漯河醫專二附院醫院感染與抗菌藥物知識競賽---醫生［矩陣文本題］*以下哪類人員負責對本病區工作人員醫院感染管理知識和技能的培訓？（）。［單選題］*醫療組長護士長科主任院感小組成員（正確答案）醫院感染暴發采取措施后（）內不繼續發生新發同類感染病例，或發病率恢復到醫院感染暴發前的平均水平，說明已采取的控制措施有效。［單選題］*—周（正確答案）兩周三周四周醫療機構發現疑似醫院感染暴發時，應遵循的基本原則是（）。［單選題］*邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置（正確答案）邊調查、邊消毒、邊控制、妥善處置邊救治、邊處理、邊控制、妥善處置邊救治、邊調查、邊控制、緩慢處置以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）。［單選題］*耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬古霉素腸球菌（VRE）產超廣譜0內酰胺酶（ESBLs）多重耐藥菌（MsSA）（正確答案）關于導管相關血流感染診斷描述錯誤的是（）。［單選題］*帶有血管內導管或者拔除血管內導管72小時內的患者出現菌血癥或真菌血癥（正確答案）發熱（＞380）、寒戰或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源外周靜脈血培養細菌或真菌陽性從導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌6?呼吸機相關性肺炎（VAP）預防與控制措施不正確的是：（）。［單選題］*嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應癥吸痰時嚴格無菌操作，醫務人員為病人吸痰前后應做手衛生呼吸機螺紋管和濕化器每天更換（正確答案）D?每天停用鎮靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（）。［單選題］*粉色、黃色、藍色粉色、藍色、黃色黃色、粉色、藍色（正確答案）藍色、粉色、黃色抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）。［單選題］*4小時；24小時6小時；12小時2小時；24小時（正確答案）1小時；12小時預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是：（）。［單選題］*集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B?保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換（正確答案）D?應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管關于戴無菌手套,下列哪一項是錯誤的（）。［單選題］*護理免疫力低下的患者時，戴無菌手套在進行手術操作時，戴無菌手套處理傳染病患者與可疑傳染病患者污物時，戴無菌手套（正確答案）進行進入體腔的侵入性操作時，戴無菌手套以下情況發生時不需要采取強化清潔消毒的是（）。［單選題］*醫院感染暴發醫院環境監測中出現多重耐藥菌某科室出現單發手術切口感染時（正確答案）某ICU病房確診兩例鮑曼不動桿菌多重耐藥感染時對細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據細菌耐藥監測結果再決定是否恢復臨床應用（）。［單選題］*30%40%50%75%（正確答案）發現其他乙類、丙類和規定報告的傳染病病人，實行網絡直報的責任報告單位應于（）進行網絡直報。［單選題］*12小時10小時24小時（正確答案）6小時傳染病防治法新增傳染病達到（）種。［單選題］*39種（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z35種36種37種下列哪種物品屬于高度危險物品（）。［單選題］*氣管鏡心臟導管（正確答案）呼吸機管道胃腸道內鏡以下屬于丙類傳染病的是（）。［單選題］*流行性腮腺炎（正確答案）淋病麻疹狂犬病手術切口部位的皮膚消毒范圍應在手術野及其外擴展遂少部位由內向外擦拭（）。［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z5cm8cmlOcm15cm（正確答案）下列哪種消毒劑不適用于黏膜、傷口創面的沖洗消毒（）。［單選題］*有效含量0.2%的氯已定30g/L的過氧化氫含有效碘0.5%的碘伏（正確答案）含有效碘500mg/L的碘伏19.2.0%的堿性戊二醛浸泡滅菌的作用時間為（）。