PAGEPAGE8護士管理相關(guān)制度護理部xx年1月（修訂）目錄一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度………………3二、護理執(zhí)業(yè)人員準入制度…………………4三、護士管理規(guī)定……………4四、各級護理人員專業(yè)資質(zhì)審核制度………6一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度依據(jù)《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和《xx省衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹落實護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法有關(guān)問題的通知》的精神，結(jié)合我院護士執(zhí)業(yè)管理工作的實際情況，制訂醫(yī)院護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度。（一）嚴格按照《護士條例》和《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行護士注冊、執(zhí)業(yè)管理。（二）凡在本院護理崗位工作者必須持有中專以上護理專業(yè)畢業(yè)證書。（三）必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士能獨立承擔(dān)護理工作。（四）在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。（五）護士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本地注冊。外來護士須及時辦理變更注冊，方可在本院獨立工作。（六）護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學(xué)習(xí)需持有效職業(yè)資格證書，未變更執(zhí)業(yè)地點者不能獨立執(zhí)業(yè)。（七）護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。（八）護士注冊管理。1.護士首次注冊每年一次按規(guī)定辦理：（1）具有中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)歷證書，在本院從事護理工作。（3）身體健康，符合衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。2.護士再注冊每五年一次按規(guī)定辦理：（1）從事護理工作的注冊護士。（2）自覺遵守《中華人民共和國護士條例》有關(guān)規(guī)定。（3）認真履行護士職責(zé)，年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格。3.護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起，2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。二、護理執(zhí)業(yè)人員準入制度（一）從事臨床護理工作的人員，必須遵守《護士條例》，并嚴格按照《護士條例》要求注冊后方可上崗。（二）護理部嚴格審查護士資質(zhì)，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護理工作。（三）嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)注冊范圍，護士變更執(zhí)業(yè)地點應(yīng)到衛(wèi)生主管部門辦理變更手續(xù)，才能上崗。（四）護理人員必須按規(guī)定每5年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于規(guī)定分數(shù)。（五）凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。未取得執(zhí)業(yè)注冊證的新護士不得獨立從事臨床護理工作。三、護士管理規(guī)定（一）本規(guī)定所稱護士系指按《護士條例》規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)過職業(yè)注冊的本院護理專業(yè)技術(shù)人員。（二）凡在我院從事護理工作的護理人員，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并注冊執(zhí)業(yè)地點在本院。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。（三）護理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進行專業(yè)見習(xí)或?qū)嵙?xí)須按照《護理專業(yè)帶教老師準入制度》、《護士進修、實習(xí)帶教制度》的有關(guān)規(guī)定進行。（四）護理員只能在護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理工作。（五）護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學(xué)的護理。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。（六）護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。（七）護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。（八）護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。（九）遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。（十）護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。（十一）護士執(zhí)業(yè)中違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由醫(yī)院護理部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。四、各級護理人員專業(yè)資質(zhì)審核制度（一）護士1、經(jīng)過教育部統(tǒng)一考試的全日制醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)學(xué)習(xí)，并取得2、中專以上學(xué)歷證書的人員方可在本院從事護理工作。3、新畢業(yè)護士，符合質(zhì)資，必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并考核合格后到臨床進行三個月實踐學(xué)習(xí)。實踐學(xué)習(xí)期需通過國家統(tǒng)一護士注冊考試，并取得執(zhí)業(yè)證書后，方具備護士資格。4、低年資護士（工作時間≤3年）以從事臨床基礎(chǔ)護理工作為主，一般不獨立從事復(fù)雜專科護理技術(shù)操作，可在上級護師指導(dǎo)下完成一般性專科護理技術(shù)操作。5、高年資護士（工作時間>3年）主要擔(dān)任輔助護士或責(zé)任護士，具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可承擔(dān)中專護生臨床實習(xí)帶教任務(wù)，并按規(guī)定參加護理查房，可獨立進行一般性專科護理操作。（二）護師1、通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升護師的資格。2、主要擔(dān)任責(zé)任護士，可獨立進行護理評估，制訂并組織實施護理計劃，落實各項護理措施，指導(dǎo)護士做好輔助護士工作。3、具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教教師選拔、培訓(xùn)考核合格者，可承擔(dān)中專以上護生及進修生的臨床教學(xué)工作和專科理論講課任務(wù)。4、按照有關(guān)規(guī)定組織護理查房和教學(xué)查房。5、高年資護師可進行難度較大的專科護理技術(shù)操作。（三）主管護師1、通過全國晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升主管護師資格。2、擔(dān)任專業(yè)護理組長，負責(zé)修訂護理計劃、檢查本組或病區(qū)各項護理工作質(zhì)量。3、具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可擔(dān)任臨床教師或教學(xué)組長，制訂科室教學(xué)計劃，并負責(zé)教學(xué)質(zhì)量評價、檢查教學(xué)計劃落實情況。承擔(dān)進修生、護生的臨床教學(xué)及專科理論講課，并承擔(dān)部分院內(nèi)繼續(xù)教育講座授課任務(wù)。4、按照有關(guān)規(guī)定組織護理查房和教學(xué)查房。5、可進行特殊疑難專科護理技術(shù)操作及護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床推廣、應(yīng)用。6、具備參加科間護理會診資格，提出會診意見。四、副主任護師1、具備副主任(主任)護師任職資格。2、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)護理人員主要負責(zé)指導(dǎo)臨床護理、教學(xué)、科研工作。3、按照護理部安排，參加院內(nèi)護理會診，對特殊疑難護理問題提出會診意見，并指導(dǎo)落實。4、承擔(dān)院內(nèi)、外護理教學(xué)任務(wù)。5、對護理差錯及事故提出鑒定意見。6、參加評審護理論文、科研成果及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的鑒定與推廣。7、參加編寫護