精品文檔-下載后可編輯《考研西醫綜合》考前預測試卷2《考研西醫綜合》考前預測試卷2

單選題（共149題，共149分）

1.酶的特異性是指()。

A.酶與輔酶特異的結合

B.酶對其所催化的底物有特異的選擇性

C.酶在細胞中的定位是特異性的

D.酶催化反應的機制各不相同

2.妊娠10周前，血中孕激素是來自

A.月經黃體細胞

B.妊娠黃體細胞

C.胚泡滋養層細胞

D.胎盤絨毛合體滋養層細胞

3.妊娠10周后，血中孕激素是來自

A.月經黃體細胞

B.妊娠黃體細胞

C.胚泡滋養層細胞

D.胎盤絨毛合體滋養層細胞

4.下列關于胃排空的敘述，正確的是

A.食物入胃后30分鐘開始排空

B.高張溶液比等張溶液排空快

C.普通混合食物完全排空需2~3小時

D.人的情緒也能影響排空

5.心交感神經節后纖維釋放的神經遞質是

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.血管緊張素Ⅱ

D.血管升壓素

6.能有效緩沖血壓快速波動的心血管反射是

A.壓力感受性反射

B.心肺感受器引起的心血管反射

C.頸動脈體和主動脈體化學感受性反射

D.軀體感受器引起的心血管反射

7.以下反應屬于RNA編輯的是

A.轉錄后堿基的甲基化

B.轉錄后產物的剪接

C.轉錄后產物的剪切

D.轉錄產物中核苷酸殘基的插入、刪除和取代

8.組織代謝活動增強時，毛細血管床因代謝產物堆積而開放，這種調節屬于

A.局部體液調節

B.激素遠距調節

C.神經-體液調節

D.神經調節

9.神經細胞處于靜息狀態時

A.僅有少量K+外流

B.僅有少量Na+內流

C.沒有K+和Na+的凈擴散

D.有少量K+外流和Na+內流

10.細胞需要直接消耗能量的電活動過程是

A.形成靜息電位的K+外流

B.動作電位去極相的Na+內流

C.動作電位復極相的K+外流

D.復極后的Na+外流和K+內流

11.下列哪種酶在TSH促進甲狀腺激素合成的過程中起關鍵性作用

A.磷脂酶

B.蛋白水解酶

C.過氧化酶

D.腺苷酸環化酶

12.肌肉收縮中的后負荷主要影響肌肉的

A.興奮性

B.初長度

C.收縮性

D.收縮力量和縮短速度

13.父母一方為A型，另一方為B型，其子女可能的血型為

A.只有AB型

B.只有A型或B型

C.只可能是A型、B型、AB型

D.A型、B型、AB型、O型都有可能

14.靜脈注射乙酰膽堿后，心輸出量減少的主要原因是

A.后負荷增大

B.心肌收縮力減弱

C.心率減慢

D.靜脈回流減慢

15.關于動脈血壓的敘述，下列哪一項是正確的

A.心室收縮時，血液對動脈管壁的側壓稱為收縮壓

B.平均動脈血壓是收縮壓和舒張壓的平均值

C.男、女性的動脈血壓均隨年齡的增長而變化

D.其他因素不變時，心率加快使脈壓增大

16.能使動脈血壓波幅增大的原因是

A.心動過速

B.小動脈硬化

C.主動脈瓣狹窄

D.大動脈硬化

17.下列哪一項可減少靜脈回流

A.交感神經興奮

B.由立位轉為臥位

C.由吸氣轉為呼氣

D.由立位轉為慢走

18.下列各項中，能較好地反映肺通氣功能好壞的指標是

A.肺活量

B.用力呼氣量

C.補吸氣量

D.肺擴散容量

19.平靜呼氣末存留于肺內的氣量稱為

A.潮氣量

B.殘氣量

C.補呼氣量

D.功能殘氣量

20.

