2023年護士理論考試問卷星-多選題（75道）1.經外周靜脈置入中心靜脈導管是指經（）穿刺置管*A.上肢貴要靜脈(正確答案)B.肘正中靜脈(正確答案)C.頭靜脈(正確答案)D.肱靜脈(正確答案)E.頸外靜脈(正確答案)答案解析：經外周靜脈置入中心靜脈置管是指經上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈(新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。2.將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環的治療方法包括（）*A.靜脈注射(正確答案)B.靜脈輸液(正確答案)C.靜脈輸血(正確答案)D.肌肉注射E.皮下注射答案解析：將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環的治療方法包括靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血。3.靜脈治療常用工具包括（）*A.注射器、輸液(血)器(正確答案)B.一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針(正確答案)C.中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管(正確答案)D.輸液港以及輸液附加裝置等(正確答案)答案解析：靜脈治療常用工具包括注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。4.中心靜脈導管包括（），尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管*A.外周靜脈置管B.經鎖骨下靜脈置管(正確答案)C.頸內靜脈置管(正確答案)D.股靜脈置管(正確答案)答案解析：中心靜脈導管是指經鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。5.一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥，（）不應使用一次性靜脈輸液鋼針*A.腐蝕性藥物(正確答案)B.刺激性藥物(正確答案)C.發皰性藥物(正確答案)D.任何性質的藥物答案解析：一次性靜脈輸液鋼針可用于單次給藥，腐蝕性藥物、刺激性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。6.外周靜脈穿刺時的注意事項包括（）*A.宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈(正確答案)B.成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺(正確答案)C.小兒宜首選頭皮靜脈D.接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺,有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管(正確答案)E.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺(正確答案)答案解析：外周靜脈穿刺時的注意事項:宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈。成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺。小兒不宜首選頭皮靜脈。接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺,有血栓史和血管手術史的靜脈不宜進行置管。一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm,外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺。7.PICC穿刺時的注意事項包括（）*A.