產房工作制度和工作流程第一節產房工作制度一、工作制度（一）助產人員必須有衛生行政部門頒發的《母嬰保健技術考核合格證書》。（二）實行24小時值班制，值班人員應堅守工作崗位，嚴格執行各項規章制度和操作規程。（三）值班人員應嚴密觀察流程，并肌瘤觀察情況，如有異常情況，如有異常情況應及時請示匯報上級醫師。（四）嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，了解孕婦一般情況及產程進展情況，做好記錄。（五）做好各類搶救物品、機械和準備，急救機械、設備、藥品必須定位放置，專人管理，定期檢查補充和更換，保證急用。（六）產后，接產人員要及時準確填寫分娩記錄及新生兒情況記錄。新生兒送產婦辨認性別，并記錄。（七）實行產后早吸吮，產后半小時內幫助新生兒與母親進行皮膚接觸（高危新生兒除外）。（八）分娩后產婦在產房常規觀察2小時，觀察血壓、脈搏、宮縮及陰道出血情況，并做好記錄。二、消毒隔離制度（一）產房應包括待產室和分娩室兩部分。產房周圍環境必須清潔，無污染源，應與產前病房和母嬰同室病區相臨近，便于管理。室內布局合理，嚴格區分限制區（無菌區），半限制區（清潔區）、非限制區（污染區）。各區有明顯標志。產房內不得掛窗簾。分娩室內不得放置與分娩無關的物品。（二）工作人員進入產房必須要跟換專用衣褲、鞋、帽，不佩帶戒指及帶附耳環。嚴格執行無菌技術操作規程。（三）產房每日二次常規空氣消毒，每月進行一次細菌學監測并作好監測記錄。產房接產后立即進行清潔和消毒。（四）接產所需大器械應行高壓滅菌，一人一份一用一滅菌。無菌物品專柜存放，消毒標記清楚并標明消毒日期及有效日期。（五）氧氣濕化瓶、吸痰瓶、各種導管、接頭、霧化器、早產兒暖箱等接觸皮膚和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。（六）地面應采用濕式清掃，隨臟隨掃。當有血跡、糞便、體液、病原菌污染時，立即以含氯消毒劑拖洗（濃度500mg/L）。每周進行一次衛生大掃除。產房專用的拖鞋，定期清洗，保持清潔。（七）對患感染性疾病的產婦，在分娩過程中所用的物品、器械等應按相關規定嚴格進行處理。第二節產科搶救制度一、成立以院領導為主要負責人的搶救小組，其成員由以產科為主的多學科業務骨干組成，保證搶救小組的技術力量，使搶救工作順利進行。二、搶救室內必須配有規范的搶救車、必備搶救設備和藥品。搶救室的日常工作有護士長負責，科主任監督檢查。三、一切搶救物品、藥品、設備應有專人管理，定點放置，功能完好，標志醒目。每日堅持、核對、交接班清楚，賬物相符，不得有失效藥品及過期無菌藥品。四、搶救工作要做到按崗定位，醫護人員密切配合，遵守各種搶救常規和程序，嚴肅、認真、緊張、有序。緊急情況下醫師可直接下達口頭醫囑，但護士執行前必須重復一遍藥品劑量、給藥方法。負責醫師應及時填寫搶救記錄和治療經過，嚴格執行保護性醫療制度和醫療保密措施。五、病員因搶救無效死亡，應12小時內向衛生行政部門報告，并做好尸體料理并力爭尸檢。作好死亡記錄。六、疑難重癥在搶救的同時，應立即通知領導和搶救小組成員到場，其他相關科室密切配合，如本院處理困難要及時呼救請求會診或上轉，防止失去搶救時機。七、搶救工作結束后，應立即清查搶救用品及藥品，及時補充，并做好室內清潔消毒工作。每次搶救后，應由負責醫師填寫各種病歷及登記本。醫院急救電話公開，實行24小時值班，在接到呼救后，救護車應在10分鐘之內前往救護。第三節分娩室護理管理制度工作人員進產房前應當更換手術衣褲、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人員禁止入內。產婦進入產房后應當有專人陪伴，給予心理支持及指導，以防發生意外。產婦在產程進展中，如有異常情況應當及時報告上級醫師，并積極配合醫師做好搶救工作。工作人員態度要嚴肅認真，對產婦應當體貼、關懷，不能任意談笑，注意保護性醫療制度。嚴格執行各項規章制度，做好消毒隔離，嚴格執行無菌技術操作。產房每日要全面清潔、消毒。保持室內空氣新鮮，溫度24-26C,濕度50%-60%。凡無菌物品應當有消毒日期及有效期，各類物品要定物、定位、定量放置，由專人負責，隨時整理、消毒及補充。每日檢查搶救物品、藥品，保證功能完好。九、產房內一切物品不能隨意帶出，借物應當嚴格遵守借物手。十、產后半小時內應當進行新生兒早吸吮早接觸。十一、接產后由接生人員及時、準確填寫各項記錄。十二、產后觀察2小時，若無異常護送母嬰回母嬰同室。產房急救藥品、器材管理制度藥品管理制度各病房的藥品，根據需要保持一定基數，便于臨床使用，工作人員不得擅自取用。根據藥品種類與性質，如針劑、內服、外用、劇毒藥等，應分別放置，每日檢查，并指定專人負責領取及保管。