌回顱內最常見的惡性和良性腫瘤是（）神經(jīng)膠質瘤和顱咽管瘤

B、轉移瘤和腦膜瘤

C、神經(jīng)膠質瘤和血管瘤

D、轉移瘤和神經(jīng)纖維瘤

E、神經(jīng)膠質瘤和腦膜瘤對小腦的說法哪項正確（）原裂為前后葉的分界

B、借3對小腦腳連于腦干腹側C、小腦深面的灰質稱髓體D、小腦扁桃體參與構成第四腦室頂

E、貼于斜坡對下丘腦的說法哪項正確（）與聽覺反射有關

B、神經(jīng)元胞體內都含膠狀神經(jīng)內分泌物C、乳頭體核細胞緊靠室管膜

D、視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)

E、各核團邊界明顯穿過海綿竇內的神經(jīng)是（）

視神經(jīng)

B、展神經(jīng)

C、上頜神經(jīng)

D、滑車神經(jīng)

E、動眼神經(jīng)

關于腦蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是（）

經(jīng)延髓中央管通脊髓蛛網(wǎng)膜下隙

與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙不連通

位于蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間

蛛網(wǎng)膜顆粒引流腦脊液直接匯入靜脈

形成蛛網(wǎng)膜下池

目前應用最廣的診斷顱內腫瘤的輔助檢查是（）

A、MRI

B、CT

C、EEG

D、PETE、DSA

小腦幕裂孔疝,最好發(fā)生于下列哪個疾病（）

顳葉腫瘤

B、小腦膿腫

C、小腦腫瘤

D、垂體腫瘤

E、腦干腫瘤最易引起枕骨大孔疝的顱內占位病變是（）蝶鞍區(qū)腫瘤

B、第四腦室腫瘤

C、枕葉腫瘤

D、側腦室腫瘤

E、耳源性顳葉腦膿腫

以下對皮質脊髓側束敘述正確的是（）

主要止于對側前角

B、起自腦神經(jīng)運動核

C、下行于脊髓前索

D、為未交叉的纖維柬

E、由對側大腦皮質運動神經(jīng)元軸突組成對薄束和楔束描述正確的是（）

薄束位于后索的外側部

兩束損傷,對側肢體本體感覺消失楔束傳導同側胸4以上的本體感覺

楔束起自脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突

薄束的纖維來自后角34、脊神經(jīng)節(jié)位于（）

A、脊神經(jīng)前支上

B、脊神經(jīng)后支上

C、脊神經(jīng)前根上

D、脊神經(jīng)后根上

E、脊神經(jīng)主干上上行的各纖維束在脊髓內（）

走在外側索內

B、起始細胞在灰質側柱

C、全部交換神經(jīng)元

D、全部交叉

E、其余選項都不對

第2-4脊髓胸節(jié)白質前連合損傷將導致（）

僅鎖骨平面以下軀干和下肢痛、溫覺喪失第5肋平面以下痛、溫覺喪失

乳頭水平以下軀干和下肢痛、溫覺喪失乳頭至劍突平面痛、溫覺喪失

鎖骨平面以下軀干和下肢淺感覺喪失以下對側柱的描述正確的是（）

位于腰1至腰5脊髓側角

是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位

是副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體所在的部位

僅見于胸脊髓節(jié)段

傳導內臟感覺下列對于硬膜外隙的說法,正確的是（）

向上不通顱腔B、與第四腦室相通

C、內含腦脊液

D、下端縮細為脊髓圓錐

E、位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間

有關薄束的說法正確的是（）位于脊髓前索

B、傳導同側上肢淺感覺

C、起自對側脊髓后柱固有核

D、只見于脊髓胸.腰段

E、傳導同側下肢本體覺

有關皮質脊髓側束，哪項說法正確（）

起自對側大腦皮質中央后回

B、起自同側大腦皮質中央前回C、止于對側脊髓前角細胞

D、止于同側脊髓前角細胞E、管理共濟運動對脊髓的描述正確的是（）

直接被軟脊膜包裹

B、由灰質、白質組成

C、直接被腦脊液包裹

D、終絲由神經(jīng)纖維組成E、直接被蛛網(wǎng)膜包裹

鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的最主要臨床依據(jù)是（）有無高血壓