接受乳腺癌根治術或腋下淋巴清掃的術側肢體、鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側、安裝起搏器側不宜進行同側置管(正確答案)B.患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進行置管(正確答案)C.宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位;新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈(正確答案)D.有血栓史、血管手術史的靜脈及放療部位不宜進行置管(正確答案)答案解析：PICC穿刺時的注意事項包括:接受乳腺癌根治術或腋下淋巴清掃的術側肢體、鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側、安裝起搏器側不宜進行同側置管。患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者不宜進行置管。宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感染及有損傷的部位;新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈。有血栓史、血管手術史的靜脈及放療部位不宜進行置管。8.輸液附加裝置包括（）等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用*A.三通(正確答案)B.延長管(正確答案)C.輸液接頭(正確答案)D.過濾器(正確答案)答案解析：輸液附加裝置包括三通、延長管、輸液接頭、過濾器等，應盡可能減少輸液附加裝置的使用。9.關于輸液（血）器及輸液附加裝置的更換，以下說法正確的是（）*A.外周靜脈留置針附加的輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換(正確答案)B.PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應至少每7d更換一次(正確答案)C.PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應至少每3d更換一次D.輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換(正確答案)答案解析：輸液（血）器及輸液附加裝置的更換:外周靜脈留置針附加的輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換，PICC、CVC、PORT附加的輸液接頭應至少每7d更換一次，輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。10.導管的拔除應監測靜脈導管穿刺部位，并根據（）等因素進行評估*A.患者病情(正確答案)B.導管類型(正確答案)C.留置時間(正確答案)D.并發癥(正確答案)答案解析：導管的拔除應監測靜脈導管穿刺部位，并根據患者病情、導管類型、留置時間、并發癥等因素進行評估。11.藥液滲出與藥物外滲時應注意觀察滲出或外滲區域的皮膚（）等變化及（）并記錄*A.顏色、溫度、感覺(正確答案)B.置管側關節活動和遠端血運情況(正確答案)C.顏色、溫度、神經功能D.置管側關節活動和近端血運情況答案解析：藥液滲出與藥物外滲時應注意觀察滲出或外滲區域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及置管側關節活動和遠端血運情況并記錄。12.可疑導管相關性靜脈血栓形成時，以下選項正確的是（）*A.應抬高患肢并制動，不應熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫師對癥處理并記錄(正確答案)B.應抬高患肢并制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫師對癥處理并記錄C.應觀察置管側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況(正確答案)D.