區(qū)

四川放射腫瘤科模擬題2021年（86）

（總分85.26,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一

3cm義3cm實(shí)網(wǎng)性暗區(qū)有聲暈,最可能的診斷是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肝囊腫

「B

肝硬化（結(jié)節(jié)性）

「C

轉(zhuǎn)移性肝癌

「D

原發(fā)性肝癌

「E

肝血管瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案：D

5年男性，乙肝病史，癥狀：乏力、肝區(qū)不適，B超：肝內(nèi)結(jié)節(jié)，考慮原發(fā)性

肝癌。

2.

肝癌的一線診斷方法是（）0

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝動(dòng)脈造影

「B

B超

「C

MRI

「D

CT

「E

B超+AFP定量測(cè)定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

?超、CT、MRI、肝動(dòng)脈造影、放射性核素肝掃描、肝穿刺活檢等檢查手段均可

作為肝癌診斷的方法，但是作為肝癌的一線診斷方法必須滿足以下原則：快

速、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)或微創(chuàng)、確診率高。因此目前將B超檢查+AFP定量測(cè)定作為肝

癌的一線診斷方法。

3.

乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()0

ISSS?SINGLE.SEI

「A

腦

「B

骨

「C

肺

「D

肝

「E

腎上腺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

乳腺癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血循環(huán)而致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺

癌患者臨床確診時(shí)約5%?15%已有轉(zhuǎn)移。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肺，其次為

骨、肝、軟組織、腦、腎上腺等。

4.

早期下咽癌首選的治療方法是()o

|SSS_SINGLE_SEl

「A

熱療

rB

手術(shù)治療

「C

化學(xué)治療

「D

放射治療

「E

分子靶向治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

年咽解剖位置較特殊，手術(shù)與放療在早期下咽癌治療中的效果基本相似，但放

射治療能保證下咽，喉等器官的解剖結(jié)構(gòu)的完整性，又可將易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位

包括在照射野內(nèi)。因此，早期下咽癌的治療還是以放療占優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該首選放射

治療。

5.

在美國(guó)，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是()=

|SSS_SINGLE_SEL

A

15%~20%

「B

5%以下

rC

10%~15%

rD

5%~10%

rE

20%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

美國(guó)國(guó)家腫瘤數(shù)據(jù)庫資料統(tǒng)計(jì)，從1985?1994年，有頭頸腫瘤患者301350

人，占全身惡性腫瘤的6.6%,所以答案是D。

6.

鼻腔副鼻竇惡性腫瘤中最常見的部位是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

蝶竇癌

「B

外鼻癌

「C

上頜竇癌

「D

鼻腔癌

「E

額竇癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

鼻腔副鼻竇惡性腫瘤以鼻腔癌最多見，上頜竇癌次之，其分布為：外鼻癌4%?

10%,鼻腔癌占47.9%?55.3%,上頜竇癌占34.1%?40.3%,篩竇癌4%?4.4%,

蝶竇癌0.4%~2%,額竇癌1.2%o

7.

頭頸部腫瘤放在中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛時(shí)正確的處理()。

ISSS_SINGLE_SE1

rA

予以熱敷治療即可

rB

不必停止放療與做特殊處理

「C

口含維生素C即可

'D

予以漱口水處理即可

「E

除口腔清潔衛(wèi)生外，應(yīng)予以全身抗炎并暫停放療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

頭頸部腫瘤放療中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛時(shí)予以漱口水處理即可。

8.

從治療效果和保留器官功能來考慮，早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是

()。__________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

生物治療

「B

手術(shù)治療

「C

化學(xué)治療

「D

放射治療

「E

加溫治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

9.

鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的主要診斷手段除外()0

ISSS_SINGLE_SEL

「A

活檢

rB

磁共振成像

「C

骨ECT

「D

CT掃描

「E

免疫組化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻腔和副鼻竇惡性腫瘤的診斷主要依據(jù)癥狀、X線檢查、CT掃描、磁共振成像

等建立臨床印象后，再通過活檢確定。CT是副鼻竇病變的首選檢查方法，可顯

示累及范圍和鑒別炎癥、良性腫瘤和惡性腫瘤。磁共振成像能準(zhǔn)確顯示病變范

圍，還可以對(duì)一些病變作出鑒別，特別是腫瘤和炎癥。活檢可明確病理類型，

診斷最準(zhǔn)確，對(duì)治療具有重要指導(dǎo)意義。應(yīng)用免疫組化方法可以幫助診斷嗅神

經(jīng)母細(xì)胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的診斷手段，答案是C。

10.

海綿竇及周圍有哪幾對(duì)腦神經(jīng)穿行?()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

4,5,6,7

rB

b2,3,4

「C

3,4,5,6

rD

2,3,4,5

rE

5,6,7,8

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

海綿竇及周圍有多對(duì)腦神經(jīng)(3?6)由后向前穿行。

11.

上頜竇腫瘤侵犯后壁表現(xiàn)包括()0

ISSS_SINGLE_SE1

rA

眼球脹痛，復(fù)視等

「B

血涕，鼻堵等

「C

面部疼痛等

「D

牙痛，牙齒松動(dòng)等

「E

顆部疼痛，張口困難等

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

上頜竇腫瘤侵犯內(nèi)側(cè)表現(xiàn)為血涕、鼻堵等，侵犯底壁表現(xiàn)為牙痛、牙齒松動(dòng)

等，侵犯前壁表現(xiàn)為面部疼痛等，侵犯頂壁表現(xiàn)為眼球脹痛、復(fù)視等，侵犯后

壁表現(xiàn)為潁部疼痛、張口困難等。

12.

口咽腫瘤最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為()o

SSS_SINGLE_SEL

A

I?VI區(qū)

「B

I區(qū)和II區(qū)

rC

IV區(qū)和V區(qū)

rD

II區(qū)和HI區(qū)

rE

I?V區(qū)

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：D

日咽淋巴引流豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移幾率與原發(fā)腫瘤大小、分化

程度和病期早晚相關(guān)。口咽部腫瘤在確診時(shí)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率可達(dá)50%?

