?主治醫師之內科主治303題庫綜合提分卷帶答案

單選題（共50題）1、女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復出現腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是A.十二指腸球部潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃潰瘍E.胃癌【答案】A2、女性，32歲，月經增多伴發熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.抗生素B.丙種球蛋白C.環孢素和雄激素D.大劑量糖皮質激素E.EPO【答案】C3、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內纖維化增生，肝硬化結節形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。A.胃底靜脈曲張B.脾大C.貧血D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】C4、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常.A.神經傳導速度顯著減慢B.出現波幅下降C.傳導速度減慢和波幅下降均存在顯著改變D.早期P波正常E.H反射正常【答案】A5、女性，5歲。胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂，提示A.室間隔缺損B.二尖瓣關閉不全C.房間隔缺損D.動脈導管未閉E.肺動脈口狹窄【答案】A6、農藥在施用過程中進入機體主要的途徑是A.皮膚和消化道B.消化道和黏膜C.呼吸道和皮膚D.呼吸道和消化道E.黏膜和皮膚【答案】C7、可以認定行為人符合刑法第一百八十二條第一款第四項規定的"以其他方法操縱證券、期貨市場"的情形包括（）。A.利用不確定的重大信息，誘導投資者作出投資決策，影響證券、期貨交易價格并進行相關交易的B.通過控制信息披露的內容、時點、節奏，誤導投資者作出投資決策，影響期貨交易價格并進行相關交易的C.不以成交為目的，頻繁申報、撤單，誤導投資者作出投資決策，影響證券、期貨交易價格并謀取相關利益的D.通過囤積現貨，影響特定期貨品種市場行情，并進行相關期貨交易的【答案】A8、患者女性，56歲，發現高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.加快補液速度B.鼻導管吸氧C.嗎啡肌注D.介入手術治療E.應用血管擴張劑和β受體阻滯劑【答案】A9、腎病綜合征適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質激素D.肝素E.環磷酰胺【答案】C10、我國HCV的主要基因型是A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b【答案】B11、急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后48小時B.病后2～3天C.病后24小時D.病后2～3周E.病后1小時【答案】D12、類風濕關節炎滑膜的病理特征是A.淋巴細胞浸潤B.血管翳形成C.滑膜水腫D.滑膜消失或變薄E.滑膜增厚【答案】B13、水占新生兒體重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】C14、X線看到胸腔積液征象的積液量為A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml【答案】D15、女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設在倉庫內，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】D16、女性，21歲，關節痛2年，突發頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進一步確診，最有診斷價值的檢查是A.動脈造影B.超聲檢查C.放射性核素檢查D.磁共振或螺旋CTE.血漿腎素活性測定【答案】A17、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支氣管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】A18、血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強心肌收縮力D.降低心臟的前后負荷E.減慢心率【答案】D19、女性，59歲。腎移植術后服用免疫抑制劑患者，突然出現發熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.藥源B.劑型C.藥價D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產品新老【答案】D20、女性，23歲，肢體紫癜反復發作伴月經過多3年，肝脾不大，血常規三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.急腹癥E.急性關節炎【答案】C21、繼發性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.急性血行播散B.亞急性血行播散C.結核結節D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】D22、洋地黃的絕對禁忌證為A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黃中毒或過量D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】C23、癲癎藥物治療的終止，下列哪一項不正確A.全面性強直一陣攣發作在完全控制2～5年后B.單純部分性發作在完全控制2～5年后C.失神發作在完全控制6個月后D.復雜部分性發作完全控制1～2年后E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量【答案】D24、女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛A.血生化檢查B.便原蟲檢查C.腸鏡D.便常規E.腹部B超【答案】B25、關于支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的A.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內存在Curschmann螺旋體B.在典型病例中可見Charcot-Leyden結晶體C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損【答案】D26、男性，40歲，體檢發現空腹血糖6．4mmol／LA.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖耐量試驗D.餐后2小時血糖E.糖化血紅蛋白【答案】C27、左心衰時心臟聽診特點A.舒張早期奔馬律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動脈瓣區第二心音亢進【答案】A28、下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細胞生成階段診斷標準的是A.血清鐵蛋白<12μg/LB.骨髓細胞外鐵缺如C.轉鐵蛋白飽和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)【答案】D29、風濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是A.進行性系統性硬化病B.類風濕關節炎C.強直性脊柱炎D.系統性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】C30、男性，28歲，因酒醉后漸起發熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑兩林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急，左側胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發性膿腔，部分伴液平面。左側少量液氣胸，肺約壓縮15％A.化膿性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎克雷伯桿菌【答案】D31、南方山區農民，雙手關節痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端指間關節腫脹壓痛，雙膝關節可觸及骨擦感。A.骨關節炎B.痛風關節炎C.強直性脊柱炎D.類風濕關節炎E.風濕性關節炎【答案】A32、以下臨床表現為髓內病變所致的是A.腦脊液蛋白增高明顯B.早期根痛劇烈，部位明顯C.早期可出現明顯的節段性肌無力和萎縮D.感覺障礙為傳導束性，一側開始E.痛溫覺障礙自下向上發展【答案】C33、男性，30歲，農民，上腹部隱痛4年，與飲食有關，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細胞總數3．2×10A.正細胞正色素性貧血B.