A.為PO260~100mmHg的部分

B.表明低氧環境（如高原）不至于使人發生低氧血癥

C.可解釋VA/Q不匹配時增加通氣量無助于攝O2

D.代表Hb向組織釋放O2的儲備部分

21.下列關于食管蠕動的敘述，正確的是

A.切斷迷走神經后蠕動消失

B.受激素調節

C.可發生在未吞咽時

D.對吞咽液體食物不起作用

22.胃特有的運動形式是

A.緊張性收縮

B.分節運動

C.逆蠕動

D.容受性舒張

23.在消化期促進肝細胞分泌膽汁最重要的刺激是

A.縮膽囊素

B.促胰液素

C.膽鹽

D.鹽酸

24.支配全身皮膚大多數小汗腺的神經纖維是

A.交感膽堿能纖維

B.副交感膽堿能纖維

C.交感腎上腺素能纖維

D.副交感肽能纖維

25.構成呼吸運動非彈性阻力的主要成分是

A.黏滯阻力

B.慣性阻力

C.氣道阻力

D.肺彈性阻力

26.人體的主要散熱部位是

A.骨骼肌

B.肝

C.皮膚

D.脾

27.Starling機制在生理狀態下的主要功能在于調節

A.心輸出量

B.心指數

C.搏出量和回心血量的平衡

D.射血分數

28.下列關于小腦功能的描述，正確的是

A.前庭小腦主要調節肌緊張

B.皮質小腦接受外周感覺傳入信息

C.皮質小腦主要協調隨意運動

D.脊髓小腦接受大量本體感覺沖動

29.下列氨基酸中含有羥基的是

A.苯丙氨酸、酪氨酸

B.絲氨酸、蘇氨酸

C.谷氨酸、天冬酰胺

D.半胱氨酸、甲硫氨酸

30.下列屬于呼吸鏈中遞氫體的是

A.細胞色素

B.尼克酰胺

C.黃素蛋白

D.鐵硫蛋白

31.下列關于DNATm值的敘述哪一項是正確的

A.只與DNA鏈的長短有直接關系

B.與G-C對的含量有關

C.與A-T對的含量成正比

D.與堿基對的成分無關

32.1分子葡萄糖有氧氧化時共有幾次底物水平磷酸化

A.4

B.5

C.6

D.8

33.變構調節的機制是

A.變構效應劑與酶分子結合后，可穩定其構象

B.變構效應劑與酶分子必需基團結合，而使酶活化

C.代謝終產物往往是該途徑中關鍵酶的變構激活劑

D.變構效應劑與酶分子的調節部位結合，使酶分子變構而改變活性

34.有關非競爭性抑制作用的論述，正確的是

A.不改變酶促反應的最大速度

B.改變表觀Km值

C.抑制劑與酶結合后，不影響酶與底物的結合

D.酶與底物、抑制劑可同時結合，但不影響其釋放出產物

35.三羧酸循環的限速酶是

A.丙酮酸脫氫酶

B.順烏頭酸酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.異檸檬酸脫氫酶

36.對脂酰輔酶A進入線粒體的速度起關鍵作用的因素是

A.線粒體內膜上肉堿的存在

B.肉堿-脂酰轉移酶Ⅰ活性

C.肉堿-脂酰肉堿轉位酶活性

D.肉堿-脂酰轉移酶Ⅱ活性

37.HGPRT（次黃嘌-呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶）參與下列哪種反應

A.嘌呤核苷酸從頭合成

B.嘧啶核苷酸從頭合成

C.嘌呤核苷酸補救合成

D.嘧啶核苷酸補救合成

38.

A.蛋白質UvrAUvrB等

B.GTP

C.dNTP

D.ATP

39.鏈霉素可抑制原核生物的蛋白質合成，其原因是

A.特異地抑制肽鏈延長因子2(EFT2)的活性

B.與核蛋白體的大亞基結合，抑制轉肽酶活性，而阻斷翻譯延長過程

C.與原核核蛋白體小亞基改變構象引起讀碼錯誤、抑制起始

D.間接活化一種核酸內切酶使mRNA降解

40.

A.葡萄糖是成熟紅細胞的主要能量物質

B.糖酵解途徑中2,3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要來源

C.不能從頭合成脂肪酸

D.磷酸戊糖途徑是產生NADPH的唯一途徑

41.三羧酸循環中發生底物水平磷酸化的反應是

A.檸檬酸→α-酮戊二酸

B.α-酮戊二酸→琥珀酸

C.琥珀酸→延胡索酸

D.延胡索酸→蘋果酸

42.蛋白質的一級結構和空間結構決定于

A.分子內部疏水鍵

B.分子中的次級鍵

C.氨基酸組成和順序

D.分子中的氫鍵

43.新月體內的成分可能性最小的是

A.腎球囊壁層上皮細胞

B.腎毛細血管內皮細胞

C.單核細胞

D.纖維素

44.