70%o其中最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為II和III區(qū)淋巴結(jié)（即二腹肌下組和上頸深

組淋巴結(jié)）。I、IV、V均較少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但在放療時(shí)仍應(yīng)包括在照射靶區(qū)內(nèi)。

13.

上頜竇的淋巴引流主要到（）?

ISSS_SINGLE_SE1

「A

領(lǐng)下淋巴結(jié)

rB

上頸深淋巴結(jié)

「C

頜下淋巴結(jié)

「D

二腹肌后組淋巴結(jié)

「E

上頸深+頜下+須下淋巴結(jié)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

上頜竇淋巴引流至II區(qū)淋巴結(jié)

14.

下列情況應(yīng)行全腮腺切除的是（）0

ISSS_SINGLE_SE1

「A

鱗癌

rB

分化差的腺癌

rC

未分化癌

'D

惡性混合瘤

rE

以上均是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡

性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應(yīng)行保留面神經(jīng)的全腮腺切除。

應(yīng)選E。

15.

下列哪項(xiàng)是鼻咽癌的好發(fā)部位?()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

咽鼓管圓枕

「B

鼻咽頂壁

「C

喉鼻咽后壁

「D

咽隱窩

「E

梨骨后緣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

咽隱窩向外側(cè)經(jīng)咽上縮肌的上緣延伸到Morgagni竇，該區(qū)是鼻咽癌最好發(fā)的部

位。

16.

原發(fā)性肝癌首選和最有效的方法是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

中醫(yī)治療

「B

化學(xué)抗癌藥物治療

「C

放射治療

rD

手術(shù)切除治療

「E

生物和免疫治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

NCCN指南指出：對(duì)于可以切除的肝癌，首選手術(shù)治療。化療、放療、中醫(yī)、生

物、免疫治療只能成為姑息治療。

17.

關(guān)于胃癌，下列敘述錯(cuò)誤的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌

rB

胃癌占我國(guó)消化道腫瘤的第一位

「C

胃癌發(fā)生部多在胃竇，其次是胃小彎

「D

胃癌發(fā)病年齡以40?60歲多見

「E

賁門區(qū)的胃癌比胃大彎更常見

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

胃癌在我國(guó)消化道腫瘤中其發(fā)病率和死亡率為第一位，發(fā)病年齡多見于40?60

歲，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，最多在胃竇，其次是胃小彎。故正確答案為A。

18.

男性，53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內(nèi)回聲均勻，血管紋理清，肝內(nèi)

管壁回聲增強(qiáng)，胰頭處見50mmX32mm不規(guī)則低回聲團(tuán)塊，邊界不清，胰管

4mm0考慮的診斷是()o

ISSS_SINGLE_SEL

rA

膽囊癌

rB

肝癌

「C

胰管擴(kuò)張

rD

胰頭癌

rE

膽管結(jié)石

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

癥狀：腹痛、黃疸，影像學(xué)B超提示胰頭處不規(guī)則低回聲團(tuán)塊，考慮為胰頭

癌。

19.

女性，42歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)多個(gè)腫大融

合，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性示陽

性，ER++,PR「，Her-2/neu-,該患者的臨床分期考慮為()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

IHA期

「B

I期

「C

IIB期

「D

HA期

rE

IHB期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

20.

下列關(guān)于扁桃體癌敘述正確的是()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

晚期扁桃體癌在治療初始階段，一煨采用單側(cè)扁桃體部位的照射技術(shù)

「B

起源于扁桃體的腫瘤95%以上為鱗癌和肉瘤

rC

扁桃體癌的常見癥狀是雙側(cè)咽喉部疼痛合并聲嘶，并可放射至耳根，進(jìn)食或飲

水時(shí)加重

「D

扁桃體癌多數(shù)分化差，病理類型以低分化或未分化癌為主，易向鄰近結(jié)構(gòu)蔓延

「E

扁桃體癌有較低的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，故下頸、鎖骨上區(qū)常規(guī)不預(yù)防性照射

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

扁桃體癌95%以上為鱗癌和淋巴瘤，多數(shù)鱗癌分化較差，容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移。臨床上常見癥狀為一側(cè)咽喉部疼痛；由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，治療上一般

需做頸韶和鎖骨上預(yù)防性照射。

21.

男性，32歲，右頸腫物1個(gè)月，CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物，密度均

勻，雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，邊界清楚，最有可能的診斷是

()。___________

|SSS_SINGLE_SEL

A

結(jié)核

「B

鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

rC

纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「D

惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

22.

頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是()。

|SSS^SINGLE_SE1

rA

非牙源性

「B

轉(zhuǎn)移癌

rC

牙源性

「D

神經(jīng)來源

「E

軟組織來源

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

藍(lán)骨惡性腫瘤有多種組織來源，但以非牙源性來源最多，其次是牙源性，另外

少見的有肝、腎、肺及甲狀腺等其他部位腫瘤的頜骨轉(zhuǎn)移癌。

23.

頭頸部惡性腫瘤若先行術(shù)前放療,放療結(jié)束后再行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是()o

|SSS_SINGLE.SEI

「A

放療結(jié)束后4?6周

「B

放療結(jié)束后1周以內(nèi)

rC

放療結(jié)束后2?4周

「D

放療結(jié)束后1?2周

E

放療結(jié)束后6?8周

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

放療結(jié)束后2?4周是再行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。如果間隔時(shí)間過短，放療急性反應(yīng)

未過；間隔時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致組織纖維化形成，這些均會(huì)導(dǎo)致手術(shù)難度增大和

并發(fā)癥增加。

24.

