藥劑科質(zhì)子泵抑制劑用藥知識(shí)培訓(xùn)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共25分）1.質(zhì)子泵抑制劑最佳的服用時(shí)間是（）A餐后1hB餐前2hC餐后2hD餐前0.5-1h(正確答案)2.質(zhì)子泵抑制劑的說(shuō)法正確的是（）A質(zhì)子泵抑制劑為“前體藥”，呈弱酸性，從小腸吸收入血進(jìn)入壁細(xì)胞，在酸性環(huán)境中活化B質(zhì)子泵抑制劑是最強(qiáng)的抑酸藥C可以不可逆地與H+/K+-ATP酶結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激后的胃酸分泌(正確答案)D它們對(duì)刺激后的胃酸分泌作用不佳3.妊娠C級(jí)的質(zhì)子泵抑制劑是（）A奧美拉唑(正確答案)B艾司奧美拉唑C雷貝拉唑D蘭索拉唑E泮托拉唑F艾普拉唑4、對(duì)于哪種患者，質(zhì)子泵抑制劑可直接用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生（）A.糞便隱血持續(xù)時(shí)間大于3天B.ICU住院時(shí)間大于1周C.大劑量使用糖皮質(zhì)激素D.原有消化道潰瘍或出血病史(正確答案)5.促胃動(dòng)力藥和抑酸藥物聯(lián)合治療胃食管反流病可增加療效，但促動(dòng)力藥可加速胃腸動(dòng)力蠕動(dòng)，從而減少抑酸劑的吸收，同時(shí)抑酸劑會(huì)降低促動(dòng)力藥的生物利用度，如必須合用，兩藥應(yīng)至少間隔（）小時(shí)。A.1(正確答案)B.0.5C.2D.2.5二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共35分）1.質(zhì)子泵抑制劑的適應(yīng)癥有哪些（）A胃食管反流病(正確答案)B消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）(正確答案)C根除幽門(mén)螺旋桿菌(正確答案)D上消化道出血(正確答案)E卓-艾綜合癥(正確答案)F膽管炎膽囊炎2.質(zhì)子泵抑制劑合理應(yīng)用的基本原則（）A嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥(正確答案)B合理制訂治療方案(正確答案)C特殊情況下的藥物合理使用(正確答案)D監(jiān)測(cè)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)(正確答案)E關(guān)注藥物相互作用(正確答案)F關(guān)注藥物的經(jīng)濟(jì)性3.質(zhì)子泵抑制劑的主要代謝酶有哪些（）A.CYP2C9B.CYP2C19(正確答案)C.CYP3A4(正確答案)D.CYP2D64.老年人和腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量的PPI是（）A奧美拉唑B蘭索拉唑C泮托拉唑(正確答案)D雷貝拉唑(正確答案)E艾普拉唑(正確答案)F艾司奧美拉唑(正確答案)5.質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)時(shí)間或高劑量使用的不良反應(yīng)有（）A.骨質(zhì)疏松(正確答案)B.高胃泌素血癥(正確答案)C.難辨梭狀芽孢桿菌感染(正確答案)D.維生素B12和鐵吸收不良(正確答案)E.低鎂血癥(正確答案)6.以下哪些情形應(yīng)在病程記錄中記載應(yīng)用原因（）A.超說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥(正確答案)B.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑超過(guò)說(shuō)明書(shū)規(guī)定天數(shù)或規(guī)定劑量(正確答案)C.患者已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食或可以耐受經(jīng)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，仍繼續(xù)使用靜脈用質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)D.聯(lián)合或交替應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑和H2RA(正確答案)E.手術(shù)前需要應(yīng)用靜脈用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍≥2天(正確答案)7.下列說(shuō)法中正確的有（）A.雷貝拉唑靜脈注射，時(shí)間應(yīng)至少在3分鐘以上B.所有消化性潰瘍患者都應(yīng)接受抑制胃酸治療，質(zhì)子泵抑制劑是首選藥物C.哺乳期患者用藥可選用艾司奧美拉唑D.口服用質(zhì)子泵抑制劑為腸溶制劑時(shí)，必須整片/粒吞服，不可咀嚼或壓碎(正確答案)E.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、重癥患者，在應(yīng)激性潰瘍危險(xiǎn)因素出現(xiàn)后進(jìn)行預(yù)防使用質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)三、判斷題（每題5分，共40分）1.目前推薦的根除幽門(mén)螺旋桿菌感染（HP）療程是7d或者10d。對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.藥理學(xué)研究證實(shí)不同PPI對(duì)氯吡格雷抗血小板作用的影響存在差異，但尚無(wú)臨床預(yù)后終點(diǎn)研究證據(jù)，對(duì)于服用氯吡格雷的患者。臨床醫(yī)師應(yīng)遵循藥物說(shuō)明書(shū)，選擇沒(méi)有爭(zhēng)議的PPI，比如泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.幽門(mén)螺線(xiàn)桿菌感染（HP）根除治療后最佳的復(fù)查時(shí)間是根除治療結(jié)束后至少4周。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.質(zhì)子泵抑制劑是酸相關(guān)疾病治療的金標(biāo)準(zhǔn)，不是輔助用藥。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早餐前30-60分鐘內(nèi)服用。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.阿司匹林導(dǎo)致的消化性潰瘍、出血患者，可以使