［單選題］*10小時（正確答案）1小時2小時5小時消除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為（）。［單選題］*清潔消毒（正確答案）滅菌清洗下列情況屬于醫院感染的是（）。［單選題］*在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者B?由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應嬰兒經胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發生在出生后48小時以內者住院中由于治療措施而激活的感染（正確答案）關于醫院感染的概念錯誤的是（）。［單選題］*入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染醫院感染是指在醫院內獲得的感染慢性感染急性發作是醫院感染（正確答案）與上次住院有關的感染是醫院感染傷口的分類哪一項是不正確的？（）。［單選題］*清潔傷口（I）清潔污染傷口（II）污染傷口（III）感染傷口（正確答案）經所在地的縣級地方衛生行政部門確認后的5例以上醫院感染暴發，應當于多少時間內逐級上報至省級人民政府衛生行政部門（）。［單選題］*12小時24小時（正確答案）48小時6小時醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的，應當按照規定進行報告和處理的法律文書是：（）。［單選題］*《中華人民共和國傳染病防治法》和《執業醫師法》《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》（正確答案）《醫院感染管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》《國家突發公共衛生事件應急預案》和《艾滋病防治條例》對病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是哪一項？（）。［單選題］*首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理（正確答案）按感染性廢物收集處理置于專用包裝容器內，密封送醫療廢物處置單位在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入垃圾中以下對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物處理正確的是哪一項？（）。［單選題］*使用雙層包裝袋，密封置于專用容器內，及時蓋嚴使用雙層包裝物，并及時密封（正確答案）裝于黃色塑料袋內，扎緊袋口下列預防全麻下擇期手術后感染的措施，錯誤的是（）［單選題］*盡量縮短術前住院時間術前一天做好常規備皮（正確答案）術前高血糖先控制穩定術后早下床活動E?術前術后規范預防使用抗菌藥物以下抗菌藥物用藥前須進行皮試的是（）［單選題］*泰能阿米卡星哌拉西林他唑巴坦（正確答案）左氧氟沙星患者，男，75歲，因“腦梗死昏迷伴肺部感染”住院，鼻胃管鼻飼場內營養，經頭孢曲松抗菌治療1周后咳嗽咳痰無明顯好轉，肺部CT炎性改變加重呈兩下肺大片滲出影，痰培養為泛耐藥鮑曼不動桿菌。該患者肺部感染加重最可能原因是（）［單選題］*對頭孢曲松耐藥的鮑曼不動桿菌感染經鼻胃管鼻飼導致反復反流誤吸抗菌藥物不到位（正確答案）對頭孢曲松耐藥的其他細菌感染合并左心功能衰竭膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（）［單選題］*頭孢咲辛頭孢他啶頭孢哌酮舒巴坦（正確答案）頭孢唑林慶大霉素屬于時間依賴性抗菌藥物，需要根據半衰期分多次給藥的是（）［單選題］*阿米卡星左氧氟沙星哌拉西林他唑巴坦（正確答案）阿奇霉素達托霉素侵襲性肺曲霉病的首選藥物是（）［單選題］*氟康唑卡泊芬凈伏立康唑（正確答案）兩性霉素B泊沙康唑亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥物應主要用于（）［單選題］*各種革蘭陰性產酶細菌感染革蘭陽性產酶菌感染耐藥革蘭陰性桿菌所致嚴重感染（正確答案）需氧菌與厭氧菌混合感染病原不明感染的經驗治療各類手術圍手術期抗菌藥物預防使用的總預防用藥時間（）［單選題］*所以清潔手術不超過24小時最長不應超過48小時（正確答案）最長不應超過72小時視情況而定以上都不對下列哪項是頭霉素類抗生素的共同特點（）［單選題］*抗革蘭陰性感覺更廣譜B?卩-內酰胺環7位上汗液甲氧基C?