題目：立血康軟膠囊的藥學(xué)研究調(diào)研目的：立血康軟膠囊處方為臨床治療高血脂和動(dòng)脈硬化的有效經(jīng)驗(yàn)方，方中由大黃、三七、牛膽粉三味中藥組成，在臨床一直以丸劑應(yīng)用為主。其功能主治為通絡(luò)破淤、補(bǔ)血活血，主要用于高脂血癥的治療。但因其服用劑量大，攜帶不便，臨床應(yīng)用受到限制，所以需要對(duì)其制備工藝以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)研究和改進(jìn)。為更好地改進(jìn)立血康軟膠囊的制備工藝。調(diào)研時(shí)間：2022年3月1日調(diào)研對(duì)象：立血康軟膠囊調(diào)研方法：調(diào)查法、訪問(wèn)法調(diào)研內(nèi)容：主要圍繞其處方中三種藥材的化學(xué)成分和藥理作用進(jìn)行調(diào)查，為妥善利用三種藥材產(chǎn)生更好地良好的療效提供資料。調(diào)研結(jié)果如下：目錄TOC\o"1-2"\h\u17185題目：立血康軟膠囊的藥學(xué)研究 128302調(diào)研對(duì)象：立血康軟膠囊 13373調(diào)研方法：調(diào)查法、訪問(wèn)法 112880一、前言 121716二、現(xiàn)狀分析： 2145101三七藥材的化學(xué)成分及藥理作用 2264672大黃的化學(xué)成分及藥理作用 3223153牛膽粉的化學(xué)成分及藥理作用 413324三、研究意義 530953四、研究結(jié)果分析（正文） 5141431大黃對(duì)血脂的影響 5141212大黃抗炎作用的研究 586053牛膽粉預(yù)防高血脂的作用 548264牛膽粉對(duì)心臟的作用 681335牛膽粉的抗炎作用 616332七、研究結(jié)論： 6一、前言立血康軟膠囊是一種臨床上的常用藥，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)藥加工技術(shù)秘制而成，其主要成分有大黃，三七和熊膽粉。其適應(yīng)癥有：血液粘稠病、高血脂等。該膠囊有三位中藥主藥，其中的大黃，經(jīng)吳健虹、盧留珠、雷順俊等人的相關(guān)研究可知，其降血脂的有效成分，主要是蒽醌類、兒茶素和沒(méi)食子酸、芪類等化合物等。并且吳健虹等人通過(guò)對(duì)膳食誘導(dǎo)的高脂血癥大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后得出，大黃能夠有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、降低高膽固醇、增加肝小葉間的膽汁分泌，進(jìn)而對(duì)膽汁的排出具有促進(jìn)作用。由此可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)被肝臟分解為膽司醇以及被大腸分解成類固醇，可以有效的減少體內(nèi)膽固醇的含量。而三七這一味藥，主要的作用是活血化瘀，相關(guān)學(xué)者等數(shù)人多年來(lái)走訪云南各地，在不同地區(qū)種植并采集三七后的研究發(fā)現(xiàn)，三七中原人參三醇型皂苷，該成分進(jìn)入人體之后可以提高人體血小板內(nèi)cAMP的含量，從而抑制血栓素的生成，并且楊國(guó)偉等人在基于大量臨床實(shí)驗(yàn)后得出，三七這味藥有防止血液凝集、抑制血小板聚集的功效，可以有效降低人體血液的粘稠度。而關(guān)于牛膽粉的相關(guān)研究，陳達(dá)鑫2017年在福建中醫(yī)藥大學(xué)攻讀碩士時(shí)，通過(guò)對(duì)不同動(dòng)物膽汁的成分進(jìn)行差異分析后提出，牛膽粉可以加快人體肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸的效率，從而有提高肝臟膽固醇攝取量的作用。二、現(xiàn)狀分析：1三七藥材的化學(xué)成分及藥理作用1.1三七中化學(xué)成分的研究1.1.1皂苷類成分通過(guò)對(duì)三七藥材的成分分析可知，其中的皂苷占比較大。經(jīng)國(guó)內(nèi)外大量的研究可知，就目前關(guān)于三七藥材的單體皂苷研究，就已然被提煉出了七十多種。就比如核心期刊《中草藥》中，就明確指出這些單體皂苷多為達(dá)瑪烷型四環(huán)三萜類皂苷，并主要有20(S)-原人參二醇型和2O(S)-原人參三醇型。