入院時的護理措施目錄CONTENTS入院接待健康狀況評估基礎護理服務安全防護措施心理護理干預01入院接待CHAPTER姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息采集?；颊呷朐涸颉⒉∏闋顩r及特殊需求了解?；颊呋蚣覍偈跈嗤鈺炇穑_保知情同意?；颊咝畔⒌怯?/p>

病歷資料核對核對患者身份與病歷資料的一致性。確認患者病史、用藥史及過敏史等信息。核實患者醫保報銷等相關手續資料。為患者安排舒適、安全的床位。提供清潔、消毒的床單位及配套設施。根據患者病情和需求分配合適病房。安排病房與床位02健康狀況評估CHAPTER生命體征測量使用體溫計測量患者體溫，觀察是否正常。觸摸患者手腕處的脈搏，記錄脈搏頻率和節律。觀察患者的呼吸頻率、深度和節奏，判斷是否存在呼吸困難。使用血壓計測量患者血壓，了解患者循環系統的狀況。體溫脈搏呼吸血壓詢問患者是否有慢性疾病、過敏史、家族遺傳病史等，并做好記錄。了解患者的生活習慣、飲食情況、運動狀況等，以便為后續護理提供參考。詢問患者是否正在服用藥物，并核對藥物劑量和使用方法。病史詢問與記錄0102護理風險評估根據評估結果，制定相應的護理計劃和安全防范措施，確保患者的安全。根據患者的年齡、病情、認知狀況等因素，評估患者在護理過程中可能存在的風險。03基礎護理服務CHAPTER保持患者身體清潔，定期更換床單、衣物，保持環境整潔，防止交叉感染。衛生護理口腔護理皮膚護理定期為患者清潔口腔，保持口腔濕潤，預防口腔感染。定期為患者清潔皮膚，保持皮膚干燥、清潔，預防壓瘡等皮膚問題。030201衛生與清潔護理根據患者病情和營養需求，評估患者的營養狀況，制定合理的飲食計劃。評估患者營養狀況根據患者的飲食習慣和口味，提供易消化、營養豐富的食物，保證患者獲得足夠的營養。提供合適的食物指導患者正確的進食姿勢、進食量、進食頻率等，避免誤吸和嗆咳等問題。飲食指導飲食護理指導睡眠護理評估患者的睡眠狀況，制定合理的睡眠計劃，幫助患者養成良好的睡眠習慣。心理護理關注患者的心理狀況，及時進行心理疏導，緩解患者的焦慮和不安情緒，提高睡眠質量。創造良好的休息環境保持病房安靜、舒適、溫度適宜，減少外界干擾，讓患者得到充分的休息。休息與睡眠護理04安全防護措施CHAPTER對患者的身體狀況、認知情況進行評估，確定是否存在跌倒和墜床風險。評估患者情況確保病房內設施安全，如保持地面干燥、清除障礙物，提供穩固的床欄等。提供安全環境向患者及家屬說明防跌倒和墜床的重要性，并指導他們如何預防跌倒和墜床。指導患者及家屬防跌倒與墜床護理保持皮膚清潔干燥定期為患者清潔皮膚，保持皮膚干燥，防止潮濕引起的皮膚刺激。定期翻身根據患者的身體狀況，定期為其翻身，減輕局部受壓。使用防壓瘡墊為患者使用防壓瘡墊，減輕局部受壓，改善血液循環。防壓瘡護理措施在患者活動時，確保有人陪伴，避免患者獨自行動。確?；颊甙踩谖故澈惋嬎畷r，注意患者的姿勢和速度，避免食物和水進入呼吸道。防止誤吸和窒息在使用熱水袋等加熱物品時，注意溫度控制，避免燙傷和燒傷。防止燙傷和燒傷防止意外傷害的護理05心理護理干預CHAPTER焦慮情緒抑郁情緒恐懼情緒認知狀況患者心理狀況評估01020304評估患者是否存在焦慮情緒，了解焦慮的原因和程度。評估患者是否存在抑郁情緒，了解抑郁的原因和程度。評估患者是否存在恐懼情緒，了解恐懼的原因和程度。評估患者的認知狀況，了解患者是否有記憶力減退、判斷力下降等問題。耐心傾聽患者的訴求和感受，理解患者的處境和情緒。傾聽與理解給予患者安慰和支持，幫助患者緩解緊張和焦慮情緒。安慰與支持向患者解釋病情和治療方案，指導患者正確應對疾病和治療方法。解釋與指導鼓勵患者積極面對疾病，激勵患者保持樂觀心態和信心。鼓勵與激勵心理疏導與安慰及時與患者家屬取得聯系，告知患者病情和治療進展。建立聯系與家屬進行信息交流，解答家屬的疑問和困惑。信息