長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學試題(醫(yī)學)-腫瘤學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.對于治療癌痛方法的基礎是給藥方法的“階梯”概念，給藥時必須遵守哪五個基本原則？2.不屬于急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有（）A、少尿或無尿B、水中毒C、氮質血癥D、低鉀血癥E、代謝性酸中毒3.一般來說，同種分型的大腸癌的預后要比小腸癌好。4.用抗腫瘤藥物后出現Ⅰ°骨髓抑制時，白細胞分度標準為（）A、≥4.0×109/LB、3.0～3.9）×109/LC、2.0～2.9）×109/LD、(1.0～1.9）×109/LE、＜1.0×109/L5.甲狀腺術后出現口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐，應限制的食物有（）A、牛奶B、瘦肉C、蛋黃D、魚類E、葡萄糖酸鈣6.如恢復良好，無并發(fā)癥，乳房癌根治術后多長時間可行乳房再造術（）A、3個月B、6個月C、9個月D、12個月E、15個月7.癌腫為邊界清楚，略隆起的潰瘍狀癌灶，屬于哪種類型胃癌（）A、皮革胃B、彌漫浸潤型C、潰瘍浸潤型D、潰瘍局限性E、結節(jié)型8.腫瘤TNM分期中，N表示區(qū)域淋巴結。9.重組人粒細胞集落刺激因子最主要的不良反應是（）A、發(fā)熱B、頭痛C、皮疹D、骨痛E、肌肉痛10.請簡述肝癌的可能病因和預防？11.癌腫沿胃壁各層向四周彌漫浸潤生長，邊界不清。屬于下列哪種類型的胃癌（）A、皮革胃B、彌漫浸潤型C、潰瘍浸潤型D、潰瘍局限性E、結節(jié)型12.放療期間，出現皮膚瘙癢時，應用肥皂洗凈皮膚，再涂護手霜。13.簡述臨床上大腸癌的常見治療方式？14.胃癌早期傾倒綜合征多發(fā)生在進食后（）A、20～40分鐘B、10～30分鐘C、5～10分鐘D、30～50分鐘E、60分鐘后15.請簡述肝動脈栓塞與灌注化療的禁忌癥？16.PICC適用于需要長期輸液及外周靜脈條件差的病人，但不適用于早產兒17.病人在化療期間減輕惡心的措施有（）A、少量多餐B、吃東西的速度要快C、不要吃太熱的食物D、避免刺激性食物E、給予止吐藥18.何謂原位癌？簡述胃癌轉移的途徑？19.腸內營養(yǎng)禁忌癥有（）。20.乳腺癌術后4～7日，患側肢體可刷牙、漱口。21.對胃粘膜異型增生的病人應如何處理？22.請簡述什么是肺上溝瘤及它可產生什么綜合征？23.嗜鉻細胞瘤術后健康指導有哪些內容？24.胃癌TNM分期中，T2N1M0中M0表示（）A、腫瘤侵及粘膜或粘膜下層B、腫瘤浸潤至肌層或漿膜下C、淋巴結轉移1～6個D、有遠處轉移E、無遠處轉移25.胰島素瘤最重要的生化指標是（）A、血鉀B、血鈉C、血糖D、血鈣E、血磷26.請簡述胃癌化療的MF方案？27.在國際推行的疼痛分級標準數字分級法（NRS）中，重度疼痛是指幾分到幾分？重度疼痛的概念是什么？28.化療病人的飲食應給予（）的飲食，少量多餐，鼓勵患者。29.在非霍奇金病（NHL）Ann?Arbor-Colswolds分期中，II期的定義是什么？30.請簡述隱性肺癌的定義及臨床處理原則？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: ①按階梯給藥； ②口服給藥； ③按時給藥； ④個體化給藥； ⑤注意具體細節(jié)。2.