但是經(jīng)過(guò)大量的研究后，有科研人員指出，其始終未在三七中發(fā)現(xiàn)齊墩果酸型皂苷(僅在人參和西洋參中可見(jiàn))，由此可見(jiàn)，與相同屬類的人參等物相比，三七在皂苷類成分上還是存在著明顯的差別。1.1.2黃酮類成分在三七藥材的根部，存在有一些黃酮類的物質(zhì)，雖然其所占成分并不是很多，但由于黃酮的藥效顯著，因而在對(duì)三七藥材的研究中對(duì)其進(jìn)行分析和研究還是很有必要的。另外，據(jù)王鳳花、宋彥以及賴慶輝等人的文獻(xiàn)研究可見(jiàn)，生長(zhǎng)在不同的地域、環(huán)境及土壤的三七藥材，甚至是相同地域不同采收期的三七，其大小不同的藥材中黃酮的生成量也是不一樣的。此外，在2020年的《昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》中，大量研究人員指出，三七總黃酮在臨床上具有祛痰、止咳、平喘、降壓等功效。并且還具備增強(qiáng)人體心臟功能，增加冠狀動(dòng)脈流量，降低血脂，增強(qiáng)心臟功能等作用。1.1.3揮發(fā)油類成分首先，將三七藥材進(jìn)行揮發(fā)，然后將揮發(fā)出的油類進(jìn)行分離，接著將分離出來(lái)的物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，其中，發(fā)現(xiàn)了三十余種化合物。大多數(shù)揮發(fā)油都能抑制大腦延髓，鎮(zhèn)靜神經(jīng)。1.2藥理作用1.2.1對(duì)心血管系統(tǒng)的作用關(guān)于三七中的總皂苷，由相關(guān)論述可知，在臨床上可以緩解人體心肌缺血的癥狀，并由此可以延伸至穩(wěn)定人體心律、對(duì)病患進(jìn)行降脂等方面。吳丹丹等人在對(duì)三七總皂苷進(jìn)行研究之后，對(duì)大鼠冠狀動(dòng)脈結(jié)扎所造成的缺血性心律失常現(xiàn)象以及再灌注心律失常現(xiàn)象進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)三醇皂苷對(duì)于上述兩種癥狀具有抑制作用，還能有效降低大鼠室性早搏、房顫的發(fā)生率；而在2020年的《嶺南心血管病雜志》中，研究人員通過(guò)給大鼠灌注含三七總皂苷的制劑，觀察大鼠心律以及左心室功能情況發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷對(duì)于大鼠冠狀動(dòng)脈結(jié)扎所致的缺血性心律失常和再灌注心律失常有很好的抵抗作用，并在最終的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中顯著縮小缺了血再灌注所致的心肌梗死范圍。除此之外，關(guān)于三七總皂苷對(duì)心血管系統(tǒng)的相關(guān)影響研究還有不少，并在促進(jìn)脂類物質(zhì)溶解、抑制血小板的凝血功能、加快纖維蛋白溶解速度、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及提高血液黏度等方面都存在顯著功效。2大黃的化學(xué)成分及藥理作用2.1化學(xué)成分的研究2.1.1蒽類衍生物大黃不同生育期蒽醌含量及合成途徑研究引言大黃作為中醫(yī)理論指導(dǎo)下的常用藥，它有三個(gè)基源，它的根及根莖入藥，性味寒苦，它在中醫(yī)臨床上的作用也非常多，具有極大的醫(yī)療價(jià)值。被鑒定的活性成分比較多，最主要的蒽醌類指標(biāo)成分相較研究最多。現(xiàn)代臨床應(yīng)用十分廣泛，它的主要現(xiàn)代藥理作用有抗炎癥、護(hù)肝、調(diào)節(jié)胃腸道及抵抗腫瘤等。大黃喜好冷涼，能夠忍耐嚴(yán)寒，禁忌高溫，因此，其主要生長(zhǎng)于海拔1200-4000米較為陰涼的山溝或樹(shù)林下。但是由于野生資源的有限性，大黃目前主要以栽培為主，栽培地大多位于我國(guó)的中西部地區(qū)。它主要含有蒽醌類化合物，歷版《中國(guó)藥典》也是以游離型以及所有類型總和所占百分比來(lái)評(píng)價(jià)其質(zhì)。現(xiàn)代藥理研究表明大黃用于治療腎衰竭、抗菌、抗癌、抗炎、治療糖尿病等。隨著野生資源日漸匱乏，大黃主要以栽培為主，其栽培方式為種子繁殖。大黃藥材耐寒，喜光照，一般種植在高海拔，甘肅和四川主要栽培掌葉大黃和唐古特大黃，陜西以及內(nèi)蒙古主要栽培藥用大黃。