下列關(guān)于舌根癌的常規(guī)放療設(shè)計(jì)不正確的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

rA

原發(fā)灶水平照射野等中心位置常規(guī)約位于舌中后1/3與體中線交匯處

「B

照射時(shí)一般采用原發(fā)灶及上頸等中心水平對(duì)穿照射，下頸鎖骨上野采用前切線

野照射技術(shù)

「C

原發(fā)灶后界應(yīng)至椎體前緣，避開頸靜脈鏈淋巴結(jié)區(qū)域

「D

原發(fā)灶上界為口含器壓舌至口底時(shí)，超過舌根表面1.5?2cm,如腫瘤侵犯鼻

咽，上界相應(yīng)要提高

「E

等中心水平照射野包括的靶區(qū)范圍是原發(fā)灶、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)、上頸深淋巴

結(jié)、二腹肌下組淋巴結(jié)及頸后淋巴結(jié)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

原發(fā)灶后界應(yīng)至椎體后緣，包括頸靜脈鏈淋巴結(jié)區(qū)域(V區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域)。

25.

腮腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()o

ISSSSINGLE^SEl

rA

張口困難

「B

面神經(jīng)麻痹

「C

聲音嘶啞

「D

耳前腫塊

「E

面部麻木

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

腮腺惡性腫瘤絕大多數(shù)患者因耳下或耳前腫塊就診，有近期腫塊生長(zhǎng)加快現(xiàn)

象，可伴有局部疼痛、面神經(jīng)麻痹。

26.

下列不屬于篩竇癌臨床表現(xiàn)的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

顱眶疼痛

「B

面部麻木

「C

復(fù)視

「D

鼻塞

「E

眼球移位

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

篩竇癌早期癥狀少見，可僅有鼻出血，以后可出現(xiàn)鼻塞、眼球移位、突眼、復(fù)

視、視力減退、顱面疼痛、鼻外形改變伴溢淚。因此答案是B。

27.

下列關(guān)于軟腭癌的放療原則正確的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小涎腺來源的軟腭癌，其放射敏感性較高，放療的根治劑量為DT60Gy

rB

無上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高分化鱗癌，需行中下頸淋巴結(jié)的預(yù)防性照射

「C

低分化或未分化癌，無論上頸有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雙側(cè)中下頸及鎖骨上均需做預(yù)

防照射

「D

單側(cè)上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高分化鱗癌，對(duì)側(cè)中下頸區(qū)需行預(yù)防性照射

「E

軟腭癌常規(guī)大野照射至DT36Gy時(shí)避開脊髓，DT40Gy時(shí)縮野至軟腭區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

無上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高分化鱗癌，不必行中下頸淋巴結(jié)的預(yù)防性照射；單側(cè)

上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高分化鱗癌，同側(cè)中下頸及鎖骨上區(qū)需行預(yù)防性照射，對(duì)

側(cè)中下頸無需照射；小涎腺來源的軟腭癌，放療敏感性低，根治劑量為〉

70Gy；軟腭癌常規(guī)大野照射至DT36?40Gy時(shí)避開脊髓，DT50Gy時(shí)縮野至軟腭

區(qū)。

28.

下咽解剖部位相當(dāng)于哪兩個(gè)頸椎的平面間?()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

頸4?頸7

「B

頸1?頸4

rC

頸3?頸6

「D

頸2?頸5

「E

頸5?胸1

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

下咽是口咽的延續(xù)部分，位于候的后方及兩側(cè)，始于咽會(huì)厭皺裳，終于環(huán)狀軟

骨下緣，并與頸段食管入口相連，相當(dāng)于第3到第6頸椎水平。

29.

下列關(guān)于喉的解剖不正確的是()o

ISSS_SINGLE_SE1

「A

會(huì)厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位于會(huì)厭之前

「B

舌骨上會(huì)厭及舌骨下會(huì)厭均屬聲門上區(qū)

「C

聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長(zhǎng)約2cm

「D

聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域

「E

聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

W門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。

30.

頭頸部腫瘤術(shù)前放療的合適劑量為()?

ISSS_SINGLE_SE1

「A

60~70Gy

「B

30~40Gy

rc

50-60Gy

rD

40~50Gy

rE

70Gy以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

頭頸部惡性腫瘤術(shù)前放療劑量多在50?60Gy,劑量過高，增加手術(shù)難度和并發(fā)

癥，劑量過低，腫瘤的殺滅較差，所以正確答案是C。

31.

鼻咽癌原發(fā)灶手術(shù)適應(yīng)證包括()o

ISSS_SINGLE_SEl

rA

伴顱內(nèi)海綿竇受侵

「B

早期鼻咽癌

「C

伴蝶、篩竇受侵

「D

伴有鼻腔或上頜竇受侵

「E

放射治療后鼻咽腔殘存或復(fù)發(fā)，無顱底破壞、無莖突后受侵

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

鼻咽癌首程根治性放療結(jié)束后仍有10知中瘤殘留，可考慮外科解救性治療，手

術(shù)適應(yīng)證包括全身狀況好，放射治療后鼻咽部或頸部未控或復(fù)發(fā)，無顱底骨質(zhì)

破壞或顱內(nèi)受侵。

32.

男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞500ug/L,肝功能正常，

HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb,最可能的診斷是()。

ISSS_STNGLE_SE1

「A

肝癌二期

「B

生殖腺胚胎瘤

「C

肝硬化晚期

「D

慢性活動(dòng)性肝炎

「E

亞臨床肝癌

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

中年男性，肝炎病史，AFP>500ug/L,肝功能正常，患者無癥狀，考慮亞臨床

肝癌。慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化病例有20%?45%的AFP呈低濃度陽性，多不超

過200ug/L,常見于血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，AFP呈同步關(guān)系；一般

在1?2個(gè)月內(nèi)隨病情好轉(zhuǎn)，ALT下降而下降。如IAFP呈低濃度持續(xù)達(dá)兩個(gè)月或

更久，ALT正常，應(yīng)特別警惕亞臨床肝癌的存在。

33.

