醫學三基訓練試題骨科篇

學號姓名科室

分數_____________

一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最

佳答案,并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬的方框涂黑。（每題2.0分，共40.0

分）

1.椎管內麻痹血壓下降的重要原因是（）

A.術前禁食，脫水B.腎上腺功能克制C.交感神經阻滯

D.副交感神經阻滯E.心肌克制

2.低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na*（）

A.低于140mmol/LB.低于135mmol/L

C.低于130mmol/LD.低于125mmol/L

E.低于12Ommol/L

3.新鮮肩關節前脫位常用的治療措施是（）

A.局麻下閉合復位,不需固定，立即開始肩關節功能鍛煉

B.局麻下閉合復位,三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關節

C.臂叢阻滯麻醉下閉合復位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關節

D.全麻下切開復位，修復關節囊，術后立即開始肩關節功能鍛煉

E.臂叢麻醉下切開復位，修復關節囊,術后三角巾外固定3周,活動患手及腕關節

4.下面有關醫務人員泄露醫療秘密，將會產生不良后果的表述，不包括（）

A.會引起社會某些人對患者的歧視

B.會使患者對醫務人員產生不信任和恐驚感C.會引起醫患矛盾、家庭糾紛

D.會導致患者沉重心理承擔,甚至引起自殺的嚴重后果

E.會釀成醫療差錯事故

5.下述影響中心靜脈壓的諸原因中，哪一項是最重要的（）

A.血容量B.動脈壓C.回心血量和右室排血量之間的動態關系

D.胸內壓E.靜脈血管張力

6.類癌是指（）

A.一種與癌相類似的惡性腫瘤B.來源于胚胎神經崎的嗜銘細胞瘤

C.一種生長快的惡性腫瘤,介于瘤與癌之間的腫瘤

D.以瘤細胞大小不一為特性的腫瘤E.一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

7.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院。患者主訴子宮出血與她的月經有關，去年

就發生過幾次。醫師按照其主訴施行對應的治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談

得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時,患者說自己是由于服用了流

產藥物而導致的出血不止,并規定這位護士為她保密。根據上述描述，實習護士應當

()

A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫生

B.由于不會威脅到患者的生命，因此應當保密C.拒絕為她保密的規定

D.為了患者的治療，應當說服患者將真實狀況告訴醫生但一定要為患者保密

E.理解病因、病史是醫生的事，與護士無關，因此，應尊重患者的決定

8.醫學道德評價的客體是（）

A.醫學道德行為和行為者B.醫務人員C.醫德品質

D.醫療衛生單位

9.先天性肌性斜頸最不常見的變化是（）

A.兩眼不在同一平面B.面部不對稱C.頸部淋巴結增大

D.頭偏向健側、下頜轉向患側E.胸鎖乳突肌呈條索狀

10.下列哪一項不是機械通氣治療日勺適應證（）

A.心肺復蘇后期治療B.通氣功能不全或衰竭C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調或喪失E.術后恢復期病人

1L對開放性骨折最基本而重要的處理措施是（）

A.初期復位及內固定后縫合傷口B.初期復位及外固定后縫合傷口

C.初期徹底清創縫合,應用抗生素防止感染

D.初期復位及固定,應用抗生素防止感染E.初期徹底清創縫合及合適固定

12.有關骨折復位哪項是不對的的（)

A.粉碎性骨折復位骨塊應當盡量保留B.前臂雙骨折必須解剖復位

C.長骨干橫骨折、復位如能端端對接、對位應至少達1/3左右

D.干斷端骨折側方移位經復位后、至少應對位達3/4左右

E.小朋友任何部位骨折都不必要行解剖復位

13.患者，男，42歲。長期臥床，無發熱或其他異常消耗。患者每天最低熱能需要量是

()

A.15~2Okcal/kgB.25~30kca1/kg

C.40"50kcal/kgD.50^60kcal/kg

E.75~90kcal/kg

14.有關骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項是錯誤的()