A.常早期.血行轉移

B.發病與環境及遺傳因素有關

C.癌胚抗原CEA是常見的腫瘤抗原

D.發生部位多見于直腸、乙狀結腸

45.關于血吸蟲病的描述，下列哪項是正確的

A.急性蟲卵結節是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶

B.慢性蟲卵結節的蟲卵內毛呦仍存活

C.急性蟲卵結節內大量中性粒細胞浸潤

D.肺內無蟲卵結節形成

46.甲狀腺癌中，下列哪一種最常見

A.濾泡性腺癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D.梭形細胞癌

47.

A.脾大

B.皮膚玫瑰疹

C.傷寒肉芽腫形成

D.回腸末段集合和孤立淋巴小結腫大

48.

A.病變位于橫膈的兩側

B.累及幾組淋巴結

C.瘤細胞的分化程度

D.病變范圍的大小

49.下列哪種是T細胞淋巴瘤

A.Burkitt淋巴瘤

B.濾泡性淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.蕈樣霉菌病

50.早期胃癌最常見的類型是

A.隆起型

B.表淺隆起型

C.凹陷型

D.表淺凹陷型

51.

A.假小葉的大小

B.纖維間隔的厚薄

C.炎細胞浸潤的輕重

D.肝內小血管改建的有無

52.早期硅結節中的細胞是

A.大量巨噬細胞

B.大量淋巴細胞

C.大量嗜酸性粒細胞

D.大量成纖維細胞

53.

A.鱗癌最多見

B.小細胞癌多呈彌漫型

C.鱗狀細胞癌多發生于段以上支氣管

D.腺癌多為周圍型

54.

A.心內膜下心肌常見萎縮和變性改變

B.可發生鈣化

C.可發生玻璃樣變性

D.罕見附壁血栓形成

55.呈浸潤性生長的良性腫瘤有

A.乳頭狀瘤

B.平滑肌瘤

C.血管瘤

D.脂肪瘤

56.

A.口腔黏膜白斑

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性潰瘍型結腸炎

D.慢性胃潰瘍

57.不穩定細胞是指

A.損傷后不容易完全再生的細胞

B.損傷后可以完全再生的細胞

C.損傷后不能再生的細胞

D.不容易受損傷的細胞

58.下述哪種腫瘤是良性腫瘤

A.骨瘤

B.黑色素瘤

C.尤文肉瘤

D.胚胎性癌

59.

A.動脈血壓升高

B.心率增快

C.心肌肥厚

D.鈉水潴留

60.16歲男性患者，咽痛7天后出現水腫2周，尿蛋白2.0g/24h,紅細胞10個/HP，上述情況最可能是哪種病的表現

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.隱匿性腎小球腎炎

61.男性，59歲，發現高血壓7年，1年來血壓控制不穩定，且有胸悶，心悸，心率56次/分，超聲心動圖檢測EF0.56,胸片示左心室不擴大，考慮左心室舒張功能障礙。為改善左心室順應性，下述哪種藥物最合適

A.β-受體阻斷劑

B.利尿劑

C.洋地黃

D.鈣拮抗藥

62.女性,30歲，近1年來常發作性心慌、心浄、胸悶，心電圖提示頻發室性期前收縮，TV4-V6低平，ST段水平型下降約0.05mV，放射性核素心肌顯像未見異常，超聲心動圖見二尖瓣膜脫垂。該患者在治療上首選

A.鈣拮抗藥口服或靜脈注射

B.β-受體阻斷劑口服

C.美西律口服

D.普羅帕酮靜脈注射或口服

63.男性，20歲。反復發作性喘息10余年，多于夏秋季發作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打噴嚏，此次氣喘發作持續2天，呼吸困難。體檢：端坐呼吸，大汗淋漓，說話不成句，呼吸頻率31次/分，雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音，心率128次/分。病情嚴重程度分級是

A.輕度

B.中度

C.重度

D.危重度

64.男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進性加重，現平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關于后者的診斷下列哪項體征的意義較小

A.胸廓呈桶狀

B.叩診過清音

C.干濕性啰音

D.呼氣延長

65.