B、有無意識障礙

C、有無血性腦脊液

D、有無腦膜刺激征

E、有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為（）

純感覺性卒中

B、純運動性偏癱

C、共濟失調性輕偏癱

D、感覺運動性卒中

E、構音障礙—手笨拙綜合征確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的惟一方法（）腦CT示蛛網(wǎng)膜下隙呈高密度影腦MRI示蛛網(wǎng)膜下隙廣泛高信號視網(wǎng)膜出血伴視乳頭水腫

腰穿后僅l管呈均勻血性腦脊液

腰穿后3管均為均勻不凝血性腦脊液對于懷疑動脈瘤所致的動眼神經(jīng)麻痹患者，最有價值的輔助檢查是（）

頭顱CT三維血管顯影

B、數(shù)字減影血管造影

C、頭顱CT

D、頭顱MRI

E、顱骨X線平片

頸內動脈系統(tǒng)主要供血區(qū)域是（

）

基底核區(qū)

B、小腦和腦干

C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個皮質區(qū)E、大腦前3/5腦組織自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是（）

A、動靜脈畸形

B、血管炎

C、先天性動脈瘤

D、腦血管肌纖維發(fā)育不良

E、凝血系統(tǒng)異常腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別是（）腦脊液有無血液

B、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

C、有無腦膜刺激征

D、有無高血壓

E、有無昏迷鑒別腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要措施是（）量體溫有無發(fā)燒

B、查眼底有無視乳頭水腫

C、腦血管造影有無動脈瘤

D、腰椎穿刺查腦脊液

E、查血常規(guī)有無白細胞增高放射治療對于顱內腫瘤的效果，以下哪項正確（）對所有顱內腫瘤均無效

B、對所有惡性腫瘤均無效

C、僅對顱內表淺性腫瘤有效

D、僅對顱內良性腫瘤有效

E、對顱內惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效經(jīng)視交叉進入對側視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞纖維是以下哪部分（）鼻側

B、顳側

C、下半部

D、上半部

E、全部Weber綜合征(大腦腳綜合征)的臨床表現(xiàn)為（）

同側動眼神經(jīng)麻痹，同側偏癱B、對側動眼神經(jīng)麻痹，同側偏癱

C、對側動眼神經(jīng)麻痹，對側偏癱D、同側動眼神經(jīng)麻痹，對側偏癱

E、其余選項都不對造成嬰兒腦積水的常見原因不包括（）產(chǎn)傷后顱內出血

B、化膿性腦膜炎C、顱內腫瘤阻塞所致

D、結核性腦膜炎

E、其他種類腦膜炎54、下列敘述錯誤的是（）

A、非交通性先天性腦積水系梗阻所致

B、非交通性先天性腦積水系梗阻部位多在腦室狹窄處C、交通性先天性腦積水腦脊液不能被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收D、交通性先天性腦積水沒有梗阻E、絕大多數(shù)腦積水患兒需行手術治療下列關于顯性脊柱裂敘述不正確的是（）

脊膜膨出不含神經(jīng)組織

B、脊髓脊膜膨出含神經(jīng)組織

C、先天藏毛竇可引起感染或并發(fā)腫瘤

D、顯性脊柱裂不會并發(fā)脊髓空洞癥E、顯性脊柱裂可表現(xiàn)為下肢遲緩性癱瘓較大兒童或成人腦積水行分流術時，應選擇怎樣的分流管（）A、低壓分流管

B、中壓分流管

C、高壓分流管

D、低.中壓分流管都可以

E、中.高壓分流管都可以下列哪項不是顱底陷入癥的臨床癥狀（）

共濟失調

B、肌張力障礙

C、吞咽反嗆

D、顱內壓增高

E、癲癇

若左側舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側，則病變部位可能在（）

右側大腦皮質中央前回下份

B、左側下頜神經(jīng)