定期清點，檢查藥品質量，防止積壓，變質。如發現變色、沉淀、過期或藥品標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或經涂改，不得使用。搶救藥品應全院統一編號排列、定位，定量存放于搶救車或專用抽屜內并加鎖，保持一定基數，每日檢查，用后及時補充，保證隨時取用。病員個人的貴重物品藥品，應寫明床號，姓名，單獨存放，不用時及時退回藥房。毒、麻、限、劇藥應設專用抽屜存放并加鎖，專人保管，保持一定基數，用后由醫生開專用處方向藥房領回，并作登記，每天交接班時必須清點。器材管理制度醫療器械由器械護士負責保管，定期檢查，保持良好性能，每班要認真交接。使用醫療器械時，必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用必須清潔處理，消毒后歸還原處。精密儀器必須把指定專人負責保管，經常保持儀器清潔，干燥，用后經保管者檢查性能并簽字。各種儀器應按其不同性質妥善保管。產房清潔衛生制度每日接生班用消毒液擦拭治療臺、窗臺等，保持產房、檢查室、隔離產房清潔。每周二、六接生班，檢查各種器械、產包、過期包及時消毒。每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產床鋪。每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。每周一、四中班更換各種消毒液及容器并記錄。每周五大夜班對各種器械產包總消毒待產室工作職責一、接病人、接待產二、負責待產病人的晨、晚間護理、分級護理。專科護理。三、接待新入室孕婦，測量骨盆，觀察胎心、宮縮、宮口進展、宮口開大情況及生命體征并記錄，常規會陰備皮，無禁忌癥者按常規灌腸。根據待產孕婦產程進展情況，按時進行胎心、宮縮、宮口進展、羊水性狀觀察記錄，發現問題及時匯報、處理。靜滴催產素時專人守護、嚴密觀察胎心、宮縮、產程進展，做好觀察記錄。一、負責醫囑處理和執行、記賬、結賬；負責將待產孕婦的一般情況向家屬交代和寫黑板。二、做好待產孕婦心理護理，鼓勵協助其按時進食，宮口開全時送入產房準備分娩。三、穿好洗手衣褲，戴好口罩帽子，按常規洗手，完成順產接生和計劃生育手術，協助醫師完成難產手術。四、接生和手術后立即清潔產床、操作臺，更換橡皮墊和浸泡污物盆，清潔用后器械并打包。五、負責第四產程和新生兒的觀察和記錄，協助病人進食。六、負責待產室、產房、手術室的整潔，上、下午各做清潔一次，與供應室交換滅菌器械包。第七節待產室清潔衛生、消毒隔離制度待產室經常保持整潔，待產婦應按期沐浴或擦澡、理發和剪指甲等。輿洗用具，專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。一次性便器一人一用，防止交叉使用。待產婦的衣被至少每周更換一次，遇有特殊情況隨時更換。病區的清潔用具應分類標記，嚴格區分使用，用后浸泡消毒、洗凈晾干。醫護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。地面應采用濕式清掃，用氯消毒劑濕拖（1000mg/L），每日兩次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。（一）室內每天通風兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動紫外線進行空氣消毒，每月空氣培養一次，細菌數低于200cfu/m3。（二）待產室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進行健康體檢一次，3-6月做一次鼻、咽拭子培養。（三）待產婦出院后要及時作大、小床單元的終末消毒。（四）待產婦在住院期間，如發現傳染病，應按隔離消毒原則處理。（五）傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用的家具、器械、被服、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。（六）傳染病員的排泄物和分泌物，必須經消毒處理后再排入下水道。第八節高危孕婦分級管理及轉診制度對篩選出來的高危孕婦進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。根據當地醫療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。對未按期就診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據當地分娩轉診制度轉二級或三級醫療單位。