現(xiàn)代藥理研究表明大黃用于治療腎衰竭、抗菌、抗癌、抗炎、治療糖尿病等。隨著野生資源日漸匱乏，大黃主要以栽培為主，其栽培方式為種子繁殖。大黃藥材耐寒，喜光照，一般種植在高海拔，掌葉大黃和唐古特大黃的產(chǎn)地在甘肅和四川，陜西以及內(nèi)蒙古主要栽培藥用大黃。此外，《中國(guó)中藥雜志》在2019年也有研究指出，其主要化合物為化合物為其蒽醇和蒽酮類化合物。2.1.2鞣質(zhì)類大黃是蓼科三基源大黃的干燥根及根莖，自從《神農(nóng)的本草經(jīng)》開(kāi)始就有相關(guān)記載，總稱為大黃，列為下品。因此，有兩千年的用藥歷史，相關(guān)本草專著又稱之為將軍、膚如、黃良等。而1977版《中國(guó)藥典》就將大黃基源規(guī)定為三種。它主要含有蒽醌類化合物，歷版《中國(guó)藥典》也是以游離型以及所有類型總和所占百分比來(lái)評(píng)價(jià)其質(zhì)。而這幾年的研究重點(diǎn)則是鞣質(zhì)類的化學(xué)成分以及其生物活性。并且2019年《名醫(yī)》收錄的一篇研究也證實(shí)了這些鞣質(zhì)類成分可以加快凝血、抵抗病毒、抑制腫瘤生成、抗氧化、加速脂類分解。另外，苯丁酮苷類成分在臨床治療過(guò)程中有鎮(zhèn)痛以及消炎的功效。2.2大黃藥理作用研究2.2.1大黃蒽醌類對(duì)心血管的研究大黃蒽醌（又名安特拉歸農(nóng)）是一種由蒽醌衍生出來(lái)的藥理，該藥物的成分對(duì)治療明顯抗心肌缺血、抗菌、排毒等方面有著明顯的作用。因其內(nèi)含有的番瀉甙A、B、C、E、F藥理物質(zhì)，這些藥理物質(zhì)大部分都是處于一種結(jié)合的狀態(tài)，只有少部分處于游離狀態(tài)。所以大黃蒽醌對(duì)心血管的藥理方面有這非常顯著的作用，不僅可以幫助冠脈血的流量加大，還可以調(diào)理心臟功能。3牛膽粉的化學(xué)成分及藥理作用3.1化學(xué)成分牛膽粉的化學(xué)成分主要為膽紅素、膽綠素、粘蛋白等。膽汁中含膽汁酸約6%，其中膽酸4.4%，去氧膽酸0.81%，鵝去氧膽酸0.012%及微量的石膽酸，其成分大都為結(jié)合型膽汁酸，TCA和GCA的成分量較為相似，膽汁酸和牛磺酸或者甘氨酸結(jié)合的比例也差不多;而牛膝去氧乙酸（gcdca）含量很低。早在2009年，尼加提等學(xué)者就發(fā)現(xiàn)了牛膽汁中有氨乙基膦膽酸這種成分，并且很多動(dòng)物的膽汁成分中就這種成分。并且人們經(jīng)常做藥的牛黃實(shí)際上是牛的膽結(jié)石，其成分與牛的膽汁完全相同。3.2藥理作用剛?cè)〕鰜?lái)的牛膽汁味道比較清新，牛膽粉具有一定的腥味，含膽酸鈉鹽、膽紅素等成分，并且大多數(shù)成分都有助于心腦血管疾病的治療。三、研究意義牛膽粉在臨床上具備降低膽固醇水平的功效。通過(guò)以上相關(guān)論述可知，立血康軟膠囊在臨床上具備著十分顯著的藥用價(jià)值，據(jù)此，因此，這篇文章主要探究力血康膠囊三味主藥的主要成分以及藥理作用，希望可以給新藥的研發(fā)工作帶來(lái)一些幫助。四、研究結(jié)果分析（正文）1大黃對(duì)血脂的影響大黃蒽醌可以清除不成對(duì)電子的原子或者基團(tuán)（自由基），首先通過(guò)降低PLT的內(nèi)游離鈣的濃度，提高HDL的水平，從而達(dá)到降低血小板的沾粘附和與聚集性，降低血清中的TG、TC、LL，阻止LPO（脂質(zhì)過(guò)氧化物）的產(chǎn)生，完成對(duì)自由基的清除。大黃多糖也可以保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，同時(shí)調(diào)節(jié)人體內(nèi)的脂質(zhì)代，所以謝黃璐、王葉琦認(rèn)為：“大黃多糖不僅可以促進(jìn)人體免疫機(jī)能的功能并進(jìn)行自我改善、溶血素生產(chǎn)、降血活血、增加巨噬細(xì)胞等，還可以防止人體內(nèi)的血管平滑肌細(xì)胞、抗血栓、纖維化等負(fù)面情況的發(fā)生。”。2大黃抗炎作用的研究大黃素不僅對(duì)人有用，對(duì)動(dòng)物的急性炎癥也有一定的作用。陶恩威學(xué)者曾經(jīng)在數(shù)年的藥理實(shí)現(xiàn)和臨床試驗(yàn)中分析并得出了一些結(jié)論，并將這些結(jié)論與其它學(xué)者的研究相互結(jié)合后得出：“大黃素之所以能夠抑制急性炎癥，是因?yàn)榇簏S素通過(guò)糖代謝的方式去抑制細(xì)菌的生成，這樣不僅可以有效殺菌，還可以提高使用者的抗菌、抗感染的能力，而且大黃素對(duì)所有需氧菌的生存、繁殖都會(huì)造成極大的影響。”