C、左面神經(jīng)核

D、右側皮質核束

E、左側面神經(jīng)連腦處

從高空墜落右枕部著地,患者傷后進性意識障礙,左側瞳孔逐漸散大,

診斷應首先考慮（）

左側枕部急性硬腦膜外血腫

B、右側枕部急性硬腦膜下血腫

C、右側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

D、左側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫

E、右側后顱窩小腦血腫

男性，30歲，腰背痛1年，雙下肢無力2個月。行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損，腫瘤影偏一側，脊髓影被腫瘤推向對側。根據(jù)上述資料該處常見腫瘤是（）血管瘤

B、脂肪瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、肉瘤

E、室管膜瘤患者，女性，45歲，大便后起身時突發(fā)右側肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是（）A、腦栓塞

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、腦血栓形成

E、TIA蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復期患者，因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體查發(fā)現(xiàn)兩側視乳頭水腫。如果要對其進行腰穿檢查，其可能的顱內壓是（）

A、160mmH2OB、90mmH2OC、180mmH2O

D、110mmH2O

E、320mmH2O

既往高血壓，突發(fā)昏迷，嘔吐出咖啡樣胃內容物。檢查：一側肢癱瘓。最可能的診斷是（）

A、多發(fā)性腦栓塞

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、TIA

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)內腦脊液產(chǎn)生速度為（）A、0.1-0.2ml/min

B、0.3-0.5ml/min

C、0.4-0.6ml/min

D、0.5-0.7ml/min

E、0.6-0.8ml/min

顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的是（）

動眼神經(jīng)

B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D面神經(jīng)E、位聽神經(jīng)面部出現(xiàn)“洋蔥皮”型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷（）

三叉神經(jīng)脊髓束或核

B、三叉神經(jīng)感覺根

C、三叉神經(jīng)第一支

D、三叉神經(jīng)第二支E、三叉神經(jīng)第三支

下列對小腦核的說法正確的是（）

位于小腦皮質內

B、齒狀核主要接受新小腦的纖維C、包括杏仁核

D、中間核與蝸神經(jīng)有關

E、其傳出纖維至小腦皮質

下列對大腦小腦(新小腦)的說法正確的是（）直接接受對側大腦皮質的傳入纖維

接受對側腦橋核的傳入纖維

接受對側下橄欖核的傳入纖維

其傳出纖維直接反饋到大腦皮質

與維持身體平衡有關外傷性顱內血腫形成后其嚴重后果是（）

引起顱內壓增高，出現(xiàn)腦疝

B、腦組織受壓

C、引起腦水腫

D、血腫位于白質深部E、腦皮質功能受損

腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（）

中樞性高熱

B、瞳孔不等大C、深度昏迷

D、去大腦強直

E、生命功能紊亂小腦幕上急性硬膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是（）

患側瞳孔逐漸縮小

B、患側瞳孔逐漸散大

C、雙側瞳孔縮小D、雙側瞳孔散大

E、雙側瞳孔大小多變

屬于后丘腦的結構是（）A、上丘與下丘

B、松果體

C、丘腦枕

D、內.外側膝狀體E、髓紋

在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關鍵時期（）間腦期

B、中腦期

C、中腦—腦橋上部期

D、腦橋下部—延髓期

E、延髓期

最常發(fā)生鈣化的膠質瘤是（）星形細胞瘤

B、少突膠質細胞瘤

C、髓母細胞瘤

D、室管膜瘤

E、多形性膠質母細胞瘤

視神經(jīng)管的長度為（）

A、4.5-9.5mm

B、6.5-10.5mmC、4.5-10.5mm

D、5.5-11.5mm

E、6.5-12.5mm76、有關大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項說法不恰當（）A、運動障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始,逐漸影響下肢,最后波及頭面部B、起始于大腦鐮

C、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變

E、CT常可見點狀或不規(guī)則鈣化

下述各部位的顱內腫瘤中，最易引起顱內壓增高的是（）

第三.四腦室及導水管附近的腫瘤

B、垂體區(qū)腫瘤

C、側腦室內腫瘤

D、腦干腫瘤

E、額.頂部腫瘤

78、以下對脊髓丘腦束敘述正確的是

（）A、終止于大腦皮質第1軀體感覺區(qū)