應觀察置管對側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況答案解析：可疑導管相關性靜脈血栓形成時,應抬高患肢并制動，不應熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫師對癥處理并記錄。應觀察置管側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。13.可疑導管相關性血流感染時，應立即停止輸液，拔除（），暫時保留（），遵醫囑給予抽取血培養等處理并記錄*A.拔除PVC(正確答案)B.拔除CVCC.暫時保留PICC、CVC、PORT(正確答案)D.暫時保留PVC、CVC、PORT答案解析：可疑導管相關性血流感染時，應立即停止輸液，拔除PVC，暫時保留PICC、CVC、PORT，遵醫囑給予抽取血培養等處理并記錄。14.關于醫用粘膠相關性皮膚損傷，以下說法正確的是（）*A.發生皮膚損傷時，應分析原因對癥處理，應在穿刺部位涂抹外用藥膏B.發生皮膚損傷時，應分析原因對癥處理，不應在穿刺部位涂抹外用藥膏(正確答案)C.觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄(正確答案)D.觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并上報答案解析：醫用粘膠相關性皮膚損傷:發生皮膚損傷時，應分析原因對癥處理，不應在穿刺部位涂抹外用藥膏。觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄。15.抗腫瘤藥物外溢時的處理正確的是（）*A.操作者應穿戴個人防護用品(正確答案)B.應立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗(正確答案)C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗(正確答案)D.記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員(正確答案)答案解析：抗腫瘤藥物外溢時的處理步驟:操作者應穿戴個人防護用品;應立即標明污染范圍，粉劑藥物外溢應使用濕紗布墊擦拭，水劑藥物外濺應使用吸水紗布墊吸附，污染表面應使用清水清洗;如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗;記錄外溢藥物名稱、時間、溢出量、處理過程以及受污染的人員。1.GCS評分包括的內容是（）*A呼吸B血壓C睜眼反應(正確答案)D語言反應(正確答案)E運動反應(正確答案)答案解析：格拉斯哥（GCS）昏迷量表是一種評估患者意識水平的工具，具體內容包括三個部分:睜眼反應、語言反應和運動反應。2.對于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經可能有不同程度的損傷，或有體內器官的損傷，應先處理危及生命的傷情，如（）*A嘔吐B心肺復蘇(正確答案)C休克(正確答案)D大出血(正確答案)E眩暈3.危重傷員的搬運中正確的護理是（）*A開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、座椅式搬動為宜(正確答案)B肺部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運(正確答案)C昏迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側向一邊或側臥位，防止呼吸道阻塞(正確答案)D休克傷員搬運時應取去枕平臥位，抬高雙下肢(正確答案)E四肢骨折、關節損傷應夾板固定好上、下兩個關節后才可搬運，以免途中造成繼發性損傷(正確答案)4.搶救室儀器管理規范是指（）*A定人管理(正確答案)B定位放置(正確答案)C定量放置(正確答案)D定期檢查(正確答案)5.下列哪些醫療活動需要身份核對（）*A發放口服藥(正確答案)B靜脈輸液(正確答案)C發放特殊飲食(正確答案)D輸血(正確答案)6.急救醫療服務體系包括（）*A.