參考答案:D3.參考答案:正確4.參考答案:B5.參考答案:A,B,C,D6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:正確9.參考答案:D10.參考答案: ①病毒性肝炎； ②黃曲霉毒素； ③水污染，如溝塘水中的藍藻產生的藻類毒素具有肝毒性； ④其他，如缺硒和飲酒等。據此，我國肝癌的預防工作可歸納為“防霉、改水、防肝炎”七個字。11.參考答案:B12.參考答案:錯誤13.參考答案:大腸癌主要治療措施仍是外科手術治療。臨床凡能手術切除的腫瘤，只要病人能耐受手術，均應手術切除，即使對部分有遠處轉移的病例，仍應爭取切除原發(fā)灶，以解決可能出現的梗阻、出血等問題。在強調和重視外科手術冶療的同時，中醫(yī)藥及放、化療對大腸癌的治療也有著極其重要作用。14.參考答案:B15.參考答案: ①碘過敏； ②嚴重的肝、腎功能不全； ③嚴重的黃疸和腹水、全身情況極度不良和有明顯的感染癥狀； ④腫瘤體積超過全肝體積的20％以上； ⑤門靜脈主干完全性阻塞，門靜脈分支內有癌栓，病人作栓塞治療時應謹慎。16.參考答案:錯誤17.參考答案:A,C,D18.參考答案: 癌細胞僅局限于上皮層，而未突破基底膜，稱為原位癌。 胃癌轉移途徑： ①直接蔓延：癌細胞侵潤胃壁全層并穿透漿膜后即可與鄰近組織粘連，而直接蔓延至橫結腸、胰腺、腹膜等； ②淋巴結轉移：當癌組織侵入粘膜下層時，就可在粘膜下淋巴網擴散； ③血行轉移：胃癌的晚期可發(fā)生血行轉移，可轉移至肝、肺、骨、腎及中樞神經系統(tǒng)； ④種植轉移：當腫瘤侵及至漿膜面后，可脫落而發(fā)生腹膜種植轉移，形成多個轉移的腫瘤結節(jié)，廣泛腹膜轉移時可有腹水。19.參考答案:腸梗阻、消化道活動性出血、腹腔或腸道感染、嚴重腹瀉或吸收不良、休克20.參考答案:正確21.參考答案:對胃粘膜異型增生的病人應首先積極治療各種相關的胃病，潰?瘍病應用H2受體阻滯劑或質子泵類的藥物法莫替丁、奧美拉唑，再加上抑制幽門螺桿菌的藥物，如膠體果膠鉍、阿莫仙、克拉霉素等。胃息肉應積極行高頻電切除術。中度異型增生病人應短期內定期復查活檢，重度病人應立即復查，確定是否已惡變，或勸病人手術治療。對輕度異型增生者，可定期復查并積極治療相關的胃病。22.參考答案:肺上溝瘤又叫肺尖部癌，腫瘤位于胸腔最頂端，靠近肺上溝者，常常是生長慢和轉移晚的上皮癌。它可以產生典型的Pancoast綜合征（伴有同側肩部及內側肩胛不適、疼痛，伴或不伴尺神經分布區(qū)肌肉萎縮）和Horner綜合征（眼球內陷、瞳孔縮小、同側面部無汗）。23.參考答案: ①保持身心愉快：指導病人充分休息、生活有規(guī)律，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢； ②術后配合治療：雙側腎上腺切除術后，需終身應用激素，應說明藥物的作用、服藥時間、劑量、過量或不足的征象、常見的不良反應。指導病人定期返院復診，以便及時調整藥物劑量； ③攜帶疾病識別卡：囑病人隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時能得到及時的處理。24.參考答案:E25.參考答案:C26.參考答案:MMC8～10mg+生理鹽水40～50ml靜脈注射，第1天；5-Fu500～750mg＋5％葡萄糖500ml靜脈滴注，第1～5天，每28天重復一周期，4～5周期為一療程，2年內用3個療程。27.參考答案:重度疼痛是7~10分，其概念為：疼痛劇烈，不能忍受，需用止痛劑，睡眠受到嚴重干擾，可伴有植物神經功能紊亂或被動體位。