A.靜脈注射氨茶.堿

B.靜脈滴注糖皮質激素

C.吸氧

D.靜脈注射強心劑

66.

A.機械通氣

B.高濃度給氧

C.支持療法

D.氣管切開

67.男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷

A.腹肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.肝濁音界消失

D.腹部移動性濁音陽性

68.結核性腹膜炎最常見的并發癥是

A.急性穿孔

B.腹腔膿腫

C.腸瘺

D.腸梗阻

69.

A.轉氨酶常有不同程度增高

B.血清膽紅素常有不同程度增高

C.膽固醇酯常有不同程度增高

D.血清白蛋白降低，球蛋白增高

70.引起繼發性再生障礙性貧血最常見的病因是

A.藥物及化學物質

B.物理因素

C.病毒感染

D.細菌感染

71.鐵缺乏時,供給骨髓造血用的鐵是

A.血紅蛋白鐵

B.運轉中的鐵

C.易變池鐵

D.C存鐵

72.尿檢中有較多的白細胞管型多見于

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎病綜合征

73.異位ACTH綜合征患者，下列哪項是最可能出現的生化特征

A.血鈉降低

B.血鉀、血氯降低

C.血鉀增高

D.血鈉升高

74.女性，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結束抗甲狀腺藥物療程己4年，判斷是否會復發的最佳指標為

A.血清總T3、T4測定

B.血清游離甲狀腺激素(FT3,FT4)測定

C.血rT3(反T3)測定

D.TSAb測定

75.下列哪一種黃疸的非結合膽紅素增高，而結合膽紅素基本正常

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.膽汁游積性黃疸

D.Dubin-Johnson綜合征

76.男性，60歲。咳嗽，活動后氣促I年，胸片示雙下肺外帶網狀影，最可能是

A.特發性肺纖維化

B.肺泡蛋白沉積癥

C.結節病

D.肺結核

77.腰椎結核臨床常見的體征是

A.Thomas征陽性

B.“4”字試驗陽性

C.拾物試驗陽性

D.直腿抬高試驗陽性

78.在骨折愈合過程中，以下哪項敘述是正確的

A.在臨床上應防止產生較大的血腫

B.手法復位可反復多次，力爭達到解剖復位標準

C.只有骨折對線良好，骨折段間即便有軟組織嵌入也不會影響骨折愈合

D.骨折固定后應積極進行功能鍛煉

79.

A.胃腸破裂出血

B.脾破裂出血

C.肝破裂出血

D.異位妊娠破裂出血

80.高壓蒸汽滅菌，欲殺滅帶芽胞的細菌至少需

A.蒸汽壓力15~20lbf/in，溫度121~126°C,維持10分鐘

B.蒸汽壓力15~20lbf/in,溫度121~126°C,維持20分鐘

C.蒸汽壓力15~20lbf/in,溫度121~126°C，維持30分鐘

D.蒸汽壓力15~20lbf/in，溫度121~126°C,維持45分鐘

81.

A.中心靜脈壓低、血壓低，進行補液試驗

B.中心靜脈壓高、血壓低，糾正酸中毒、擴血管

C.中心靜脈壓正常、血壓低，進行補液試驗

D.中心靜脈壓低、血壓正常，適當補液

82.男性，42歲。因左腰部陣發性絞痛，輾轉不安，伴惡心，排尿不適3小時來院急診，過去有類似發作史。檢查：左腎區明顯叩痛，尿常規紅細胞40個/HP。下一步應首先給患者如何處理最合適

A.立即做排泄性尿路造影

B.立即應用鎮痛和解痙劑

C.急診核素腎圖檢查

D.取清潔中段尿做普通培養

83.男性，35歲，右下肢靜脈曲張8年，近年出現足靴區輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養性改變，這一系列癥狀說明病變發展到

