新生兒低血糖的診療與護理考核

-選擇題

1.目前低血糖的定義仍存在爭議，目前認為全血血糖多少mm。"L可診斷為新生兒低血糖。（）

A<2.2√

B≤2.2

C≤2.6

D<2.8

2.新生兒血糖值低于多少mmol∕L為臨床需要處理的界限值（干預值）（）［單選題］*

A2.5

B2.3

C2.6√

D2.8

3.引起新生兒低血糖的原因有哪些？（）［多選題］*

A糖原儲存不足√

B耗糖增加V

C高胰島素血癥V

D內分泌疾病√

E遺傳代謝障礙及其他疾病√

4.出生后的新生兒具有調節血糖穩定的能力。為保持血糖穩定，新生兒可以將糖原分解代謝成葡萄糖,

并可以進行糖異生，為何早產兒易引起低血糖？（）［多選題］*

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第1頁

A肝糖原儲存主要發生在妊娠的最后3個月，因此胎齡越小，糖原儲備越少V

B腸道喂養不耐受√

C限液（熱卡）√

D激素應答障礙√

5.為何新生兒室息、RDS、硬腫癥和敗血癥等易發生低血糖？（）［多選題］*

A寒冷或低體溫的新生兒低血糖癥發生率高，這與低體溫時產熱能力不能滿足體溫調節需求有關代謝

率高，糖的需要量增加，糖異生作用缺陷。√

B新生兒感染時炎癥介質抑制糖異生及糖原分解的關鍵酶，使葡萄糖來源減少，而葡萄糖消耗率較正

常增加3倍左右√

C感染時患兒的攝人、消化吸收功能均減弱，易導致低血糖癥V

D缺氧缺血使糖酵解時間延長，糖原貯存減少，激素相互作用及酶反應性降低，從而抑制腦能量攝取

√

6.糖尿病母親的嬰兒為何易發生低血糖？（）［多選題］*

A糖母的嬰兒有豐富的糖原和脂肪貯備，母孕期血糖高，胎兒血糖隨之增高，胰島細胞代償性增生產

生胰島素，生后來自母親的葡萄糖中斷，可致低血糖。√

B紅細胞破壞

C暫時性低胰島素血癥

D暫時性高胰島素血癥V

7.新生兒低血糖的臨床表現包括（）［多選題］*

A無癥狀（主要）√

B抖動√

C肌張力降彳KV

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第2頁

D易激惹或嗜睡√

E呼吸暫停或/心動過緩√

F吸吮差/喂養困難V

8.新生兒低血糖的臨床表現的類型（）［多選題］*

A早期過渡性低血糖癥√

B繼發性低血糖癥√

C經典型或暫時性低血糖癥√

D嚴重反復發作性低血糖癥√

9.新生兒科血糖危急值小于mmol/L及大于mmol∕L（）［多選題］*

A2.2√

B14√

C2.8

D16

10.臨床診斷癥狀性低血糖必須符合WhiPPIe三聯癥,是指（）［多選題］*

A經準確方法測得低血糖值V

B出現低血糖的癥狀與體征√

C低血糖糾正后，癥狀和體征消失V

11.當床旁血糖結果出現危急值時如何處理？（）［多選題］*

A檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常√

B在確認正常后立即（最遲不超過5分鐘）通知責任（值班）醫生并在《危急值登記本》上詳細記錄

基本信息、危急值、并備注POCTo√

C被通知醫生再馬上（最遲不超過10分鐘）對病人進行評估處置V

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第3頁

D并于6小時內在病程記錄中書寫"危急值病程記錄"。√

12.以下口頭醫囑執行制度正確的是（）［多選題］*

A在非搶救情況下，護士不執行口頭醫囑及電話通知的醫囑，口頭醫囑只在搶救或手術中方可執行。

√

B危重搶救過程中，醫生下達口頭醫囑后，護士執行前需復誦一遍，得到醫生確認后方可執行。開立口

頭醫囑的醫師必須是患者的管床醫師或現場急救職稱最高、年資最長的醫師。√

C在執行口頭醫囑給藥時，需請下達醫囑者再次核對藥物名稱,劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。√