。3牛膽粉預(yù)防高血脂的作用(1)牛磺酸抗高血脂的作用牛磺酸被認(rèn)為是形成生命的內(nèi)源性防御系統(tǒng)，可以防止毒素破壞細(xì)胞和組織。氧自由基的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用取決于劑量。牛磺酸還能減緩肝細(xì)胞脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)，改變膜的通透性，起到護(hù)肝的作用，并且牛磺酸還具有降低血脂的作用，其能有效減少高膽固醇血清TC、TG，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL)的加入不僅可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而且可以預(yù)防血栓形成。據(jù)2019年的沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)研究生孟鷺的相關(guān)科研成果顯示，兔子的動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的原因主要是飲食中脂肪和膽固醇含量過(guò)多而造成的，而牛磺酸可以很好的改善這種情況，牛磺酸有著極強(qiáng)的降血脂能力，還能夠防止動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，可以作為預(yù)防高血脂疾病的藥物。(2)膽酸鈉鹽抗高血脂的作用牛膽粉含有一種膽鹽混合物，對(duì)消化系統(tǒng)有影響。這是一種天然的消膽藥。口服可以增加膽汁分泌和乳化水不溶性脂肪，促進(jìn)胰脂肪酶的作用于脂肪，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)品和脂肪吸收的可溶性維生素A、D、K，E。與此同時(shí)，它還可以促進(jìn)膽汁的分泌，主要增加膽汁的水，但固體含量不增加，也就是說(shuō)，大量的低黏度膽汁有助于肝臟的纖維化，使膽汁通暢。其膽汁作用迅速，維持時(shí)間短，仍可促進(jìn)膽汁小結(jié)石排出。4牛膽粉對(duì)心臟的作用牛膽粉能夠很好的幫助患者改善心肌缺血的問(wèn)題，有學(xué)者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)后表明，牛膽粉對(duì)垂體后葉素導(dǎo)致的心肌缺氧、缺血的問(wèn)題有很好的緩解作用，牛膽粉還有很強(qiáng)的抑制T波升高的作用。5牛膽粉的抗炎作用牛膽粉對(duì)于部分兼性厭氧菌具有敏感性。其抗炎能力較強(qiáng)，對(duì)分型病、甲狀旁腺病等都有一定的治療作用。這是因?yàn)槟扄}有較強(qiáng)的張力減小作用。七、研究結(jié)論：1立血康軟膠囊是一種臨床上的常用藥，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)藥加工技術(shù)秘制而成，其主要成分有大黃，三七和熊膽粉，臨床療效確切。2大黃降血脂的有效成分主要是蒽醌類、鹿皮酚類、沒(méi)食子酸、二苯乙烯等化合物。大黃可調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低高膽固醇，增加肝小葉間膽汁染色，促進(jìn)膽汁解束。這意味著膽固醇在肝臟中酯化，轉(zhuǎn)化為膽汁酸，然后轉(zhuǎn)化為類固醇，在腸道中分泌，從而減少膽固醇在體內(nèi)的積累。三七活血化瘀。3三七醇總皂苷可提高血小板cAMP水平，降低血栓素A2(TXA2)的產(chǎn)生，具有明顯的抗凝作用，抑制血小板聚集，防止血液黏度升高。有關(guān)牛膽粉的研究表明，它可以增加肝臟內(nèi)膽固醇合成膽汁酸，從而增加肝臟對(duì)膽固醇的攝入量，起到降低膽固醇水平的作用。參考文獻(xiàn)：[1]吳健虹,盧留珠,雷順俊,等.大黃素對(duì)膳食誘導(dǎo)的高脂血癥大鼠的血脂調(diào)節(jié)作用及其分子機(jī)制[J].激光生物學(xué)報(bào),2019,28(5).[2]楊國(guó)偉,來(lái)國(guó)防,劉錄.云南不同地域三七中皂苷類成分的比較研究[J].云南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然