A.大隱靜脈瓣膜功能不全

B.小隱靜脈瓣膜功能不全

C.深靜脈瓣膜功能不全

D.交通靜脈瓣膜功能不全

84.一婦女懷孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項為宜

A.無需特殊處理，觀察病情發展

B.口服治療甲亢藥物如卡比馬唑

C.口服碘劑

D.做術前準備，手術治療

85.下列哪一項常可提示早期乳癌

A.乳房周期性脹痛

B.乳房局限性腫痛

C.乳房內多個小腫塊

D.乳房內單個無痛性腫塊

86.腹外疝最主要的發病因素是

A.慢性咳嗽

B.長期便秘

C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點

87.為了鑒別急性膽道感染和胃穿孔，宜采用下列哪項檢查

A.B超

B.經皮肝穿刺造影

C.口服膽道造影

D.纖維胃鏡

88.急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是

A.惡心嘔吐、發熱、右下腹疼痛

B.下腹痛、惡心嘔吐

C.上腹痛、惡心嘔吐、右下腹痛

D.右下腹痛、惡心嘔吐、上腹痛

89.引起細菌性肝膿腫最主要的原因是

A.骨髓炎

B.化膿性膽管炎

C.膿毒癥

D.壞疽性闌尾炎

90.下肢靜脈曲張的主要并發癥是

A.足部潰瘍

B.小腿潰疬

C.深靜脈血栓形成

D.深靜脈瓣功能不全

91.骨肉瘤好發于

A.股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端

B.脊椎、骨盆、肋骨、顱骨和胸骨等

C.四肢長骨干骺端或骨干，以股骨多見

D.股骨、脛骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等

92.癰的主要致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.金黃葡萄球菌

C.破傷風桿菌

D.大腸埃希菌

93.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續3~4個月，近2~3年出現活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。

詢問病史的重點應是

A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.近期胸部X線檢查情況

D.近期心電圖檢查情況

94.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續3~4個月，近2~3年出現活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。

以下檢查中最有價值的是

A.外周血象檢查

B.心電圖檢查

C.胸部X線檢查

D.血氣分析

95.男性，62歲，發現高血壓12年，近4年出現胸骨后疼痛，診斷為原發性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β-受體阻斷劑口服。1天前突然出現氣急、咳嗽，咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg,心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性啰音，下肢無水腫。

該患者目前的診斷應是

A.全心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.急性左心力衰竭

D.急性前壁心肌梗死

96.男性，62歲，發現高血壓12年，近4年出現胸骨后疼痛，診斷為原發性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β-受體阻斷劑口服。1天前突然出現氣急、咳嗽，咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg,心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性啰音，下肢無水腫。

此患者出現病情加重最可能的誘因是

A.呼吸道感染

B.精神緊張

C.鈉攝入過量

D.藥物負性肌力作用

97.男性，62歲，發現高血壓12年，近4年出現胸骨后疼痛，診斷為原發性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β-受體阻斷劑口服。1天前突然出現氣急、咳嗽，咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg,心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性啰音，下肢無水腫。

控制該患者病情應首先采用哪項緊急處理

A.毛花苷丙0.4mg稀釋后靜脈推注

B.呋塞米靜脈推注

C.口服地高辛0.25mg

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

98.男性，35歲，頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白（+++）,尿紅細胞3~5個/HP,BUN38mmol/L,Scr887μxmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。

該患者診斷可能為

A.急性腎小球腎炎、急性腎衰竭

B.慢性腎小球腎炎、氮質血癥期

C.慢性腎小球腎炎、尿毒癥期

D.高血壓腎損害、慢性腎衰竭

99.男性，35歲，頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白（+++）,尿紅細胞3~5個/HP,BUN38mmol/L,Scr887μxmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。

該患者最佳的治療措施是

A.糾正貧血

B.控制高血壓

C.積極止血

D.血液凈化

100.男性，35歲，頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血。查體：血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白（+++）,尿紅細胞3~5個/HP,BUN38mmol/L,Scr887μxmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。

A.見圖A

B.見圖B

C.見圖C

D.見圖D

101.男性，23歲。反復高熱3個月，經抗生素治療無效。查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L,Hb80g/L,PLT32×109/L。骨髓象：分類不明細胞為5%，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部、胸部CT未發現深部淋巴結腫大。