28.參考答案:高蛋白、高熱量、高維生素、易消化；多飲水29.參考答案:病變涉及膈肌一側的二個或更多的淋巴區(qū)（II）。（如縱隔是一個部位，肺門淋巴結如果雙側受侵是兩個部位；涉及的解剖部位數目應探明，如?II2。）30.參考答案: 隱性肺癌又稱隱匿期肺癌，它是指對原發(fā)腫瘤無法查出，在支氣管分泌物中找到癌細胞，但在影像學或支氣管鏡檢查未發(fā)現癌癥。 臨床處理原則： ①排除口腔、鼻腔、咽喉和食管的惡性腫瘤； ②細胞學檢查； ③支氣管鏡檢查； ④CT和MRI檢查； ⑤隨診觀察。卷II一.參考題庫(共30題)1.臨床最常見的酸堿平衡失調是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、低碳酸血癥2.PICC全端到達最理想的位置是（）A、上腔靜脈與心房交界處B、鎖骨下靜脈下端C、頸內靜脈D、頸外靜脈E、右心房3.甲亢術后常見的并發(fā)癥包括（）A、呼吸困難和窒息B、甲亢危象C、喉返神經損傷D、喉上神經損傷E、手足抽搐4.來源于表皮基底層的黑色素細胞發(fā)生的惡性腫瘤稱為（）。5.WTO提出癌痛治療方案為一般輕度疼痛首選弱阿片類藥物6.浸潤性癌是指原位癌突破（）向周圍組織浸潤、發(fā)展，破壞周圍組織的正常結構。7.請簡述非特殊性侵潤性乳腺癌的病理分類有哪些？8.用抗腫瘤藥物后出現Ⅰ°周圍神經反應分度標準為（）A、感覺異常和（或）腱反射減弱B、嚴重感覺異常和（或）輕度無力C、不能耐受的感覺異常和（或）顯著運動障礙D、癱瘓E、正常9.請簡述何種情況可以施行局部全層直腸癌切除術？10.乳腺癌患者如何進行引流管的護理？11.請簡述新輔助化療的臨床意義？12.用于判斷有無貧血的指標是（）A、紅細胞和白細胞B、紅細胞和血小板C、白細胞和血小板D、紅細胞和血紅蛋白E、白細胞和血紅蛋白13.化療時，如白細胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L時，必需停藥。14.下列休克的治療原則不包括（）A、去除病因B、恢復有效循環(huán)血量C、糾正微循環(huán)障礙D、給予碳酸氫鈉糾正酸中毒E、恢復組織灌注15.請簡述腫瘤轉移的概念？16.乳房癌術后幾日可做肩關節(jié)活動（）A、術后1～3天B、術后4～7日C、術后3～4日D、術后1～2周E、術后2～3周17.接觸生產性粉塵可引起的有關疾病是（）A、胸膜間皮瘤B、石棉肺C、肺塵埃沉積病D、肺癌E、慢性氣管炎18.休克微循環(huán)淤血期病人意識、表情變化表現為（）A、病人表情自然B、病人精神緊張、煩躁不安C、病人表情淡漠、反應遲鈍D、病人意識模糊或昏迷E、病人無任何反應19.膀胱腫瘤血尿嚴重程度與癌癥大小、惡性程度一致。20.請簡述肝癌的臨床診斷標準？21.膀胱沖洗時，根據下列哪項調節(jié)沖洗速度（）A、引流液的量B、病情C、引流液顏色D、患者主訴E、年齡22.請簡述食管癌根治性放療的適應證和禁忌證？23.請簡述對局部晚期乳腺癌采用術前放療的作用是什么？24.用腫瘤藥物后出現Ⅱ°熱反應標準為（）A、＜37℃B、＜38℃C、38～40℃D、＞40℃E、發(fā)熱伴低血壓25.請簡述肝動脈栓塞的并發(fā)癥及預防方法？26.休克病人反映腦組織灌流和全身循環(huán)狀況的指標是（）A、血壓和脈壓差B、尿量和尿比重C、皮膚黏膜D、意識和表情E、皮膚黏膜色澤、溫度和濕度27.屬于抗癌藥物局部給藥方法的是（）A、動靜脈插管注射B、瘤肉注射C、漿膜腔內注射D、口服28.