B、為脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突

C、傳對側軀干和四肢痛.溫.輕觸覺

D、發(fā)自胸核E、形成錐體交叉以下對白質前連合敘述正確的是（）

A、只含感覺傳導路的二級纖維

B、與灰質前連合間界限不清

C、為傳導軀干和四肢深感覺的纖維

D、位于灰質前連合背側

E、參與固有束反射

脊髓后角固有核的功能性質是（）

軀體運動

B、軀體感覺

C、內臟感覺

D、交感

E、副交感

81、有關楔束，哪項說法正確（）A、貫穿脊髓后索全長B、傳導同側下肢淺感覺C、傳導對側下肢本體覺D、上升至同側楔束核換元E、其余選項都不對82、頸內動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為（）A、運動障礙B、感覺障礙C、意識障礙D、失語發(fā)作E、視覺喪失83、左側頸內動脈—后交通動脈瘤破裂出血后最常見的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征為（）

A、患側動眼神經(jīng)麻痹

B、眼眶痛

C、對側肢體偏癱

D、運動或感覺性失語

E、頭痛

動脈瘤出血后,下列哪項不符合Hunt及Hess五級分類法（）

I級：無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸項強直

Ⅱ級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)功能缺失Ⅳ級：木僵，中度到重度偏側不全麻痹

Ⅲ級：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失

V級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態(tài)

高血壓腦出血中破裂的最常見血管是（）

丘腦穿通動脈

B、紋狀體內側動脈

C、小腦后下動脈

D、大腦中動脈主干

E、豆紋動脈86、以下那一條是腦出血手術禁忌證（）

A、腦出血后顱內壓增高伴腦干受壓的體征

B、小腦半球出血的血腫>15ml

C、腦室出血伴梗阻性腦積水

D、年輕患者腦葉或殼核出血>40-50ml

E、腦橋出血>6ml

關于梭形動脈瘤,下列說法正確的是（）多為先天性B、很少破裂

C、多位于頸內動脈系統(tǒng)D、多有癥狀

E、顱內最常見88、下列敘述腦積水手術治療錯誤的是

（）A、腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術僅用于交通性腦積水B、腦室-體腔分流術使用于任何類型的腦積水C、腦室-體腔分流術目前最常用

D、堵管、感染是目前最常見的手術并發(fā)癥

E、Torkildesn手術適用于嬰幼兒腦積水顯性脊柱裂均需手術治療,手術時機應選擇在出生后（）

A、2周-1個月

B、1-3個月

C、3-6個月

D、6-9個月

E、6-12個月下列哪項是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)（）

顱內壓增高

B、齒突高出Chamberlain線3mm

C、頸項粗短,枕后發(fā)際較低

D、頭顱畸形

E、其余選項都不對

91、男性，擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d，伴頭痛，復視，神志清，眼周軟組織紅腫，球結膜水腫，右眼球突出，眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側額部針刺覺減退。最可能的診斷是（）

A、大腦靜脈血栓形成

B、海綿竇血栓形成

C、上矢狀竇血栓形成

D、直竇血栓形成

E、乙狀竇血栓形成

92、患者男性，66歲，高血壓病史13年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞，飲水嗆咳，言語含糊，左眼裂小，瞳孔小，有水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。最可能的診斷是（）