從病理學(xué)上分期，下列屬于早期胃癌概念的是()o

ISSS_SINGLE_SEL

rA

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「B

局限于胃竇內(nèi)

「C

直徑在2cm以內(nèi)

「D

局限于黏膜及黏膜下層

「E

尚未侵及漿膜層

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

A病理學(xué)角度來分期，早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下層的胃癌，而無論其

是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。故正確答案為D。其他備選答案描述均不準(zhǔn)確。

34.

左半結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖?)0

|SSS_SINGLE_SEl

「A

胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)

「B

注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡

「C

稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)

「D

注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓

「E

急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

左半結(jié)腸癌多伴有急性腸梗阻，屬于急診手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)及早插胃管，進(jìn)行胃

腸減壓，糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡后行手術(shù)治療。故正確答案為A。

35.

乳腺癌根治術(shù)后鎖骨上/腋頂野的放射治療劑量為()。

ISSS?SINGLE.SEI

「A

60Gy/6周

「B

40Gv/4周

rC

56Gy/5~6周

rD

50Gy/5周

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

乳腺癌術(shù)后放射治療主要是針對(duì)局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)高危者，即T3或腋窩淋

巴結(jié)陽性24個(gè)，或1?3個(gè)淋巴結(jié)陽性但腋窩淋巴結(jié)檢測(cè)不徹底者。術(shù)后照射

靶區(qū)包括鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)，對(duì)原發(fā)灶＞5cm,皮膚有水腫、破潰，紅斑或與胸肌

固定，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞20%或，4個(gè)者，術(shù)后放療靶區(qū)還應(yīng)包括胸壁。術(shù)后放

射治療的劑量為50Gy/5周。

36.

沒有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的鼻咽癌首選下列治療方法中的()o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中藥治療

「B

手術(shù)治療

「C

放療

「D

化療

rE

化療+手術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

目前鼻咽癌公認(rèn)和有效的根治性治療手段為放療，或以放療為主的綜合治療。

37.

喉的解剖位置在哪兩椎體平面之間?()

|SSSSINGLE?SE1

「A

頸4~頸6

1B

頸1?頸3

rC

頸3?頸5

rD

頸2?頸4

rE

頸5?頸7

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第4至第6頸椎椎體水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、

黏膜和肌肉組成。

38.

鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療中CTV1一般定義為().

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)灶區(qū)

「B

淋巴結(jié)引流區(qū)

rC

高危區(qū)

「D

低危區(qū)

「E

計(jì)劃靶區(qū)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

兼鼻咽癌而言，根據(jù)受累的危險(xiǎn)程度不同，可以定義CTV1代表高危區(qū)，CTV2

代表低危區(qū)。

39.

全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

根據(jù)SSD射野長(zhǎng)度和病灶深度計(jì)算間隔的寬度

「B

不設(shè)間隔以防病灶遺漏

「C

間隔1cm,每照射lOOOcGy,上下移動(dòng)一次交接處

「D

不設(shè)間隔但每照射lOOOcGy上下移動(dòng)一次交接處

iE

間隔1cm或以上，以防照射區(qū)重疊造成脊髓損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射治療野間隔的寬度最合理的處理方法為間隔1cm,每照射

lOOOcGy,上下移動(dòng)一次交接處，可減少冷點(diǎn)及熱點(diǎn)的產(chǎn)生，放療劑量分布合

理。

40.

在我國(guó)，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)占全身惡性腫瘤的百分比大約是()。

|SSS_SINGLE_SE1

「A

15%~20%

「B

1%—5%

「C

10%~15%

「D

5%~10%

「E

20%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

在我國(guó)，頭頸部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的比例接近10臨所以正確答案是D。

41.

喉的解剖結(jié)構(gòu)描述下列不恰當(dāng)?shù)氖?)o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

主要由骨骼、黏膜和肌肉組成

「B

解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

rC

位于頸前中央，成人相當(dāng)于第四至第六頸椎椎體水平

「D

包括兩個(gè)間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙

「E

其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第四至第六頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜

和肌肉組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，兩側(cè)及后方與下咽相

連。解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個(gè)間隙:

會(huì)厭前間隙和聲門旁間隙。

42.

在我國(guó)，女性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是()o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺癌

「B

鼻咽癌

「C

口腔癌

「D

喉癌

「E

上頜竇癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

在我國(guó)，女性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是甲狀腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。

43.

鼻咽癌高分化嶙癌約占總數(shù)的()0

ISSS_SINGLE?SEL

「A

70%?80%

rB

小于10%

「c

50%?65%

「D

30%?45%

rE

85%?90%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

工大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌，兩者的比例占95%以上。

44.

鼻咽癌以低分化癌為多，常規(guī)分割放射治療劑量選擇為()o

ISSS_SINGLE_SEL

「A

**/次

rB

**/次

'c

**/次

rD

**/次

rE

**/次

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽癌放射治療最常用的劑量分割方法，即5次/周，DTL8?2.0Gy/次。

45.

下列鼻咽癌的癥狀不包括()?

|SSS_SINGLE_SEL

rA

頭痛

rB

鼻堵

「C

耳鳴

rD

眩暈

rE

面部麻木

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

46.

局限期的上頜竇癌較合理的照射野布野方法()。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

雙側(cè)相對(duì)野加患側(cè)面前野

「B

單一患側(cè)面前野

「C

患側(cè)面前、側(cè)野兩野成角加楔形板照射

「D

單一患側(cè)側(cè)野

「E

雙側(cè)相對(duì)野

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻腔副鼻竇癌普通常規(guī)外照射可采用一前一側(cè)野，兩前斜野或兩側(cè)野加一前

野，篩竇及眼眶區(qū)補(bǔ)電子線小野等布野方式，同時(shí)加楔形板，等中心照射。

47.

