醫務人員血源性

職業暴露與預防醫務人員血源性

職業暴露與預防關注健康關心你我關愛生命BriefintroductionofnewemployeeinductiontrainingenterpriseandbusinessprocessofbusinessfinanceinsurancebankLoremipsumdolorsitamet,consectetuerdipiscing部門：XXX匯報人：林某某醫療知識教育CATALOG目錄目錄醫務人員職業暴露01Youcanalsoformattheappropriatetext血源性職業暴露02Youcanalsoformattheappropriatetext發生職業暴露原因03Youcanalsoformattheappropriatetext職業暴露的預防04YoucanalsoformattheappropriatetextSTOMATOLOGYREPORTSTOMATOLOGYREPORT關注健康-關愛生命-關心你我醫務人員職業暴露01醫務人員職業暴露什么是醫務人員職業暴露？醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露及其他職業暴露。醫務人員職業暴露一、為醫務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，根據標準預防的原則，采取標準防護措施第一：有根據醫務人員在工作時的危險性程度采取分級防護的規定，防護措施適宜。第二：醫務人員使用的消毒與防護用品應當符合國家醫用級標準配置完整、充足便于醫務人員獲取和使用。第三：相關人員對職業防護和職業暴露處置知曉率100%。第四：凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套，有職業暴露的應急預案，處置流程明確，并組織演練。第五：有職業暴露的完整登記、處置、隨訪等資料，并根據案例或階段分析改進職業防護工作。5.醫務人員職業暴露有職業安全防護應急預案有員工職業暴露損害的緊急處理程序和措施有職業安全防護的教育培訓有職業安全監測制度有職能部門負責職業安全管理。有員工的個人健康檔案，有高危崗的個人安全監測（如放射劑量監測）記錄檔案主管的職能部門有監管記錄、職業損害根因分析、職業安全評價，制定改進措施并得到落實。二、對制度落實情況進行追蹤與成效評價，有持續改進。STOMATOLOGYREPORT關注健康-關愛生命-關心你我血源性職業暴露02血源性職業暴露血源性職業暴露的定義是指醫務人員以及有關工作人員，在從事臨床醫療及相關工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒病毒等血源性傳染病感染者的血液、體液污染了破損皮膚或者非胃腸道粘膜，或被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，具有被感染可能性的情況。血源性職業暴露血源性職業暴露的危害主要是感染經血液傳播的疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒。對受傷者的心理造成傷害。增加醫院費用的支出。STOMATOLOGYREPORT關注健康-關愛生命-關心你我發生職業暴露原因03發生職業暴露原因發生職業暴露的原因對職業暴露的危險性認識不足。因怕麻煩而長期養成一些不規范的操作習慣。擔心增加成本而不配備必要的防護設備(部分醫務人員怕麻煩不使用相關的防護用品)。缺乏職業暴露預防知識，在發生職業暴露后不能及時采取適當的處理措施。經血傳播疾病職業暴露的途徑經皮損傷（針刺、利器損傷）經粘膜（眼、口、鼻）經不完整皮膚（裂開、潰爛、擦傷）長時間接觸（完整皮膚與血液組織、體液接觸≥5min)發生職業暴露原因針刺傷是職業暴露的主要方式：導致針刺傷的主要原因自身防護意識淡薄存在僥幸心理、缺乏規范化培訓。技術不熟練或操作不規范抽血、拔針、手術配合時，不嚴格執行操作規程針頭回插輸液軟袋或軟管、回套針帽、不及時分類及徒手進行污針頭等銳器處理。STOMATOLOGYREPORT關注健康-關愛生命-關心你我職業暴露的預防04職業暴露的預防堅持標準預防原則標準預防：基于患者的血液、體液、分泌物、非完整的皮膚與粘膜及被血液、體液等污染的物品，均可能含有感染性因子的原則。接觸上述物質者，必須采取防護措施。標準預防的概念把所有患者的血液、體液、分泌物排泄物都認為有傳染性！必須隔離，不管你的皮膚是否發生破損！認定所有病人是有傳染性，必須采取防護措施！職業暴露的預防標準預防防護措施---正確使用很重要！手衛生口罩手套帽子防護服隔離衣眼罩面罩長統膠靴/鞋套職業暴露的預防接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。一次性手套應一次性使用。手套不能重復使用,更換要及時需要有一定彈性，必須蓋住袖口皮膚破潰時—雙層手套不要在公共場所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手手套的正確使用職業暴露的預防血源性職業暴露后的局部處理完整皮膚→肥皂液和流動水沖洗，使用手消毒劑。粘膜（眼睛）→生理鹽水反復沖洗。如有傷口，先在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠壓出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎傷口。禁止進行傷口的局部擠壓。一擠、二沖、三消毒！！！職業暴露的預防血源性職業暴露處置流程圖職業暴露局部緊急處理危險性評估、掛號肝病科就診評估填寫《職業暴露登記表》等無需治療抽血化驗預防用藥監測及隨訪資料返回院感科歸檔保存心理咨詢藥物副作用監測報告護士長報告院感科85964（工作日）總值班88711

（夜間、節假日）職業暴露的預防生理鹽水反復沖洗清水沖洗、消毒從近心端向遠心端擠出損傷處血液，清水沖洗、75%酒精或者0.5%碘伏消毒完整皮膚皮膚有破損皮膚暴露報告護士長報告專職人員登記和評估暴露程度對暴露源進行檢測，同時留取暴露者本底資料針刺傷或刀割傷等暴露粘膜暴露血源性傳播疾病職業暴露處理流程職業暴露的預防血源性傳播疾病職業暴露處理流程暴露源為乙肝患者暴露源為梅毒感染患者暴露源為HIV感染患者暴露源為丙肝患者（HBsAg+）（TPPA+，RPR+/trust>1:4）24小時內注射乙肝免疫球蛋白（若暴露者無乙肝抗體）注射長效青霉素口服齊多夫定和拉米夫定28天暴露者立即進行抗HCV監測陽性陰性進行HCVRNA檢測陽性陰性觀察12周復查暴露者HCVRNA陽性陰性干擾素+利巴韋林標準治療于暴露24周后檢測抗-HCV和ALT，并跟蹤管理暴露源陽性項目暴露后檢測時間抗HIV當天4周8周12周6個月HbsAg當天3個月6個月抗HCV當天3周3個月6個月梅毒抗體當天6周10周演示完畢感謝觀看演示完畢感謝觀看關注健康關心你我關愛生命Briefintroductionofnew