醫院前的救護(正確答案)B.到達急診室后的處理(正確答案)C.轉運途中的監護(正確答案)D.普通病房的護理E.重癥監護病房的加強護理(正確答案)答案解析：急救醫療服務體系，首先，在事故現場或發病之初對傷員進行初步急救，即人群自救互救;隨后，由攜帶搶救設備的急救人員和救護組來到現場參加救護，即現場急救，然后，用配備監護和急救裝置的運輸工具快速安全地將患者轉運至醫院急診科，使其接受進一步搶救和診斷，即醫院急救;待生命體征穩定后在轉運至重癥或專科監護室，接受進一步支持治療。7.判斷心肺復蘇有效的指標包括（）*A.瞳孔由大變小(正確答案)B.每次按壓可觸及頸動脈搏動(正確答案)C.尿量增加D.出現睫毛反射(正確答案)E.面色由發紺轉為紅潤(正確答案)答案解析：心肺復蘇效果判斷包括大動脈搏動、自主呼吸、瞳孔、面色及口唇及神志（睫毛反射與對光反射出現）8．腎上腺素適應征正確的是（）*A．心肺復蘇(正確答案)B．過敏性休克(正確答案)C．支氣管哮喘急性發作(正確答案)D．心源性哮喘E.血管神經性水腫(正確答案)9.下列哪項是ARDS病人吸氧的注意事項（）*A．低流量吸氧B．高濃度（>50％）吸氧(正確答案)C．保護性機械通氣(正確答案)D．應用呼氣末正壓(正確答案)E．注意呼氣末正壓中斷癥狀(正確答案)答案解析：ARDS的臨床表現為頑固性低氧，因此不應予以低流量吸氧。10.關于預防導管相關性血流感染說法正確的是（）*A．病原微生物主要源自定值于導管內的細菌或經導管輸入的被污染的液體。(正確答案)B．感染途徑為導管外感染并定值于導管尖端。C.在滿足治療需求的情況下，建議使用具有最小數量端口和管腔的導管。(正確答案)D．穿刺部位皮膚首選2%葡萄糖酸氯已定溶液。(正確答案)E．導管固定不牢引起的導管移位也可導致CRBSI.(正確答案)答案解析：導管感染途徑包括導管外途徑和導管內途徑11.呼氣末正壓的作用為（）*A.使萎陷的肺泡復張(正確答案)B.減少功能殘氣量C.提高肺順應性(正確答案)D.改善通氣功能(正確答案)E.改善換氣功能(正確答案)答案解析：設置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復張，增加功能殘氣量，提高肺順應性，改善通氣和換氣功能。12.危重癥患者實施腸外營養支持中，置管操作相關的并發癥包括（）*A.氣胸(正確答案)B.血胸(正確答案)C.皮下氣腫(正確答案)D.血管與神經損傷(正確答案)E.導管阻塞答案解析：腸外營養的并發癥主要分為機械性并發癥、感染性并發癥和代謝性并發癥。機械性并發癥包括置管操作并發癥、導管堵塞和空氣栓塞，其中置管操作并發癥包括氣胸、血胸、皮下氣腫、血管與神經損傷等。13.百草枯中毒早期的急救原則包括以下哪些方面（）*A.減少毒物吸收(正確答案)B.促進毒物排泄，首選血液灌流(正確答案)C.氧療D.防止肺水腫或肺纖維化(正確答案)E.對癥與支持療法(正確答案)答案解析：百草枯中毒患者限制氧療，給氧指征為氧分壓小于40mmhHg或ARDS機械通氣者。14.嚴重創傷患者死亡的三大主要原因包括（）*A.休克B.低體溫(正確答案)C.凝血功能障礙(正確答案)D.代謝性酸中毒(正確答案)E.呼吸衰竭答案解析：低體溫、凝血功能障礙、代謝性酸中毒是導致嚴重創傷患者死亡的三大主要原因，而氣腫低體溫又在很大程度上將導致或加重DIC和酸中毒的發生，是創傷患者一個重要的損傷機制，往往會增加其死亡率。15.以下關于預防導管相關泌尿系感染的預防措施中，說法正確的是（）*A.嚴格掌握留置導尿的適應癥，避免不必要的留置導尿(正確答案)B.選擇適宜的導尿管，使用型號盡可能小的導尿管并妥善固定(正確答案)C.使用抗菌導尿管D.及時清空集尿袋，當集尿袋內尿液達到其容量的2/3時即要排放E.保持尿道口的清潔(正確答案)答案解析：不推薦常規使用抗菌導尿管;當集尿袋內尿液達到其容量3/4時即要排放。1.疼痛強度≥4分及爆發痛，在應用止痛藥物后再次做疼痛強度評估時間（）*A.口服給藥1小時后評估(正確答案)B.皮下注射30分鐘后評估(正確答案)C.貼劑6-8小時后評估(正確答案)D.肌肉注射30分鐘后評估(正確答案)答案解析：疼痛強度≥4分及爆發痛，在應用止痛藥物后、應用短效止痛藥物后再次做疼痛強度評估（口服給藥1小時后評估;皮下/肌肉注射30分鐘后評估;靜脈注射15分鐘評估;貼劑6-8小時后評估）2.