自然對比：人體組織結構基于密度上的差別，課產生X線對比，這種自然存在的差別，叫做自然對比人工對比：對于缺乏自然對比的組織或器官，課認為引入在密度上高于或低于它的物質，使之產生對比，叫做人工對比造影的方法:1直接引入：口服灌注穿刺注入間接引入：經靜脈注入X線診斷的應用：胃腸道、骨肌系統和胸部流空效應：流動的液體，在成像過程中采集不到的信號而呈無信號黑影。多普勒效應：超聲遇到運動的反射界面時，反射波的頻率發生改變。后壁回聲增強：人體正常組織和病變組織對聲能的吸收衰減不同，衰減系數低的液性囊腫或膿腫，則出現后壁回聲增強。聲影：衰減系數高的纖維組織、鈣斑、結石、氣體等后方則形成聲影。骨組織的基本病變表現：1、骨質疏松：是指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常X線表現：主要是骨密度減低，在長骨可見骨小梁辨析、減少、間隙增寬，骨皮質出現分層和變薄；椎體內結構消失，椎體變扁，其上下緣內凹，椎間隙增寬。2、骨質軟化：是指一定單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物質含量減少X線：骨密度減低；骨小梁和骨質邊緣模糊。3、骨質破壞4、骨質增生5、骨膜異常6、骨內與軟骨內鈣化7、骨質壞死8、礦物質沉積9、骨骼變形10、周圍軟組織病變關節基本病變表現：關節腫脹，關節破壞，關節退行性變，關節強直，關節脫位阻塞性肺氣腫：X線：肺部局限性透明度增加,，縱膈移向健側，病側橫隔下降阻塞性肺不張：X肺野密度均勻增高，縱膈移向患側，橫隔升高胸膜病變：1、胸腔積液X肋膈角變鈍、變淺或填平，患側肺野呈均勻致密陰影，有時可見肺尖部透明，并可見肋間隙增寬，橫隔下降，縱膈向健側移位2、氣胸與液氣胸;X氣胸區無肺紋理，為氣體密度，同側肋間隙增寬，橫隔下降，縱膈向健側移位3、胸膜肥厚、黏黏及鈣化4、胸膜腫塊支氣管擴張：X常規X線可表現正常，有時可見肺紋理增多、環狀透亮影，實變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”大葉性肺炎:分四期:充血期紅色肝變期灰色肝變期消散期臨床：起病急，寒戰高熱，胸痛，可鐵銹色談X充血期：無明顯表現，僅肺紋理增多；實變期：密度均勻致密影。累及肺段呈片狀或三角形致密影；累及整個肺葉，以葉間裂為界大片致密影；可見空氣支氣管消散期：大小不等，分布不規則的斑片狀陰影，可存在索條狀影，偶可機化為機化性肺炎。消散期密度逐漸減低CT充血期曾磨玻璃樣影，邊緣模糊，病變區血管仍隱約可見，肝更低密度的線狀影，為腫瘤假包膜。對比增強多期CT掃描時：動脈期，主要由門靜脈供血的正常肝實質尚未出現對比強度，而以肝動脈供血的腫瘤很快出現明顯的斑片狀、結節狀強化；門靜脈期，正常肝實質密度開始升高，而腫瘤密度迅速下降；平衡期，腫塊對比增強密度繼續下降，而在明顯強化肝實質的對比下，又表現為低密度，整個對比過程呈“快進快出”征象肝轉移瘤:X血管造影可見學工豐富的多發結節灶，灶內有病理血管，并出現腫瘤染色和動靜脈瘺等。周圍血管受壓彎曲超聲：肝內多發強回聲或低回聲結節。CT平掃可見肝實質內小的圓形或類圓形的低密度腫塊，增強動脈期呈不規則邊緣強化，門靜脈期可出現整個瘤灶均勻或不均勻強化，平衡期對比增強消退。部分腫瘤中央見無增強的低密度灶，邊緣強化呈較高密度，構成“牛眼征”肝硬化：X胃腸道鋇餐造影可顯示食管、胃底靜脈曲張，動脈造影可見肝動脈分支變小、變少、扭曲；脾、門靜脈擴張CT肝各葉大小比例失常；肝輪廓顯示凹凸不平；肝門、肝裂增寬；以及脾大、腹水、胃底與食管靜脈曲張腦外傷：腦挫裂傷、腦內血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血。腦內血腫：CT呈邊界清楚地類圓形高密度灶硬模外血腫：顱板下見梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱逢硬模下血腫：急性期見顱板下新月形或半月形高密度影，亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶蛛網膜下腔出血：腦溝、腦池內密度增高影，形成鑄型。