A、側小腦上動脈血栓形成

B、右側小腦后下動脈血栓形成

C、右側小腦上動脈血栓形成

D、左側小腦后下動脈血栓形成

E、左側大腦前動脈血栓形成一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應考慮（）

A、內囊內側和丘腦附近

B、外囊附近

C、腦橋

D、小腦

E、內囊內側擴延至外囊附近

94、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、濃縮血清白蛋白95、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴大C、腦脊液被排出顱腔D、腦血流量的減少96、顱內巨大動脈瘤的瘤徑為：（）A、直徑<5mmB、直徑<15mmC、直徑>15mmD、直徑>25mm97、惡性腫瘤顱內轉移最多見的途徑為：（）A、經(jīng)腦脊液B、經(jīng)血流C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)D、直接侵入98、椎管內腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側肢體運動功能障礙，其最可能的分期為：（）A、癱瘓期B、神經(jīng)根刺激期C、脊髓部分受壓期D、脊髓完全受壓期99、下列哪項手術方案不適用于急性腦損傷的治療：（）A、開顱血腫清除術B、腦室外引流術C、去骨瓣減壓術D、分流術100、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術方法是：（）A、開顱血腫清除術B、腦室外引流術C、去骨瓣減壓術D、鉆孔引流術答案1-10BECDCEDDDD11-20BECCECEADD21-30CDCEADBEBA31-40BEDDEDBAEC41-50AEBEBCCEDE51-60ADCDDBEEDC61-70AECBCABBAD71-80BDABDAACEB81-90DAADEEBEBB91-100BDCCCDBCDDA1型題]1．處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：A．頭皮下出血點必須一一結扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C．傷口一律全層縫合D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E．清創(chuàng)術應爭取8小時內進行，一般不得不超過24小時（E）2．治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：A．待其自行吸收B．用止血藥，加壓包扎C．穿刺抽血，防止感染D．切開引流，防止E．穿刺抽血后加壓包扎，防止感染（E）3．頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉。最可能的診斷是：A．腦震蕩B．腦挫傷C．急性硬腦膜外血腫D．急性硬腦膜下血腫E．腦內血腫（B）4．從高空墜落左枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考試：A．左側枕部急性硬腦膜外血腫B．右側枕部急性硬腦膜下血腫C．左側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫D．右側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫E．右側后顱窩小腦血腫（D）5．小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是：A．患側瞳孔逐漸縮小B．患側瞳孔逐漸散大C．雙側瞳孔縮小D．雙側瞳孔散大E．雙側瞳孔大小多變（B）6．一青年工人右側顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有右顳骨經(jīng)型骨折，清醒3不時后又轉入昏迷，逐漸伴右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓。此時最好的處理是：A．開顱探查，右側額部入路B．開顱探查，右側顳部入路C．開顱探查，右側枕頂部入路D．開顱探查，左側額顳入路E．繼續(xù)脫水利尿，應用激素治療（B）7．一學生上學途中被自行車撞倒，右顳部著地，當時不省人事達20分鐘，醒后輕微頭痙，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。下列哪種處理最好？A．給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B．給予止嘔處理，休息1周C．口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D．給予口服脫水、利尿藥E．給予脫水利尿治療，同時進一步檢查（E）8．顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機理最可能是：A．視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B．顱底骨折損傷動眼神經(jīng)C．腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核D．顳葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓E．視放射或枕葉黃斑部損傷（D）9．小腦幕下急性外傷性顱內血腫的典型臨床表現(xiàn)是：A．進行性意識障礙→呼吸節(jié)律失常B．進行性意識障礙→一側瞳孔散大C．進行性意識障礙→去大腦強直抽搐D．