23年內科主治303基礎知識精編匯總500道含答案686學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

2.A1型題(本題1分)心悸伴昏厥或抽搐可見于

A.甲狀腺功能亢進B.心包炎C.心肌炎D.風濕熱E.病態竇房結綜合征

3.B1型題(本題1分)肺癌特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

4.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

5.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導，該患者的診斷是

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全

6.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經反射D.深反射E.腦膜刺激征

7.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

8.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

9.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全患者雜音的部位和時期為

A.心尖區收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

10.A1型題(本題1分)突發劇烈胸痛伴呼吸困難和發紺常見于

A.心絞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大葉性肺炎

11.A1型題(本題1分)顱內出血，顱內壓增高時可出現

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

12.A1型題(本題1分)患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關閉不全，該患者查體不可能出現的體征是

A.心界向左下擴大

B.心尖搏動向左下移位

C.可聞及AustinFlint雜音

D.心尖區收縮期吹風樣雜音

E.抬舉樣心尖搏動

13.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注糖皮質激素

B.口服氨茶堿

C.口服抗生素和氨茶堿

D.吸入沙丁胺醇氣霧劑

E.吸入糖皮質激素和長效J3受體激動劑

14.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

15.A1型題(本題1分)寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯征D.Charcot三聯征E.Courvoisier征

16.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

17.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環壓力升高

18.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進行性舞蹈病D.肌萎縮性側索硬化癥E.腦梗死

19.A1型題(本題1分)關于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經等慢性病變

C.患者生活質量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

20.A2型題(本題1分)女，24歲，低熱1個月，體檢：右側胸腔積液體征，不包括

A.右側胸廓飽滿B.右肺叩診濁音C.右肺語顫減弱D.右側肺下界降低E.右側呼吸音減弱

21.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

22.B1型題(本題1分)室間隔缺損常有

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

23.B1型題(本題1分)食管癌主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

24.A2型題(本題1分)一位風心病二尖瓣病患者，因發熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

25.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病

26.A1型題(本題1分)有關心前區震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

27.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.支氣管哮喘C.風心病D.肺心病E.支氣管擴張

28.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

29.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現的陽性試驗是

A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性

30.A1型題(本題1分)間停呼吸是由于

A.抑郁癥B.呼吸中樞興奮性降低C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.急性胸膜炎

31.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發熱

32.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次隨后的處理中，下列哪項不恰當

A.頭顱CTB.腦電圖C.復查電解質D.腰穿E.選擇一種抗癲癇藥長期維持治療

33.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關

B.環境因素是發病激發因素

C.發病同時與遺傳和環境雙重因素有關

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關的基因已經完全明確

34.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音

35.A1型題(本題1分)左心功能不全時出現呼吸困難的原因主要是

A.膈肌活動障礙B.肺淤血C.肺小動脈壓力降低D.體循環淤血E.腹水

36.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

37.A1型題(本題1分)下列哪項不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質疾病E.大量胸腔積液

38.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發出現面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發性水腫B.月經期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經性水腫

39.A1型題(本題1分)內臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

40.B1型題(本題1分)幽門梗阻

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

41.A1型題(本題1分)舒張早期奔馬律與第三心音在產生機制及聽診上不同之處為

A.出現在健康人B.出現在心率>100次／分C.坐位時消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低

42.A1型題(本題1分)對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括

A.坐位B.強心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓

43.A1型題(本題1分)女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A.多發性大動脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴重休克

44.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患者此體征稱為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

45.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現的體征是

A.腸鳴音亢進B.腹部板狀強直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染

46.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經元炎C.聽神經纖維瘤D.內耳藥物中毒E.位置性眩暈

47.A1型題(本題1分)患者男，65歲。出現心悸，心前區疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病B.感染性心內膜炎C.病態竇房結綜合征D.動脈導管未閉E.甲狀腺功能亢進

48.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

49.A1型題(本題1分)患者男，長期發熱，該患者的脈波為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

50.A1型題(本題1分)患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是

A.脾周圍炎B.慢性粒細胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸

51.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

52.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時最有意義的陽性體征是

A.口唇發紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音

53.A1型題(本題1分)男性患者，28歲，發熱，關節疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛，尿蛋白(++)，抗鏈"O"(+)，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為

A.全身壞死性淋巴結炎B.局限性淋巴結炎C.慢性淋巴結炎D.淋巴結結核E.淋巴瘤

54.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

55.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

56.A1型題(本題1分)患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

57.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A.病情多在下午發作

B.必須經治療后才會緩解

C.是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆

58.A1型題(本題1分)青年女性，間斷發熱20天，體溫37．8～39．3℃，查體面部蝶形紅斑，肝脾大，此患者最可能的診斷為

A.系統性紅斑狼瘡B.傷寒C.瘧疾D.軍團菌肺炎E.急性腎盂腎炎

59.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A.迷走神經興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