A.見圖A

B.見圖B

C.見圖C

D.見圖D

102.男性，23歲。反復高熱3個月，經抗生素治療無效。查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L,Hb80g/L,PLT32×109/L。骨髓象：分類不明細胞為5%，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部、胸部CT未發現深部淋巴結腫大。

為明確診斷需先行哪項檢查

A.骨髓活檢

B.肝穿刺

C.脾穿刺

D.剖腹探查

103.男性，23歲。反復高熱3個月，經抗生素治療無效。查體：貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L,Hb80g/L,PLT32×109/L。骨髓象：分類不明細胞為5%，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部、胸部CT未發現深部淋巴結腫大。

若該患者骨髓活檢示：發現形態較一致、胞體大、有核仁的細胞，其免疫表型為CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t(2;5)，則可診斷為

A.惡性組織細胞病

B.霍奇金病

C.急性白血病

D.間變性大細胞型淋巴瘤

104.女性，28歲。因“服敵敵畏約30ml后出現嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時”被人送醫院急診。

本例患者在治療過程中，出現下列哪一項提示抗膽堿藥應當停用

A.瞳孔較前散大

B.口干、皮膚干燥、顏面潮紅

C.肺部啰音消失

D.高熱、尿潴留

105.女性，28歲。因“服敵敵畏約30ml后出現嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時”被人送醫院急診。

本例患者經過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第3天時突然出現呼吸困難、呈進行性加重直至呼吸停止。這時引起呼吸衰竭的原因可能是

A.中毒反跳

B.中間型綜合征

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.阿托品中毒

106.男性，50歲，高血壓患者，出現胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛，檢查右上肢血壓170/100mmHg,左上肢血壓100/70mmHg,心率110次/分，主動脈瓣區可聞及舒張期哈氣樣雜音3/6級。

該例目前最可能的診斷是

A.老年瓣膜退行性變

B.高血壓誘發心絞痛

C.主動脈夾層分離

D.大動脈炎

107.男性，50歲，高血壓患者，出現胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛，檢查右上肢血壓170/100mmHg,左上肢血壓100/70mmHg,心率110次/分，主動脈瓣區可聞及舒張期哈氣樣雜音3/6級。

如要確立診斷，最有意義的檢查是

A.心電圖

B.超聲心電圖

C.X線腦片

D.磁共振

108.男性，50歲，高血壓患者，出現胸骨后及胸背部撕裂樣疼痛，檢查右上肢血壓170/100mmHg,左上肢血壓100/70mmHg,心率110次/分，主動脈瓣區可聞及舒張期哈氣樣雜音3/6級。

目前內科處理的首要措施是

A.使用洋地黃控制心室率

B.使用強有效的鎮痛劑

C.強力利尿劑降低血容量

D.靜脈用藥控制血壓，β-阻斷劑控制心室率

109.男性，65歲，食欲亢進、體重增加1年。體檢：身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為庫欣綜合征。

檢查發現患者24小時尿游離皮質醇增高，血漿皮質醇：上午8時560nmol/L，0點681.5nmol/L,為了明確診斷還應做哪項檢查

A.CRH興奮試驗

B.ACTH興奮試驗

C.小劑量地塞米松抑制試驗

D.大劑量地塞米松抑制試驗

110.男性，65歲，食欲亢進、體重增加1年。體檢：身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為庫欣綜合征。

患者口服地塞米松0.5mg每6小時，連續2天。服藥后24小時尿17羥、17酮較服藥前下降67.0%。此時可能的診斷為

A.原發性高血壓

B.單純性肥胖

C.皮質醇增多癥

D.原發性醛固酮增多癥

111.男性，65歲，食欲亢進、體重增加1年。體檢：身高170cm,體重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色紫紋。血壓150/100mmHg。初步診斷為庫欣綜合征。

在此疾病存在的代謝紊亂中，下列哪項不應該出現

A.骨質疏松

B.低鉀血癥

C.糖耐量異常

D.代謝性酸中毒

112.女性，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛，來診。查體：血壓80/40mmHg,體溫38.9°C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2x109/L,WBC22x109/L。

可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.消化性潰瘍穿孔

113.女性，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛，來診。查體：血壓80/40mmHg,體溫38.9°C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2x109/L,WBC22x109/L。