卩-內酰胺環6位側鏈含有脂性基因對厭氧菌抗菌活性查對卩-內酰胺酶高度穩定（正確答案）37?主要用于預防A組溶血性鏈球菌感染引起的風濕熱的長效青霉素是指（）［單選題］*普魯卡因青霉素青霉素V阿莫西林芐星青霉素（正確答案）美洛西林老人和兒童在應用抗菌藥物時，最安全的品種是（）［單選題］*氟喹諾酮類氨基糖苷類0內酰胺類（正確答案）氯霉素類38.術后發生嚴重肺部感染并發癥的最常見原因是（）［單選題］*手術期間受涼感冒B?術前使用的抗菌藥物不夠廣譜胃腸道內容物反流誤吸（正確答案）交叉感染因不能透過血腦屏障，顱內感染治療無效的是（）［單選題］*頭孢他啶替加環素（正確答案）美羅培南萬古霉素根據《抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（）。［單選題］*20%30%40%50%（正確答案）萬古霉素特有的不良反應是：（）［單選題］*過敏反應胃腸道反應紅人綜合癥（正確答案）腎臟毒性大環內酯類抗生素中，對肺炎支原體作用最強的是：（）［單選題］*阿奇霉素（正確答案）羅紅霉素琥乙紅霉素麥迪霉素下列哪類抗菌藥物不需一日多次藥？（）［單選題］*氟喹諾酮類（正確答案）青霉素青霉素+酶抑制劑D.頭孢菌素類泰能對下列哪種患者無使用禁忌？（）［單選題］*對青霉素有過敏性休克史者對西司他丁過敏者C對頭孢哌酮有過敏性休克史者對紅霉素過敏者（正確答案）小兒用藥，下列說法不正確的是：（）［單選題］*四環素類不可用于8歲以下小兒喹諾酮類可用于8歲以上小兒（正確答案）C?小兒應盡量避免應用磺胺類藥物D.氯霉素用于新生兒可導致灰嬰綜合征頭孢哌酮-舒巴坦與乙醇關系，下列說法正確的是（）［單選題］*本藥不影響乙醇代謝用藥期間不忌酒停藥后可立即飲酒用藥期間禁止飲酒（正確答案）緊急情況下未經會診同意或需越級使用“特殊使用”抗菌藥物的，處方量不得超過（）用量，并做好相關病歷記錄。（）［單選題］*1日（正確答案）2日3日4日腸球菌感染的首選用藥是（）［單選題］*哌拉西林苯唑西林氯唑西林氨芐西林（正確答案）下列哪類藥物對衣原體、支原體感染無效（）［單選題］*四環素類青霉素類（正確答案）大環內酯類氟喹諾酮類下列有關抗生素分級管理描述錯誤的是（）［單選題］*將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理主治醫師以上的醫師可應用限制使用抗菌藥物C?高級專業技術職務任職資格醫師可應用特殊使用抗菌藥物D.臨床醫師在任何時候均不可越級使用高于權限的抗菌藥物（正確答案）氨基糖苷類和下列哪類藥物的注射劑合用可能加重前者的腎毒性，應注意監測腎功能（）［單選題］*第二代頭孢菌素第三代頭孢菌素第四代頭孢菌素對銅綠假單胞菌無效的藥物是：（）［單選題］*阿洛西林阿莫西林（正確答案）哌拉西林美洛西林氟喹諾酮類藥物的經驗性治療嚴格控制用于：（）［單選題］*A?外科圍手術期預防用藥（正確答案）社區獲得性呼吸道感染社區獲得性泌尿系統感染腸道感染下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）［單選題］*疝修補術甲狀腺腺瘤摘除術脂肪瘤切除術胃、十二指腸、小腸手術（正確答案）按照《消毒管理辦法》，下列正確是：（）*各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平（正確答案）進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平（正確答案）D?醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定（正確答案）導尿管相關尿路感染臨床診斷，下列描述正確的是（）*出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀（正確答案）下腹觸痛、腎區叩痛（正確答案）伴有或不伴有發熱（正確答案）尿檢白細胞男性法個/高倍視野，女性N5個/高倍視野，插導尿管者不需結合尿培養導管相關血流感染預防中，下列描述哪些是正確的（）*醫務人員應當接受關于血管內導管的培訓和教育，熟練掌握相關操作規程（正確答案）有條件的醫療機構應當建立靜脈置管專業護士隊伍，提高對靜脈置管患者的專業護理質量（正確答案）C?醫務人員不需評估患者發生導管相關血流感染的危險因素，直接實施預防和控制導管相關血流感染的工作措施醫療機構應當逐步開展導管相關血流感染的目標性監測，持續改進，有效降低感染率（正確答案）醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生？