60.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結核E.慢性支氣管炎并感染

61.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

62.A1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣粗糙雜音

E.心尖區收縮期吹風樣雜音

63.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠

64.A1型題(本題1分)細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有

A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱

65.A1型題(本題1分)排血便后，腹痛不減輕者，常為

A.潰瘍性結腸炎B.細菌性痢疾C.小腸疾病D.阿米巴痢疾E.直腸肛管疾病

66.A1型題(本題1分)男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是

A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經期加重E.與情緒緊張有關

67.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區疼痛持續30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無脈

68.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發現為

A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

69.A1型題(本題1分)女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

70.A1型題(本題1分)女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據以上特點，該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄

71.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

72.A1型題(本題1分)右心功能不全引起的水腫主要因

A.下肢動脈梗阻B.淋巴回流受阻C.毛細血管內壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.血漿蛋白降低

73.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

74.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂

75.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性此患者最可能出現的并發癥是

A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌

76.A2型題(本題1分)男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.自發性氣胸D.氣管異物E.左心衰竭

77.A1型題(本題1分)女性，32歲。每于月經期出現鼻出血，應考慮

A.子宮內膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎

78.B1型題(本題1分)蛙狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

79.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

80.A1型題(本題1分)女性，20歲。有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現頭痛伴癲癇發作，該患頭痛的原因可能為

A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲E.蛛網膜下腔出血

81.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者治療首選

A.擴血管B.利尿C.洋地黃強心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術

82.A1型題(本題1分)男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮

A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變

83.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現夜間陣發性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

84.A1型題(本題1分)傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于

A.動力性B.滲出性C.吸收不良性D.分泌性E.滲透性

85.A1型題(本題1分)下列哪項可引起神經精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機磷農藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血

86.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

87.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影

88.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為

A.粗糙，吹風樣B.噴射性，粗糙響亮C.柔和，吹風樣D.隆隆樣E.嘆氣樣

89.B1型題(本題1分)急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

90.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

91.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據是

A.年齡B.發紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

92.A1型題(本題1分)判斷營養狀態的方法錯誤的是

A.體重指數B.毛發C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

93.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

94.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致

A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發熱E.低血糖

95.A1型題(本題1分)男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗(+)，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在

A.血管異常B.凝血酶原生成障礙C.血小板質和量異常D.循環中抗凝物質增多E.凝血因子消耗過多

96.A1型題(本題1分)患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是

A.粟粒型肺結核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內膜炎

97.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發現過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發展，可出現桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

98.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎

99.A1型題(本題1分)患者男，出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物，經檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

100.A1型題(本題1分)患者男，18歲。著涼后出現發熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)大量心包積液的體征不包括

A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

102.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現下列哪一種并發癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

103.A1型題(本題1分)有關血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細胞>5個／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明

104.B1型題(本題1分)血友病A為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

105.B1型題(本題1分)腸結核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

106.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

107.A1型題(本題1分)男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節律規整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為

A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘

108.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

109.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

110.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

111.A1型題(本題1分)患者男，58歲。一天前出現黃疸、發熱、腹痛、嘔血，該患者可能是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎

112.A1型題(本題1分)男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現不規律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石E.慢性胰腺炎

113.A1型題(本題1分)患者女，35歲。反復上腹痛2年，近一周出現夜間痛，進食可緩解，一小時前突發上腹部持續性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

114.A1型題(本題1分)女性，65歲。突發頭痛及噴射性嘔吐。查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是

A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門梗阻

115.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側臥時呼吸困難減輕

116.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

117.A1型題(本題1分)患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬律聽診的特點不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調較低，強度較弱

E.出現在心率較快時

118.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

119.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見發紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

120.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

121.A2型題(本題1分)一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區舒張期奔馬律其來源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

122.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

123.A1型題(本題1分)關于嘔吐的臨床特點，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發酵食物提示胃潴留

C.顱內高壓出現噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

124.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

125.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

126.B1型題(本題1分)蛙狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

127.A1型題(本題1分)女性，23歲。因進食不潔食物出現腹瀉，黏液膿血便，發熱，該患者最可能診斷為

A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎

128.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

129.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

130.A1型題(本題1分)尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于

A.血紅蛋白尿B.急性前列腺炎C.鉤端螺旋體病D.腎結核E.卟啉尿

131.B1型題(本題1分)急性細菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

132.A1型題(本題1分)關于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現是大細胞低色素貧血

C.是最常見的貧血類型

D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

133.A1型題(本題1分)上消化道出血出現黑便時，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

134.B1型題(本題1分)溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

A.遺傳性紅細胞膜缺陷B.遺傳性紅細胞酶缺乏C.獲得性紅細胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