D在接獲電話醫囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能

記錄和執行。√

E搶救結束后應請醫生在2小時內及時書面補記所下達的口頭醫囑，并加以說明。保留用過藥物的空

安施，須經兩人核對記錄后方可棄去。

13.預防低血糖發生和治療無癥狀性低血糖的首要策略（）［單選題］*

A盡早開奶或人工喂養√

B口服葡萄糖液

C靜脈注入10%葡萄糖液2ml∕kg

D靜脈點滴葡萄糖液6~8mg∕（kg*min）

14.新生兒低血糖的護理措施（）［多選題］*

A補充能量:生后能進食者應提倡盡早喂養，早產兒或窒息兒，盡快建立靜脈通路，保證葡萄糖輸入，

靜脈輸注葡萄糖時，嚴格執行輸入量及速度，應用輸液泵控制，并每小時觀察記錄一次。√

B注意保暖，減少能量消耗是防治新生兒低血糖的重要措施。√

C早期多次足量喂養V

D密切觀察病情變化，及時發現低血糖的早期癥狀V

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第4頁

E靜脈注射適宜濃度和速度的葡萄糖溶液√

F加強原發疾病的治療和護理√

15.患兒,女，32+3周早產小于胎齡兒，生后出現哭聲異常，陣發性青紫，肢體抖動，實驗室檢查：血

糖1.7mmol∕L,診斷為新生兒低血糖，常見病因是()［單選題］*

A足月兒

B巨大兒

C早產兒√

D過渡期新生兒

E過期產新生兒

16如果患兒不能經口進食，需要靜脈補充葡萄糖，其速度是()［單選題］*

A1-2mg/(kg-min)

B3~4mg/(kg?min)

C4~5mg/(kg?min)

D6~8mg/(kg?min)√

E9~IOmg/(kg?min)

17、輸入葡萄糖時，主要的措施是()［單選題］*

A給予高糖飲食

B給予高蛋白飲食

C監測血糖變化√

D防止外傷

E注意保暖

18.新生兒血糖值()時，發生腦損傷的可能性很大。［單選題］*

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第5頁

A<1.5mmol/L

B<1.6mmol/L

C<1.7mmol/L√

D<1.8mmol/L

19.易發生低血糖的疾病？（）［多選題］*

A、窒息√

B、RDSV

C、寒冷損傷√

D、感染敗血癥√

E、RH溶血√

20.影響糖攝入的原因？（）［多選題］*

A慢性腹瀉√

B吸收不良綜合征V

C空腹√

D禁食√

21.新生兒低血糖可表現為？（）［多選題］*

A呼吸暫停V

B抽搐V

C心衰√

D拒乳√

E低體溫√

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第6頁

二、判斷題

1.不論胎齡和日齡，全血葡萄糖＜2.2mmol/L可診斷為新生兒低血糖，當血糖＜2.6mmol/L即需臨

床干預。［判斷題］*

對V

錯

2.早產兒和小于胎齡兒肝糖原和棕色脂肪貯存量少，代謝需要能量相對高，易發生低血糖。［判斷題］*

對V

錯

3.發生低血糖應予10%葡萄糖或吸吮母乳。［判斷題］*

對V

錯

4.處理新生兒低血糖關鍵是治療。［判斷題］*

對

錯V

5.患兒發生低血糖時，應觀察神志、哭聲、呼吸、肌張力及抽搐情況如發現呼吸暫停,立即給予拍背、

彈足底刺激等初步處理。［判斷題］*

對√

錯

6.口服強的松2mg∕kg.d,連用2—3天血糖正常24小時，逐漸減量,5周左右停藥。［判斷題］*

對

錯V

18.監測血糖時：足跟采血部位：足跟內、外側緣，此部位血運豐富、皮膚組織較厚，損傷小。（）［單

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第7頁

選題］*

A對V

B錯

19.快速葡萄糖輸入可能刺激新生兒內源性胰島素分泌增加，當突然停止葡萄糖輸入時,可能發生反應

性低血糖。因此對窒息后新生兒，尤其是低出生體重兒，輸注葡萄糖后應逐漸減量至停用。（）［單選題］*

A對√

B錯

20.新生兒溶血病患兒用枸椽酸葡萄糖作保養液的血液換血，因保養液中葡萄糖濃度較高，刺激胰島素

分泌，換血后短時間內血中胰島素水平仍較高，可出現低血糖。（）［單選題］*

A對√

B錯

測驗

L新生兒血糖正常值（）

A2.6-7.0mmol/l

B2.2-7.0mmol/l

C3.0-7.2mmol/l

D3.9-6.1mmol/l

2、當新生兒血糖值為多少時我們需要采取干預措施（）

A2.2mmol/l

B2.6mmol/l

C2.9mmol/l

新生兒低血糖的診療與護理考核試題及答案一第8頁

D3.0mmol/l

3、新生兒低血糖的病因（）

A糖原和脂肪儲存不足

B耗糖過多

C高胰島素血癥

D遺傳代謝和其他疾病

E以上都正確

4、新生兒低血糖的非特異性臨床表現中屬于交感神經系統癥狀為（）

A呼吸暫停

B出汗，肌顫抖動

C喂養困難

D肌張力低下

5、新生兒低血糖治療措施錯誤的是（）

A盡早開奶

B血糖低于需要處理的界限值，無癥狀者，應靜滴葡萄糖6-8mg∕kg.min

C有癥狀者，應立即靜脈注入10%葡萄糖2ml∕kg,以Iml∕min速率輸入

D立即靜推50%葡萄糖急救

6、新生兒低血糖時新生兒期常見病，多