為進一步確診首先應做哪項檢查

A.腹部B型超聲

B.X線腹部立位片

C.內鏡

D.腹腔穿刺

114.女性，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現，餐后緩解。今晨突然出現劇烈腹痛，來診。查體：血壓80/40mmHg,體溫38.9°C,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2x109/L,WBC22x109/L。

該患者首先應采取哪項治療

A.抗生素

B.胃腸減壓

C.立即手術

D.禁食

115.一女性患者，診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發生窒息，手足持續痙攣。

此時首要的操作是

A.查引流管通暢與否

B.除頸部傷口縫線，檢查有無積血

C.氣管切開

D.靜脈注射10%氯化鈣20ml

116.一女性患者，診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發生窒息，手足持續痙攣。

進一步的檢查是

A.抽血查血清鈣、磷濃度

B.抽血查T3、T4

C.抽血查血糖

D.抽血進行血氣分析

117.一女性患者，診斷為巨大結節性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發生窒息，手足持續痙攣。

預防此種并發癥發生的關鍵是

A.結扎、切斷甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極

B.結扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈

C.必須保存兩葉腺體背面部分

D.保留腺體要適當

118.女性，56歲，進行性吞咽困難半年

首先考慮

A.食管癌

B.賁門失弛緩癥

C.食管息肉

D.食管炎

119.女性，56歲，進行性吞咽困難半年

檢查首選

A.胸部CT

B.食管鏡檢查

C.食管吞鋇造影

D.食管拉網脫落細胞檢查

120.11歲患兒，右肘部摔傷3小時。查體：右肘關節半屈位，活動受限，明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常，橈動脈搏動消失

最可能的診斷是

A.肘關節前脫位

B.肘關節后脫位

C.橈骨小頭半脫位

D.肱骨髁上骨折

121.11歲患兒，右肘部摔傷3小時。查體：右肘關節半屈位，活動受限，明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常，橈動脈搏動消失

治療應采取

A.持續牽引

B.立即手法復位

C.立即切開減壓

D.立即手術復位，同時探查血管

122.骨骼肌終板膜上的ACh受體屬于

A.G蛋白耦聯受體

B.化學門控通道

C.電壓門控通道

D.機械門控通道

123.神經軸突膜上與動作電位的產生直接有關的蛋白質屬于

A.G蛋白耦聯受體

B.化學門控通道

C.電壓門控通道

D.機械門控通道

124.每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量是

A.肺通氣量

B.肺泡通氣量

C.肺泡無效腔氣量

D.解剖無效腔氣量

125.未能發生氣體交換的肺泡氣量是

A.肺通氣量

B.肺泡通氣量

C.肺泡無效腔氣量

D.解剖無效腔氣量

126.嘌呤核苷酸從頭合成途徑中先合成的前體是

A.AMP

B.UMP

C.IMP

D.GMP

127.嘧啶核苷酸從頭合成途徑中直接合成的核苷酸是

A.AMP

B.UMP

C.IMP

D.GMP

128.可被tRNA反密碼5'-TGC-3'識別的密碼是

A.5'-GCA-3'

B.5'-GCG--3'

C.5'-CCG-3'

D.5'-ACG-3'

129.模板鏈序列5'-CGT-3'轉錄的密碼是

A.5'-GCA-3'

B.5'-GCG--3'

C.5'-CCG-3'

D.5'-ACG-3'

130.乙醇中毒的肝細胞內可出現的不甚規則玻璃樣物質稱為

A.Councilman小體

B.Russell小體

C.Mallory小體

D.脂肪小體

131.電鏡下，脂肪變性的脂滴為有界膜包繞的圓形小體稱為

A.Councilman小體

B.Russell小體

C.Mallory小體

D.脂肪小體

132.以UDPGA為供體的生物轉化反應是

A.葡萄糖醛酸結合

B.甲基結合

C.甘氨酸結合

D.硫酸結合

133.以PAPS為供體的生物轉化反應是

A.葡萄糖醛酸結合

B.甲基結合

C.甘氨酸結合

D.硫酸結合

134.Ⅲ期梅毒發生的壞死屬于

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.液化性壞死

D.溶解壞死

135.重型病毒性肝炎時，肝細胞廣泛發生

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.液化性壞死

D.溶解壞死

136.霍奇金病可出現

A.印戒細胞

B.R-S細胞

C.透明細胞

D.Touton多核巨細胞

137.腎癌可出現

A.印戒細胞

B.R-S細胞

C.透明細胞

D.Touton多核巨細胞

138.血源性肺膿腫的最常見病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.厭氧菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