135.A1型題(本題1分)女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區疼痛發作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側擴大，心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起

A.功能性雜音B.器質性二尖瓣關閉不全C.相對性二尖瓣關閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質性二尖瓣狹窄

136.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

137.A1型題(本題1分)咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自發性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死

138.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經性嘔吐

139.A2型題(本題1分)女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發現第二心音固定分裂，最常見的疾病是

A.房間隔缺損B.結核性心包炎C.風心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病E.完全性房室傳導阻滯

140.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

141.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發現是

A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區收縮期雜音E.哮鳴音

142.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術后傷口感染E.嚴重鼓腸

143.A1型題(本題1分)內臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

144.A1型題(本題1分)引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發性氣胸

145.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見于

A.支氣管擴張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

146.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是

A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發醛固酮增多D.有效循環量不足E.毛細血管通透性增加

147.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

148.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

149.A1型題(本題1分)正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

150.A1型題(本題1分)語音震顫強弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質狀況E.性別

151.A1型題(本題1分)男性，6歲。于進食時出現嗆咳，隨即出現胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物

152.A1型題(本題1分)男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項實驗室檢查結果是不正確的

A.尿中膽紅素陽性

B.血清轉氨酶明顯升高

C.尿中尿膽原增加

D.血中膽紅素增加，以結合膽紅素為主

E.血中結合膽紅素和非結合膽紅素均增加

153.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧

154.A1型題(本題1分)對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的

A.幽門以下出血常表現黑便

B.幽門以下出血量多時可引起嘔血

C.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便

D.幽門以上出血量少時可以無嘔血

E.上消化道出血的方式與出血部位無關

155.A1型題(本題1分)風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.F1int雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調遞減型雜音

C.心臟向左下擴大極明顯

D.周圍血管征

E.主動脈瓣區收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

156.A1型題(本題1分)女性，30歲。體檢時測量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進一步應做的檢查是

A.同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值

B.同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值

C.非同日測定血壓5次

D.非同日測定血壓1次

E.非同日測定血壓2次

157.A1型題(本題1分)關于類風濕關節炎，不正確的是

A.發病機制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關節炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進展呈慢性、侵襲性

158.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見于

A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結核E.以上都不是

159.A1型題(本題1分)嘔吐伴腹瀉最常見于

A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.急性肝炎

160.B1型題(本題1分)肝硬化

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

161.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

162.A1型題(本題1分)黃疸最常見的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

163.A1型題(本題1分)心絞痛的發病機制和臨床表現中不正確的是

A.主要發生部位在胸骨后部

B.根本原因是冠狀動脈固定性嚴重狹窄

C.情緒激動和飽食為常見誘因

D.穩定型心絞痛常發生于勞力負荷增加時

E.多數患者年齡在40歲以下

164.A1型題(本題1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰

165.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質激素C.口服抗生素D.抗結核治療E.中藥治療

166.A1型題(本題1分)男性，23歲。發熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫

167.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

168.A1型題(本題1分)有關開瓣音正確的是

A.出現于心底部B.音調低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0．05秒E.歷時較長而響亮

169.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病

C.白血病發生與遺傳因素無關

D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l病幾率增加

170.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結石

171.A1型題(本題1分)關于肝臟觸診錯誤的是

A.觸診較多應用單手觸診法

B.正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內

C.肝臟位置較深時應用浮沉觸診法(沖擊觸診法)

D.觸診須嚴密配合呼吸動作

E.正常肝臟大小多在肋下1cm以內

172.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

173.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

174.A1型題(本題1分)有關血尿的病因不正確的是

A.尿路結石B.各種腎小球病變C.失血性休克D.抗凝藥物過量E.凝血功能障礙

175.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

176.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結核合并支氣管內膜結核

177.A1型題(本題1分)乳糜性腹腔積液的特點不包括

A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結晶

178.A2型題(本題1分)某患者，突發呼吸困難、發紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側大葉性肺炎C.右側胸腔積液D.急性左心衰E.右側氣胸

179.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

180.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養不良

181.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環壓力升高

182.A1型題(本題1分)體溫持續在39～40℃以上，數天或數周，24小時內波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

183.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態心電圖E.心電圖

184.A1型題(本題1分)患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎B.原發性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎

185.B1型題(本題1分)對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

186.B1型題(本題1分)肺結核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

187.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

188.A1型題(本題1分)患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為

A.血友病B.維生素C缺乏性紫癜C.血小板無力癥D.特發性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜

189.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結腸癌E.腸傷寒

190.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

191.A1型題(本題1分)男性，34歲，驟起高熱，持續幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現高溫驟起驟降，此患者診斷優先考慮