進行性意識障礙→一側肢體癱瘓E．進行性意識障礙→呼吸脈搏增快（A）10．急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于：A．原發(fā)性腦損傷的輕重B．出血的來源C．血腫的部位D．血腫形成的速度E．血腫量的大小（D）11．急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是：A．楔形低密度區(qū)B．梭形高密度區(qū)C．片狀混雜密度區(qū)D．環(huán)形低密度區(qū)E．半月形高密度區(qū)（B）A2型題12．當靜脈竇斷裂，修補困難時，下列哪一部位可以考慮結扎？A．右側乙狀竇B．右側橫竇C．上矢狀竇前1/3段D．上矢狀竇中1/3段E．上矢狀竇后1/3段（C）13．關于GCS計分法的概述，下列哪項是錯誤的？A．總分最高15分，最低3分B．總分越低表明意識障礙越重C．總分越高則預后越好D．總分在8分以上表示已有昏迷E．總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中（D）14．外傷性頸內動脈海綿竇瘺的典型臨床特征中，下列哪項是錯誤的？A．患側搏動性突眼B．患側有顱底骨折，觸診有眼球震顫C．眼球活動受限，眼瞼結膜充血水腫D．壓迫患側頸總動脈可使血管雜音增強E．傷后顱內血管雜音節(jié)律與心跳相一致（D）15．頭部外傷后捫觸到頭皮下波動，下列診斷均有可能但除外：A．頭皮下血腫B．頭皮下積液C．頭皮挫傷D．帽狀腱膜下血腫E．骨膜下血腫（C）16．治療顱頂骨折的原則應除外：A．粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術B．線形骨折本身無需手術治療，但應注意并發(fā)顱內血腫C．嬰兒凹隱性骨折必須早期復位D．靜脈竇區(qū)凹隱骨折復位時應警惕大出血E．顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術治療（C）17．下列哪種情況不宜作腰椎穿刺？A．腦震蕩后頭痛加重B．腦挫傷后頭痛加重C．外傷后顱內感染，腦膿腫形成D．外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E．顱底骨折并發(fā)腦脊液漏（C）18．處理顱腦火器傷的原則應除外：A．力爭早期徹底清創(chuàng)B．根據(jù)傷情和傷后時間選擇手術方法C．術前、術中都應警惕有無顱內血腫D．傷道深部金屬異物務必一期取除E．硬腦膜和頭皮缺損應盡量修復（D）19．顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應除外：A．意識變化常在瞳孔變化之前B．血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)C．血壓下降、脈搏細數(shù)常在患側瞳孔散大之后出現(xiàn)D．呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)E．瞳孔首先散大的一側常與血腫同側（C）20．外傷性顱內血腫與頭部著力點的關系中，最不正確的是：A．額部著力減速傷極少發(fā)生枕部血腫B．額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點顱內血腫C．枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極的血腫D．枕部著力加速傷常發(fā)生同側額顳部血腫E．顳部著力減速傷可發(fā)生對側顳部血腫（D）21．診斷慢性硬腦膜下血腫的輔助檢查應除外：A．腦超聲波檢查B．診斷性錐孔穿刺C．空氣腦室造影D．腦血管造影E．頭顱CT（C）22．顱腦外傷后顱內壓明顯增高，臨床上疑診有顱內血腫，此時下列哪項治療措施最不宜采用？A．氣管內插管過度換氣呼吸B．閉式持續(xù)性控性腦室引流C．腰穿放出血性腦脊液減壓D．冬眠低溫和巴比妥療法E．脫水和激素治療（C）A3型題男，25歲，因爆炸被彈片擊傷，彈片進入顱內，昏迷不醒8小時來急診。體查：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，血壓14/11kPa（105/83mmHg），淺昏迷，GCS計分為8分，右額部頭皮傷口×3cm大小，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大，右上肢很少活動。23．首選的檢查是：A．頭顱X線攝片B．頭顱超聲波檢查C．顱內壓監(jiān)測D．頭顱CTE．MRI（D）24．下面哪項診斷可不予考慮？A．急性硬腦膜外血腫B．腦挫裂傷C．急性顱腦火器傷D．開放性顱腦損傷E．顱骨粉碎性骨折（A）25．最適合的處理是：A．輸血抗休克治療B．靜脈輸入抗生素C．給予物理降溫處理D．傷口加壓包扎止血E．徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜（E）男，61歲，3天前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當時無明顯不適，血象正常，但不久出現(xiàn)漸進性頭痛，頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，明顯頭痛嘔吐，說話含糊不清，癡呆表現(xiàn)，且出現(xiàn)右側肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動脈硬化史多年，疑診腦溢血或腦梗塞由入院治療。體查：神清，嗜睡，有鼾聲，體質肥胖，血壓24/13kPa（180/98mmHg），呼吸18次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V=1：3，右側下肢錐體束征陽性，頭部A超示中線波向左移位0.6cm。