男性，40歲，持續(xù)黃疸9個(gè)月，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃,肝肋下5cm,

中等硬度，表面稍不平，壓痛（+）,甲胎蛋白，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值

的是（）。___________

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

放射性核素掃描

「B

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

「C

胸部透視

「D

血Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定

rE

腹部B超檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

B超檢查在這幾個(gè)選項(xiàng)中是最好的選擇，可了解肝、膽、胰腺等的情況。其他

幾個(gè)選項(xiàng)均不能直接反映腹部情況。

48.

男，62歲，吞咽梗噎感2個(gè)月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法

是（）。___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

鎖骨上淋巴結(jié)活檢

「B

CT

「C

胸部MRI檢查

「D

食管吞鋼X線檢查

「E

食管鏡檢查及組織活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

ABCDE五個(gè)檢查該患者都可以進(jìn)行，但要診斷為食管癌，獲得組織學(xué)依據(jù)非常

重要，食管鏡檢查及組織活檢是明確病理診斷的最佳方法。

49.

下列屬于原發(fā)性肝細(xì)胞癌最敏感腫瘤標(biāo)志的是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

AP

「B

肝臟B超

rC

AFP

rD

肝CT

rE

r-GT

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

AFP是原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志。除AFP陰性肝癌外，

若AFP小于20ug/L,原發(fā)性肝癌基本不可能；AFP在100?300口g/L之間者必

須進(jìn)行隨訪，密切觀察AFP的動(dòng)態(tài)變化，注意可能的小肝癌AFP在350~

500Pg/L,或含量明顯增高者，必須參考其他檢查，應(yīng)高度警惕原發(fā)性肝癌的

可能；AFP為500?1000Ug/L,且含量在短期內(nèi)不斷升高,原發(fā)性肝癌可能性

很大，建議活檢；AFP大于1000口g/L者，甚至在近期內(nèi)AFP含量迅速升高，

則原發(fā)性肝癌診斷基本可確定。

50.

男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選的檢查方

法是()。___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

B型超聲檢查

rB

X線胃腸銀餐透視

「C

大便潛血檢查

rD

X線銀灌腸透視檢查

「E

胃鏡檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

該患者上腹部燒灼樣痛，并有上消化道出血情況，應(yīng)高度懷疑胃的疾病，因此

胃鏡是作為明確診斷的首選。故正確答案為E。

51.

希羅達(dá)對(duì)阿霉素及紫杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為()o

ISSS_SINGLE_SE1

A

30%

rB

<10%

「c

20%

「D

15%

rE

35%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

兼代謝藥5-Fu的口服衍生物希羅達(dá)能選擇性在腫瘤細(xì)胞內(nèi)活化，對(duì)阿霉素及紫

杉醇治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的有效率為20%,中位緩解期8.1個(gè)月，中位緩

解期12.8個(gè)月。

52.

乳腺癌輔助性化療的適應(yīng)證除外()o

ISSSSINGLE?SE1

「A

ER-/PR-

rB

N+

rC

T>lcm/SBRIII

rD

N-

「E

Her-2/neu強(qiáng)陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

對(duì)于腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，是否行輔助性治療應(yīng)根據(jù)預(yù)后判斷指標(biāo)。一般認(rèn)

為，腫塊直徑大于L0cm、ER陰性、浸潤(rùn)性小葉癌、組織學(xué)分級(jí)為m級(jí)、S期

細(xì)胞比例顯著增加、脈管癌栓、Her-2陽性應(yīng)考慮給予術(shù)后輔助化療。

53.

患者，女，35歲，扁桃體癌根治性放射治療后半年出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，此時(shí)應(yīng)首先

考慮下列治療方法中的(.)。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

免疫治療

「B

再次放射治療

'c

化學(xué)治療

rD

手術(shù)治療

rE

激光治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

扁桃體癌放療后復(fù)發(fā)，優(yōu)先考慮手術(shù)切除，再根據(jù)手術(shù)情況和病變范圍考慮后

續(xù)治療。

54.

鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞，海綿竇受侵時(shí)最易影響的顱神經(jīng)是()o

ISSS_SINGLE_SE1

「A

動(dòng)眼神經(jīng)

rB

外展神經(jīng)

「C

滑車神經(jīng)

rD

三叉神經(jīng)

「E

視神經(jīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

外展神經(jīng)自腦橋出腦沿蝶骨大翼內(nèi)側(cè)，海綿竇下外側(cè)前行至眶上裂出顱進(jìn)入眶

內(nèi)，支配外直肌同眼球外展活動(dòng)。它在顱中窩的行程最長(zhǎng)，在12對(duì)腦神經(jīng)中它

又最纖細(xì)，所經(jīng)之處是鼻咽癌上侵顱底最多發(fā)的部位，最易受到已侵入顱內(nèi)的

腫瘤的推壓或侵襲。

55.

以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是()。

|SSS_SINGLE_SE1

rA

鼻咽癌

「B

甲狀腺癌

rC

喉癌

rD

腮腺癌

iE

下咽癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

頭頸部腫瘤治療中甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效好，而下咽癌、頸段食管癌

等最差。下咽癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，局部病變廣泛，早期癥狀不典型，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

移幾率高，所以治療效果差。正確答案是E。

56.

慳下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()=

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮膚破潰

「B

頜下腫塊

「C

局部疼痛

「D

患側(cè)舌麻木

「E

張口受限

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

頜下腺惡性腫瘤大多數(shù)病例以頜下腫塊就診，有時(shí)可見面神經(jīng)下頜緣支或舌下

神經(jīng)受累，半舌麻木或舌局部疼痛。

57.

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌的確診是必須的?()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

鼻咽部活檢

「B

鼻咽鏡檢查

「C

頸部腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)

「D

CT掃描

「E

EB病毒血清學(xué)檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腫瘤的診斷分為5級(jí)，而活檢組織病理學(xué)則是最高級(jí)別的診斷，也是最準(zhǔn)確及

最有價(jià)值的。

58.

甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是()o

ISSS?SINGLE.SEI

「A

髓樣癌

「B

乳頭狀癌

「C

未分化癌

「D

濾泡狀腺癌

「E

以上答案都不對(duì)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

甲狀腺癌病理類型中惡性度由高至低順序?yàn)槲捶只┮凰铇影┮粸V泡狀腺癌一

乳頭狀癌。

59.

下列關(guān)于喉癌放療并發(fā)癥處理錯(cuò)誤的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

根治性放療后3個(gè)月喉水腫持續(xù)存在，并伴聲帶固定，需考慮腫瘤未控可能，

一經(jīng)證實(shí)可行解救性喉切除術(shù)

rB

喉輕度水腫出現(xiàn)時(shí)，宜及時(shí)予以超聲霧化治療

「C

放療中避免用聲過度可減輕急性放射反應(yīng)

「D

喉軟骨壞死宜首選抗炎保守治療

「E

放療前或放療中戒煙可減少并發(fā)癥的發(fā)生

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

后軟骨壞死一旦出現(xiàn)只有手術(shù)切除。

60.

患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏

膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌,下面說法正確的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRI治療更

有利于保護(hù)重要組織器官，同時(shí)在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位

'B

鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移

rC

該患者應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)檢查(如CT/MR)明確分期，如局部病變范圍廣，放療

仍然是主要的治療手段

「D

該類型鼻咽癌多數(shù)對(duì)放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療

「E

腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%O其生物學(xué)行為傾向于局部

浸潤(rùn)，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經(jīng)鞘膜及血管外膜侵犯到遠(yuǎn)隔部位，

其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術(shù)+放射治療，如

病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經(jīng)鞘膜浸潤(rùn)生長(zhǎng)，故放療射野應(yīng)包括

顱底及顱神經(jīng)走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預(yù)后相對(duì)較好。部分患者可

帶瘤長(zhǎng)期生存。

61.

女性，54歲，因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物，取部分新生物送檢，則病

檢中不可能存在下列哪種原發(fā)腫瘤組織學(xué)類型?()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

黑色素瘤

「B

鱗癌

「C

軟組織肉瘤

「D

惡性淋巴瘤

「E

無性細(xì)胞瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

下咽癌95%以上為鱗癌，且其分化程度較低。少見的病理類型有小涎腺來源的

腺癌，以及惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組織肉瘤，偶可見轉(zhuǎn)移性腫瘤。

62.

除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP>500ug/L?()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腎臟胚胎瘤

1B

多囊肝

rC

生殖腺胚胎瘤

rD

慢性肝炎

rE

肝硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

生殖腺胚胎性腫瘤可引起AFP明顯升高＞500ug/L。慢性肝炎、肝硬化患者的

AFP升高和轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高相伴行，但AFP一般V400Ug/l0

63.

原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見于下列哪個(gè)部位?()

|SSS?SINGLE.SEI

「A

腎上腺

「B

腦

rC

肺

「D

骨髓

「E

腎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

蔽發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移：以肺轉(zhuǎn)移率最高，占43.5機(jī)肝靜脈發(fā)生瘤栓后，后向

上延伸到下腔靜脈，甚至達(dá)右心腔，或較小的瘤栓落入肺動(dòng)脈引起肺小動(dòng)脈栓

塞而形成轉(zhuǎn)移灶。血行轉(zhuǎn)移還可累及腎上腺、骨、腎、腦等器官。

64.

下列不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)的是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

持續(xù)性胸背痛

rB

聲音嘶啞

「C

胸骨后燒灼感

D

進(jìn)食時(shí)嗆咳

「E

進(jìn)行性吞咽困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

易或食管癌的癥狀有胸背部疼痛；進(jìn)行性吞咽困難；壓迫交感神經(jīng)后可引起聲

音嘶啞、進(jìn)食時(shí)嗆咳等，而胸骨后燒灼感在食管癌早期即可出現(xiàn)。故正確答案

為Co

65.

Her-2/neu過手表達(dá)的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

40%以上

「B

10%

rc

20%?30%

「D

10%~20%

rE

50%以上

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

細(xì)胞表面Her-2受體過度表達(dá)可導(dǎo)致受體活化，即Her-2高表達(dá)的細(xì)胞在缺乏

外部刺激時(shí)也可持續(xù)分化。乳腺癌患者中有25%?30%存在Her-2過度表達(dá)的情

況。Her-2受體強(qiáng)陽性患者平均生存期僅為3年。Her-2陽性患者的生存率明顯

低于陰性患者。

66.

患者，女性，39歲，4年前曾行乳腺癌根治術(shù)，目前出現(xiàn)左髓區(qū)疼痛，X線示

與懿骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是（）o

|SSSSINGLE?SE1

rA

出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移

「B

僅ER陽性

「C

僅PR陽性

rD

輔助治療后DFS（無病生存期）＞2年

「E

ER、PR均陰性

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:E

善患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦轉(zhuǎn)移、DFS

V2年，既往內(nèi)分泌治療無效應(yīng)首選化療。

67.

頭頸部惡性腫瘤總的治愈率在()o

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

40%?70%

rB

10%?20%

rC

30%?40%

rD

20%?30%

rE

70%?100%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

68.

關(guān)于聲門癌的描述正確的是()0

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1/3

rB

在喉癌盼發(fā)病率中居第二位，約占40%

「C

病理類型多為低分化鱗癌

「D

與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見

「E

臨床主要表現(xiàn)是聲嘶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

聲門癌在喉癌的發(fā)病率中居首位，約占50%?60%,與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移少，病理類型多為高分化鱗癌，腫瘤多發(fā)生于聲帶的前1/3?1/2,聲

嘶在聲門癌較多見。

69.

頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型是()。

|SSS_SINGLE_SEL

A

腺樣囊性癌

「B

未分化癌

「C

黏液表皮樣癌

「D

鱗癌

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腮腺惡性腫瘤以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺癌較多見。頜下腺腫瘤中腺樣

囊性癌最常見，黏液表皮樣癌次之。小涎腺癌中以腺樣囊性癌最常見。

70.