A.骨折部的纖維組織轉化為軟骨組織,再轉化成骨,稱為軟骨內化骨

B.膜內化骨是骨折端內外骨膜生成的骨樣組織鈣化

C.膜內化骨形成的骨痂有內骨痂和外骨痂

D.斷端壞死骨經爬行替代形成的骨痂，稱為環狀骨痂

E.此期X線片上骨折線已消失

15.在生物醫學模式以及現代社會背景下的醫患關系展現的傾向對的的是

()

A.利益化B.法律化C.行為化D.模式化E.表面化

16.近代社會以來，使醫醫關系發生重大變化的J重要原因是（）

A.醫院的出現B.科學技術的進步C.醫學模式的變化

D.病人權利意識的增強

17.骨巨細胞瘤治療方案確實定決定于（）

A.X線體現B.臨床體現C.G、T、M分級

D.病理檢查E.放療后有無惡變

18.手術中輸血后,發現術野滲血不止和低血壓,最也許是出現了哪種輸血并發癥

（）

A.過敏反應B.細菌污染反應C.循環超負荷

D.溶血反應E.高鉀血癥

19,骨盆骨折最嚴重的并發癥是（）

A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷

D.神經損傷E.盆腔血管損傷

20.高鉀血癥患者，首要處理措施為（）

A.予以10%的葡萄糖酸鈣20mlB.予以葡萄糖一鉀一胰島素

C.停止一切鉀的攝入D.陽離子互換樹脂

E.透析療法

二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最

佳答案，并在答題卡上將對應題號的對應字母所屬的方框涂黑。（每題2.0分，共40.

0分）

21.女，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天,忽然出現呼吸困難，發組癥狀，應首先考

慮（）

A.肺部感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.心肌梗死E.氣胸

22.女,55歲。右膝關節疼痛伴頻發關節交鎖1個月，行走及活動時有忽然"卡住"感，

卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可"解鎖”,解鎖后關節活動自如I。查體：雙膝關節

無畸形，活動度正常，右膝浮眼試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓試驗陰性，抽屜試驗

陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。本病也許的診斷是（）

A.前交叉韌帶損傷B.一過性滑膜炎C.關節游離體

D.外側半月板損傷E.類風濕關節炎

23.女,33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局

部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最也許的診斷（）

A.左肩關節前脫位B.左肩關節后脫位C.左肩軟組織損傷

D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關節脫位

24.女，50歲，右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等體現,疼痛向

頸、耳、前臂及手放射。最也許的診斷是（)

A.肩關節骨關節炎B.肩周炎C.肩關節結核

D.頸椎病E.類風濕關節炎

25.男，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查時發現肩外展伸肘、屈肘功能及腕、手的I

功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應選擇哪種治療（）

A.初期手術切開復位，內固定，同步探查臂從神經

B.手法復位，橫8字繃帶固定C.手法復位，石膏外固定

D.手法復位，夾板固定E.牽引復位

26.女,31歲。膝關節外側撞傷。X線檢查提醒為左側腓骨小頭骨折，查體發現踝關節

不能積極背伸，最有也許發生的損傷為（）

A.脛神經損傷B.坐骨神經損傷C.腓總神經損傷

D.脛前肌損傷E.腓骨長短肌扯破傷

27.男，17歲。診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現局部疼痛

伴膝關節活動輕微受限。其原因是（）

A.骨軟骨瘤惡變B.骨軟骨瘤基底部折斷C.骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎

D.局部軟組織挫傷E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷

28.女,32歲。右腕痛1個月，右腕梯側可見隆起，局限性壓痛（十）,可觸及黃豆粒大小之

結節，Finkelstein征（+）。可診斷為（）

A.痛風B.風濕性關節炎C.稅骨莖突狹窄性腱鞘炎

D.神經纖維瘤E.腕關節結核

29.男，32歲。因車禍導致左小腿中下段疼痛、流血、異常活動入院。經檢查診斷為

小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm,為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為

