外科17章[復制]1.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是[單選題]*A.急性膽囊穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)C.膽總管結石D.腸扭轉E.肝破裂2.引起繼發性腹膜炎的病因不包括[單選題]*A.急性闌尾炎B.潰瘍穿孔C.膽囊穿孔D.肝硬化腹腔積液感染(正確答案)E.手術污染3.符合繼發性腹膜炎腹痛特點的是[單選題]*A.陣發性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發性腹痛C.劇烈、持續性全腹痛(正確答案)D.疼痛與進食有關E.高熱后全腹痛4.急性腹膜炎最主要的癥狀應為[單選題]*A.嘔吐B.發熱C.腹痛(正確答案)D.腹脹E.便秘5.腹膜炎的主要標志是[單選題]*A.明顯的腹脹B.劇烈的腹續痛C·腹部移動性濁音D.腸鳴音消失或減弱E.腹膜刺激征(正確答案)6.急性彌漫性腹膜炎的體征,下列哪項是錯誤的[單選題]*A.板狀腹B.反跳痛C.腹部壓痛D.移動濁音E.腸音活躍(正確答案)7.急性腹膜炎在診斷不明確的情況下,不可應用[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.阿托品C.苯巴比妥D.胃腸減壓E.腹腔穿刺8.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無[單選題]*A休克B,內臟損傷(正確答案)C.腹壁損傷D.惡心、嘔吐、嘔血、便血E.腹膜后血腫9.腹部閉合性損傷中,較多見的實質性臟器損傷為[單選題]*A肝B腎C脾(正確答案)D腎上腺E胰10.腹部閉合性損傷患者,最有價值的體征是[單選題]*A.腹部壓痛B.腹膜刺激征(正確答案)C.腸鳴音增多D.腸鳴音減弱E.腹膜后積氣11.在診斷閉合性腹部損傷合并內出血中,以下哪一項最重要[單選題]*A.右季肋部挫傷傷,合并肋骨骨折B.血紅蛋白90g/L,紅細胞3×10/12/LC右上腹明顯壓痛及腹肌緊張。D.血壓8060mmHg,脈搏110次/分E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液(正確答案)12.腹腔實質臟器破裂確診中,最有意義的檢查方法是[單選題]*A.血壓與脈搏的觀察B.超聲波檢查C.血紅蛋白值及紅細胞計數觀察D.腹腔穿刺(正確答案)E.腹部X線平片13.腹部閉合性損傷,未明確診斷時,下述哪項是錯誤的[單選題]*A.絕對臥床休息B.禁飲食,輸液C.注射嗎啡止痛(正確答案)D.定時測定血壓、脈搏E.反復檢查腹部體征14.腹部損傷伴有內出血休克,最重要的處理原則是[單選題]*A.補充液體B.給予鎮靜藥C.使用止血藥物D.控制感染E.及時手術探查(正確答案)15.閉合性腹部損傷探查時,首先探查的器官是[單選題]*A.回腸B.胃、十二指腸C.肝、脾等實質性器官(正確答案)D.盆腔器官E.結腸16.腹部損傷時診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的診斷為[單選題]*A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.后腹膜間隙血腫D.實質性器官破裂(正確答案)17.脾破裂術前最重要的治療措施是[單選題]*A.應用止血藥B.補充血容量(正確答案)C.控制感染D.止痛E.補充營養18.有關肝破裂的診斷下列哪項是錯誤的[單選題]*A.右上腹外傷B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降D.心率加快E.必須等待腹腔穿刺抽出血液(正確答案)19.女,41歲。因急性繼發性腹膜炎入院,行非手術治療。觀察10小時。若決定手術治療,不屬于其手術適應證的是[單選題]*A.呼吸性堿中毒(正確答案)B.出現休克C.腹痛進行性加重D.腹腔積液增多E.病因診斷不明20.男,35歲。左上腹被拖拉機撞傷后鈍痛1天,突發左上腹劇痛3小時。查體:P126次/分,BP6045mmHg,面色蒼白四肢厥冷,上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診有移動性濁音,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是[單選題]*A.小腸破裂B.肝破裂C.結腸破裂D.胃破裂E.脾破裂(正確答案)21.男,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時,血壓120/86mmHg,體溫38℃,腹脹、肌緊張,壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失,最可能的診斷[單選題]*A.腹壁挫傷B.腹膜后血腫C.肝破裂D.小腸破裂(正確答案)E.右腎挫傷22.女,40歲,上腹部隱痛2年。晚餐后突發上腹痛后全腹痛5小時,頻繁嘔吐。查體:腹肌緊張,全腹明顯壓痛和反跳痛,有移動性濁音,腸鳴音消失[單選題]*A.膽囊穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(正確答案)C.闌尾穿孔腹膜炎D.重癥胰腺炎E.急性腸梗阻23.為進一步確診最有意義的檢查是[單選題]*A血生化檢查B.X線透視或攝片C.B超D.CTE.腹腔穿刺(正確答案)24.最好的處理為[單選題]*A.胃腸減壓B.抗炎補液C.穿刺引流D.急診手術(正確答案)E.觀察病情變化25.手術原則應為[單選題]*A.原發灶不予處理、行腹腔引流術B.處理原發灶、腹腔引流術C、腹腔沖洗D原發灶處理后腹腔沖洗E處理原發灶，腹腔沖洗、y(正確答案)26.女,50歲。闌尾炎穿孔術后8天。發熱,為馳張熱,伴乏力、食欲缺乏,右上腹持續性鈍痛,不敢深呼吸及咳嗽。腹部B超示肝右葉上方、膈肌下見6mx4cm液氣平面。診斷性穿可抽出膿液。如何處理[單選題]*A.進一步檢查B.繼續觀察C.抗炎補液D.切開引流(正確答案)E.穿刺抽出膿液27.手術時為防止膿液流入腹腔再次引起彌漫性腹膜炎,最主要的措施是[單選題]*A.進入膿腔分離時,不要破壞粘連層(正確答案)B.切開引流同時應用有效抗生素28.最簡單準確的檢查是[單選題]*A.腹部B超B.X線透視C.大便常規化驗D.直腸指診(正確答案)E.檢查腹部切口29.若直腸指診觸及直腸前壁腫塊、壓痛明顯,囊性有波動感,進一步確診應選擇[單選題]*A.腹部B超Bx線透視C.便常規化驗D.下腹部盆腔CTE.經直腸穿刺(正確答案)30.如穿刺抽出膿液首先應[單選題]*A.經直腸切開引流(正確答案)B.經腹腔切開引流D.經肛門抗生素灌腸E.對癥治療31.女,30歲。腹部被撞擊傷3小時。經查體、化驗、線透視及腹穿未明確診斷,現病人血Hg,脈搏92次1分。處理為好[單選題]*A.立即剖腹探查,免于誤