某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時(shí)其最好的急診止血措施是

()。__________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

氣管插管預(yù)防窒息

rB

加大放療劑量止血

rC

鼻咽塞子填塞壓迫

「D

使用強(qiáng)效止血藥

rE

配合大劑量化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻腔血管比較豐富，鼻咽癌在放療期間出現(xiàn)大出血，放療、止血藥等都是止血

方法，但作為急診止血方法仍以填塞壓迫止血法為最好。

71.

鼻咽癌就診時(shí)上頸部有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生的幾率約為()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

60%?80%

rB

10%左右

rc

40%左右

'D

30%左右

rE

100%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40%?50%左右，檢

查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移達(dá)70%上下。

72.

患者女性，42歲，3月前感覺右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻

塞，伴鼻出血、右耳聽力下降,該患者正確的診斷是（）o

|SSS_SINGLE_SEl

rA

鼻咽癌

「B

鼻腔淋巴瘤

「C

鼻腔癌

rD

上頜竇癌

rE

腮腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀，其次為顱面疼痛、鼻塞，其他癥狀包括

鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開口困難、牙齒松動(dòng)等，甚至出現(xiàn)耳

鳴、聽力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現(xiàn)

面部腫脹和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下腫塊就診，較少出現(xiàn)鼻塞、鼻出

血。因此診斷應(yīng)為上頜竇癌。

73.

患者男，56歲，因“反復(fù)鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生

物，CT示左鼻腔占位性病變，鼻中隔左上頜竇內(nèi)側(cè)壁受侵。該患者最有可能的

您斷是（）。

|SSS_SINGLE.SEI

「A

嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤

「B

鼻腔淋巴瘤

rC

鼻腔癌

「D

上頜竇癌

「E

鼻腔腺樣囊性癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

葭復(fù)出現(xiàn)血性分泌物和鼻腔腫塊是鼻腔癌的較早期癥狀，疼痛也可見于較早

期。鼻塞為最多見的癥狀。結(jié)合患者體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生物，CT顯示腫塊主要

位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上頜竇內(nèi)側(cè)壁受侵，最佳診斷為鼻腔癌。

74.

鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型是()。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤

「B

鱗狀細(xì)胞癌

「C

惡性黑色素瘤

「D

腺癌

「E

淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的病理類型有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤、嗅神

經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤等。其中發(fā)病率最高的為鱗狀細(xì)胞癌。

75.

關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管

「B

聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組

「C

聲門下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)

「D

聲門上區(qū)淋巴管小，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)

rE

早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門上區(qū)淋巴管豐

富，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)，聲門下淋巴管相對(duì)少，主要引流喉

前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)

生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

76.

鼻咽癌頸轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)治療應(yīng)選()o

ISSS_SINGLE_SE1.

rA

高劑量率近距離組織間治療

「B

單純高能射線外照射

「C

單純低能射線外照射

「D

高能X射線與低能X射線或電子線相結(jié)合

rE

快中子照射

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

高能X射線與電子線各自具有不同的物理學(xué)特點(diǎn)，高能X射線表面劑量比較

低，隨著深度的增加，深度劑量逐漸增加，直至達(dá)到最大劑量點(diǎn)。低能X射線

或電子線最大劑量點(diǎn)基本位于或接近模體表面，隨著深度的增加，深度劑量逐

漸減少。兩者結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，可使放療達(dá)到合理的劑量分布。

77.

男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可

捫及一4cmX3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示

為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍,除外()o

ISSSSINGLE^SEl

rA

左半橫結(jié)腸

「B

右半橫結(jié)腸

rC

盲腸

「D

升結(jié)腸

rE

長(zhǎng)約15?20cm的回腸末段

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

盲腸癌的手術(shù)范圍按右半結(jié)腸癌根治術(shù)的要求進(jìn)行，應(yīng)包括盲腸、升結(jié)腸、右

半橫結(jié)腸及部分末段回腸，而不需要切除左半橫結(jié)腸。故正確答案為A。

78.

NCCN指南推筆晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是()。

|SSS_SINGLESEL

CA

多西紫杉醇

rB

吉西他濱

rC

紫杉醇

「D

長(zhǎng)春瑞濱

rE

培美曲塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

79.

原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率()o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

60%~70%

rB

100%

rc

70%?90%

rD

80%?90%

「E

50%?60%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

80.

關(guān)于新輔助化療的描述錯(cuò)誤的是()O

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

「B

可消滅微小轉(zhuǎn)移灶

化療后臨床和病理上的反應(yīng)可幫助術(shù)后治療方案的選擇

「D

可縮小腫瘤，便于手術(shù)

rE

對(duì)患者而言，除了化療藥物的不良反應(yīng)外，沒有其他風(fēng)險(xiǎn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

新輔助化療在縮小腫瘤，消滅轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)，部分患者可能存在對(duì)新輔助化療

方案不敏感，導(dǎo)致腫塊繼續(xù)增大，延誤手術(shù)治療時(shí)間。

81.

下列有關(guān)乳腺癌的危險(xiǎn)因素的敘述錯(cuò)誤的有()。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

哺乳時(shí)間長(zhǎng)

「B

月經(jīng)初潮年齡早

「C

絕經(jīng)早

「D

初次足月產(chǎn)年齡早

「E

有乳腺癌家族史

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

丁腺癌的病因尚不清楚，可能為多種因素共同作用的結(jié)果，其中最危險(xiǎn)的因素

是家族史，此外乳腺癌的發(fā)病還可能與激素、飲食、電離輻射、月經(jīng)生育史等

因素有關(guān)，而哺乳時(shí)間過短或不哺乳可能增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

82.

下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說法,正確的是()o

ISSS^SINGLE_SEL

「A

同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療

「B

頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高

「C

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率

rD

下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

「E

頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在50?60Gy

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高，可

達(dá)40?70%。

83.