疼痛評分工具有哪些?（）*A.數字評分量表(正確答案)B.口述分級法(正確答案)C.改良面部表情疼痛評估工具(正確答案)D.患者自控鎮痛表答案解析：數字評分量表（NRS）可用于理解數字并能表達疼痛的患者;口述分級法（VRS）可用于理解文字并能表達疼痛的患者;改良面部表情疼痛評估工具（FPS-R）可用于不能理解數字和文字的患者。3.使用鎮痛泵的不良反應有哪些?（）*A.惡心嘔吐(正確答案)B.尿潴留(正確答案)C.頭暈頭痛(正確答案)D.靜脈炎(正確答案)答案解析：使用鎮痛泵易出現的不良反應:使用鎮痛泵易出現的不良反應:（1）胃腸道反應:惡心嘔吐、腹脹等。（2）使用鎮痛泵會抑制腸蠕動，病情允許前提下患者應盡早離床活動。（3）尿潴留:因使用鎮痛泵可使膀胱逼尿肌的神經感覺功能降低。(4)神經系統反應:鎮痛藥有強鎮靜作用，使用后患者易出現頭暈、頭痛、嗜睡、神志模糊等癥狀。(5)靜脈炎:由于長時間的導管留置及藥物刺激，常出現穿刺部位紅腫、疼痛、僵硬呈條索狀，易發生靜脈炎。4.對患者疼痛評估的護理措施（）*A.遵醫囑給藥，指導患者用藥(正確答案)B.可聽音樂轉移患者注意力，減輕患者疼痛(正確答案)C.對鎮痛效果給予評價(正確答案)D.指導者主動報告疼痛、預防不良反應的方法(正確答案)答案解析：（1）依據疼痛評估情況，宜對患者實施多學科管理的個體化干預。（2）應遵醫囑給藥，指導患者用藥，并監測藥物不良反應。（3）可聯合應用按摩、正念減壓療法、放松訓練、音樂療法、轉移注意力等輔助措施。（4）應及時評價鎮痛效果。（5）應指導患者主動報告疼痛、預防不良反應的方法、阿片類藥物取藥和貯存的方法，不應自行調整藥量。5.疼痛評分4-6分，每天評估時間是（）*A.6:00(正確答案)B.10:00C.14:00(正確答案)D.22:00(正確答案)答案解析：4-6分每天評估3次，6:00、14:00、22:00。6.鎮痛卡所記錄的內容包括（）*A.藥液配方（藥名）(正確答案)B.劑量(正確答案)C.總量(正確答案)D.給藥方式(正確答案)答案解析：鎮痛卡記錄內容:藥液配方（藥名）、劑量、總量、給藥方式、追加方式。7.下列屬于可緩解疼痛的方法有（）*A.按摩、熱敷(正確答案)B.冷敷、不動(正確答案)C.按壓、不觸碰(正確答案)D.改變體位(正確答案)E.進行理療(正確答案)答案解析：可緩解疼痛的方法有按摩、熱敷、冷敷、不動、按壓、不觸碰、體位、理療。8.癌痛的三階梯治療一般指（）*A.非阿片類藥(正確答案)B.弱阿片類藥(正確答案)C.強阿片類藥(正確答案)D.強烈阿片類藥答案解析：癌痛三階梯治療指非阿片類藥、弱阿片類藥、強阿片類藥9.使用氨酚曲馬多的禁忌癥有（）*A.過敏(正確答案)B.哮喘發作期(正確答案)C.分娩期婦女(正確答案)D.呼吸抑制及呼吸道梗阻性疾病(正確答案)E.顱腦損傷(正確答案)答案解析：氨酚曲馬多的禁忌癥有過敏、有顱腦損傷、分娩期婦女、有呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘發作的患者禁用,故全選。10.責任護士應掌握病人鎮痛泵藥物配方及（）*A.總量(正確答案)B.時間C.給藥途徑(正確答案)D.給藥方法(正確答案)答案解析：責任護士應掌握病人鎮痛泵藥物配方及總量、給藥途徑、給藥方法。11.癌痛患者隨訪表中，主要記錄哪些內容（）*A.藥物和劑量(正確答案)B.止痛藥物的不良反應(正確答案)C.反饋信息(正確答案)D.疼痛知識宣教(正確答案)答案解析：癌痛患者隨訪表內容:疼痛部位、性質、疼痛類型，日期、藥物和劑量、NRS評分，止痛藥物反應，反饋信息，疼痛知識宣教，隨訪者。1.下列關于皮下注射抗凝藥的注意事項正確有（）*A、注射部位首選腹壁(正確答案)B、使用預灌式注射器無需排氣(正確答案)C、注射拔針后無需按壓(正確答案)D、注射部位忌理療、熱敷(正確答案)2.應用藥物預防靜脈血栓栓塞癥的過程中需監測的指標有（）*A、PT(正確答案)B、APTT(正確答案)C、PLT(正確答案)D、INR(正確答案)答案解析：應觀察實驗室檢查結果，重點關注國際標準化比值（INR）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶時間（APTT）、血小板計數(PLT)等指標，如出現異常值，應立即通知醫生進行處理。