2019年心內三病區護理技術操作并發癥預防與處理培訓考核試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.口腔護理適應癥是哪些？（）*A、禁食(正確答案)B、高熱(正確答案)C、昏迷、術后(正確答案)D、口腔疾患(正確答案)E、機械通氣患者2.進行口腔護理前應評估患者的口腔情況，包括哪些？（）*A、有無手術(正確答案)B、插管(正確答案)C、潰瘍(正確答案)D、感染(正確答案)E、出血等(正確答案)F、患者有無自理能力(正確答案)3.口腔黏膜損傷的臨床表現有哪些？（）*A、局部充血、出血(正確答案)B、水腫、疼痛(正確答案)C、牙齦出血(正確答案)D、潰瘍形成(正確答案)4.口腔護理常見并發癥有哪些？（）*A、口腔粘膜出血(正確答案)B、室息(正確答案)C、吸入性肺炎(正確答案)D、惡心、嘔吐(正確答案)5.口腔護理的目的是什么？（）*A、保持口腔清潔、濕潤、預防口腔感染等病發癥(正確答案)B、去除口臭、牙垢，使患者舒適，促進食欲，保持口腔正常功能(正確答案)C、觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味(正確答案)D、治療預防疾病(正確答案)E、提供病情變化的動態信息，協助診斷(正確答案)6.常用的口腔護理液有哪些？（）*A、生理鹽水(正確答案)B、1%-3%的過氧化(正確答案)C、2%-3%硼酸溶液(正確答案)D、1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)7.口腔感染發生的原因是什么？（）*A、操作不當導致口腔黏膜受損(正確答案)B、口腔護理不徹底(正確答案)C、操作過程中未執行手衛生(正確答案)D、患者抵抗力下降(正確答案)8.口腔護理操作中吸入性肺炎發生的原因是什么？（）*A、意識障礙的病人(正確答案)B、口腔護理的清洗液誤入氣管(正確答案)C、操作動作粗暴D、口腔內分泌物誤入氣管(正確答案)9.口腔黏膜損傷的原因是什么？（）*A、開口器使用不當(正確答案)B、操作動作粗暴(正確答案)C、清洗液誤入氣管D、漱口液溫度過高(正確答案)10.吸入性肺炎的預防和處理措施有哪些？（）*A、昏迷病人取仰臥位，頭偏向一側(正確答案)B、棉球要擰干，不可過濕(正確答案)C、昏迷病人不可漱口(正確答案)D、根據病區選擇合適的抗生素(正確答案)11.口腔護理操作注意事項下列說法正確的是什么？（）*A、操作輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦(正確答案)B、昏迷病人禁忌激口和使用過濕的棉球，防止誤吸(正確答案)C、操作前后清點棉球數目，以防遺留口腔內(正確答案)D、對長期使用抗生素者應觀察口腔黏膜有無霉菌感染12.口腔粘膜充血、水腫，嚴重者出血，符合哪種并發癥？（）*A、口腔出血B、口腔粘膜損傷(正確答案)C、口腔感染13.操作過程中患者口腔粘膜損傷后應用什么？（）*A、含漱口。溫開水B、呋喃西林(正確答案)C、生理鹽水D、無菌蒸餾水14.皇飼并發癥的預防措施正確的是什么？（）*A、皇飼管的堵塞重在預防。對酸性藥物注入前后均用溫水沖洗，以防堵塞或腐蝕皇飼管壁。注意藥物間配伍禁忌。皇飼前后應用溫開水20-30ml沖洗管道。(正確答案)B、長期留置胃管易引起鼻、咽、食管粘膜損傷和出血，因此應每日用石蠟油滴鼻按時更換胃管每日兩次做口腔護理。普通胃管1月一換，鼻十二指腸管2個月一換。(正確答案)C、皇飼液溫度以36-38°C最適宜，同時，注意皇飼液的濃度、進食量及進食速度，一般濃度由低到高，進食量由少到多，進食速度由慢到快，持續泵入營養液時，應用電子加溫器局部加溫.(正確答案)15.關于氧中毒的敘述正確的是什么？（）*A、氧中毒時主要表現在肺部的變化，中毒的程度取決于吸入氣的氧分壓及吸入時間(正確答案)B、吸氧超過24小時后，肺活量可減少，吸純氧1-4天后可出現進行性呼吸困難個別患者可出現視力或精神障礙。胸部X線可見兩側呈對稱性彌漫分布散在的小斑片、浸潤陰影。(正確答案)C、吸氧流量不要大于3升/分鐘，一天使用時間的總和不要超過1小時。(正確答案)D、有效控制吸入氧氣的濃度和時間。高濃度供氧不宜時間過長。持續血氧飽和度監測，定期做血氣分析。(正確答案)16.關于吸氧并發癥的敘述正確的是什么？（）*A、吸氧的并發癥包括氧中毒、無效吸氧、氣道粘膜干燥、腹脹、肺組織損傷等.(正確答案)B、吸氧過程中如需調節氧流量，必須把吸氧管和患者的皇導管斷開再進行調節。停氧時應先拔出鼻塞管再關閉氧氣開關，以免關錯開關，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織(正確答案)C、保持室內適宜的溫濕度，及時補充濕化瓶內的蒸餾水，保證吸入的氧氣受到充分濕化。(正確答案)D、根據病情調節氧流量，吸氧濃度一般控制在45%以下。(正確答案)E、用氧者，應每日更換皇塞1-2次，并由另一側皇孔插入。(正確答案)17.霧化吸入引起缺氧和二氧化碳豬留的敘述正確的是什么？（）*A、表現為霧化吸入過程中患者主訴胸悶、氣短、呼吸困難等不適，表現為呼吸急促、淺快、口唇粘膜發組、心率加快，血氣結果顯示氧分壓下降和二氧化碳分壓升高。