下列哪不屬于甲亢的臨床表現（）A、骨痛B、大便次數增加或腹瀉C、周圍血管征D、月經量增多E、肌肉萎縮29.患者畢Ⅰ式吻合術后第二天，從胃管內引流出大量的新鮮血液，可能發(fā)生下列哪個并發(fā)癥（）A、十二指腸殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、胃排空障礙D、梗阻E、出血30.試述經皮肝穿刺膽道造影（PTC）病人護理注意事項。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:惡性黑色素瘤5.參考答案:錯誤6.參考答案:基膜；7.參考答案:侵潤性導管癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、腺癌。8.參考答案:A9.參考答案: 直腸癌距肛緣8厘米以內，滿足以下條件者： ①腫瘤直徑小于3厘米； ②腫瘤為隆起型、高分化腺癌； ③腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層。 ④無淋巴結轉移。10.參考答案:術后引流管置于術野最低處，負壓吸引，壓力為-60mmHg，并妥善固定引流管，避免過度牽拉，防止受壓、扭曲、堵塞及滑脫，更不能隨意拔除。應擠壓引流管，1次/h，防止被血塊堵塞，保存引流通暢。應注意觀察引流液的性質和量，一般術后第一天引流量為50-200毫升左右，呈紅色，以后引流量逐漸減少且顏色也變淡，5日左右可拔除引流管。若拔管仍有皮下積液，可在嚴格消毒后抽液并局部加壓包扎。11.參考答案: ①消滅微小轉移灶； ②有可能防止耐藥細胞株的形成； ③能使腫瘤縮小，便于手術； ④化療后臨床和病理上的反應情況可判斷預后，并為進一步選擇合適的治療方法提供依據；⑤降低腫瘤細胞的活力，減少遠處播散的機會。12.參考答案:D13.參考答案:正確14.參考答案:D15.參考答案:腫瘤轉移指惡性腫瘤細胞脫離其原發(fā)部位，通過各種渠道的轉運，到不連續(xù)的靶組織繼續(xù)增殖生長，形成同樣性質腫瘤的過程。原有的腫瘤稱“原發(fā)癌”，新形成的腫瘤為“繼發(fā)癌”或“轉移瘤”。腫瘤轉移是惡性腫瘤的特點之一，腫瘤轉移包含脫離、轉運和生長三個主要環(huán)節(jié)。16.參考答案:D17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:錯誤20.參考答案: 影像學檢查（超聲、CT、MRI、核素顯像、血管造影等）提示肝內有明確實質性占位病變，能排除肝血管瘤和轉移性肝癌，并具有2具有下列條件之一者： ①AFP=200ng/ml； ②典型的原發(fā)性肝癌影像學改變； ③無黃疸而AKP或γ-GT明顯增高； ④遠處有明確的轉移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌細胞； ⑤明確的乙型或丙型肝炎陽性的肝硬化。21.參考答案:C22.參考答案: 適應癥： ①一般情況良好，無鎖骨上淋巴結轉移； ②無聲帶麻痹，無遠處轉移者； ③病變短于7cm，食管狹窄不顯著； ④無穿孔征象以及顯著胸背痛。 禁忌癥： ①惡液質、穿孔； ②氣管鏡證實侵犯氣管； ③食管縮窄及明顯狹窄； ④有遠處轉移，嚴重胸背痛、發(fā)熱、心率快、白細胞升高。23.參考答案: ⑴提高手術切除率，使部分腫瘤不能切除的患者獲得手術機會； ⑵抑制腫瘤細胞活力，降低術后復發(fā)率和轉移率，提高生存率； ⑶延長了術前觀