楊凌示范區醫院醫療安全（不良）事件上報制度和流程醫療安全（不良）事件報告是發現醫療過程中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。為了更好地保障醫療安全，減少醫療安全（不良）事件，確保患者安全，為達到衛生計劃生育委員會提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫療安全（不良）事件的要求，特制定醫院醫療安全（不良）事件報告制度，具體如下：一、醫療安全（不良）事件報告的目的規范醫療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發現醫療不良事件和安全隱患，將獲取的醫療安全信息進行分析，反饋并從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。二、醫療安全（不良）事件的定義及等級劃分（一）定義本制度所稱醫療安全（不良）事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行的事件。等級劃分醫療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：Ⅰ級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級事件（未造成后果事件）——雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發現錯誤，但未形成事實，造成后果。三、醫療安全（不良）事件類別根據醫療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為9類：1、臨床診治類：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、手術患者部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。2、醫技診查類：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。3、護理院感類：誤吸、壓瘡、約束意外、疑似電（刀）灼傷、紗布計數錯誤等，輸血反應等；醫院感染病例、職業暴露等。4、醫患溝通類：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。5、藥物不良類：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應。6、醫療器械類：鋼板斷裂、斷針、輸血器漏氣、輸液器漏氣等。7、意外事件類：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。8、后勤保衛類：停電、停水、偷盜、斗毆、火災等。9、其他非上述導致醫療不良后果的事件。四、接收報告部門1、醫療不良事件上報醫務科2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感科。4、藥品、器械不良事件上報藥劑科及設備科。5、設施不良事件上報總務后勤科。姓名：年齡：性別：□男□女診療時間：年月日時在場相關人員或相關科室:B．不良事件情況﹡事件發生場所：□急診□門診□住院部□醫技部門□行政后勤部門□其它不良后果：□無□有（請寫出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事件經過(可另加附頁):D.不良事件的等級﹡□Ⅰ級事件□Ⅱ級事件□Ⅲ級事件□Ⅳ級事件E．事件發生后及時處理與分析﹡導致事件的可能原因：事件處理情況（提供補救措施或改善建議）：F.不良事件評價（主管部門填寫）主管部門意見陳述G．持續改進措施（主管部門或醫療質量管理委員會填寫）當事人的類別：□本院□進修生□學生□不詳當事人職稱：□高級□中級□初級□士級報告人：主任：