試卷代號：11611國家開放大學2023年春季學期期末統一考試預防醫學概論（本）試題2023年7月一、單項選擇題（本題共20題，每題3分，共60分。請在給出的選項中，選出最符合題目要求的一項）1.關于健康的說法正確的是()A.健康指的是沒有疾病 B.健康指的是心理健康C.健康指的是軀體健康 D.健康是多維的2.下列不屬于健康決定因素的是()A.教育 B.全科醫生水平C.生物因素 D.人類生物學特征3.二級預防的主要對象是()A.健康人 B.高危人群C.病患者 D.殘疾人4.處于中國居民平衡膳食寶塔最底層的是()A.魚、禽、肉、蛋 B.奶類和豆類C.蔬菜和水果 D.谷薯類5.有關“營養”的概念，下列說法正確的是()A.指身體攝取食物，經過消化、吸收和代謝，并構建身體組織器官的物理和化學過程B.機體通過攝取食物，經過體內消化、吸收和代謝，利用食物中對身體有益的物質作為構建機體組織器官、滿足生理功能和身體活動需要的生物學過程C.食物在體內消化、吸收和代謝的物理和化學過程D.指身體攝取食物，經過消化吸收和代謝，并構建身體組織器官和滿足生理和運動需要的過程6.食物中毒是指()A.長期少量攝入有毒有害物質導致的疾病B.誤服農藥中毒是食物中毒的一種C.一類最重要的食源性疾病D.因暴飲暴食導致的急性胃腸炎7.下列不屬于常見食品添加劑的是()A.山梨酸 B.硫磺C.谷氨酸鈉 D.蘇丹紅8.下列不屬于腦卒中高危人群的是()A.血壓升高 B.空腹血糖升高C.實驗室檢查血脂異常者 D.凝血功能障礙9.有關空腹葡萄糖水平，描述不準確的是()A.空腹即8小時內無任何熱量攝人 B.若用全血則診斷切點值有所不同C.若用毛細血管血則診斷切點值相同 D.為靜脈血漿葡萄糖水平10.傳染病流行的主要特征不包括()A.傳染病曾經被徹底消滅 B.古老傳染病死灰復燃C.新的傳染病不斷出現 D.某些病毒感染后導致腫瘤的發生11.關于慢性病的危險因素，描述不適當的是()A.多數慢性病與遺傳因素無關B.慢性病的發生往往是多個危險因素作用的結果C.我國慢性病的最主要危險因素包括吸煙、不合理膳食和身體活動不足D.慢性病危險因素可大致分為環境因素，行為因素和宿主因素12.下列關于慢性病健康管理的概念，正確的是()A.以生物醫學模式為指導 B.只為慢性病患者提供管理服務C.目的是提高生命質量 D.任務是治療疾病13.突發公共衛生事件的特點不包括()A.突發性 B.規律性C.嚴重性 D.復雜性14.人類生存的自然環境不包括()A.大氣圈 B.水圈C.生物圈 D.人居環境15.衛生服務屬于環境組成因素中的()A.物理因素 B.化學因素C.生物因素 D.社會因素16.環境污染物影響健康的因素不包括()A.污染源 B.暴露途徑C.暴露時間 D.劑量一反應關系17.不屬于職業病特點的是()A.早期及時處理，預后較好 B.病因不明C.存在劑量一反映關系 D.重在預防18.勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，應該承擔起其醫療和生活保障的是()A.用人單位 B.勞動社保部門C.工會組織 D.勞動者個人19.衛生系統的目標不包括()A.獲得良好的健康 B.提高系統的工作效率C.加強人們所期望的反應能力 D.確保衛生籌資的公平性20.公共衛生的作用不包括()A.疾病預防 B.健康促進C.治療疾病 D.安全保障二、簡答題（本題共6小題，選做4題，每題10分，共40分）21.簡述預防的高危策略。22.試述健康行為定義的三類。23.簡述膳食纖維的生理功能。24.試述篩檢方法的不同靈敏度和特異度帶來的不良后果。25.試述環境污染的控制策略。26.簡述中國醫療機構的分級管理。試卷代號:11611國家開放大學2023年春季學期期末統一考試預防醫學概論(本)試題答案及評分標準(供參考)2023年7月一、單項選擇題(本題共20題,每題3分,共60分。請在給出的選項中,選出最符合題目要求的一項)1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.D8.D9.C10.A11.D12.C13.B14.D15.D16.A17.B18.A19.B20.C二、簡答題(本題共6小題,選做4題,每題10分,共40分)21.