A.敗血癥B.大葉性肺炎C.瘧疾D.系統性紅斑狼瘡E.傷寒

192.A1型題(本題1分)女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉時上瞼不能相應下垂，該患者此體征稱為

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

193.A1型題(本題1分)面部感覺減退提示

A.舌咽神經受損B.三叉神經病變C.副神經病變D.面神經病變E.迷走神經病變

194.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

195.A1型題(本題1分)患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死

196.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎

197.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現夜間陣發性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

198.A1型題(本題1分)當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數值時，皮膚黏膜即可出現發紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

199.A1型題(本題1分)下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

200.A1型題(本題1分)下列發熱疾病中，不伴結膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結締組織病E.鉤端螺旋體病

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現發紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

202.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

203.A1型題(本題1分)患者女，出現嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

204.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

205.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄

206.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

207.B1型題(本題1分)通常分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

208.A1型題(本題1分)外耳道中有血性或清亮液體流出，應考慮

A.腦疝B.膽脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.顱底骨折

209.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

210.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

211.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

212.A1型題(本題1分)關于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延

213.A1型題(本題1分)下面關于開瓣音的特點，不正確的是

A.常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件

B.出現在第二心音后

C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D.對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義

E.呼氣時增強

214.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

215.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。該患者最可能診斷為

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全

216.B1型題(本題1分)患者，女性，60歲，體型肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個月，近2個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，腹X線片示腹透管無漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網膜包繞E.腹透管刺激腹膜

217.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

218.B1型題(本題1分)板狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

219.A2型題(本題1分)女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有

A.心尖區舒張期雜音B.第一心音亢進C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

220.B1型題(本題1分)血友病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

221.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

222.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

223.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現發熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

224.A1型題(本題1分)患者男，43歲。突發寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為

A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

225.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全

A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導

226.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態心電圖E.心電圖

227.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動過快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

228.A1型題(本題1分)男性，52歲。發現無痛性血尿1個月，首先應考慮

A.腎結石B.膀胱結石C.膀胱結核D.前列腺增生E.膀胱癌

229.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

230.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

231.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A.空洞型肺結核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

232.B1型題(本題1分)分化最差的胃癌病理類型是

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌

233.A1型題(本題1分)患者男，65歲。出現心悸，心前區疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病B.感染性心內膜炎C.病態竇房結綜合征D.動脈導管未閉E.甲狀腺功能亢進

234.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

235.A1型題(本題1分)捻發音多發生在呼吸的哪個時期

A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期

236.B1型題(本題1分)反常分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

237.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是

A.敗血癥B.重癥肺結核C.急性腎盂腎炎D.風濕熱E.化膿性疾病

238.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。患者最可能的診斷是()

A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病

239.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是

A.FEVl<70％預計值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預計值，FEV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預計值，FEV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預計值，FEV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預計值，FEV1／FVC％<60％

240.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

241.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

242.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰體檢時最有意義的陽性體征是

A.口唇發紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音

243.A1型題(本題1分)女性，23歲。因進食不潔食物出現腹瀉，黏液膿血便，發熱，該患者最可能診斷為

A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎

244.A1型題(本題1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.慢性粒細胞白血病

245.A1型題(本題1分)顱內出血，顱內壓增高時可出現

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

246.A1型題(本題1分)患者男，45歲。梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態是

A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續型

247.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

248.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

249.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

250.A1型題(本題1分)COPD的主要病理改變正確的有

A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生

B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落

C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0．85

D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成

E.杯狀細胞數目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進

251.A1型題(本題1分)對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項措施會使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運動

252.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

253.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復發作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營養不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲病所致象皮腫

254.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻，尿急，尿痛，發熱，該患者因為延誤治療發展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

255.B1型題(本題1分)與遺傳因素密切相關的是

A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

256.A1型題(本題1分)咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是

A.流行性出血熱B.出血型鉤體病C.風濕熱D.血液病E.肺癌并縱隔淋巴結侵犯

257.A1型題(本題1分)有關開瓣音正確的是

A.出現于心底部B.音調低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0．05秒E.歷時較長而響亮

258.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

259.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯癥患者，查體：口唇發紺，該患者的發紺屬于

A.肺性發紺B.心性混合性發紺C.淤血性周圍性發紺D.缺血性周圍性發紺E.混合性發紺

260.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結結核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

261.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A.迷走神經興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

262.A1型題(本題1分)男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結核E.腎結石

263.A1型題(本題1分)屬于反射性嘔吐的疾病有

A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病

264.B1型題(本題1分)遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

265.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者最可能的診斷為

A.動脈導管未閉B.主動脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.室間隔缺損

266.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

267.A1型題(本題1分)有關嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

268.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發紺

269.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見于

A.類風濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結核E.以上都不是

270.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

271.A1型題(本題1分)常作為計數胸椎的體表標志是

A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第