走出卒中患者管理膽固醇的誤區(qū)

診斷：缺血性卒中治療：管理膽固醇……卒中患者為何要管理膽固醇？管理膽固醇？“壞”膽固醇升高是導致卒中的罪魁禍首動脈粥樣硬化斑塊使血管腔變得狹窄或堵塞，進而導致卒中（中風）等心血管疾病“壞”膽固醇是動脈粥樣硬化最重要的危險因素卒中（中風）“壞”膽固醇顆粒“壞”膽固醇沉積斑塊形成（動脈粥樣硬化）卒中患者再次卒中的風險極高3年卒中復發(fā)風險30%5年卒中復發(fā)風險54%我國門診卒中患者約40%是二次以上復發(fā)卒中復發(fā)會增加殘疾、死亡風險，并增加診療費用他汀是降低“壞”膽固醇的首選降脂藥物了解他汀：他汀是一種膽固醇生物合成酶抑制劑，能減少肝臟中膽固醇的合成，降低“壞”膽固醇，穩(wěn)定/逆轉(zhuǎn)斑塊，減少心血管疾病的發(fā)生。降低“壞”膽固醇使軟斑塊變硬，硬斑塊變小預(yù)防卒中復發(fā)他汀是降低“壞”膽固醇的首選降脂藥物服用他汀，遠離卒中復發(fā)研究證實，卒中患者服用他汀5年，顯著降低卒中復發(fā)風險缺血性卒中復發(fā)致死性卒中22%43%我的“壞”膽固醇不高呀，還要管理膽固醇嗎？我的“壞”膽固醇不高呀，還不到3呢“壞”膽固醇的目標值可是因人而異喲！卒中患者心血管疾病風險非常高，他們的“壞”膽固醇要控制的更嚴格！“壞”膽固醇＜1.8mmol/L控制好飲食，可以不吃他汀嗎？多吃富含膳食纖維的蔬菜，包括香菇、木耳、洋蔥等，可幫助我們降低“壞”膽固醇哦！我每天嚴格控制飲食，可以不吃他汀嗎？僅靠飲食控制降低“壞”膽固醇，很難！1/3來自食物吸收，為外源性膽固醇2/3來自肝臟合成，為內(nèi)源性膽固醇“壞”膽固醇來源單純飲食控制只能使膽固醇含量降低7%-9%因此卒中患者不僅需要飲食控制，也需要服用他汀動脈肝臟食物膽固醇1/32/3“壞”膽固醇已經(jīng)降低了，不用再吃他汀了您怎么看？我的壞膽固醇已經(jīng)降低了，不用再吃他汀了！隨意停藥或減量，后果嚴重！我們每天都在不斷合成和吃入膽固醇，停用他汀后，膽固醇又會升高“壞”膽固醇升高中斷他汀治療，可能會導致已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊破裂或進展，使卒中復發(fā)風險增加斑塊破裂風險增加不能隨意停藥不能隨意減量停用他汀，卒中患者死亡風險增加停用他汀死亡風險178%研究顯示，卒中患者停用他汀，1年全因死亡風險增加178%卒中患者應(yīng)長期使用他汀，堅持做到不停藥、不減量聽說他汀副作用大，不夠安全您放心，他汀安全性良好，大多數(shù)人服用后，耐受都很好聽說他汀副作用大，是不是不夠安全？他汀具有良好的安全性大量研究和真實世界數(shù)據(jù)顯示：他汀具有良好的肝臟、腎臟和肌肉安全性

肝臟腎臟肌肉他汀長期服用，安全性良好他汀他汀具有良好的安全性，適合長期服用很多患者他汀吃了10年，也沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的不良作用他汀在臨床應(yīng)用已有超過20年的歷史，其安全性經(jīng)歷了時間的考驗吃了他汀，生活方式干預(yù)就不重要了嗎？我吃了他汀，是不是就不用在乎生活方式了？這樣做是不對的生活方式干預(yù)與藥物治療，雙管齊下生活方式干預(yù)藥物治療他汀合理飲食堅持體育鍛煉保持快樂心情戒煙雙管齊下，才能有效管好“壞”膽固醇，預(yù)防卒中復發(fā)！據(jù)說定期輸液能預(yù)防卒中據(jù)說每年輸兩次液，也能預(yù)防卒中，是這樣嗎？這是沒有任何根據(jù)的預(yù)防卒中采用定期輸液不可取事實上，隨著身體的新陳代謝，輸進去的藥物的作用會很快消失，并不能長期有效直接將藥物注入血管，會存在許多潛在風險，如輸液反應(yīng)等部分中成藥存在雜質(zhì)