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第頁共頁工傷賠償墊付協(xié)議一、協(xié)議雙方甲方：____公司（以下簡稱甲方）地址：______法定代表人：______聯(lián)系電話：______乙方：____（工傷事故受害者，以下簡稱乙方）身份證號碼：______住址：______聯(lián)系電話：______二、背景說明1.乙方在甲方就職，因工作崗位原因發(fā)生了工傷事故，致使乙方受傷。2.乙方已經(jīng)向工傷保險基金申請工傷賠償，但是由于工傷保險金的支付需要一定的時間，乙方目前需要支付高額的醫(yī)療費用和生活費用。3.甲方為了保障乙方的權(quán)益和生活需要，在乙方申請工傷保險金到賬之前，愿意提供必要的墊付幫助。三、墊付金額及費用1.甲方同意在乙方申請工傷保險金到賬之前，提供以下墊付金額：_______元。2.墊付金額包括乙方的醫(yī)療費用、生活費用以及其他必要支出。3.甲方提供的墊付金額不得超過乙方預計能夠獲得的工傷賠償金額。4.乙方進行醫(yī)療費用的報銷后，應及時向甲方提供相關(guān)報銷憑證，甲方有權(quán)進行核對。5.乙方申請工傷保險金到賬后，應第一時間將墊付金額返還給甲方，包括利息。6.若乙方申請的工傷保險金金額低于甲方墊付的金額，乙方仍應按照甲方提供的金額進行返還。7.甲方提供的墊付金額不收取任何手續(xù)費用，利息按照法律規(guī)定執(zhí)行。四、責任義務1.甲乙雙方應保持溝通暢通，及時提供工傷保險金的申請和相關(guān)材料。2.乙方應盡快辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)，以便及時返還墊付金額。3.甲乙雙方應保持墊付金額及其使用情況的記錄，包括具體使用款項、時間、原因等。4.若乙方未按照約定時間將工傷賠償金返還給甲方，甲方有權(quán)向乙方追償，并可要求乙方支付違約金。五、協(xié)議解除1.乙方申請獲得工傷賠償金，或其他機構(gòu)提供了足夠的賠償金額，視為本協(xié)議解除。2.在協(xié)議解除后，乙方應立即將墊付金額及利息返還給甲方。六、爭議解決1.本協(xié)議所涉及的爭議，雙方應友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，可由雙方協(xié)商約定的仲裁機構(gòu)進行仲裁。2.仲裁結(jié)果對雙方具有法律約束力。七、其他事項1.本協(xié)議于甲乙雙方簽字之日起生效，有效期為工傷賠償金支付到乙方賬戶之日或第七十五天，以先到者為準

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