3.關于靜脈血栓栓塞癥機械預防的說法正確的有（）*A、抗血栓襪在白天穿戴，夜間取下B、使用間歇充氣加壓裝置過程中出現肢體麻木是正常現象(正確答案)C、使用間歇充氣加壓裝置過程中出現足背動脈搏動消失應立即停用(正確答案)D、穿戴抗血栓襪應每天脫下進行肢體評估(正確答案)答案解析：每天脫下抗血栓襪，觀察評估患者下肢皮溫、皮膚顏色、足背動脈搏動情況，肢體有無疼痛、麻木，詢問患者有無瘙癢等不適感。對于自主活動能力較差、皮膚完整性受損和感覺不靈敏的患者，每天進行下肢評估2~3次。間歇充氣式加壓泵使用過程中做好下列觀察及處理:應注意腿套上充氣管保持在腿套外表面;應觀察病情變化，如出現肢體疼痛、皮膚顏色變化、皮溫涼、足背動脈搏動減弱或消失，以及氣促、呼吸困難、胸悶、暈厥等癥狀時，應立即停用，并報告醫師進行相應處理。4.靜脈血栓栓塞癥及機械預防措施包括（）*A、抗血栓襪(正確答案)B、足底泵(正確答案)C、間歇充氣加壓裝置(正確答案)D、紅外線理療儀答案解析：機械預防措施包括:抗血栓襪、足底泵、間歇充氣加壓裝置。5.藥物預防中，對患者做健康教育時，出現哪些癥狀及時告知醫師。（）*A、皮膚瘀斑(正確答案)B、牙齦出血(正確答案)C、尿血(正確答案)D、月經量增多(正確答案)6.下列哪項屬于Xa因子直接抑制劑（）。*A、阿哌沙班(正確答案)B、艾多沙班(正確答案)C、利伐沙班(正確答案)D、貝曲沙班(正確答案)7.VTE風險患者的健康教育內容正確的有（）。*A、對偏癱和自主活動不便的患者，協助進行下肢的主動與被動運動，包括踝泵運動隔閡股四頭肌功能鍛煉等。(正確答案)B、做好患者的用藥指導，告知遵醫囑服藥的重要性，即使出現出血傾向也應按時服藥。C、建議多攝入高脂肪食物，預防血栓形成。D、控制體重，多吃深海魚、核桃，可降低膽固醇。(正確答案)8.PTE輔助檢查有（）*A、血漿D-二聚體(正確答案)B、肺動脈核磁共振造影(正確答案)C、靜脈造影(正確答案)D、核素肺通氣/灌注(正確答案)答案解析:無論PTE的臨床癥狀及體征典型與否，均需進一步進行實驗室和影像學檢查，以明確診斷。（1）血漿D-二聚體（2）肺動脈CT造影（computedtomographypulmonaryangiography,CTPA)可直觀顯示肺動脈內血栓形態、部位及血管堵塞，對PTE診斷的敏感性和特異性均較高，且無創、便捷，目前已成為確診PTE的首選檢查方法。（3）核素肺通氣/灌注（V/Q）顯像是PTE重要的診斷方法。典型征象是呈肺段分部的肺灌注缺損。（4）肺動脈磁共振造影（magneticresonancepulmonaryangiography,MR-PA)（5）靜脈造影可清楚顯示靜脈阻塞的部位、范圍、程度，同時可顯示側支循環和靜脈功能狀態，其診斷的敏感度和特異度接近100%，但屬于有創檢查。選項342答案解析：答案解析:無論PTE的臨床癥狀及體征典型與否，均需進一步進行實驗室和影像學檢查，以明確診斷。1.血漿D-二聚體。2.肺動脈CT造影（computedtomographypulmonaryangiography,CTPA)可直觀顯示肺動脈內血栓形態、部位及血管堵塞，對PTE診斷的敏感性和特異性均較高，且無創、便捷，目前已成為確診PTE的首選檢查方法。3.核素肺通氣/灌注（V/Q）顯像是PTE重要的診斷方法。典型征象是呈肺段分部的肺灌注缺損。4.肺動脈磁共振造影（magneticresonancepulmonaryangiography,MR-PA5.靜脈造影可清楚顯示靜脈阻塞的部位、范圍、程度，同時可顯示側支循環和靜脈功能狀態，其診斷的敏感度和特異度接近100%，但屬于有創檢查。9.下列哪項是非血栓栓塞癥的病因和誘發因素（）*A、靜脈血栓形成(正確答案)B、心肺疾病(正確答案)C、腫瘤(正確答案)D、血小板減少癥答案解析：靜脈內皮細胞的生理功能、下肢靜脈血流動力學、凝血、抗凝和纖溶系統以及血栓形成的條件和機制:靜脈壁損傷、靜脈血液淤滯及血液高凝狀態。10.PE是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總成，包括（）。