小細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】C34、患者男性，13歲，發熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查體：T39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/L。A.鉤端螺旋體病B.流行性乙型腦炎C.瘧疾D.中毒型菌痢E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B35、下列關于慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)的敘述中正確的是A.CIDP的臨床特點是慢性病程但不會復發B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定C.CIDP在各年齡均可發病，其中以兒童多見D.CIDP是由AIDP遷延而來的E.C1DP病理表現與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變【答案】B36、下列哪項符合強直性脊柱炎的特點A.血沉、C反應蛋白降低B.關節可出現“紐扣花”等畸形表現C.“4字試驗”陽性D.關節痛往往是首發表現E.抗CCP陽性【答案】C37、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施是A.植入埋藏式心律轉復除顫器(ICD)B.導管射頻消融治療C.洋地黃強心治療D.心臟移植E.血管擴張劑及利尿劑治療【答案】A38、男性，42歲，發熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節部擴展A.進行性硬化病B.系統性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C39、臨床診療工作中最基本的原則是A.患者第一的原則B.安全無害的原則C.耗費最少的原則D.痛苦最小的原則E.療效最佳的原則【答案】A40、下列系統性紅斑狼瘡的臨床特點中錯誤的是A.蝶形紅斑和盤狀紅斑最具特征性B.關節痛和肌痛是其常見癥狀C.幾乎所有患者都有腎臟病變D.脾臟腫大為主要體征E.常導致心包炎【答案】D41、淤膽型肝炎的病理改變是A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死B.毛細膽管內膽栓形成，肝細胞內膽色素滯留C.匯管區炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細胞呈大塊壞死【答案】B42、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應,沖動毀物，持續2小時后恢復清醒，對經過全無記憶。此后反復有類似發作，平均每月3次A.心理測試B.CTC.MRID.EEGE.頭顱平片【答案】D43、結核球的直徑大小A.直徑在2～4cm之間，多小于3cmB.直徑在4～5cm之間，多小于4cmC.直徑在2～4cm之間，多小于2cmD.直徑在1～2cm之間，多小于2cmE.直徑在3～5cm之間，多小于5cm【答案】A44、關于鐵的描述，下列哪一項是錯誤的A.轉鐵蛋白結合的鐵是三價鐵B.體內鐵蛋白中的鐵是三價鐵C.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主D.血紅蛋白中的鐵是三價鐵E.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵【答案】D45、54歲女性，勞動中突感頭暈.相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢硬癱、高熱，首先考慮的診斷是A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節腦出血D.中腦出血E.腦葉出血【答案】B46、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3．8×10A.暫停化療B.輸新鮮血漿及血小板懸液C.大量補液、利尿D.注射粒細胞集落刺激因子E.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片【答案】D47、下列關于B型胃炎的說法正確的是A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現惡性貧血D.多發生于胃體及胃底部E.發病率高【答案】B48、男，25歲，反復胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍A.質子泵阻滯劑B.米索前列醇C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)E.生長抑素制劑【答案】A49、患者女性，34歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術換瓣D.電復律E.靜注毛花苷C【答案】B50、男性，28歲，農民。半年前曾腹瀉，大使每日4～6次，稀便。近1月余不規則發熱；伴肝區痛，體檢：T39.4℃。無黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%A.肝功能B.腹部B超C.血常規D.AFPE.肝穿刺【答案】B多選題（共25題）1、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD2、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復發作胸痛，與體力活動有關，休息可以緩解。6小時前出現持續性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD3、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D4、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實驗陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC5、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.立即停抽液B.應用強心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即給予多巴胺升壓治療F.使平臥，觀察變化【答案】A6、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續抗感染B.待胸腔內氣體自行吸收C.呼吸機輔助呼吸D.翻身拍背促進排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內注射【答案】AD7、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB8、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經皮肺穿刺E.痰培養F.胸部CT【答案】AB9、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC10、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD11、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導方案交替進行【答案】D12、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD14、患者男，41歲，反復腰背部疼痛不適6年，加重伴左側胸鎖關節腫痛1個月。疼痛以夜間為著，活動后可減輕。查體：左側胸鎖關節腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗陽性，雙側"4"字試驗陽性。A.青年男性多發B.關節囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.突發第一跖趾關節紅腫熱痛E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現F.對稱性的外周小關節腫痛【答案】D15、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細胞明顯增多【答案】AB16、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折，尿常規示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術治療【答案】CD17、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D18、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現右上腹鈍痛，為持續性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當地醫院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B19、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