(正確答案)B、超聲霧化時保證氧供應，最好使用氧氣霧化吸人裝置，霧化液的溫度以接近體溫為宜，防止吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣(正確答案)C、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發育成熟，呼吸道的緩沖作用相對較小，對其進行霧化時霧量要小，最好使用面置。(正確答案)D、大量霧滴短時間內沖入氣道，使氣道阻力增加，呼吸未氣道內呈正壓(正確答案)18.吸痰技術操作的并發癥有哪些？（）*A、低氧血癥(正確答案)B、呼吸道黏膜損傷(正確答案)C、氣道痙攣(正確答案)D、氣道分泌物增多19.患者，男性，45歲。護為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自訴疼痛，推注時稍有阻力，推注部分局部隆起，抽無回血，此情況應考慮是什么？（）[單選題]*A、靜脈痙攣B、針頭部分阻塞C、針頭滑出血(正確答案)20.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是()[單選題]*A、輸液速度過快B、液體注入皮下組織C、針頭阻塞D、輸入的藥液溫度過低(正確答案)21.靜脈輸液操作法的并發癥有哪些?*A、血栓形成B、敗血癥(正確答案)C、神經損傷(正確答案)D、脈穿刺失敗(正確答案)E、藥液外滲性損傷(正確答案)22.發熱反應的預防措施哪項是錯誤的?*A、嚴格執行查對制度。輸液前認真檢查瓶簽、液體瓶、藥液質量，輸液器包裝袋及滅菌日期、有效期禁止使用不合格的液體及輸液器具，嚴格遵守無菌技術操作。B、嚴格執行消毒隔離制度，采用一次性注射器加藥，嚴格執行一藥一具。C、加藥時直角進針，以減少膠塞碎府和其他雜質落入瓶中的機會:加藥時避免使用大針頭及多次穿刺瓶塞。(正確答案)D、兩種以上藥物配伍時，注意配伍禁忌，液體現用現配E、配液、輸液時保持治療室、病房的環境清潔，減少探陪人員，避免灰塵飛揚。23.輸血操作并發癥低體溫的發生原因哪項不對()[單選題]*A、輸入的血液溫度過低B、輸血過快C、輸血量過多(正確答案)D、未嚴格無菌操作24.輸最常見的并發癥()*A、循環超負荷B、發熱反應(正確答案)C、過敏反應D、細菌污染反應25.血標本采集操作并發癥有*A.暈針、暈血(正確答案)B.皮下出血、血腫(正確答案)C.皮膚劃傷D.針頭堵塞26.標本采集時的原則哪項不妥:()[單選題]*A、遵照醫囑執行B、應明確檢驗的目的C、嚴格執行查對D、注意觀察病情變化(正確答案)27.血標本采集時哪項不妥:()[單選題]*A、肝功能標本需飯后抽血(正確答案)B、全血標本均需一針見血,充分混勻C、檢查項目的注意事項先告知病人D、采集血培養標本時,應防污染28.采集血培養標本時應注意事項哪頂錯誤:()[單選題]*A、采后立即送驗B、嚴格執行無菌技術操作C、抽血前檢查培養基是否符合要術D、一般來血2ml(正確答案)29.血標本采集法有錯的一項是:()[單選題]*A、血清標本應防止試管內凝血B、血氣分析應備干燥注射器和肝素抗凝(正確答案)C、血糖標本應空腹采血D、血培養標本應在使用抗生素之前采30.呼吸道黏膜干燥臨床表現*A.刺激性咳嗽B.分泌物干燥，不易咳出C.部分病人可出現痰中帶血或鼻出血(正確答案)D.惡心、嘔吐、煩躁不安31.氧氣霧化時流量為()()[單選題]*A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min(正確答案)32.霧化吸入水分過多時,容易引起()的發生。[單選題]*A真菌感染性肺水腫B.急性肺水腫(正確答案)C.呃逆D哮喘33.灌腸技術操作并發癥*A.腸粘膜損傷(正確答案)B.腸穿孔(正確答案)C.虛脫(正確答案)D.肛周皮膚損傷(正確答案)E.大便失禁(正確答案)34.灌腸時患者出現虛脫可表現為()*A、患者突感惡心、頭暈(正確答案)B面色蒼白(正確答案)C、全身出冷汗甚至暈厥(正確答案)D、全身發熱35.關于灌腸以下說法準確的是?()*A、灌腸液溫度應稍高與體溫(39-4C)不可過高或過低(正確答案)B、灌腸速度應根據患者的身體狀況，耐受力調節(正確答案)C、患者一旦出現脈速、面色蒼白、大汗、劇烈敷貼、心慌氣促，可能發生了腸道劇烈痙攣或出血應立即停止灌腸并囑患者憑我，同時報告醫生(正確答案)D、肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸，充血性心力衰竭和水鈉豬留患者禁用生理鹽水灌腸(正確答案)36.尿道假性通道形成的臨床表現為()*A.尿道疼痛B尿道口溢血C.尿液順尿管流出D.尿道疼痛、尿道口溢血(正確答案)37.導尿結束后發現患者出現虛脫，如頭暈、心悸、出汗、面色蒼白、乏力等癥狀,應立即將患者置于()體位[單選題]*A仰臥位或平臥位B平臥位或中凹臥位C仰臥位或頭高足低位D.平臥位或頭低足高位(正確答案)38.下列哪項不是尿道黏膜損傷的表現(D[單選題]*A.尿道外口出血，可伴血塊B尿道內疼痛，排尿時加重伴局部疼痛C.并發感染時，出現尿道流膿或尿道周圍膿腫D部分患者有排尿困難但無尿豬留