26．首選的檢查是：A．腦血管造影B．同位素掃描C．腦室造影D．腦血流圖檢查E．MRI或CT（E）27．下列哪項診斷最可能？A．出血性或缺血性腦血管病B．慢性硬腦膜下積液或水腫C．顱內腦腫瘤或蛛網(wǎng)膜囊腫D．遲發(fā)性腦內血腫E．慢性硬腦膜下血腫（E）28．最合適的處理措施是：A．顱錐錐孔穿刺抽吸B．顱骨鉆孔穿刺抽吸C．鉆骨鉆孔沖洗引流D．開顱探查清除積血E．大劑量高滲性利尿脫水劑治療（C）A4型題男，20歲，半年前左側頭部被一磚塊擊傷，當時神清，左顳部頭皮有4×2×1cm裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術并用抗生素治療，但術后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近2周感頭痛不適，嘔吐且嗜睡加重。29．與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是：A．傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B．傷口已形成慢性瘺道C．傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)D．顱骨平片示顱骨缺損區(qū)E．顱骨平片示左顳骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)（E）體查：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時含糊，吐詞不清，對親人不認識，命名性失語，顱神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動正常，血象正常。30．在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應用利尿脫水劑的是：A．血壓18/11kPa，脈搏50次/分B．命名性失語C．頭痛、嘔吐D．嗜睡狀態(tài)E．血象正常（E）31．由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是：A．腦電圖或腦地形圖B．顱腦超聲波檢查C．腦血管造影D．頭顱CTE．ICP監(jiān)測（D）該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內所致。32．目前對于腦膿腫的正確處理措施是：A．繼續(xù)應用大劑量廣譜抗生素B．脫水利尿降低顱內壓C．顱骨骨髓炎病灶清除術D．病灶切除及腦膿腫切除術E．顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術（D）神經(jīng)外科(二)A1型題41．顱內壓增高時顱內壓的調節(jié)主要通過：A．腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位B．腦靜脈血被排擠到顱腔外C．顱腔內腦脊液量的減少D．腦血管的自動調節(jié)E．腦組織被壓縮（C）42．顱內哪個部位病變最易早期出現(xiàn)顱內壓增高？A．第三腦室后部B．枕葉C．顳葉D．矢狀竇旁E．橋小腦角區(qū)（A）43．引起顱內壓增高難度局灶性病變是：A．狹顱癥B．顱底蛛網(wǎng)膜粘連C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．右大腦額顳頂占位性病變E．右側乙狀竇狹窄（D）44．兒童腦積水常引起顱內壓增高，其發(fā)病機理是：A．腦脊液分泌過多B．腦脊液循環(huán)通路受阻C．腦脊液重吸收障礙D．顱底蛛網(wǎng)膜粘連E．顱縫未牢固融合（B）45．急性顱內壓增高常見于：A．發(fā)展較快的顱內惡性腫瘤B．腦膿腫C．巨大腦膜瘤D．外傷性硬腦膜外血腫E．化膿性腦膜炎（D）46．慢性顱內壓增高的臨床主要表現(xiàn)是：A．頭痛、肢體運動與感覺障礙B．頭痛、瞳孔與肢體運動障礙C．血壓、呼吸與脈搏改變D．頭痛、嘔吐與視乳頭水腫E．昏迷、四肢強直（D）47．顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是：A．腦水腫、腦組織體積增大B．顱腔內壓力梯度明顯改變C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．彌漫性顱內壓增高E．腦干水腫（B）48．顱內壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是：A．通過鼻腔、口腔吸痰B．鼻腔置管給予氧氣吸入C．從口腔行氣管插管D．氣管切開E．用開口器側臥位引流（D）49．急性小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的機理是：A．動眼神經(jīng)核損傷B．視神經(jīng)受損傷C．動眼神經(jīng)受壓迫D．交感神經(jīng)受刺激E．腦干受壓迫（C）50．左側小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是：A．昏迷、右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓B．昏迷、左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓C．昏迷、左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓D．昏迷、雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓E．昏迷、右側瞳孔散大，右側肢體癱瘓（C）51．