短斜行骨折，對的的最簡樸的處理措施是（）

A.清創后按照閉合骨折處理，石膏固定B.清創交鎖髓內針固定

C.清創后小夾板固定D.清創后外固定架固定

E.清創鋼板固定

30.頸椎病患者。MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓

漸漸加重,應采用下列哪種治療（）

A.大重量牽引B.旋轉復位推拿C.后路椎板切除手術

D.前外側椎管減壓術E.前路髓核摘除植骨術

31.女，35歲。跌倒時腕關節屈曲、手背著地受傷致腕關節腫脹、疼痛1小時來院。該

患者診斷應首先考慮（）

A.CoIles骨折B.SMith骨折C.Barton骨折

D.下尺樓關節脫位E.手舟狀骨骨折

32.女，40歲。右腕關節梯側痛漸加重，持物無力，在槎骨莖突表面壓痛。要確定與否

是槎骨莖突狹窄性腱鞘炎，應作下列哪項試驗（）

A.Thomas征B.MeMurray征C.Mills征

D.Finkelstein征E.Hoffmann征

33.女，65歲。近六個月來反復出現頭痛、頭暈，今晨在忽然轉頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔

吐，摔倒在地，2分鐘后緩和。既往曾類似發作2次。X線檢查示頸5、6椎體后緣骨質

增生,椎間孔明顯縮小,最也許的診斷是（）

A.神經根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病E.癲痢發作

34.男，35歲。車禍傷致右髓關節痙疼痛,活動不能3天就診，經檢查診斷為右股關節后

脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位治療。傷后1年開始出現右股關節疼痛，行走跛行，

此時最也許的診斷是（）

A.右髓關節創傷性關節炎B.右股骨頭缺血壞死C.右坐骨神經損傷

D.右骸關節僵硬E.右髏關節感染

35.男，30歲。車禍2小時后來院，一般狀況尚好，右小腿中段傷口長18cm,傷口內

有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨塊，予以急診清創術中見骨折呈粉碎性，周圍肌

肉和皮下組織嚴重損傷，部分失活，此時急診徹底清創后應采用（）

A.髓內針內固定B.鋼板螺絲釘內固定C.外固定架固定

D.小夾板外固定E.皮膚牽引固定

36.男,39歲。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應考慮（）

A.肛門括約肌同步受損B.尿道括約肌同步受損C.直腸有炎癥

D.脊髓或馬尾神經損傷E.尿道有炎癥

37.男，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復位后，用長腿石膏管形固定。4個月骨折愈合拆

除石膏后,發現膝關節功能發生障礙,其原因是（）

A.肌肉萎縮B.關節僵硬C.關節強直

D.骨折復位不理想E.骨折畸形愈合

38.男,20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時。查體右肩鎖關節處腫脹、壓痛，未捫及彈性

固定。X線攝片未見異常。對的的處理是（）

A.三角巾懸吊B."8"字繃帶固定C.不予處理

D.臥床2周E.超肩小夾板固定

39.女，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為IV型，合適的治療方案是

（）

A.人工髓關節置換B.三翼釘內固定術C.保守治療

D.加壓空心釘內固定E.人工股骨頭置換術

40.男，19歲。大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛，按次序進行檢查,首先應當發現

的是（）

A.有無畸形B.與否捫及足背動脈搏動C.有無環形的壓痛

D.檢查有無骨摩擦音E.檢查有無異常活動

三、案例分析題:如下提供若干個案例,每個案例下設若干個提問,請根據題干所提供的

信息和提醒信息，在每題下面的備選答案中選出所有對的答案。對的答案也許為一種或

多種，根據選項的重要性而得分權重不同樣，選對對的答案得分，選錯答案扣分,直至扣

至本問得分為0（注:案例分析題答題在機考中不可逆,即答完一問后不能返回修改）。

（每題10.0分，共40.0分）

（41"44題共用題干）

男，25歲，因腰背部疼痛1個月余，加重3天入院。1個月前勞累后出現腰痛，當地醫

院診斷為"腰肌勞損”，予理療,癥狀稍緩和。發病后食欲較差,體重稍減少，時有午后低

熱，夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺運動正常。右

下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。

41.根據以上病史和體征，初步診斷首先考慮（）

A.腹部腫瘤B.慢性闌尾炎C.腰椎結核

D.腰椎間盤突出癥E.腰肌勞損

42.需要為患者進行如下哪些檢查（）

A.腹部B超B.腰椎正側位X線片C.腰椎CT或MRI檢查

D.肝功能、腎功能、生化E.血沉、血常規

F.腰穿

43.提醒：影像學上顯示，腰