*A、PTE(正確答案)B、脂肪栓塞綜合征(正確答案)C、羊水栓塞(正確答案)D、腫瘤栓塞(正確答案)答案解析：PE是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。1.感染性傷口局部傷口評估方法（）*A.一嗅(正確答案)B.二視(正確答案)C.三觸(正確答案)D.四量(正確答案)E.五攝(正確答案)答案解析：感染性傷口局部傷口評估方法，可歸納為“一嗅.二視三觸.四量五攝”2.非特異性感染的致病菌有（）*A.金黃色葡萄球菌(正確答案)B.溶血性鏈球菌(正確答案)C.白色念球菌D.大腸桿菌(正確答案)E.產氣莢膜梭菌答案解析：白色念球菌、產氣莢膜梭菌是特異性致病菌。3.下列哪項符合糖尿病患者的足部衛生保健的是（）*A.不要過分浸泡雙腳(正確答案)B.使用中性的肥皂(正確答案)C.用手或溫度計測量水的溫度（溫水≤37℃）(正確答案)D.用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液(正確答案)E.保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發白，可用酒精棉簽擦拭處理(正確答案)答案解析：護士應指導患者自我預防糖尿病足，進行日常足部衛生保健，包括:1.不要過分浸泡雙腳。2.使用中性的肥皂。3.用手或溫度計測量水的溫度（溫水≤37℃）。4.用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液。5.保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發白，可用酒精棉簽擦拭處理。4.傷口評估的目的:（）*A、確定皮膚破損的原因(正確答案)B、糾正或處理根本病因(正確答案)C、確定適當的治療選擇(正確答案)D、控制傷口相關癥狀(正確答案)答案解析：確定皮膚破損的原因;糾正或處理根本病因;確定適當的治療選擇;控制傷口相關癥狀;防止皮膚/傷口進一步惡化;確認患者的期望都是傷口評估的目的5.患者發生壓力性損傷的危險因素（）*A.營養指標營養指標包括貧血,血紅蛋白和血清蛋白的水平,營養攝入和體重(正確答案)B.影響灌注和氧合的因素影響灌注的因素包括糖尿病,心血管系統不穩定、使用去甲腎上腺素,低血壓,踝肱指數和用氧情況(正確答案)C.皮膚水分皮膚干燥和過度潮濕都是危險因素(正確答案)D.高齡(正確答案)答案解析：患者發生壓力性損傷的危險因素:營養指標、體重、皮膚水分、高齡、影響灌注和氧合因素。6.手術體位安置原則（）*A.保持人體正常生理彎曲及生理軸線，維持各肢體關節功能位，防止過度牽拉及血管神經損傷。(正確答案)B．保持呼吸通暢(正確答案)C.保持循環穩定(正確答案)D.防止局部長期受壓，保護患者皮膚完整性。(正確答案)E．正確約束，松緊適宜。(正確答案)答案解析：保持人體正常生理彎曲及生理軸線，維持各肢體關節功能位，防止過度牽拉及血管神經損傷、保持呼吸通暢、保持循環穩定、防止局部長期受壓，保護患者皮膚完整性、正確約束，松緊適宜。7.下列關于傷口清洗原則和方法正確的是（）*A傷口部位有引流管時，先清洗傷口，再清洗引流管(正確答案)B傷口清洗液最理想最經濟的是雙氧水C感染傷口應先清洗傷口周圍，然后再洗清洗傷口床(正確答案)D清潔傷口應從中間往外緣方向逐一清洗(正確答案)答案解析：傷口清洗液最理想最經濟的是生理鹽水。傷口清洗基本原則:從較清潔部位先清洗，避免將污染部位的細菌帶到清潔部位。清潔傷口的中間部位較周邊清潔，污染傷口的周邊部位較中間清潔。8.VSD的適應癥有哪些?（）*A.大面積皮膚缺損(正確答案)B.開放性骨折合并軟組織缺損(正確答案)C.糖尿病潰瘍(正確答案)D.褥瘡(正確答案)答案解析：VSD適應癥:創傷:大面積皮膚損傷，撕脫傷等，骨科常見開放性骨折合并軟組織損傷，慢性骨髓炎合并創面經久不愈和、骨筋膜室綜合征等，普外科，腹腔內感染，部分消化道瘺，燒傷如新鮮的燒傷創面，如果一期無法植皮的;糖尿病潰瘍，褥瘡、植皮后對植皮區保護。9.下列能減輕癌性傷口臭味的方法有哪些?（）*A清洗傷口(正確答案)B清創(正確答案)C控制感染(正確答案)D清新環境(正確答案)E選擇合適的敷料(正確答案)答案解析：減輕傷口臭味的方法有:清洗傷口、清創、控制感染、選擇合適的敷料、清新環境。10.