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文檔簡介
周瑞萍上一頁下一頁后退導尿技術及護理概念留置導尿術指導尿后將導尿管保留在膀胱內,以引流尿液的方法上一頁下一頁后退目
的上一頁下一頁后退1、搶救危重、休克患者時記錄每小時尿量、測定尿比重,以密切觀察患者的病情變化2、盆腔手術前留置導尿管,避免術中誤傷膀胱3、某些泌尿系統疾病術后留置導尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術切口的張力,利于切口的愈合
4、為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液,保持會陰部的清潔干燥5、為尿失禁患者行膀胱功能訓練上一頁下一頁后退操作規程上一頁下一頁后退5、取下無菌導尿包置于病員兩腿之間,打開導尿包,倒0.1%新潔爾滅于
裝干棉球小杯內戴無菌手套,鋪孔巾,使孔巾與導尿包包布形成一無菌區。
6、取一彎盤置于病員左側孔巾口旁,用石蠟油棉球潤滑導尿管前端后放于孔巾口旁的彎盤內,以左手分開并固定小陰唇,右手用止血鉗夾新潔爾滅
棉球自上而下,由內向外分別消毒尿道口(在尿道口輕輕旋轉消毒后向下
擦洗,共兩次)及小陰唇,每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟于污
彎盤內。7、用另一止血鉗持導尿管對準尿道口累累插入尿道約4-6厘米,見尿液流出,再插入1厘米左右,松開左手,固定導尿管,將尿液引入無菌盤內。
8、若需做尿培養,用無菌標本瓶接取,蓋好瓶蓋。9、導尿畢,拔出導尿管,脫去手套,撤下孔巾,協助穿褲。整理床鋪,清理用物,作好記錄后送驗標.注意事項患者留置尿管期間,尿管要定時夾閉。尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升,以防出現虛脫和血尿。患者尿管拔除后,觀察患者排尿時的異常癥狀。為男性患者插尿管時,遇有阻力,特別是尿管經尿道內口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯合下方和前下方處的彎曲部時,囑患者緩慢深
呼吸,慢慢插入尿管。上一頁下一頁后退留置導尿管的引流方式上一頁下一頁后退一、持續引流持續引流是指開放引流管,有尿即 流出,膀胱不充盈。如長期使用,膀胱處于攣縮狀態,張力消失,失去排尿功能。故對長期采用此種引流方式的患者,在拔管前應鍛煉膀胱反射功能。其方法是采用潮式引流,促進膀胱功能的恢復。留置導尿管的引流方式上一頁下一頁后退二、潮式引流潮式引流是指間隙引流夾管,開放引流管的次數與正常生理排尿次數一樣,一般日間3~4小時開放1次,使膀胱定時充盈和排空。上一頁下一頁后退留置導尿管的護理上一頁下一頁后退二、鍛煉膀胱的反射功能若長期采用持續引流,拔管前可采用潮式引流,一般日間3~4小時開放1次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。上一頁下一頁后退并發癥及處理上一頁下一頁后退一、尿路感染1、表現:尿頻、尿急、尿痛,當感染累及上尿道時可有寒顫、發熱,尿道口可有膿性分泌物;尿液檢查可有紅細胞、白細胞,細菌培養呈陽性結果。2、處理方法:拔除導尿管,并根據醫囑采用抗菌藥物進行治療。上一頁下一頁后退并發癥及處理上一頁下一頁后退三、膀胱結石1、表現:排尿時疼痛,常有終末血尿,少見大量全
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