患者男性，59歲，一側(cè)咽喉部疼痛半年，放射至耳部，進(jìn)食或飲水時(shí)疼痛加

重，張口困難兩天，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體區(qū)新生物。首先考慮可能是（）。

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

舌癌

「B

扁桃體癌

「C

硬腭癌

「D

頰黏膜癌

「E

口底癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

咽喉部疼痛伴放射痛，進(jìn)食加重，合并張口困難屬典型的扁桃體癌癥狀。

84.

男，57歲，聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可及一質(zhì)硬固定包塊，無壓

痛。最有可能是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

聲門癌

rB

鼻咽癌

「C

扁桃體癌

rD

聲帶息肉

rE

喉結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

聲門癌的典型癥狀。

85.

鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

三叉神經(jīng)受侵

「B

鼻腔受侵

rC

眼眶受侵

「D

篩竇受侵

「E

顱內(nèi)受侵

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

鼻咽癌約15%?27%患者有面部麻木癥狀，這是三叉神經(jīng)受侵或受壓所致的淺感

覺異常，包括三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚蟻爬感、觸覺過敏或麻木，是鼻咽癌前組腦

神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。

86.

下面關(guān)于唇癌的描述正確的是()o

|SSS_SINGLE_SEI

「A

上唇癌以移行細(xì)胞癌為主

rB

好發(fā)于黑人，少見于淺膚色人種

rC

大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌

「D

約90%的唇癌發(fā)生于上唇

rE

原發(fā)于皮膚且侵及唇也應(yīng)診斷為唇癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

營(yíng)癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤。好發(fā)于常年從事戶外工作的淺膚

色人種，以60?70歲男性多見。約90%唇癌發(fā)生于下唇，且大多數(shù)下唇癌是中

等分化或分化好的鱗癌；而上唇癌以基底細(xì)胞癌多見。唇癌易早期發(fā)現(xiàn)，主要

以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

87.

頭頸部惡性腫津最常見的病理類型是()o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

淋巴瘤

rB

鱗狀細(xì)胞癌

「C

未分化癌

「D

腺癌

「E

軟組織肉瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

88.

鼻咽癌的前哨淋巴結(jié)一般認(rèn)為由哪兩組淋巴結(jié)組成?()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上后頸和頸上深淋巴結(jié)

「B

上頸深和上后頸淋巴結(jié)

「C

咽后和頸上深淋巴結(jié)

「D

上頸深和二腹肌下淋巴結(jié)

rE

咽后和上后頸淋巴結(jié)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽癌的前哨淋巴結(jié)一般認(rèn)為是咽后淋巴結(jié)和頸上深淋巴結(jié)。

89.

下列哪項(xiàng)是診斷鼻咽癌必不可少的最基本的檢查?()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

EB病毒血清學(xué)

「B

CT

rC

鼻咽鏡加活檢

「D

MRI

rE

X線平片檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼻咽鏡加活檢可以獲得最主要的病理學(xué)診斷依據(jù)。

90.

鼻咽莖突前間隙內(nèi)通過的顱神經(jīng)是()0

ISSS_SINGLE_SEL

rA

V3顱神經(jīng)

「B

n、m顱神經(jīng)

rc

IV、V顱神經(jīng)

rD

IILIV顱神經(jīng)

rE

VI顱神經(jīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

莖突前間隙占據(jù)咽側(cè)間隙的莖突前部分，三叉神經(jīng)下頜支自卵圓孔出顱后即在

此間隙內(nèi)穿行。

91.

女，43歲，教師。左側(cè)聲帶中1/3部位原位癌行聲帶剝脫術(shù)后2年再次出現(xiàn)聲

嘶。喉鏡示左聲帶黏膜稍隆起，活檢示高分化鱗癌侵及黏膜，黏膜下無浸潤(rùn)。

下一步治療首我（）。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

根治性放療

rB

再次行聲帶剝脫術(shù)

「C

聲帶切除術(shù)

「D

激光治療

「E

全身化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

E帶原位癌主要有兩種治療手段：聲帶剝脫術(shù)和放射治療。前者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率

較高。反復(fù)的聲帶剝脫術(shù)可造成聲帶增厚，發(fā)音質(zhì)量明顯變差；結(jié)合患者年齡

及工作性質(zhì)，根治性放療為此時(shí)的首選治療。

92.

關(guān)于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的治療,下列說法不正確的是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

惡性黑色素瘤應(yīng)采取以放療、手術(shù)、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式

B

上頜竇未分化癌只需行單純放療

「C

臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純手術(shù)或單純放療

rD

若上頜竇頂壁和眶內(nèi)軟組織受侵可保留眶內(nèi)容物，術(shù)后補(bǔ)充放療

「E

有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

上頜竇未分化癌，只需給予單純放療。手術(shù)中探查上頜竇頂壁，如果頂壁結(jié)構(gòu)

可以隨上頜骨切除，而與眶內(nèi)軟組織沒有明顯粘連，可以保留眶內(nèi)容物。如果

腫瘤明顯侵犯頂壁和眶內(nèi)軟組織，應(yīng)切除眶內(nèi)容物。對(duì)臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)

胞瘤可單純放療或單純手術(shù)。惡性黑色素瘤應(yīng)以放療聯(lián)合手術(shù)、化療及生物治

療的綜合治療模式為宜。當(dāng)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)行根治性頸部淋巴結(jié)清

掃。

93.

下列屬于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最佳治療方式的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放療結(jié)合化療

「B

單純手術(shù)

「C

放療結(jié)合手術(shù)

「D

單純放療

「E

手術(shù)結(jié)合化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

E腔及副鼻竇惡性腫瘤治療方式主要以放射治療與手術(shù)結(jié)合的綜合治療為主，

療效明顯優(yōu)于單純放療或單純手術(shù)。

94.

關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()o

|SSS_SINGLE_SEl

「A

口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為：上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個(gè)部分

rB

口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽，則腫瘤分化越好

「C

口腔癌是不能治愈的

'D

口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主

rE

單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用

的治療