火針法

魔天記1【概念】

火針刺法是將特制的金屬針燒紅，迅速刺入一定部位，并快速退出以治療疾病的方法。火針古稱“燔針”，火針刺法稱為“焠刺”。《靈樞·官針》曰：“焠刺者，刺燔針則取痹也”。2古代論述：

張仲景在《傷寒論》中論述了火針的適應證和不宜用火針治療的病候。唐代孫思邈《千金翼方》有“外癤癰疽，針惟令極熱”的記載。3明.高武.《針灸聚英》：總結了明以前用火針治療疾病的經驗，他不僅詳細論述了火針刺法的針具選材、制作、加熱方法、刺法、注意事項及其適應證、禁忌證，而且闡述了火針刺法的功效機理等內容。其中“燒針至通紅，用方有功，若不紅，反損于人，不能去病”仍有重要的指導意義。4一、針具針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制成。針體較粗，針頭較鈍。作為針具，以高溫下針體硬度高、針柄不宜導熱為優。5常用的有單頭火針、三頭火針。單頭火針又有粗細不同，可分為細火針（針頭直徑約0.5mm）和粗火針（針頭直徑約1.2mm）。6電熱針儀示意圖7電熱針儀原理方框圖8二、操作方法

（一）選穴與消毒

1、選穴

與毫針刺法基本相同，但選穴宜少，多以局部穴位為主。

2、消毒

針刺前穴位局部皮膚應嚴格消毒，可先用碘酒消毒，再以乙醇脫碘。9（二）燒針與針刺

1、燒針

是使用火針的關鍵步驟。《針灸大成·火針》明確指出：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”。因此，在使用火針前必須將針燒紅，可先燒針身，后燒針尖。10

火針燒灼的程度有三種，根據治療需要，可將針燒至白亮、通紅，或微紅。若針刺較深，需燒至白亮，否則不宜刺入，也不宜拔出，而且劇痛。若針刺較淺，可燒至通紅。若針刺表淺，燒至微紅便可。112、針刺可用左手拿點燃的乙醇燈，右手持針，盡量靠近施治部位，燒針后對準穴位垂直點刺，快進速退，用無菌棉球按壓針孔，以減少疼痛并防止出血。12（三）針刺的深度

應根據病情、體質、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺、神經分布而定。

《針灸大成·火針》說：“切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳”。一般而言，四肢、腰腹部針刺稍深，可刺2～5分深，胸背部針刺宜淺，可刺1～2分深，至于痣疣的針刺深度以其基底的深度為宜。13火針刺法示意圖

(左：深刺法，右：淺刺法)14三、臨床應用（一）適應范圍

火針刺法主要用于痹證、胃下垂、頑固失眠、慢性結腸炎、陽痿、痛經、癰疽、痔瘡、瘰疬、網球肘、腱鞘囊腫、腋臭、象皮腿、疳積和某些皮膚病，如疣、痣、癬、潰瘍等。15（二）處方示例

1、痹證

（1）膝部

取膝眼、鶴頂。以細火針點刺，每穴點刺5分深。

（2）肩部

取阿是穴、肩髃、肩髎。以細火針點刺，每穴點刺5分深。16

2、瘰疬以粗火針點刺核上3針（核上部、中央部和下部），深至核中心部分。3、慢性結腸炎取水分、中脘、天樞、陰陵泉、命門。以細火針點刺，每穴點刺5分深。4、網球肘以粗火針淺刺肘部阿是穴2～3針。175、腋臭

取腋部阿是穴（大汗腺口）。患者仰臥，患側上肢外展90°，充分暴露腋窩，首先仔細尋找大汗腺（大汗腺多有棕紋毛孔，或孔口色暗，其口有黃色汗液）。將大號火針燒通紅后，直刺大汗腺毛孔中，深達其根基部，深約1.5～2寸，再于大汗腺的上下左右1寸處選2～4個點，用燒紅的火針斜刺向大汗腺的根基部。刺后用干棉球按壓片刻，針后保持局部皮膚干燥，3日后可再針1次。186、色素痣

取阿是穴（痣區）。燒三頭火針至白亮，迅速刺入痣中心，所刺深度由痣的大小而定，與皮膚相平的痣，進針不宜深過皮下，高出皮膚的痣，進針可稍深，由痣的中心逐漸向邊緣點刺，但不要刺著正常皮膚。19（三）注意事項

1、除治療痣、疣外，面部禁用火針。

2、有大血管、神經干的部位禁用火針。

3、血友病