高危孕婦住院后，根據母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。高危妊娠者產后應由鄉（鎮）、街道衛生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。對高危妊娠實行分級管理，并制定基層醫院的高危妊娠及分娩轉診、會診等制度。母嬰同室管理制度產婦入室后，醫護人員再次宣傳母嬰同室，母乳喂養的好處，樹立母親哺乳的信心。母嬰入母嬰同室后，立即由當班護士指導正確哺乳技巧。母嬰必須24小時在一起，每天沐浴和醫療需要母嬰分離時間不超過1小時。護士必須對母親的喂奶過程進行一次全面觀察，使母親能正確掌握喂乳及哺乳時各種異常情況處理。堅持按需哺乳和夜間哺乳，不限制喂哺的次數和時間。教會母親正確的擠奶手法，若母嬰需要分離時以保持足夠的乳汁分泌。廢除三奶，禁止給嬰兒吃任何食物和飲料，除非有醫學指征。產婦出院，主管醫生和護士應了解母親母乳喂養有關知識掌握情況。堅持探視制度，母嬰同室區定期進行消毒，以防止交叉感染。主管醫師再次落實產婦產后休養地址，將出院產婦轉入基層保健網進行家訪和母乳喂養指導。并告知醫院內設有母乳喂養咨詢門診熱線電話，隨時提供服務。孕產婦管理制度對懷孕婦女要做到早發現、早檢查、早建卡。做好孕產婦圍產期保健知識的宣傳和指導工作。及早發現高危孕婦，并進行專冊登記、專案管理，予以監護和治療。產后42天對產婦進行一次健康檢查。產前，產后均向母親傳授母乳喂養及新生兒護理知識。第十一節孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒報告制度一、在科主任的領導下，設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。二、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。三、建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健院，并在一個月內將登記表報婦幼保健所。四、及時與兒科聯系，了解轉兒科治療的新生兒情況，并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記；收集本院出生圍產兒缺陷、死亡報表。五、每月8日前完成月報的上報。六、及時做好出生缺陷、死亡的匯總、補漏、上報工作。七、具體負責人在報表前必須對上報所有數據進行檢查和核實。第十二節產房巡回職責一、參加晨會。二、清理過期消毒包及物品，更換消毒液。三、負責分娩室、手術室、待產室紫外線空氣消毒，每日上下午各一次，每周作分娩室，手術室、待產室空氣大消毒一次，每月作空氣培養二次。四、負責分娩，手術巡回記錄工作，并與手術者當面點清器械，術后在當面清點一次，無誤后放入消毒液桶內浸泡半小時后，撈出清洗打包消毒。五、負責新生兒早吸吮，母嬰皮膚接觸30分鐘，并填寫在護理記錄單上。六、負責第四產程和新生兒的觀察和記錄，協助病人進食。七、負責與供應室交換滅菌物品，領取一次性消毒物品。第十三節助產士職責一、在護士長的領導下和醫師指導下工作。二、負責產婦接待工作，協助醫生進行難產接產，做好接生準備，注意觀察產程進展和胎心音變化，遇產婦并發癥及新生兒窒息立即采取緊急措施并報告醫師。三、經常了解分娩前后情況，嚴格執行操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，防差錯事故。四、注意產房清潔，定期消毒。五、做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，宣傳母乳喂養知識并進行技術指導。六、負責管理產房藥品器材。七、根據需要負責孕期檢查，外出接產和產后隨訪。八、指導進修、實習人員接生。我們都喜歡把日子過成一首詩，溫婉，雅致；也喜歡把生活雕琢成一朵花，燦爛，美麗。可是，前行的道路有時會曲折迂回，讓心迷茫無措。生活的上空有時會飄來一場風雨，淋濕了原本熱情洋溢的心。不是每一個人都能做自己想做的事情，也不是每一個人都能到達想去的遠方。可是，既然選擇了遠方，便只有風雨兼程。也許生活會辜負你，但你不可以辜負生活。匆匆忙忙地奔赴中，不僅要能在陽光下燦爛，也要能在風雨中奔跑！真正的幸福不是擁有多少財富，而是在前行中成就一個優秀的自己！生命沒有輸贏，只有值不值得。堅持做對的事情，就是值得。不辜負歲月，不辜負夢想，就是生活最美的樣子。北大才女陳更曾說過：“即使能力有限，也要全力以赴，即使輸了，也要比從前更強，我一直都在與自己比，我要把最美好的自己，留在這終于相逢的決賽賽場。”她用堅韌和執