枕骨大孔疝最后導致：A．顱內壓增高B．硬腦膜下血腫C．小腦挫裂傷D．呼吸、循環(huán)中樞損害E．通過血管運動中樞引起高血壓危象（D）52．小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是：A．急性腦水腫B．腦脊液循環(huán)通路受阻C．顳葉鉤回受壓出血壞死D．枕葉皮層的梗死E．動眼神經(jīng)麻痹（B）53．診斷顱內占位性病變，目前最安全可靠的方法是：A．腦地形圖B．腦干誘發(fā)電位檢查C．腦血管造影或腦室造影D．CT及MRIE．SPECT（D）54．臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內壓正確的輸液方法是：A．快速靜推B．緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C．1~2小時內靜滴完250mlD．15`30分鐘內靜滴完250mlE．輸液速度控制在60~80滴/分（D）55．搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者）最有效的急救措施首選：A．20%甘露醇250ml快速靜滴B．盡快行去骨瓣減壓術C．快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術D．快速靜滴地塞米松20mgE．氣管切開保持呼吸道通暢（C）56．患兒因腦積水顱內壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是;A．快速輸20%甘露醇溶液B．緊急行氣管切開術C．立即行側腦室穿刺外引流術D．緊急行氣管插管術E．急診行開顱減壓術（C）A2型題57．顱人壓增高的原因應除外：A．顱內慢性肉芽腫B．腦組織缺血、缺氧C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．顱骨外生性骨瘤E．顱骨廣泛性凹陷性骨折（D）58．顱內壓持續(xù)增高導致下列病理生理紊亂，其中哪項是錯誤的？A．腦血管自動調節(jié)功能失效B．胃及十二指腸出血、潰瘍、穿孔C．腦疝形成D．肺水腫E．早期血壓降低，脈搏變快、脈壓變小，呼吸增快（E）59．關于顱內壓增高病人入院后的一般處理，下列哪項是錯誤的？A．頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B．抽搐者用抗癲癇藥C．嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑D．昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E．便秘者用肥皂水行高壓灌腸（E）60．導致顱內壓增高的因素應除外：A．位于中線及后顱窩的病變常伴腦積水B．腦膿腫因炎性病變伴有明顯腦水腫C．老年人伴腦萎縮及腦動脈硬化D．顱內占位性病變發(fā)展速度較快E．因肺部感染，出現(xiàn)高熱、缺氧（C）61．關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A．劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B．頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停C．有進行性意識障礙D．由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大E．有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙（B）62．關于顱內壓增高頭顱X線攝片的征象，下列哪項是錯誤的？A．顱縫裂開B．腦回壓跡加深C．顱骨的局部破壞或增生D．蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡增大加深E．蝶鞍擴大，鞍背及前后床突吸收或破壞（C）63．對顱內壓增高病人，下列治療措施哪項不正確？A．癥狀較重者采用靜脈快速滴入25%甘露醇液B．癥狀較輕的老年患者可采用口服利尿劑C．癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓D．腦水腫明顯者可使用較大劑量激素治療E．被液量控制在2500~3500ml/24小時（C）64．下列哪種顱內疾病較少引起視乳頭水腫？A．大腦半球惡性膠質瘤B．先天性腦積水C．髓母細胞瘤D．松果體區(qū)腫瘤E．第四腦室室管膜瘤（B）A3型題女，54歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐20天，左側肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：周圍血象白細胞總數(shù)12.7×109/L，中性粒細胞76%核左移，CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結構左移。65．下列體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項對診斷顱內壓增高最有價值？A．雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫B．左側鼻唇溝變淺C．頸部有抵抗感D．左側肢體肌力Ⅱ級E．左下肢Babirski征陽性（A）66．在定性診斷時最可能的診斷是：A．惡生膠質瘤B．轉移瘤C．腦膿腫D．腦結核瘤E．腦包囊蟲病（C）67．最合適的治療措施是：A．開顱探查行局部病灶切除術B．鉆孔穿刺術C．采用抗生素治療D．使用抗寄生蟲藥E．脫水、激素、抗腫瘤藥物治療（B）68．在選用抗生素治療時下列哪類是不適當?shù)模緾A．