星形細胞腫瘤：CTI級腫瘤通常呈低密度灶，分界清楚，占位效應輕，無或輕度強化。II--IV級腫瘤多呈高、低或混雜密度的腫塊，可有斑點狀鈣化和瘤內出血，腫塊形態不規則，邊界不清，占位效應和瘤周水腫明顯，可呈不規則環形伴壁結節強化，有的則呈不均勻性強化腦膜瘤：CT平掃腫塊呈等或略高密度，常見斑點狀該還，多以廣基底與硬腦膜相連，類圓形，邊界清楚，瘤周水腫輕或無，靜脈或靜脈竇受壓時可出現中度或重度水腫。顱板侵犯引起骨質增生或破壞，增強掃描成均勻性顯著強化風濕性心臟病：X線（左心房增大、肺淤血、右心室增大、梨形心、心胸比例增大）1、二尖瓣狹窄：呈現肺淤血，可伴肺水腫，心影呈二尖瓣型，肺動脈段突出，左房及右室增大。2、二尖瓣關閉不全：所致輕度返流，僅見左心房和左心室增大。3、主動脈瓣關閉不全：左室不同程度增大，左房也輕度增大，升主動脈中段局限性擴張。4、主動脈瓣關閉不全：左室增大，升主動脈、主動脈擴張。急性胰腺炎：CT胰腺局部或彌漫性腫大胰腺輪廓不清，周圍常有炎性滲出，鄰近腎前筋膜增厚胰腺密度稍減低，不均勻可形成假性囊腫，邊界清楚，囊狀低密度影并發膿腫，為局限性低密度灶，出現氣體是膿腫的特征急性化膿性骨髓炎：X線早期軟組織病變表現：軟組織充血，水腫骨質疏松3、骨質破壞4、骨膜增生5、骨質增生6、死骨形成慢性化膿性骨髓炎：X線殘存的骨破壞；骨質增生；死骨形成原發性支氣管癌中央型：早期X線無特殊表現，CT：管壁不規則增厚，管腔狹窄，腔內結節中晚期X線：直接征象——肺門影增深、增大，肺門區腫塊；間接征象——局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張；CT：1、支氣管腔內腫塊，管壁不規則，管腔呈鼠尾狀狹窄或杯口截斷；2、侵犯縱膈結構和血管；3、縱膈淋巴結轉移兒童骨折特點：骺離骨折、青枝骨折骨折并發癥：骨折延遲愈合或不愈合；畸形愈合；外傷后骨質疏松；關節感染；關節強直；關節退行性病變；骨缺血性壞死；骨化性肌炎對位：骨折端發生內外或前后移位或上下相錯重疊或分離。對線：兩段端縱軸形成大小不等的交角。先天性心臟病常見的左右分流有：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。骨膜三角：惡性腫瘤時骨膜不同形式的增生，增生的骨膜新生骨被腫瘤破壞，僅在腫瘤邊緣存在少量增生骨膜與骨干形成的骨三角。骨肉瘤的X線表現：腫瘤破壞骨質；骨膜增生；軟組織腫塊；腫瘤骨。成骨型：以骨質增生、硬化為主，為均勻骨化影，呈斑片狀，范圍較大；溶骨型：以骨質破壞為主，呈不規則斑片狀或大片低密度區，邊界不清，有骨膜三角形成；混合型：增生和破壞的程度大致相同。食管癌X線表現：黏膜皺襞消失、中斷、破壞；管腔狹窄、腔內充盈缺損；龕影；受累段食管局限性僵硬。良惡性骨腫瘤鑒別生長情況：良性——緩慢，無轉移；惡性——迅速，又轉移。局部骨變化：良性——呈膨脹性骨質破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清晰，骨皮質變薄、膨脹、保持其連續性；惡性——呈浸潤性破壞，邊緣不整，病變區與正常骨界限不清，累及骨皮質，造成不規則破壞與缺損。骨膜新生骨：良性——一般無，病理骨折后可有少量，無骨膜三角；惡性——多有不同形式出現，可見骨膜三角。周圍軟組織變化：良性——不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚；惡性——易侵及鄰近組織、器官，形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清。食管靜脈曲張：見于肝硬化，表現為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈擴張。X表現：黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，邊緣呈