139.吸入性肺膿腫最常見病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.厭氧菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

140.對急性腹痛發病1周后的胰腺炎，比較有診斷價值的是

A.血清脂肪酶增高

B.血清淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.白細胞增多

141.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是

A.血清脂肪酶增高

B.血清淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.白細胞增多

142.男性，22歲，貧血，黃疸,脾大。Hb70g/L,WBC5.5×109/L,網織紅細胞計數0.09，Coombs試驗陽性

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

143.女性，38歲，貧血，血清鐵5μmol/L，血清總鐵結合力410μmol/L,血清鐵蛋白10μg/L，網織紅細胞計數0.015,血清鐵飽和度1.5%

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

144.攜帶缺陷基因BRCA-1者易患

A.肺癌

B.乳腺癌

C.皮膚癌

D.腸道腺瘤病

145.攜帶突變APC基因者易患

A.肺癌

B.乳腺癌

C.皮膚癌

D.腸道腺瘤病

146.腹部不適，無力，消瘦，發熱伴貧血，糞便帶膿血或黏液

A.左半結腸癌

B.右半結腸癌

C.小腸腫瘤

D.潰瘍性結腸炎

147.腹痛，腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻

A.左半結腸癌

B.右半結腸癌

C.小腸腫瘤

D.潰瘍性結腸炎

148.女性，67歲，走路滑倒后左手掌著地，X線片顯示為Colles骨折，首選的治療方案是

A.切開復位內固定

B.閉合復位外固定支架固定

C.持續性骨牽引

D.手法復位石膏外固定

149.男性，18歲，從高處墜落，頸部挫傷，出現不完全性截癱，X線片顯示，頸5椎體骨折并向前脫位約30%，首選的治療方案是

A.切開復位內固定

B.閉合復位外固定支架固定

C.持續性骨牽引

D.手法復位石膏外固定

多選題（共30題，共30分）

150.下列生理活動過程中存在正反饋的是

A.排尿反射

B.牽張反射

C.血液凝固

D.分娩過程

151.用哇巴因（毒毛花苷）抑制Na+泵活動后，可出現

A.靜息電位減小

B.動作電位幅度減小

C.Na+-Ca2+交換將增加

D.胞質滲透壓會增高

152.感受器的一般生理特性是

A.都有各自的適宜刺激

B.能把刺激能量轉換為傳入神經的動作電位

C.能對環境變化的信息進行編碼

D.對恒定刺激有適應現象

153.肺表面活性物質的作用有

A.維持大小肺泡的穩定性

B.防止肺水腫

C.降低吸氣阻力

D.降低呼氣阻力

154.水利尿的機制是

A.血漿晶體滲透壓降低

B.血漿膠體滲透壓降低

C.醛固酮分泌減少

D.抗利尿激素分泌減少

155.胎盤可以產生的激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.人絨毛膜促性腺激素

D.促卵泡激素

156.可生成或提供一碳單位的氨基酸有

A.絲氨酸

B.組氨酸

C.甘氨酸

D.色氨酸

157.下列含有高能鍵的物質是

A.磷酸肌酸

B.ADP

C.6-磷酸葡萄糖

D.肌酸

158.肝臟組織不能利用酮體，是因為缺乏

A.HMG-CoA合成酶

B.乙酰乙酸硫激酶

C.HMG-CoA脫氫酶

D.琥珀酰輔酶A轉硫酶

159.關于酶的專一性，下列正確的是

A.一種酶既可具有相對專一性又可具有絕對專一性

B.可分為相對專一性、絕對專一性和立體異構專一性三類

C.立體異構專一性包括旋光異構專一性和幾何異構專一性

D.一種酶可同時具有絕對專一性和立體異構專一性

160.蛋白質分子在電場中移動的方向取決