簡述預防的高危策略。答:預防的高危策略是指針對疾病高風險的個體采取預防干預措施來降低其將來發病的風險。(2分)采取高危預防策略,其優點是重點關注病因鏈的近端,干預針對性強和效果明顯。(2分)因為通過一些手段把疾病風險高(包括生理、病理或行為因素)的個體檢測出來,然后對這些個體的疾病危險因素進行干預,其作用不僅干預的措施有針對性,使干預對象易于接受,而且很容易在近期就看到干預的效果;(2分)加上干預僅針對小部分的高危個體,在醫療資源有限的條件下,可使投入產出會表現出在近期就可取得明顯的收益。(2分)另外,采取高危預防策略還可避免其他人遭受干擾,具體實施中操作性強,所以也更為醫務人員所接受。(2分)22.試述健康行為定義的三類。答:(1)預防行為:自信健康者在無疾病癥狀情況下所采取的任何旨在維護健康、預防疾病的行為。(3分)(2)疾病行為:不確定是否健康或自我感覺生病者所采取的任何旨在確定健康狀況或尋求恰當治療的行為。(3分)(3)患者行為:被確診有病或自信生病者所采取的任何旨在健康的行為,包括主動獲得治療、照料、靜養、康復、主動休息等。(4分)23.簡述膳食纖維的生理功能。答:(1)增強胃腸功能,促進排便:大多數膳食纖維具有促進腸蠕動和吸水膨脹的特性,利于糞便的排出。(2分)(2)增加飽腹感:膳食纖維尤其是可溶性纖維,可減少食物由胃進入腸道的速度和吸水作用,從而產生他腹感而減少能量攝入,達到控制體重和減肥的作用。(2分)(3)降低血糖和血膽固醇:可溶性纖維可減少小腸對糖的吸收,因而減少胰島素的釋放;可影響血漿膽固醇水平,各種纖維可吸附膽汁酸、脂肪等使其吸收率下降,達到降血脂作用;另外,可溶性纖維在大腸中被腸道細菌分解產生一些短鏈脂肪酸,它們一旦進入肝臟,可減弱肝中膽固醇合成。(4分)(4)改變腸道菌群:膳食纖維可在結腸發酵,促進腸道有益菌群的生長,降低腸道疾病發生的風險。(2分)24.試述篩檢方法的不同靈敏度和特異度帶來的不良后果。答:(1)誤診的后果:一個假陽性結果就是一個假警報,會對個人、衛生系統產生影響。(2分)被誤診的個體將承受很大心靈創傷;衛生系統要額外提供足夠的設施和人力以確診真正患有該疾病者;個人、單位、國家或保險公司要為這些服務花費買單;等。(3分)(2)漏診的后果:假陰性結果給受篩檢者錯誤的安全感,并且腫瘤有可能進展至無法治愈的階段從而導致患者死亡。(2分)這有可能引起醫療法律糾紛,尤其是如果目前已經存在更敏感的檢查方法。漏診1例患者將引起不良的公眾效應,并對篩檢計劃造成負面影響。(3分)25.試述環境污染的控制策略。答:(1)貫徹執行衛生法律法規與衛生標準:衛生法律法規具有約束污染物排放、控制環境污染、保證人類環境質量的法律效力。衛生標準能為衛生執法監督提供重要的技術依據。(3分)(2)加強環境衛生調查監測與監督管理:①污染源調查監測;②環境污染狀況調查監測;③人群健康危害調查評價;④開展衛生監督與管理。(3分)(3)控制污染源的污染物排放:①城市建設和工業規劃措施;②生產工藝和衛生技術措施。(2分)(4)加強環境保護宣傳教育:堅持科學發展觀,把保護自然環境與促進經濟發展和社會進步放到同等地位。(2分)26.簡述中國醫療機構的分級管理。答:中國醫療機構實行等級管理,共分三級。(1分)一級醫療保健機構是直接為社區提供醫療、預肪、康復、保健綜合服務的基層衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供保健服務,在社區管理多發病常見病現癥患者對疑難重癥做好正確轉診,協助高層次醫院做好中間或院后服務,合理分流患者。(3分)二級醫院是為多個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院,是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測,接受一級轉診,對一級醫療機構進行