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文檔簡介

護理新生兒遷延性膽汁淤積黃疸的查房記錄日期：[日期]病情綜述患兒為新生兒遷延性膽汁淤積黃疸患者，現正在接受治療。黃疸持續時間已超過預期，需要對其進行查房記錄以監測病情變化。查房記錄體格檢查-體溫：[體溫值]-呼吸頻率：[呼吸頻率值]-心率：[心率值]-血壓：[血壓值]皮膚和粘膜-黃疸程度：[黃疸程度描述]-皮膚濕疹：[是否有皮膚濕疹]-黃疸擴散情況：[黃疸是否擴散到其他部位]腹部檢查-腹部觸診：[腹部觸診結果]-腹部壓痛：[是否有腹部壓痛]大便和尿液-大便顏色：[大便顏色]-大便性狀：[大便性狀]-尿液顏色：[尿液顏色]-尿液排量：[尿液排量值]其他觀察-哭聲：[哭聲情況]-飲食情況：[飲食情況描述]-睡眠情況：[睡眠情況描述]診斷和治療計劃根據患兒的病情和體格檢查結果，我們初步診斷其為遷延性膽汁淤積黃疸。治療計劃如下：1.繼續監測黃疸程度和擴散情況。2.飲食調整：根據患兒的需求，調整飲食種類和進食量。3.皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定期使用潤膚露。4.大便觀察：繼續觀察大便顏色和性狀的變化。5.尿液觀察：監測尿液顏色和排量的變化。6.定期復查：安排患兒進行定期復查，以評估治療效果和病情變化。隨訪計劃我們計劃每周進行一次查房，對患兒的病情進行評估和記錄。同時，鼓勵家屬密切觀察患兒的情況，并在需要時及時與醫護人員溝通。如有病情惡化或其他不適，家屬應立即通知醫護人員。結論以上為護理新生兒遷延性膽汁淤積黃疸的查房記錄，我們將持續關注患兒的病情變化，并根據需要進行

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