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文檔簡介
缺血性卒中急性期+恢復期的專用藥活血抗凝,腎臟保護杜蛭丸流行病學缺血性卒中占比69.6%~70.8%缺血性腦卒中又稱缺血性中風、腦梗死,占全部腦卒中患者的60%~80%,是由于腦部血液循環障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化引起的臨床綜合征。其臨床特點主要表現為“三偏”癥狀(偏癱、偏盲、偏身感覺障礙),常在安靜或休息狀態下發病。中風的發病機理不外虛實兩端,其病理因素主要為“虛、火、風、痰、氣、血六端,而虛為中風之本,正氣虧虛導致發病,氣虛血瘀是缺血性中風根本病機。缺血性卒中占比69.6%~70.8%1個月病死率約為2.3%~3.2%3個月病死率約為9%~9.6%1年病死率約為14.4%~15.4%致死致殘率約為33.4%~33.8%[1]WangW,JiangB,SunH,eta1.Prevalence,Incidence,andMortalityofStrokeinChina:ResultsfromaNationwidePopulation.BasedSurveyof480687AdultsJI.Circulation,2017,135(8):759-771.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250.[2]WangD,LiuJ,LiuM,eta1.PatternsofStrokeBetweenUniversitvHospitalsandNonuniversityHospitalsinMainlandChina:ProspectiveMuhicenterHospital—BasedRegistryStudy[J].WorldNeurosurg,2017,98:258.265.DOI:10.1016/j.wneu.2016.11.006.[3]HuangY,WangJG,WeiJW,etal.AgeandgendervariationsinthemanagementofischaemicstrokeinChina{J1.IntJStroke,2010,5(5):351-359.DOI:10.1111/j.1747-4949.2010.00460.X.[4]郝子龍,劉鳴,李偉,等.成都卒中登記方法及3123例患者基本特征和功能結局[J].中華神經科雜志,2011,44(12):826-831.DOI:10.3760/cma.i.issn.1006-7876.2011.12.006.HaoZL.LiuM.LiW.eta1.Basiccharacteristicsandfunctionaloutcomesofconsecutive3123patientsinChengdustrokeregistry[J].ChinJNeurol,2011,44(12):826-831.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2011.12.006.[5]WangZ,LiJ,WangC,eta1.Genderdifferencesin1-yearclinicalcharacteristicsandoutcomesafterstroke:resultsfromtheChinaNationalStrokeRegistry[J].PLoSOne,2013,8(2):e56459.DOI:10.1371/joumal.pone.0056459.缺血性卒中是最常見的卒中類型杜蛭丸組方分析——雙重活血、清熱化痰、消腫祛瘀臣佐使君杜仲巴戟天淫羊藿益氣活血,祛瘀生新,助君藥啟偏廢而使機體恢復生機生黃芪當歸活血行瘀,導滯消水,調整經絡,利于醒腦水蛭赤芍益母草清熱化痰、順行血脈,防氣血逆亂,除麻木,恢復四肢動力生地白薇石菖蒲伸筋草中講助元陽氣化,益腎壯神,生精化髓健腦,促進神志恢復1、楊海燕,楊克勤,孫永康,等.基于中醫傳承輔助系統的王新志治療腦梗死常用藥物及劑量分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2019,17(14):2193-21952、韓晶巖.缺血再灌注損傷與中醫藥[M].北京:中國中醫藥出版社,2019:1723、QuYZ,LiM,ZhaoYL,etal.AstragalosideIVattenuatescerebralischemia-reperfusion-inducedincreaseinpermeabilityoftheblood-brainbarrierinrats.EurJPharmacol.2009.606(1-3):137-414、YinYY,LiWP,GongHL,ZhuFF,LiWZ,WuGC.Protectiveeffectofastragalosideonfocalcerebralischemia/reperfusioninjuryinrats.AmJChinMed.2010.38(3):517-275、劉璇,髙美鳳,孔毅.水蛭化學成分及藥理作用的研究進展[J].藥物生物技術,2017,24(1):76-86、王瑞雪,張敬,趙珍,等.杜蛭丸灌胃對缺血性腦卒中大鼠的保護作用及其機制探討[J].醫學綜述,2019,,25(15):3090-3095西用神經系統保護與治療,抗氧化應激抑制血小板聚集,降低血液粘滯度,抗血栓減輕再灌注損傷后的腦水腫,改善血腦屏障,促進神經元再生抑制缺血再灌注損傷引起的神經元凋亡,抗炎杜蛭丸藥理作用機制杜蛭丸作用機制活化體內纖溶系統促進內源性t-PA釋放激活纖維蛋白溶解酶抑制血小板粘附聚集132改善血液流變組織修復與保護抗凝、溶栓降低TR、TC升高HDL降低血纖維蛋白原改善血管內皮功能提高紅細胞變形能力改善微循環調整TXA2/PGI2比值減少自由基形成減少細胞凋亡與損傷活化細胞代謝提高細胞耐缺血、缺氧能力促進生長因子作用,組織再生缺血性卒中患者大多腎臟功能受損,且與嚴重程度呈正相關多中心研究,急性腦梗死組164例,健康體檢組170例。觀察急性腦梗死與尿微量白蛋白(U-Alb)、血尿酸(UA)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)水平的相關性U-Alb/(mg/L)微量蛋白尿UA/(μmol/L)血尿酸CR/(μmol/L)肌酐BUN/(mmol/L)尿素氮P<0.05P<0.05P<0.01P<0.05趙鵬,趙幸娟,鄭亞珂,李薇,李榮,孫爭宇.急性腦梗死與腎功能指標水平的相關性研究.神經損傷與功能重建.2014.9(03):216-217血尿酸肌酐尿素氮UA/(μmol/L)CR/(μmol/L)BUN/(mmol/L)腎功能不全是缺血性卒中患者長期預后不良的獨立危險因素回顧性研究,缺血性卒中患者按照腎臟受損程度,分為CKD組和對照組。90天后電話隨訪,采用mRS量表評估遠期療效。腎臟功能越差病死率越高,應重視腎臟功能保護P<0.05遠期預后比較[例數(%)](mRS量表評分)P<0.05遠期預后比較[例數(%)](mRS量表評分)[1] 盧濤聲,徐珍瑾,王國軍,張亞琴.慢性腎功能不全對老年急性腦梗死患者遠期預后的影響.中華老年心腦血管病雜志.2016.18(09):934-937.[2] 方浩威,林菡,黃曉蕓,梅志忠,余映麗,黃文彩.腎臟功能對
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