（）*接觸患者體液或者分泌物后（正確答案）接觸患者使用過的物品后（正確答案）處理清潔物品后摘掉手套后（正確答案）醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測（）*耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）（正確答案）耐萬古霉素腸球菌（VRE）（正確答案）產超廣譜0內酰胺酶（ESBLs）的細菌（正確答案）多重耐藥的鮑曼不動桿菌（正確答案）表皮葡萄球菌以下哪項是醫院感染管理小組的職責？（）*醫院感染管理小組負責本病區醫院感染管理的各項工作，結合本病區醫院感染防控工作特點，制定相應的醫院感染管理制度，并組織實施。（正確答案）B?根據本病區主要醫院感染特點，如醫院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應的醫院感染預防與控制措施及流程，并組織落實。（正確答案）配合醫院感染管理部門進行本病區的醫院感染監測，及時報告醫院感染病例，并應定期對醫院感染監測、防控工作的落實情況進行自查、分析，發現問題及時改進，并做好相應記錄。（正確答案）結合本病區多重耐藥菌感染及細菌耐藥情況，落實醫院抗菌藥物管理的相關規定（正確答案）哪些情況應先洗手,然后進行手衛生消毒（）*接觸患者的血液、體液和分泌物后（正確答案）接觸被傳染性致病微生物污染的物品后（正確答案）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后（正確答案）處理傳染病患者污物之后（正確答案）具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（）*頭孢他啶（正確答案）頭孢曲松哌拉西林他唑巴坦（正確答案）環丙沙星（正確答案）阿奇霉素下列哪些治療方案對艱難梭菌所致的抗生素相關性腸炎有效（）?*口服萬古霉素（正確答案）口服利福昔明靜脈使用萬古霉素口服甲硝唑（正確答案）口服諾氟沙星關節手術，圍手術期預防使用抗菌藥物不能預防以下哪些術后感染？（）*術后皮膚切口感染術后肺部感染（正確答案）膝關節術后關節腔感染術后導管相關血流感染（正確答案）抗感染藥物合理應用的原則，包括（）*嚴格掌握抗感染藥物聯合應用和預防應用的指征（正確答案）制訂個體化的給藥方案（正確答案）密切觀察病人有無菌群失調，及時調整抗感染藥物（正確答案）注重藥物經濟學，降低病人抗感染藥物費用支出（正確答案）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物（正確答案）以下哪些情形屬于不合理或不適宜用藥行為？（）*術前用頭孢唑林預防用藥，術后改為哌拉西林舒巴坦預防感染（正確答案）急性支氣管炎患者，膿痰，予以頭孢咲辛酯片餐前口服，bid抗菌治療。（正確答案）某機械通氣病人，膿性痰，痰培養反復檢出只要替加環素敏感的泛耐藥鮑曼不動桿菌，但主管醫生不予替加環素抗菌治療。（正確答案）患者經莫西沙星靜脈滴注3天后體溫下降，改用莫西沙星片繼續治療。以下哪些抗菌藥物口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型。（）*左氧氟沙星（正確答案）頭孢咲辛莫西沙星（正確答案）阿奇霉素（正確答案）預防術后切口感染應采取的措施包括（）*擇期手術盡量縮短術前住院時間，術前的感染應得到診斷和控制（正確答案）術前有潛在疾病應得到正確處理（正確答案）手術前應做好皮膚的清潔，需要備皮的患者應在手術當天進行（正確答案）手術嚴格執行無菌操作（正確答案）抗菌藥物臨床使用病歷記載應包括（）*查房醫生級別及醫生姓名（正確答案）使用指征（正確答案）用法用量（正確答案）藥品種類以及選擇依據（正確答案）三、判斷題（每題1分）導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者撥出導尿管一周內發生的泌尿系統感染。［單選題］*對錯（正確答案）乙類傳染病中的某種傳染病可以按甲類傳染病管理。［單選題］*對（正確答案）錯新生兒鵝口瘡不屬于醫院感染。［單選題］*對錯（正確答案）無植入物手術后30天內，有植入物術后1年內發生的與手術有關并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染不屬于院內感染。［單選題］*對錯（正確答案）5..由于診療措施激活的潛在性感染，如瘡診病毒、結核桿菌等的感染，屬于醫院感染。［判斷題］*對（正確答案）錯6?咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一:⑴發熱。⑵白細胞總數和（或）嗜中性粒細胞比例增高。⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感