影響傷口愈合的全身因素包含（）*A、年齡(正確答案)B、營養狀況(正確答案)C、慢性疾病(正確答案)D、手術并發癥(正確答案)E、藥物(正確答案)答案解析：除上述因素外還應包括肥胖、吸煙、放射治療、心理狀態。11.當傷口污染嚴重過感染性傷口，不宜手術縫合時，先對傷口進行（）*A、清洗(正確答案)B、清創(正確答案)C、抗感染(正確答案)D、引流(正確答案)E、密閉保護創面答案解析：感染性傷口不宜密閉保護，易加重感染。1.糖尿病的綜合性治療有哪些?（）*A、飲食控制(正確答案)B、運動(正確答案)C、血糖監測(正確答案)D、糖尿病自我管理和藥物治療(正確答案)答案解析：五駕馬車:飲食控制;運動;血糖監測;糖尿病自我管理和藥物治療。2.糖尿病患者運動過量的危害（）*A、增加心血管系統發病的風險性;(正確答案)B、對視網膜病變者增加出血可能(正確答案)C、增加下肢外傷的可能性(正確答案)D、會引起骨折。答案解析：糖尿病患者運動過量不會引起骨折，但是會加重病情。3.糖尿病足如何進行預防教育?（）*A、每天檢查足(正確答案)B、選擇合適的水溫進行洗腳(正確答案)C、無需戒煙D、不要赤足;選擇合適的鞋子(正確答案)答案解析：煙中的尼古丁會加速胰腺功能衰退，降低胰島素的敏感性，會誘發血管病變和心腦血管疾病.4.低血糖分為哪幾類?（）*A、無癥狀性低血糖(正確答案)B、輕度癥狀的低血糖(正確答案)C、中度癥狀的低血糖(正確答案)D嚴重低血糖(正確答案)答案解析：無癥狀性低血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖癥狀，癥狀性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥，嚴重低血糖常有意識障礙.5.糖尿病易合并哪些部位的感染?（）*A、皮膚感染(正確答案)B、口腔感染(正確答案)C、呼吸道感染(正確答案)D、泌尿生殖系統感染(正確答案)答案解析：感染會誘發急性并發癥6.酮癥酸中毒的有什么表現（）*A、尿量增加，口渴明顯(正確答案)B、全身乏力(正確答案)C、皮膚干燥、彈性(正確答案)D、呼吸急促，爛蘋果味(正確答案)答案解析:(1)糖尿病癥狀進一步加重，尿量增加，口渴明顯，全身乏力等。(2)脫水征:皮膚干燥、彈性差，眼球下陷，表情淡漠，并很快進入嗜睡等腦脫水狀態。(3)酸中毒:典型表現為呼吸急促，爛蘋果味7.糖尿病患者運動時，要保持有氧運動，那么下面何為有氧運動?（）*A、百米跑B、慢跑(正確答案)C、快走(正確答案)D、散步(正確答案)答案解析:(1)有氧運動:指在能增強體內氧氣的吸入、運送和利用的久性運在運動中沒有出現缺氧的況。如:散步、快走、慢跑跳舞、游泳等。(2)無氧運動:指對特定肌肉的力量訓練，是突然產生爆發的運動，可以增強局部肌肉的強度如:舉重、百米跑、摔等，患者易趕到氣急、肌肉酸痛等不適。8.糖尿病患者運動前應評估?（）*A、血壓(正確答案)B、血脂C、血糖(正確答案)D、尿酸答案解析：(1)若空腹血糖大于等于14.0mmol/L，且出現酮體，應免運動。（2）血糖大于16.7mmol/L，雖未出現酮體，也應謹慎。（3）如運動前血糖小于5.6mmol/L，應攝入額外的碳水化物后運動。（4）收縮壓大于180mmHg，也應避免運動。9.糖尿病運動的禁忌癥有哪些?（）*A、感染;(正確答案)B、近發生的血栓(正確答案)C、或血糖波動大，頻繁出現低血糖者。(正確答案)D、伴有心功能不全(正確答案)答案解析：各種急性感染,嚴重糖尿病慢性并發癥:如新近發生的血栓、眼底病變等,有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向，或血糖波動大頻繁出現低血糖者,伴有心功能不全、心律失常10.胰島素注射說法正確的是（）*A.注射前檢查注射部位(正確答案)B.注射前，詢問患者注射部位有無疼痛感(正確答案)C.注射前，應詢問患者上一次注射部位(正確答案)D.注射完畢，應停留10s以上再拔出針頭(正確答案)E.如捏起皮膚注射，注射完畢應先拔出針頭，再松捏皮(正確答案)答案解析：采用多點、多部位注射，注射部位要經常輪換，長期注射同一部位可能導致局部皮下脂肪萎縮或增生、局部硬結，注射后針頭在皮下保留至少10秒后拔出，因為胰島素針頭比較細，進入體內需要一定時間